2025年张家口市第一医院护理招聘真题及答案解析

2025年张家口市第一医院护理招聘真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下腋下温度为（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案B2.正常成人安静状态下脉率为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案B3.成人在安静状态下脉率超过100次/分，称为（）A.速脉B.缓脉C.间歇脉D.脉搏短绌答案A4.脉搏短绌最常见于（）A.心房颤动B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.房性期前收缩答案A5.体温持续在39～40℃左右，24小时内波动范围不超过1℃，这种热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案A6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无变化D.收缩压偏高、舒张压偏低答案A7.测量口温时，体温计应放置舌下热窝处，测量时间为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案C8.乙醇擦浴时，乙醇溶液的浓度为（）A.25%～35%B.40%～50%C.60%～70%D.75%答案A9.昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是（）A.去枕平卧、头偏向一侧B.半坐卧位C.头低足高位D.左侧卧位答案A10.无菌持物钳干燥保存时，应多长时间更换一次（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案A11.成人鼻饲胃管插入长度一般为（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C12.鼻饲流质饮食适宜温度为（）A.28～30℃B.30～35℃C.38～40℃D.45～50℃答案C13.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C14.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D15.青霉素过敏性休克的抢救首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.0.1%盐酸肾上腺素D.地塞米松答案C16.破伤风抗毒素过敏试验阳性者宜采用（）A.脱敏注射法B.加大剂量注射C.皮下注射后立即观察D.禁止注射答案A17.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C18.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是（）A.立即停止输液，置端坐位、双腿下垂B.减慢输液速度，继续观察C.给予镇咳药D.立即补液扩容答案A19.为成年男性导尿时，首次放尿量一般不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案C20.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（）A.28～32℃B.33～36℃C.39～41℃D.45～50℃答案C21.上消化道出血量达到多少时，可出现黑便（）A.5mLB.50mLC.250mLD.500mL答案B22.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）A.呼吸困难B.剧烈胸骨后疼痛C.休克D.心悸答案B23.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.持续性右下腹痛B.转移性右下腹痛C.阵发性全腹痛D.上腹部刀割样痛答案B24.急性弥漫性腹膜炎最主要的体征是（）A.腹胀B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.移动性浊音答案B25.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸可呈（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.苦杏仁味答案B26.糖尿病患者发生低血糖时，典型表现是（）A.多尿、多饮、多食B.面色潮红、呼吸深快C.出冷汗、心慌、手抖、饥饿感D.血压升高、脉搏减慢答案C27.脑出血最常见的病因是（）A.脑动脉瘤B.高血压合并动脉硬化C.脑血管畸形D.血液病答案B28.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案A29.新生儿Apgar评分满分为（）A.5分B.8分C.10分D.12分答案C30.正常成人每日尿量约为（）A.200～500mLB.500～1000mLC.1000～2000mLD.2000～3000mL答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.测量血压的“四定”包括（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定护士答案ABCD解析测量血压的“四定”为定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量结果的可比性。2.压疮发生的危险因素有（）A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿刺激C.营养不良D.感觉功能障碍E.适当活动答案ABCD解析压力、潮湿、营养不良、感觉障碍等均可促使压疮发生；适当活动可减少局部受压，属于预防措施。3.输血前查对应包括（）A.患者的姓名和床号B.血型C.交叉配血结果D.血袋号E.血液费用答案ABCD解析输血前应核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类及剂量等，费用不需要在床边核对。4.休克患者早期观察重点包括（）A.意识B.尿量C.血压、脉搏D.皮肤色泽与温度E.每日进食量答案ABCD解析休克患者应重点观察意识、血压、脉搏、呼吸、尿量及皮肤颜色和肢端温度，以判断组织灌注情况。5.糖尿病常见的慢性并发症有（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病低血糖答案ABCD解析糖尿病低血糖属于急性并发症，其余各项均为糖尿病常见慢性并发症。6.下列需要执行保护性隔离的患者是（）A.大面积烧伤B.白血病化疗后C.器官移植术后D.麻疹患者E.破伤风患者答案ABC解析大面积烧伤、白血病化疗后粒细胞缺乏、器官移植术后免疫功能低下者需保护性隔离；麻疹和破伤风属于感染性隔离。7.无菌物品管理应做到（）A.专室存放B.标识明确C.定期检查有效期D.无菌包打开后24小时内使用E.潮湿后重新灭菌答案ABCDE解析无菌物品应专室存放、标识明确、定期检查有效期；打开的无菌包24小时内使用；受潮或被污染后应立即重新灭菌。8.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔较前缩小C.有自主呼吸恢复D.面色、口唇由发绀转为红润E.肌张力完全恢复答案ABCD解析心肺复苏有效的重要指标包括大动脉搏动恢复、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、面色转红润等；肌张力完全恢复不是早期立即评判指标。9.关于氧疗护理，正确的有（）A.用氧前检查设备B.做到“四防”：防火、防油、防热、防震C.长期吸氧者应定期更换鼻导管D.湿化瓶内可放入乙醇E.停氧时先关流量表再取下鼻导管答案ABC解析湿化瓶内不可加入乙醇；停氧时应先取下鼻导管，再关闭流量表，避免骤然氧浓度改变或损坏设备。10.急性肺栓塞的易感因素包括（）A.长期卧床B.手术后C.深静脉血栓形成D.恶性肿瘤E.长期口服抗生素答案ABCD解析长期卧床、手术后制动、深静脉血栓形成和恶性肿瘤均为静脉血栓栓塞症的危险因素；抗生素不是直接危险因素。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作前应修剪指甲、戴帽子口罩，可不必洗手。答案错误2.每次鼻饲量一般不超过200mL，间隔时间不少于2小时。答案正确3.心肺复苏时应先判断有无意识和呼吸，再呼救并启动应急系统。答案正确4.任何原因引起的溶血反应，均应立即减慢输血速度并继续观察。答案错误5.对婴幼儿、昏迷患者测量体温可选择腋下或肛温，不宜测口温。答案正确6.幽门梗阻患者洗胃时间宜在饭后4～6小时或空腹时进行。答案正确7.输血前应先输入少量生理盐水。答案正确8.对高血压患者每日食盐摄入量应控制在6g以下。答案正确9.医用一次性使用无菌物品使用后可以直接丢弃在生活垃圾袋中。答案错误10.抢救患者时口头医嘱应复述一遍，确认后执行，并在6小时内补记。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理。答案(1)立即停药，就地平卧，保暖。(2)立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，必要时可重复使用。(3)给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅；呼吸抑制时配合气管插管或呼吸兴奋剂。(4)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素等。(5)密切观察生命体征、意识及病情变化，记录抢救经过。2.简述口服给药“三查八对”的内容。答案三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。有疑问时应及时核对医嘱，确认无误后方可执行。3.简述压疮的预防措施。答案(1)评估压疮危险因素，定时翻身，避免局部组织长期受压。(2)使用气垫床、翻身垫等减压用具，保护骨隆突处。(3)保持皮肤清洁干燥，保持床单平整、干燥、无渣屑。(4)加强营养，纠正低蛋白血症和贫血。(5)翻身时避免拖、拉、拽等动作，减少摩擦力和剪切力；避免按摩已发红或骨隆突处。4.简述高热患者的护理要点。答案(1)密切监测体温变化，一般每4小时测量一次。(2)遵医嘱给予物理降温或药物降温，观察降温效果及有无寒战、虚脱等反应。(3)补充水分，防止脱水，注意电解质平衡。(4)加强口腔护理和皮肤护理，保持清洁干燥。(5)观察意识、面色、末梢循环及有无惊厥等，发现异常及时报告医生。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。既往有10年“慢性阻塞性肺疾病”史。入院后予鼻导管低流量吸氧2L/min，护士指导家属不可自行调高氧流量。今日家属探视时见患者仍气促，将氧流量调至6L/min。2小时后患者逐渐出现头痛、嗜睡、反应迟钝，血气分析示PaO280mmHg，PaCO270mmHg。问题：(1)该患者最可能发生了什么并发症？其发生机制是什么？(2)护士应立即采取哪些护理措施？答案：(1)最可能发生了Ⅱ型呼吸衰竭加重导致的二氧化碳潴留，即二氧化碳麻醉。其机制为：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在PaCO2升高，呼吸中枢化学感受器对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；给予高流量吸氧后，低氧刺激解除，通气进一步减少，导致PaCO2进一步升高。(2)立即将氧流量调回1～2L/min低浓度持续吸氧；报告医生，配合复查动脉血气；保持呼吸道通畅，协助排痰，必要时吸痰；密切观察意识、生命体征及SpO2；做好无创或有创机械通气准备；安慰患者及家属，强调不可自行调整氧流量。2.患者女性，58岁。因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第4天。下床活动时突发呼吸困难、胸痛、烦躁不安。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP88/55mmHg，SpO285%，口唇发绀。既往体健。问题：(1)