2026年儿童自闭症康复治疗技师技能认定试卷附带

2026年儿童自闭症康复治疗技师技能认定试卷附带一、单项选择题（每题2分，共30分）1.儿童自闭症（孤独症谱系障碍）的核心症状不包括以下哪项？A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.狭窄兴趣与刻板重复行为D.全面性智力发育迟滞2.目前国际上推荐用于自闭症早期筛查的量表是：A.M-CHAT（修订版婴幼儿孤独症筛查量表）B.韦氏儿童智力量表（WISC）C.Conners儿童行为量表D.SCL-90症状自评量表3.自闭症干预中循证支持最强、应用最广泛的行为学方法是：A.沙盘游戏治疗B.应用行为分析（ABA）C.音乐治疗D.马术治疗4.关键反应训练（PRT）与传统的回合式教学（DTT）相比，其主要特点是：A.完全由治疗师主导，儿童被动执行指令B.以儿童动机为核心，在自然情境中开展，强调儿童选择与强化直接关联C.只适用于语言能力较好的儿童D.不需要家长参与5.自闭症儿童首次症状被家长发现的常见年龄多在：A.出生后1～3个月B.12～24个月C.5～6岁D.8岁以后6.下列哪项不属于结构化教学（TEACCH）的基本要素？A.视觉提示与视觉时间表B.环境结构化C.工作系统D.惩罚性负强化为主的行为管理7.一名3岁儿童常反复拍手、原地转圈，这种行为在自闭症评估中被称为：A.模仿行为B.刻板重复行为C.自伤行为D.感觉寻求的替代行为8.关于功能性沟通训练（FCT），下列说法正确的是：A.目标是让儿童学会书面语言B.教儿童用恰当的沟通方式替代问题行为以获得相同功能的结果C.只适用于无口语儿童D.不需要先进行功能性行为评估9.自闭症儿童语言训练的起点，原则上应从哪个层级开始评估？A.直接进行句子训练B.先评估前语言技能（共同注意、模仿、目光对视等）C.只做发音器官检查D.直接教识字10.下列哪项属于自闭症儿童常见的感知觉异常表现？A.对特定声音、质地过度敏感或过度迟钝B.所有儿童对疼痛完全无反应C.视力普遍下降至0.5以下D.听力普遍丧失11.ASD共患病中，需要优先识别并及时转诊处理的是：A.癫痫发作B.挑食C.轻度便秘D.偏爱固定食物12.图片交换沟通系统（PECS）训练的第一阶段目标是：A.教儿童区分数十张图片B.用图片主动发起交换，表达“我要”C.说出图片名称D.书写文字13.制定个别化教育计划（IEP）时，目标设置的正确做法是：A.直接照搬正常儿童同龄目标B.基于评估结果，设定可观察、可测量、短期可实现的阶梯式目标C.目标越难越好，以激发潜力D.由家长单方面决定即可14.关于辅助（提示）与撤销，下列做法正确的是：A.一旦使用辅助就应长期固定使用B.根据儿童反应及时、系统地降低辅助强度直至独立完成C.辅助越强越好，越持久越好D.辅助会让孩子产生依赖，因此禁止使用15.家庭参与自闭症康复的正确认识是：A.家庭只需配合送孩子到机构即可B.家长培训与家庭自然情境干预是提高疗效、促进泛化的关键环节C.家长干预会干扰专业治疗D.康复完全由机构负责，家庭无须学习干预技能二、多项选择题（每题3分，共15分）1.自闭症的社会交往障碍可表现为：A.目光对视少，唤名反应差B.缺乏共同注意与分享行为C.难以理解他人情绪与社交规则D.与照顾者从不产生依恋情感2.应用行为分析（ABA）的基本原理包括：A.行为前因（Antecedent）—行为（Behavior）—后果（Consequence）分析B.正强化塑造目标行为C.通过消退减少不适当行为D.单次训练即可永久改变行为3.结构化教学中常用的视觉支持工具包括：A.视觉时间表B.流程图/步骤卡C.实物与图卡提示D.区域标识与边界标识4.关于自闭症儿童问题行为的干预，正确的方法包括：A.先通过功能性行为评估确定行为功能B.教授功能等价的替代行为C.调整环境前因，预防问题行为发生D.采用体罚迅速压制行为5.以下属于自闭症康复中循证支持的干预方法有：A.应用行为分析（ABA）B.关键反应训练（PRT）C.结构化教学（TEACCH）D.鳌合（螯合剂排毒）疗法三、判断题（每题1分，共10分）1.自闭症是由父母教养方式冷漠（“冰箱母亲”）造成的心理障碍。2.早期高强度、科学的综合干预可显著改善部分自闭症儿童的预后。3.所有的自闭症儿童都完全不能说话。4.依据DSM-5，自闭症、阿斯伯格综合征等已统一归入“孤独症谱系障碍”。5.DTT训练中，强化物应只使用食物，不可使用社会性强化。6.感觉统合训练对改善ASD儿童的社交沟通能力有充分的循证依据。7.康复目标应定期评估并根据儿童进展动态调整。8.自闭症儿童出现刻板行为时应一律强行制止。9.泛化训练是指将机构中习得的技能迁移到家庭、社区等自然情境。10.ASD儿童6岁以后干预就没有意义了。四、简答题（每题7分，共21分）1.简述自闭症儿童康复评估应包含的主要内容。2.简述回合式教学（DTT）的基本操作步骤。3.简述在康复训练中培养自闭症儿童共同注意的主要策略。五、案例分析题（每题12分，共24分）1.明明，男，3岁6个月。家长主诉：孩子2岁后语言发展停滞，仅能说少量单字；叫名字常不理睬，很少与人对视；喜欢反复排列玩具汽车，一旦顺序被打乱就大哭、躺地拍打自己头部；在陌生环境中会捂耳朵；入园后被老师反映不合群、不参加集体活动。PEP-3评估示社交与语言领域明显落后。（1）列出该儿童目前的主要临床表现及其对应的干预切入点。（6分）（2）针对“打乱排列即情绪爆发并有自伤行为”，说明干预思路。（6分）2.乐乐，女，5岁，确诊ASD2年，已在机构接受ABA训练。目前能在结构化课堂中用短句提要求，但在家中几乎不主动说话，吃饭穿衣仍由家长包办；妈妈反映“在机构学的都带不回家”。训练记录显示其“提要求”目标在机构已连续4周达标率90%以上。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：社交障碍、交流障碍、刻板行为为两大核心症状；ASD儿童智力水平差异大，部分智力正常甚至超常，智力迟滞非诊断必需条件。2.答案：A3.答案：B4.答案：B5.答案：B6.答案：D解析：TEACCH强调利用视觉支持帮助ASD儿童理解环境与任务，反对以惩罚为主要手段。7.答案：B8.答案：B解析：FCT建立在功能性行为评估（FBA）基础上，识别问题行为的功能后，教导功能等价的恰当沟通行为。9.答案：B10.答案：A11.答案：A解析：ASD儿童癫痫共患率明显高于普通人群，发作可能危及生命并影响预后，属优先转诊事项。12.答案：B13.答案：B14.答案：B15.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：ASD儿童依恋多为不安全型或组织混乱型，但并非“从不依恋”，D表述过于绝对。2.答案：ABC3.答案：ABCD4.答案：ABC5.答案：ABC解析：螯合疗法无循证依据且存在严重不良反应风险（曾致死亡案例），已被各国指南明确禁止用于ASD治疗。三、判断题1.答案：错误解析：该假说早已被否定，ASD是以遗传因素为主的神经发育障碍。2.答案：正确3.答案：错误解析：部分ASD儿童具有口语能力，仅少数为无口语。4.答案：正确5.答案：错误解析：应逐步引入社会性强化与自然强化，促进行为泛化。6.答案：错误解析：感觉统合训练可作为辅助手段，但直接改善社交沟通的证据尚不充分。7.答案：正确8.答案：错误解析：应先分析行为功能，必要时引导替代，强行制止可能引发情绪爆发。9.答案：正确10.答案：错误解析：学龄期及青少年期仍可针对社交、学业、生活自理与职业前技能持续干预并获益。四、简答题1.答案：(1)发育与认知评估：如Gesell、贝利量表、PEP-3等；(2)语言与沟通评估：前语言技能、口语、理解与表达（如S-S法、VB-MAPP）；(3)社交与行为评估：ADOS-2、ABC/CARS量表及功能性行为评估；(4)生活自理与适应行为评估；(5)感知觉与运动功能评估；(6)共患病与健康状况筛查（听力、视力、癫痫等）；(7)家庭环境与养育状况评估。2.答案：(1)指令（辨别性刺激SD）：发出简短、清晰的指令；(2)辅助：按需给予躯体、手势或示范辅助；(3)儿童反应：正确、错误或无反应；(4)后果：正确反应立即给予强化（强化物加社会性表扬），错误或无反应则按错误纠正程序处理；(5)停顿：回合间留短暂间歇；(6)记录数据，并根据掌握情况逐步撤除辅助、加入随机轮换与干扰项目，促进维持与泛化。3.答案：(1)追随儿童兴趣，在其关注的事物旁以夸张表情、声音吸引注意并指向物品（示范指点）；(2)利用强化物进行“给—拿—交换”互动，训练目光注视与眼神参照；(3)设计需双方共同操作的轮流游戏（如滚球、搭积木轮流放）；(4)用视觉与语言提示引导儿童在指物后看大人（协调性共同注意）；(5)及时强化每一次目光接触与主动指示行为，逐步减少辅助。五、案例分析题1.答案：（1）主要表现与切入点：①社会交往障碍（目光对视少、唤名反应差、不合群）——以社交游戏、共同注意训练为切入点；②语言发育落后——从前语言技能（模仿、要求、共同注意）入手开展沟通训练，必要时引入图片交换（PECS）等辅助沟通系统；③狭窄兴趣与刻板行为（排列汽车、坚持同一性）——利用其兴趣设计训练内容，同时逐步建立变化耐受；④感知觉异常（捂耳朵提示听觉过敏）——环境调整与脱敏处理；⑤问题行为（哭闹、自伤）——功能性行为评估后干预。同时进行家长指导与融合教育准备。（2）干预思路：①先做功能性行为评估，判断行为功能（本例提示与“维持同一性/逃避变化”及获取物品相关，可能兼具表达需求受阻的沟通功能）；②前因控制：提前预告变化（视觉时间表、倒计时提示），逐步小幅度、可预测地引入变化；③行为教导：教授功能等价的替代行为，如用图片或简单语言表达“不要动”“等一下”，教其接受“重新排列”的轮流方式；④后果处理：正确使用替代行为立即强化；哭闹自伤不给予目标物，并保证安全（移除危险物品、阻挡头部撞击），必要时平静陪伴至情绪缓解；⑤数据记录与家长同步训练，保证家庭与机构处理一致。2.（1）分析乐乐“技能无法泛化到家庭”的可能原因。（6分）（2）提出促进泛化的具体措施。（6分）2.答案：（1）可能原因：①训练情境单一，技能仅在结构化桌面情境中被强化，未在自然情境中练习；②强化物与线索依赖：机构中的指令、辅助方式、强化物与家庭差异大，缺乏刺激泛化；③家庭包办剥夺了儿童主动表达与操作的机会，问题行为或“不表达也能被满足”被无意强化；④家长未接受培训，不了解如何提示、辅助与强化；⑤目标本身脱离生活情境，缺