医院公共卫生、医防融合、慢阻肺知识考核试卷及答案

第页医院公共卫生、医防融合、慢阻肺知识考核试卷及答案本次考试旨在考察您对公共卫生14项基本公共卫生服务、医防融合、传染病防治法及慢阻肺相关知识的掌握情况第一部分单项选择题（每题3分，共30题，满分90分）1.下列不属于国家基本公共卫生服务项目（14项）范畴的是[单选题]*居民健康档案管理重症精神疾病患者管理肿瘤靶向治疗服务(正确答案)0～6岁儿童健康管理答案解析：

14项国家基本公共卫生服务项目包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进行动，不包含肿瘤靶向治疗服务，因此选C。2.国家基本公共卫生服务项目的主要责任提供主体是[单选题]*三级综合医院基层医疗卫生机构(正确答案)疾病预防控制中心专科医院答案解析：

国家基本公共卫生服务项目明确由基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）作为主要提供主体，因此选择基层医疗卫生机构。3.医防融合的核心内涵是指[单选题]*医疗机构和疾病预防控制机构在政策、资源、服务等方面深度融合，共同提供全周期健康服务(正确答案)临床医生只负责诊疗不参与公共卫生工作公共卫生人员只负责防控不参与临床诊疗大医院和基层医院分级诊疗答案解析：

医防融合的核心是打破医疗卫生体系中“医”（临床诊疗）和“防”（疾病预防控制）的分割壁垒，推动二者在组织、资源、服务、信息等层面深度融合，为人群提供全周期的健康服务，因此该选项为正确答案。4.下列不属于医防融合应用场景的是[单选题]*高血压患者基层诊疗与公共卫生管理一体化服务新冠疫情期间医疗机构诊疗和流行病学调查同步开展慢阻肺患者的呼吸康复与慢性病长期管理结合三级医院开展复杂心脏外科手术(正确答案)答案解析：

单纯开展专科复杂手术属于临床诊疗行为，未涉及公共卫生预防与临床服务的融合，不属于医防融合的典型应用场景。5.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国传染病分类数量为[单选题]*2类共35种3类共42种(正确答案)4类共40种3类共45种答案解析：

根据现行《中华人民共和国传染病防治法》，我国传染病分为甲类、乙类、丙类三类，共39种。6.根据传染病防治法，下列属于甲类传染病的是[单选题]*新型冠状病毒肺炎鼠疫、霍乱(正确答案)艾滋病狂犬病答案解析：

《传染病防治法》明确规定甲类传染病为鼠疫和霍乱两种，因此本题选该项。7.传染病防治法规定，责任疫情报告人发现甲类传染病时，应当在多长时间内完成网络直报[单选题]*2小时(正确答案)6小时12小时24小时答案解析：

根据《传染病防治法》要求，责任报告单位和报告人发现甲类传染病病人或者疑似病人时，应当在2小时内完成传染病信息网络直报。8.医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当采取的措施是[单选题]*对所有病人予以隔离治疗对病人，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施(正确答案)直接对病人进行居家观察无需处理对病人所在场所进行全面封闭答案解析：

《传染病防治法》第三十九条规定：医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施，因此该选项正确。9.慢阻肺的全称是[单选题]*慢性支气管肺炎慢性阻塞性肺疾病(正确答案)慢性肺气肿慢性气道炎症答案解析：

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写为COPD，因此选项正确。10.下列哪项是慢阻肺最主要的危险因素[单选题]*职业粉尘暴露空气污染长期吸烟(正确答案)遗传因素答案解析：

吸烟是慢阻肺最常见、最主要的危险因素，烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，诱导气道炎症，最终导致气道狭窄和肺功能损伤，因此本题选该项。11.基本公共卫生服务中，慢阻肺患者健康管理服务的对象是[单选题]*辖区内所有疑似慢阻肺患者辖区内所有35岁以上人群辖区内确诊的原发性慢阻肺患者(正确答案)所有慢阻肺急性加重期患者答案解析：

国家基本公共卫生服务项目中，慢阻肺患者健康管理的服务对象为辖区内常住居民中确诊的原发性慢阻肺患者，因此本题选该项。12.基本公共卫生服务中，针对确诊慢阻肺患者的随访频率要求为[单选题]*每1个月随访1次每3个月随访1次每6个月随访1次(正确答案)每年随访1次答案解析：

根据国家基本公共卫生服务规范要求，对于辖区内确诊的慢阻肺患者，需要至少每6个月进行1次面对面随访，因此本题选每6个月随访1次。13.下列哪项不属于14项国家基本公共卫生服务中的健康教育服务内容[单选题]*开展公众健康咨询活动举办健康知识讲座对个体患者开展肿瘤靶向治疗健康教育(正确答案)设置健康教育宣传栏答案解析：

基本公共卫生健康教育服务针对辖区常住居民，提供的是共性、公共性的健康知识普及，不包含针对肿瘤靶向治疗的专项个体健康教育，因此该选项不属于服务内容。14.医防融合推动下，基层机构在慢阻肺防控中的主要作用不包括[单选题]*慢阻肺高危人群筛查慢阻肺患者长期随访管理慢阻肺急性加重期的急诊抢救手术(正确答案)慢阻肺患者健康生活方式指导答案解析：

基层医疗卫生机构主要负责慢阻肺的筛查、长期管理和健康指导，急性加重期的急诊抢救手术通常由二级以上医疗机构承担，不属于基层机构的核心作用。15.根据传染病防治法，任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向哪个部门报告[单选题]*附近的医疗机构或者疾病预防控制机构(正确答案)当地公安机关当地人民政府新闻媒体答案解析：

《传染病防治法》第三十一条规定：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，因此本题选该项。16.下列哪项属于14项基本公共卫生服务中传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容[单选题]*传染病患者的手术治疗传染病疫情相关信息收集报告(正确答案)传染病新药研发传染病病例基因测序答案解析：

基本公共卫生服务中该项目的核心内容包括传染病疫情信息收集、报告、协助开展密切接触者管理等，其余选项均不属于基本公共卫生服务范畴。17.慢阻肺患者长期控制稳定期，首选的一线支气管扩张药物是[单选题]*短效β2受体激动剂吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂(正确答案)口服抗生素镇咳药物答案解析：

稳定期慢阻肺患者，根据病情分层，首选吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂作为长期控制用药，能够持续改善气流受限，降低急性加重风险，因此本题选该项。18.医防融合推进基本公共卫生服务的优势，不包括下列哪项[单选题]*提升疾病早筛早诊率提升慢性病连续管理效果割裂临床诊疗和预防服务的联系(正确答案)降低慢性病远期并发症发生率答案解析：

医防融合的核心目标就是整合临床与预防资源，打通服务链条，不会割裂二者联系，因此该选项不属于其优势。19.根据传染病防治法，被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照下列哪个要求处理[单选题]*自行随意处理在疾病预防控制机构的指导下进行严格消毒处理(正确答案)直接丢弃不需要处理交给普通医疗机构焚烧处理即可答案解析：

《传染病防治法》第二十七条规定：被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理，因此该选项正确。20.基本公共卫生服务中，针对老年人中医药健康管理服务的服务频率是[单选题]*每1年1次(正确答案)每半年1次每2年1次每3个月1次答案解析：

14项基本公共卫生服务中，中医药健康管理服务要求为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务，因此本题选每1年1次。21.慢阻肺急性加重最常见的诱因是[单选题]*空气污染呼吸道感染(正确答案)过度劳累擅自停药答案解析：

呼吸道感染（病毒、细菌感染）是慢阻肺急性加重最常见的诱因，因此本题选呼吸道感染。22.基本公共卫生服务中，对高血压患者的随访频率要求是，血压控制满意的患者至少多久随访一次[单选题]*1个月3个月(正确答案)6个月12个月答案解析：

根据国家基本公共卫生服务规范要求，原发性高血压患者血压控制满意、无不良反应的，至少每3个月随访1次，因此本题选3个月。23.下列关于医防融合的说法，错误的是[单选题]*医防融合要求临床医生参与疾病预防工作医防融合要求公共卫生人员融入临床服务流程医防融合只需要大医院参与，不需要基层机构参与(正确答案)医防融合可以提升公共卫生服务的质量答案解析：

医防融合需要各级医疗卫生机构参与，基层机构是落实医防融合、推进基本公共卫生服务和慢性病管理的核心载体，因此该说法错误。24.根据传染病防治法，对乙类传染病中采取甲类传染病预防控制措施的病种，不包括下列哪项[单选题]*传染性非典型肺炎炭疽中的肺炭疽流行性感冒(正确答案)新型冠状病毒肺炎（曾经按甲类管理）答案解析：

根据传染病防治法规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎（疫情期间采取甲类管理措施）需要采取甲类传染病的预防控制措施，流行性感冒属于乙类丙管，不需要采取甲类预防控制措施，因此本题选该选项。25.慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的指征不包括[单选题]*PaO2≤55mmHgSaO2≤88%PaO255-60mmHg，合并肺动脉高压PaO280mmHg，无缺氧表现(正确答案)答案解析：

长期家庭氧疗适用于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者，指征为PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，或PaO255-60mmHg同时合并肺动脉高压、右心衰竭等，PaO280mmHg无缺氧不需要长期家庭氧疗，因此本题选该项。26.14项国家基本公共卫生服务中，卫生计生监督协管服务的内容不包括[单选题]*饮用水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医和非法采供血信息报告职业健康检查服务(正确答案)答案解析：

卫生计生监督协管服务内容包括：饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生协管等，不包含职业健康检查服务，因此本题选该项。27.基本公共卫生服务中，肺结核患者健康管理服务不包括下列哪项[单选题]*肺结核患者筛查推介肺结核患者治疗期间督导随访肺结核患者化疗方案制定和居家督导管理肺结核患者手术治疗(正确答案)答案解析：

肺结核患者手术治疗属于临床专科诊疗服务，不属于基本公共卫生服务中肺结核健康管理的服务范畴，因此本题选该项。28.医防融合在传染病防控中的作用是[单选题]*实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升防控效率(正确答案)只负责治疗，不需要做防控只负责防控，不需要治疗降低传染病监测的准确性答案解析：

医防融合推动临床诊疗机构和疾控防控机构信息共享、流程衔接，能够落实传染病“四早”要求，提升防控效率，因此该选项正确。29.肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？（）[单选题]*A、即时痰、夜间痰和清晨痰(正确答案)B、即时痰、清晨痰和午间痰C、夜间痰、午间痰和即时痰D、夜间痰、清晨痰和午间痰30.以下哪项不是第一次入户随访的内容？（）[单选题]*A、确定督导人员B、健康宣教C、填写“双向转诊单”，推荐其去结核病定点医疗机构就诊(正确答案)D、对患者的居住环境和生活方式进行评估。第二部分多项选择题（每题7分，共10题，满分70分，多选、少选、错选均不得分）31.下列选项中，属于14项国家基本公共卫生服务项目的有*居民健康档案管理(正确答案)预防接种(正确答案)严重精神障碍患者管理(正确答案)慢阻肺患者健康管理免费提供避孕药具(正确答案)答案解析：

2021年后调整后的14项基本公共卫生服务包含：1.居民健康档案管理2.健康教育3.预防接种4.0～6岁儿童健康管理5.孕产妇健康管理6.老年人健康管理7.高血压、2型糖尿病患者健康管理8.严重精神障碍患者管理9.肺结核患者健康管理10.中医药健康管理服务11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理12.卫生计生监督协管服务13.免费提供避孕药具14.健康素养促进行动，慢阻肺患者健康管理暂未纳入14项基本公共卫生服务的官方目录，因此不选。32.医防融合的主要实现路径包括下列哪些选项*推动公共卫生机构与医疗机构人员双向流动(正确答案)建立临床诊疗与公共卫生信息共享机制(正确答案)慢性病患者实现临床诊疗和公共卫生管理一体化服务(正确答案)疫情防控中医疗机构和疾控机构协同处置疫情(正确答案)答案解析：

以上四个选项均为医防融合的典型实现路径，因此全部正确。33.根据《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构的职责包括*实施传染病预防控制规划、计划和方案(正确答案)收集、分析和报告传染病监测信息(正确答案)开展传染病流行病学调查、疫情处理(正确答案)开展传染病防治技术指导、培训(正确答案)答案解析：

以上四项均为传染病防治法规定的疾病预防控制机构的法定职责，因此全部正确。34.慢阻肺的典型临床表现包括下列哪些选项*慢性咳嗽(正确答案)咳痰(正确答案)气短或呼吸困难(正确答案)喘息和胸闷(正确答案)反复咯血答案解析：

慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息胸闷，反复咯血不是慢阻肺的典型表现，更多见于支气管扩张、肺结核等疾病，因此不选。35.基层推进慢阻肺防控医防融合的措施包括*对辖区高危人群开展慢阻肺筛查(正确答案)对确诊患者建立健康档案，开展定期随访(正确答案)联合上级医疗机构开展双向转诊，急性加重期转上级，稳定期回基层管理(正确答案)对患者开展戒烟、呼吸康复等健康指导(正确答案)答案解析：

以上四个选项均为基层推进慢阻肺医防融合防控的合理措施，因此全部正确。36.根据传染病防治法，医疗机构发现甲类传染病应当采取的措施包括*对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定(正确答案)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗(正确答案)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察(正确答案)直接对密切接触者实施强制隔离并处罚答案解析：

《传染病防治法》第三十九条明确规定了