2026年丽江市人民医院护理真题及答案

2026年丽江市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下口温范围为多少℃？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.35.0～36.0℃D.36.5～37.7℃答案B2.测血压时袖带过窄可导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.收缩压高、舒张压低答案A3.下列哪项属于灭菌方法？A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射C.碘伏擦拭D.乙醇浸泡答案A4.无菌包打开后未用完，有效使用时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D5.皮下注射进针角度为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案C6.股静脉穿刺通常位于A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股动脉内侧1cmD.股动脉外侧1cm答案A7.下列输液反应中，最危险的是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案D8.大量输入库存血后，患者易发生A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案A9.成人心肺复苏胸外按压的深度为A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案C10.下列哪项不是青霉素过敏反应的临床表现？A.皮疹B.喉头水肿C.支气管哮喘D.血压升高答案D11.休克代偿期的临床表现为A.血压下降，脉搏细速B.血压正常或稍高，脉压缩小C.血压明显下降，神志淡漠D.测不到血压答案B12.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.麦氏点压痛B.墨菲氏征阳性C.板状腹D.移动性浊音答案A13.下列关于糖尿病患者的饮食护理，错误的是A.控制总热量B.定时定量进餐C.禁食水果D.增加膳食纤维答案C14.孕妇自我监护胎动，正常每小时约为A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10次以上答案B15.小儿前囟闭合最迟不超过A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案C16.破伤风患者病房环境应A.通风良好，阳光充足B.安静、避光、温湿度适宜C.湿度低，保持干燥D.室温18℃以下答案B17.急性心肌梗死患者绝对卧床期间，排便护理正确的是A.用力排便B.可下床去卫生间C.给予缓泻剂保持大便通畅D.排便时不做任何处理答案C18.胃大部分切除术后24小时内，最重要的观察内容是A.体温B.伤口敷料C.胃管引流液颜色、性状、量D.血压与脉搏答案C19.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.声音嘶哑B.手足抽搐C.呼吸困难、窒息D.甲状腺危象答案C20.患者，女，35岁，因大咯血入院，护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.头低足高位，头偏向一侧C.鼓励轻轻咳嗽排出残血D.给予温开水口服防止口渴答案D21.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上答案B22.低蛋白饮食适用于下列哪种患者？A.大面积烧伤B.肾病综合征C.肝性脑病D.肺结核答案C23.铺床时的节力原则，下列哪项不对？A.身体靠近床边B.上身保持直立C.两膝分开稍屈D.动作缓慢，避免重复答案D24.取用无菌溶液前，应先核对A.瓶签、瓶口、瓶体B.药名、浓度、剂量、有效期C.瓶的外包装D.生产厂家答案B25.发生针刺伤后，下列处理正确的是A.立即按压伤口止血B.在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液C.用嘴吸吮伤口D.先进行登记再处理伤口答案B26.脑出血患者床头应抬高A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°答案B27.下列哪项是糖皮质激素的常见不良反应？A.低血糖B.低血压C.消化性溃疡D.高钾血症答案C28.食管胃底静脉曲张破裂出血急救时，首要措施是A.快速建立静脉通路，补充血容量B.立即手术C.三腔二囊管压迫止血D.口服止血药答案A29.正常新生儿呼吸频率约为A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分答案C30.下列疾病中需要执行保护性隔离的是A.肺结核B.麻疹C.大面积烧伤D.痢疾答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的有A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD2.可引起发热的原因包括A.感染B.组织损伤C.变态反应D.药物热答案ABCD3.关于无菌技术操作原则，正确的是A.环境整洁，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回C.操作者手臂保持在腰部以上D.无菌持物钳可用于夹取油纱布答案ABC解析无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油污污染钳端，影响灭菌效果。4.高热患者的护理措施包括A.温水擦浴B.鼓励多饮水C.松解衣被D.给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食答案ABCD5.使用洗胃机洗胃时，下列属于洗胃禁忌证的有A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.上消化道溃疡D.安眠药中毒答案ABC解析强酸强碱中毒洗胃易导致胃穿孔；食管静脉曲张、上消化道溃疡洗胃可导致出血或穿孔。安眠药中毒属洗胃适应证。6.下列关于输液滴速的调节，正确的是A.成人一般40～60滴/分B.老年人及儿童宜慢C.心肺疾病患者宜慢D.含钾溶液宜慢答案ABCD7.产后出血的主要原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案ABCD8.急性肺水肿的紧急处理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量氧气吸入，乙醇湿化C.静脉注射吗啡D.快速大量补液答案ABC解析急性肺水肿时应减慢输液速度或停止输液，立即取端坐位、双腿下垂，给予高流量氧疗及乙醇湿化吸氧，遵医嘱应用吗啡、利尿剂等。9.脑疝的先兆症状包括A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.瞳孔不等大D.意识障碍加重答案ABCD10.关于新生儿黄疸，需要医学干预的情况有A.出生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素超过正常值C.足月儿黄疸持续时间超过2周D.生理性黄疸答案ABC解析生理性黄疸呈自限性，一般无需特殊治疗；病理性黄疸需积极查找原因并干预。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静时呼吸频率约为16～20次/分。答案正确2.测量血压前患者应休息5～10分钟，避免剧烈活动。答案正确3.皮内注射进针角度为30°～40°。答案错误解析皮内注射进针角度为5°～10°，与皮肤几乎平行。4.无菌持物钳使用时应始终保持钳端向上。答案错误解析无菌持物钳应保持钳端向下，防止液体回流污染。5.发口服药时，如患者不在病房，可将药物留在床头柜上。答案错误解析应暂缓发药，待患者回病房后核对服下，不可将药物随意放置。6.长期大量应用糖皮质激素患者突然停药可发生肾上腺皮质功能不全。答案正确7.急性心肌梗死患者发病后24小时内，应绝对卧床休息。答案正确8.输血时，新鲜血与库存血相比，血小板、白细胞等有形成分保存更好。答案正确9.开放性气胸急救时应立即封闭伤口。答案正确10.对意识不清或昏迷患者，禁止漱口。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案立即停药，使患者平卧，就地抢救；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml；给予氧气吸入；迅速建立静脉通路；遵医嘱给予抗组胺药物、糖皮质激素；如发生心搏骤停，立即行心肺复苏；密切观察生命体征及病情变化。2.简述压疮发生的危险因素及预防措施。答案危险因素：局部组织长期受压、皮肤受潮湿或摩擦刺激、营养不良、水肿、感觉障碍、活动受限等。预防措施：定时翻身，避免局部组织长期受压；保护皮肤，保持清洁干燥，避免摩擦力和剪切力；加强营养，改善全身状况；做好患者及家属的健康教育，教会正确护理方法。3.简述无菌技术操作原则。答案环境整洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分别放置，标志明显；无菌物品一经取出不得放回；操作者手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌包打开后有效期24小时；无菌持物钳定期消毒，干罐保存4小时；夹取无菌物品应使用无菌持物钳，不可触及容器内壁及边缘。4.简述高热患者的护理措施。答案密切观察体温变化；物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷；遵医嘱给予药物降温；补充营养和水分，鼓励多饮水；加强口腔护理和皮肤护理；卧床休息，保持环境舒适；做好安全护理，防止惊厥或坠床。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，68岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。诊断为急性心肌梗死。查体：T36.5℃，P58次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。患者神志清楚，面色苍白，出冷汗，自诉胸痛剧烈，有濒死感。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（至少写出3个）(2)急性期护理措施主要包括哪些？答案：(1)护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血有关；②心输出量减少与心肌坏死、心律失常有关；③焦虑/恐惧与剧烈疼痛及濒死感有关；④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。(2)急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②吸氧，持续低流量吸氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛、溶栓或介入治疗，观察疗效及不良反应；④进行心电监护，严密观察生命体征、心律、心电图变化，发现频发室性早搏、室速、传导阻滞等及时报告医师；⑤遵医嘱应用抗凝、抗血小板、扩冠等药物；⑥给予心理护理，缓解焦虑恐惧情绪；⑦饮食宜低脂、低盐、易消化，少量多餐，保持大便通畅，避免用力排便。2.患者，女，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP118/76mmHg。右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛阳性，腹肌稍紧张。入院后行急诊阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛，已进食少量流质，肛门未排气。问题：(1)该患者术后最主要的护理问题是什么？(2)术后护理措施包括哪些？答案：(1)护理问题：①疼痛：与手术切口及腹膜炎刺激有关；②潜在