2026年10月自考03009精神障碍护理学密押题及答案

2026年10月自考03009精神障碍护理学押题及答案一、单项选择题1．精神障碍患者的基础护理一般包括生活护理、饮食护理、排泄护理和（C）A．安全护理B．心理护理C．睡眠护理D．康复护理2．精神障碍患者的安全护理措施要求做到定时巡视，对重点风险患者的去向做到心中有数，并进行（D）A．限制人身自由B．每日书面汇报C．隔离封闭管理D．重点交接和记录3．精神障碍患者一般性心理护理的核心是尊重患者、掌握沟通技巧，与患者建立良好的（C）A．朋友式关系B．管理与被管理关系C．治疗性护患关系D．医患同盟关系4．精神障碍患者支持性心理护理要求耐心聆听、使用共情技巧，并结合患者病情变化准确判断其（A）A．情感反应B．家庭背景C．经济状况D．职业能力5．护士与患者及家属之间交流信息和互动、建立良好护患关系的过程称为（D）A．护理诊断B．健康宣教C．护理评估D．护患沟通6．护患沟通的信息主要与护理服务和（A）有关A．保健B．商业C．娱乐D．政治7．在护患沟通的意义中，作为护理工作第一步的是（C）A．分享信息B．证实信息C．收集信息D．建立关系8．下列不属于护患沟通意义的是（C）A．证实信息B．分享思想和情感C．替代药物治疗D．收集信息9．与护患沟通关系密切的一般医学伦理原则包括保密原则、不伤害原则、公平原则和（A）A．有利原则B．回避原则C．强制原则D．效益原则10．护士在执业活动中违规且情节严重的，可被暂停一定期限的执业活动，该期限为（A）A．6个月以上1年以下B．1年以上3年以下C．3年以上5年以下D．1个月以上3个月以下11．护士执业违规情节严重需吊销护士执业证书的，作出吊销决定的机关是（C）A．所在医院院长B．居民委员会C．原发证部门D．县级公安机关12．患者的心理特点和心理需求一般包括应激反应、角色转换、信息需要以及（C）A．被约束的需要B．被隔离的需要C．被尊重和关注的需要D．被替代决策的需要13．共情又称“同理心”，其本质是（B）A．代替患者做决定B．换位思考、将心比心C．无条件服从患者D．保持情感疏离14．下列被视为护士基本职业素质的是（A）A．共情能力B．计算能力C．表演能力D．营销能力15．护患沟通的基本技巧包括共情、非言语沟通、观察、倾听和（D）A．训斥B．命令C．回避D．说话16．建立护患信任关系的最简单、最有效的方法是（B）A．大量的馈赠B．耐心的倾听C．反复的劝说D．严格的管理17．了解患者心理状态和需求的最直接途径是（B）A．查阅档案B．倾听C．询问家属即可D．猜测18．护士在执业活动中有违规事件的，首先有权依据职责分工责令改正、给予警告的机关是（C）A．城市社区居委会B．县级以上公安部门C．县级以上地方人民政府卫生主管部门D．县级以上民政部门19．深入别人的内心，站在对方角度认识其思想、体验其情感并产生共鸣，这种心理素质称为（A）A．共情B．移情障碍C．反向形成D．同情20．支持性心理护理中，结合患者的病情变化，护士需要准确判断患者的（D）A．骨密度B．血型C．遗传基因D．情感反应21．孤独症谱系障碍的遗传度可高达（B）A．0.76B．0.90C．0.30D．0.5022．注意缺陷多动障碍的遗传度约为（C）A．0.90B．0.45C．0.76D．0.2023．重性精神障碍中精神分裂症和双相障碍的遗传度可高达（D）A．0.30B．0.50C．0.65D．0.8024．与情绪、睡眠、饮食的有效调整关系密切，其功能降低与抑郁障碍常见表现有关的神经递质系统是（C）A．多巴胺能运动系统B．组胺胃酸系统C．5-HT系统D．乙酰胆碱运动终板25．创伤后应激障碍（PTSD）发生的基本条件是（B）A．普通饮食改变B．重大创伤性事件C．日常学习压力D．轻度情绪波动26．下列属于精神障碍生物学病因（影响因素）的是（A）A．遗传因素B．应激C．家庭环境因素D．气质与人格27．下列属于精神障碍心理社会因素的是（C）A．大脑发育因素B．遗传因素C．气质与人格D．神经生化因素28．感觉障碍常见于抑郁障碍、焦虑障碍及器质性疾病所致精神障碍，其类型包括感觉过敏、感觉减退和（D）A．幻听B．妄想C．错觉D．内感性不适29．对客观事物歪曲的知觉，如“杯弓蛇影”，这种症状是（B）A．幻觉B．错觉C．感知综合障碍D．定向障碍30．没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，称为（B）A．错觉B．幻觉C．感觉过敏D．超价观念31．幻觉在临床上属于常见的精神病性症状，其常伴有的症状是（A）A．妄想B．意志增强C．嗜睡D．遗忘32．患者看到自己鼻子变大、舌头变黑，对形状、大小、颜色等的感知与实际不符，属于（A）A．感知综合障碍B．内感性不适C．感觉减退D．错觉33．根据所涉及的感官，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和（C）A．思维鸣响的唯一类型B．功能性错觉C．内脏性幻觉D．反射性幻觉的全部类型34．思维障碍包括思维形式障碍和（B）A．思维音量障碍B．思维内容障碍C．思维速度障碍的唯一形式D．思维色彩障碍35．思维形式障碍包括思维联想障碍和（C）A．思维睡眠障碍B．思维记忆障碍C．思维逻辑障碍D．思维内容障碍36．患者戴上白色珍珠项链以表示自己身处“白色恐怖”中，不经解释旁人无法理解，该症状是（A）A．象征性思维B．语词新作C．逻辑倒错性思维D．强迫观念37．患者自创“犭市”符号代表狼心狗肺、用“+/-”代表离婚，该症状多见于精神分裂症，称为（A）A．语词新作B．象征性思维C．超价观念D．思维奔逸38．患者推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，因果倒置、离奇古怪，如“有机物变成二氧化碳和水，所以我马上就要死了”，属于（D）A．语词新作B．强迫性穷思竭虑C．象征性思维D．逻辑倒错性思维39．正常人以鸽子象征和平，这属于正常的象征性思维；而病理性象征性思维多见于（C）A．焦虑障碍B．适应障碍C．精神分裂症D．失眠障碍40．思维内容障碍包括妄想、超价观念和（C）A．语词新作B．思维奔逸C．强迫观念D．思维破裂41．在一定性格基础和强烈情感色彩基础上，对某些事实作出超乎寻常的评价并坚持而影响行为，多见于人格障碍，该症状是（B）A．强迫观念B．超价观念C．思维云集D．妄想42．注意障碍的表现包括注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移和（B）A．注意彩色化B．注意狭窄C．注意持久化D．注意音乐化43．常见的记忆障碍包括记忆增强、记忆减退和（A）A．遗忘B．失语C．错觉D．幻觉44．回忆不起疾病发生前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后，这种遗忘是（D）A．进行性音乐遗忘B．界限性色彩遗忘C．顺行性数字遗忘D．逆行性遗忘45．对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与该阶段不愉快事件有关，又称心因性遗忘的是（A）A．界限性遗忘B．逆行性遗忘C．进行性遗忘D．暂时性顺行遗忘46．一个人对周围环境（时间、地点、人物）的辨认能力以及对自身状态的识别能力，称为（C）A．自知力B．判断力的全部内容C．定向力D．意志力的唯一指标47．心境低落作为一种情感障碍表现，常见于（C）A．躁狂状态B．偏执状态C．抑郁状态D．欣快状态48．极易因小事引起较强烈情感反应，表现为激动、愤怒、争吵且持续时间一般较短暂，该症状是（D）A．强制性哭笑B．情感淡漠C．情感倒错D．易激惹49．表现为动机不足、常与心境低落有关、多见于抑郁障碍的意志障碍是（B）A．意志增强B．意志减退C．意向倒错D．意志缺乏50．意志缺乏多见于衰退期精神分裂症和（D）A．惊恐发作B．急性应激反应C．躁狂发作D．痴呆51．精神运动性兴奋可分为协调性精神运动性兴奋和（B）A．迟滞性精神运动抑制B．不协调性精神运动性兴奋C．木僵性意识混浊D．癔症性感觉缺失52．动作行为和言语的抑制或减少，这种精神运动性抑制症状称为（D）A．作态B．蜡样屈曲C．刻板动作D．木僵53．问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食、自动大小便，该状态是（D）A．谵妄状态B．朦胧漫游C．重度昏迷D．亚木僵54．肢体任人摆布，即使不舒服的姿势也长时间似蜡塑雕像一样维持不动，如头部被抬高似枕枕头也能长时间不落，称为（B）A．违拗B．蜡样屈曲C．模仿动作D．木僵55．机械刻板地重复某一单调动作，常与刻板言语同时出现、行为缺乏目的，该症状是（C）A．模仿动作B．作态C．刻板动作D．蜡样屈曲56．做出古怪、愚蠢、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸，该症状是（D）A．刻板动作B．昏迷C．木僵D．作态57．在安静环境下常处于睡眠状态，较强刺激能唤醒并可简短交谈或完成简单动作，刺激一消失又入睡，属于（D）A．昏睡B．谵妄C．昏迷D．嗜睡58．对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射，如压眶时引起面肌防御反射，该意识障碍是（A）A．昏睡B．意识混浊C．梦样状态D．嗜睡59．漫游自动症是意识朦胧状态的一种特殊形式，其特征是不具有幻觉、妄想和（B）A．定向障碍B．情绪改变C．意识范围缩小D．遗忘60．下列属于意识内容改变的是（D）A．昏迷B．嗜睡C．昏睡D．谵妄61．自我意识障碍包括人格解体、双重人格和（B）A．谵妄B．交替人格C．漫游自动症D．梦样状态62．精神活动整体水平过高或过剩，思维联想加快、情感活跃、意志行为增多，该综合征是（B）A．抑郁状态B．兴奋状态C．衰退状态D．强迫状态63．以情感低落、兴趣缺乏、思维迟缓、自卑自责、悲观厌世、言语减少、动作缓慢为表现，见于抑郁障碍的综合征是（D）A．躁狂状态B．妄想状态C．紧张状态D．抑郁状态64．以被害、夸大、疑病、钟情等妄想为主要表现，可伴幻听及相应情感行为变化，见于妄想障碍和精神分裂症的是（C）A．强迫状态B．衰退状态C．妄想状态D．兴奋状态65．表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态及刻板言语动作，有时突发兴奋冲动，见于精神分裂症的是（D）A．惊恐状态B．谵妄状态C．抑郁状态D．紧张症66．以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为核心症状，见于慢性精神分裂症的综合征是（C）A．兴奋状态B．妄想状态C．衰退状态D．躁狂状态67．以强迫思维、强迫意向或强迫动作为主要表现，内心痛苦、欲罢不能，见于强迫性障碍的是（D）A．紧张症B．妄想状态C．衰退状态D．强迫状态68．柯萨可夫综合征又称遗忘综合征，其表现为近事遗忘、错构、虚构和（C）A．进食障碍B．排泄障碍C．定向障碍D．睡眠障碍69．柯萨可夫综合征（遗忘综合征）最多见于（A）A．慢性酒精中毒性精神障碍B．急性失眠C．儿童孤独症D．轻度焦虑发作70．患者在精神疾病、心理及社会因素影响下突发的伤害自己或他人、损毁财物等冲动行为，称为（B）A．出走行为B．暴力行为C．回避行为D．囤积行为71．精神障碍患者暴力行为的特点是突发性、破坏性、反复性和（A）A．隐蔽性B．可预测的绝对确定性C．公开性D．计划性72．精神障碍患者的攻击行为多发生在入院后（C）A．半年后B．3个月后C．1周内D．出院时73．临床对攻击行为常用护理三级评估，参与评估的人员分别是责任护士、责任组长和（D）A．保安队长B．后勤人员C．患者本人D．护士长74．护理三级评估通常在患者何时进行（C）A．出院后一年B．发病前十年C．入院时D．复诊三年后75．与自伤、自杀行为有关的精神症状（疾病因素）主要包括抑郁情绪、幻觉和（A）A．妄想B．睡眠增多C．食欲增强D．欣快76．下列可引发药源性抑郁，进而因严重焦虑、静坐不能导致自伤自杀的药物是（A）A．抗精神病药、抗高血压药B．生理盐水C．葡萄糖口服液D．维生素类安慰剂77．从生物学因素看，自杀行为具有一定的（B）A．血型决定特性B．遗传基础C．传染特性D．免疫终身性78．下列个性特征中，在应激事件刺激下更容易发生自伤、自杀行为的是（B）A．随和、大度、易释怀B．多疑、自卑、偏执、易冲动C．沉稳、理性、善求助D．乐观、开朗、善沟通79．下列精神疾病患者中最常发生出走行为的是（A）A．存在妄想、幻觉、有自杀观念、意识障碍、活性物质滥用者B．病情完全缓解且自知力完整者C．仅轻度失眠者D．单纯戒烟者80．下列属于出走行为心理、社会学危险因素的是（B）A．对治疗高度信任B．非自愿住院、不愿接受药物或电抽搐治疗C．家庭支持充分D．自愿长期住院81．缺少社会支持、遭遇亲友离世、失业、失恋、离婚等负性生活事件而产生情绪问题，属于自杀的（A）A．社会心理因素B．遗传代谢因素C．神经传导速度因素D．骨密度因素82．下列药物中属于口服抗精神病药物的是（A）A．利培酮B．文拉法辛C．丁螺环酮D．氟西汀83．下列抗精神病药物中，与粒细胞缺乏关系密切、需重点监测血常规的是（D）A．扎来普隆B．安非他酮C．米氮平D．氯氮平84．下列抗精神病药物中，服用时应与食物同服的是（A）A．鲁拉西酮B．帕罗西汀C．佐匹克隆D．多奈哌齐85．长效抗精神病药物的药代动力学特点是缓慢连续吸收、较低的峰谷浓度波动和（D）A．极短的作用时间B．快速经肾脏原形排泄C．剧烈的血药浓度波动D．稳定的血药浓度86．长效抗精神病药棕榈酸帕利哌酮注射液的1个月剂型英文缩写是（D）A．SSRIB．SNRIC．NDRID．PP1M87．目前临床常用的长效抗精神病药除棕榈酸帕利哌酮注射液外，还包括（A）A．注射用利培酮微球B．葡萄糖酸钙针C．注射用维生素CD．胰岛素注射液88．患者使用抗精神病药后出现急性肌张力障碍，应立即肌内注射（C）A．维生素B12B．生理盐水C．抗胆碱能药或苯海拉明D．葡萄糖酸锌89．抗精神病药物治疗早期最常见的不良反应是（A）A．镇静、乏力、头晕B．骨折C．色盲D．尿崩90．抗精神病药物治疗早期镇静、乏力、头晕等不良反应的发生率可（B）A．低于0.1%B．超过10%C．仅为0.01%D．等于091．治疗早期镇静、乏力、头晕较多见的抗精神病药物是（D）A．丁螺环酮B．多奈哌齐C．米氮平D．氯丙嗪、氯氮平92．非典型抗精神病药物中，体重增加是其突出和常见不良反应的是（C）A．扎来普隆B．加兰他敏C．奥氮平、氯氮平D．美金刚93．下列常见具有精神性不良反应的药物是（D）A．大米饭B．白开水C．纯净水D．左旋多巴、洋地黄、异烟肼94．选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的代表药物不包括（C）A．帕罗西汀B．氟西汀C．文拉法辛D．舍曲林95．帕罗西汀用于强迫障碍时的最大治疗剂量为（C）A．120mgB．10mgC．60mgD．200mg96．选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs）的代表药物是（D）A．米氮平与安非他酮B．曲唑酮与褪黑素C．丁螺环酮与坦度螺酮D．文拉法辛与度洛西汀97．具有快速释放和缓释两种剂型、起效较快、对难治性抑郁障碍也有较好治疗作用的SNRIs药物是（B）A．卡马西平B．文拉法辛C．佐匹克隆D．扎来普隆98．NE能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）的代表药物是（A）A．米氮平B．氟伏沙明C．曲唑酮D．安非他酮99．NE和DA再摄取抑制药（NDRIs）的代表是安非他酮，其尤其适用于（B）A．急性肌张力障碍B．双相抑郁患者C．儿童遗尿D．单纯失眠100．属于5-HT拮抗/再摄取抑制剂的抗抑郁药是（D）A．拉莫三嗪B．丙戊酸盐C．锂盐D．曲唑酮101．抗抑郁药使用过程中需要特别注意的问题包括转躁风险、撤药综合征、自杀以及（A）A．5-HT综合征B．骨折不愈合C．水中毒D．听力下降102．抗抑郁药所致的5-HT综合征的特点是（B）A．仅表现为嗜睡B．罕见且严重、有致死风险C．与剂量完全无关D．普遍且无害103．目前公认的经典心境稳定剂是（C）A．阿司匹林B．呋塞米C．锂盐D．青霉素104．用作心境稳定剂的抗惊厥药包括丙戊酸盐、卡马西平和（B）A．叶酸B．拉莫三嗪C．维生素CD．氯硝西泮的唯一替代105．卡马西平作为心境稳定剂，其最常见的不良反应发生在（C）A．指甲生长B．毛发颜色C．神经肌肉方面D．牙齿珐琅质106．拉莫三嗪常见的不良反应除头晕、共济失调、头痛、复视、恶心呕吐外，还包括（A）A．皮疹B．耳聋C．骨折D．龋齿107．可作为心境稳定剂使用的第二代抗精神病药是（A）A．氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑B．维生素A、维生素DC．青霉素、链霉素D．阿司匹林、布洛芬108．苯二氮䓬类药物具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和（D）A．升血糖作用B．致幻作用C．升血压作用D．肌肉松弛作用109．苯二氮䓬类药物常见的不良反应是困倦、镇静、肌力降低和（C）A．多尿B．皮疹发热C．共济失调D．黄疸110．属于环吡咯类、对睡眠结构改变少、相对无白天宿醉和认知损害、不易产生耐药和依赖的催眠药是（D）A．氯氮平B．卡马西平C．锂盐D．佐匹克隆111．目前催眠药中作用时间最短的药物是（C）A．氟西汀B．丙戊酸盐C．扎来普隆D．米氮平112．属于5-HT1A受体部分激动剂、其中用于治疗广泛性焦虑障碍的常用药物是（D）A．佐匹克隆和扎来普隆B．氯丙嗪和氟哌啶醇C．多奈哌齐和美金刚D．丁螺环酮和坦度螺酮113．被批准用于轻到中度痴呆的乙酰胆碱酯酶抑制药是（B）A．曲唑酮、褪黑素B．多奈哌齐、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀C．锂盐、卡马西平D．安非他酮、米氮平114．美金刚作为抗痴呆药物，其最常见的副作用是（C）A．血压骤升B．牙龈增生C．头晕D．多毛115．心理治疗得以开展的基础是（B）A．强制的约束B．良好的治疗关系C．高额的费用D．长期的隔离116．心理治疗的基本工作原则包括帮助来访者自立、客观中立、尊重、保密、关系限定和（B）A．代替决策原则B．时间限定原则C．无限期咨询原则D．效益最大化原则117．精神分析的精神层次理论认为，意识层次包括意识、前意识和（D）A．集体意识网络层B．超意识宇宙层C．无意识睡眠层D．潜意识118．精神分析的人格结构理论认为，人格由本我、自我和（A）三部分构成A．超我B．无我C．空我D．大我119．下列属于经典精神分析技术的是（B）A．冲击疗法B．自由联想、释梦、移情、识别和处理阻抗、解释和修通C．系统脱敏D．厌恶疗法120．精神分析治疗常应用于神经症、人格障碍、烟草和酒精成瘾以及（C）A．大面积烧伤B．急性骨折C．身心疾病D．先天性色盲121．行为治疗的基本理论包括经典的条件反射、学习理论和（B）A．性本能理论B．操作性条件反射C．人格结构理论D．潜意识冲突理论122．系统脱敏法主要用于治疗（A）A．恐怖障碍B．骨折C．急性酒精中毒D．精神发育迟滞123．冲击疗法主要适用于（B）A．口腔溃疡B．恐怖障碍和强迫障碍C．先天性心脏病D．近视124．厌恶疗法主要适用于（C）A．皮肤擦伤B．孕期营养C．酒精依赖、性变态行为等D．儿童骨折125．奖励强化疗法常用于儿童行为问题、进食障碍和（A）A．慢性精神分裂症康复期治疗B．急性大出血C．先天性白内障D．急性阑尾炎手术126．行为治疗中的放松训练，其肌肉收缩和放松的顺序是（D）A．先下肢后头面部B．从下到上C．无固定顺序随机进行D．按照从上到下的顺序127．认知治疗认为，治疗的关键是（A）A．打破恶性循环B．满足一切要求C．长期卧床休息D．避免任何交谈128．认知治疗主要适用于轻中度抑郁障碍、焦虑障碍和（D）A．重度昏迷B．先天性髋关节脱位C．急性颅脑外伤D．进食障碍129．在特定情境下自动呈现在意识中、常不经逻辑推理突然出现并已构成患者思维习惯一部分的想法，称为（A）A．自动化思维B．蜡样屈曲C．刻板言语D．强迫动作130．认知治疗的基本技术包括言语盘问法、行为实验和（B）A．释梦B．认知作业表C．自由联想D．家庭形象雕塑131．各种认知疗法中，影响最大、最具代表性的是（A）A．Beck的认知疗法B．巴甫洛夫的消化实验C．卡巴金的正念疗法D．弗洛伊德的性本能理论132．常见的认知歪曲形式有任意推断、选择性概括、过分引申、极端化思维、个人化以及（D）A．客观证据核验B．正常逻辑推理C．合理情绪表达D．过分夸大或过分缩小133．以人为中心疗法中，被视为促使患者成长的最基本条件的是（B）A．行为惩罚B．真诚透明C．无条件命令D．权威指导134．以人为中心疗法中，治疗师不带价值评判地表达对患者基本尊重和接纳的技术是（B）A．冲击暴露B．无条件积极关注C．系统脱敏D．厌恶刺激135．家庭治疗的理论基础认为，家庭整体内部任一成员的行为都会（A）A．受其他成员影响并相互影响B．与其他成员完全无关C．只由遗传决定D．仅由经济决定136．结构性家庭治疗常使用的技术是（A）A．角色扮演、家庭形象雕塑技术B．自由联想C．言语盘问D．释梦137．正念疗法的创立者是（C）A．贝克B．巴甫洛夫C．卡巴金D．弗洛伊德138．标准正念疗法的持续时间一般为（C）A．1天B．3天C．8周D．2年139．正念练习的要点包括接纳、耐心、放下和（A）A．非评判B．强评判C．争胜D．攀比140．用电流量刺激中枢神经系统，造成大脑皮质电活动同步化，引起短暂意识丧失和抽搐发作以治疗精神症状的方法是（A）A．电休克（电抽搐）治疗B．正念进食C．放松训练D．系统脱敏141．电休克治疗对下列情况疗效较突出的是（B）A．皮外伤B．难治性抑郁障碍、紧张型精神分裂症及伴自杀行为者C．普通感冒D．轻度近视142．下列属于精神康复方法的是（C）A．手术切除B．戒断疗法的唯一手段C．服药技能训练、生活技能训练、社交技能训练、职业技能训练等D．基因编辑143．智力发育障碍（IDD）又称智力障碍，其起病时间是（B）A．40岁以后B．18岁以前C．30岁以后D．老年期144．智力发育障碍是以哪个阶段的技能损害为主要特征的综合征（B）A．临终阶段B．发育阶段C．衰老阶段D．职业衰退阶段145．智力发育障碍诊断要求总体智能缺陷，即智力商数（IQ）低于同年龄人群均值（C）A．半个标准差B．0.01个标准差C．2个标准差D．10个标准差146．智力发育障碍患者的社会适应能力缺陷包括个人生活自理能力低下和（A）A．履行社会职责能力低下B．运动竞技能力低下C．音乐天赋低下D．绘画色彩感低下147．诊断智力发育障碍，个体需符合的标准之一是缺陷发生在（B）A．退休以后B．发育阶段C．更年期以后D．临终阶段148．智力发育障碍所损害的技能一般包括认知、语言、情感和（A）A．社会能力B．基础代谢率C．造血能力D．骨密度149．孤独症谱系障碍的核心症状是社交交流和社交互动缺陷以及（D）A．持续的心境高涨B．反复发作的木僵C．进行性的记忆力下降D．受限的、重复的行为模式、兴趣和活动150．孤独症谱系障碍的临床表现具有一定的（C）A．法定传染性B．血液传播性C．异质性D．绝对同一性151．部分孤独症谱系障碍患者可存在智能和认知障碍，并可能出现其他精神症状或（A）A．共患病B．骨折不愈合C．急性肾衰竭D．青光眼152．注意缺陷多动障碍（ADHD）的起病时期是（D）A．老年期B．中年期C．更年期D．儿童期153．注意缺陷多动障碍的主要临床表现是注意缺陷和（或）（B）A．虚构B．多动-冲动C．谵妄D．木僵154．ADHD患者注意障碍的特点是主动的随意注意障碍，其注意的集中性、稳定性和（B）下降A．睡眠性B．选择性C．被动性D．不随意性155．ADHD患者在主动随意注意下降的同时，相对增强的是（D）A．计算能力B．阅读速度C．远期记忆D．被动的不随意注意156．ADHD患者多动、冲动的典型表现是（C）A．动作显著迟滞B．终日卧床嗜睡C．难以保持安静，活动水平明显增高D．长时间静坐不动157．ADHD成人期的临床表现主要体现在注意力方面、多动方面和（D）A．震颤谵妄方面B．痴呆方面C．戒断方面D．冲动方面158．国内临床常用的ADHD治疗药物包括哌甲酯缓释剂、盐酸托莫西汀及（C）A．氯氮平B．佐匹克隆C．可乐定D．锂盐159．ADHD患者注意缺陷和（或）多动-冲动的程度超出了年龄和什么功能的正常变异范围（C）A．消化功能B．造血功能C．智力功能D．肾功能160．ADHD症状可显著影响个体的学业、职业和（A）A．社交功能B．瞳孔颜色C．血型D．指纹161．精神分裂症的阳性症状主要包括幻觉以及（D）A．言语贫乏B．情感平淡C．快感缺乏D．思维和思维障碍162．下列属于精神分裂症阴性症状的是（D）A．妄想B．幻觉C．思维奔逸D．情感平淡、言语贫乏、社交缺乏、意志缺乏及快感缺乏163．精神分裂症的认知症状主要涉及注意力、记忆力、信息加工速度、执行功能和（C）A．造血功能B．消化能力C．抽象思维能力D．弹跳能力164．精神分裂症患者的特征性情感症状是（C）A．情感持续高涨B．情感始终稳定C．情感反应不协调D．情感与环境完全一致165．精神分裂症患者的意志行为症状可表现为（B）A．睡眠需要显著减少B．行为被动、缺乏主动性、社交退缩、行为懒散C．思维奔逸、口若悬河D．活动异常增多、终日奔波166．精神分裂症急性期的治疗目标是缓解临床症状、控制激越攻击自杀等风险行为，一般持续（D）A．10年以上B．6-8个月C．3-5年D．6-8周167．精神分裂症急性期的治疗以（C）A．职业训练为主B．同伴支持为主C．药物治疗、物理治疗为主D．艺术治疗为主168．精神分裂症巩固期需要维持急性期有效治疗至少（B）A．6周B．6个月C．6天D．6小时169．精神分裂症巩固期的治疗目标是改善残留症状、预防复发和（C）A．彻底停止一切治疗B．隔离患者终身C．恢复社会功能D．增加药物剂量至中毒170．精神分裂症维持期治疗中，建议长期维持治疗的复发患者标准是5年内发作（C）A．仅半次B．从不发作C．2次及以上D．10次以上且无需治疗171．精神分裂症患者常见的护理问题有暴力行为危险、不合作和（B）A．体温过高的唯一问题B．部分生活自理缺陷C．近视的唯一问题D．骨折的唯一问题172．对木僵等生活完全不能自理的精神分裂症患者，基础护理要求做到（A）A．“六洁”，定时更衣、沐浴B．只在出院时清洁C．禁止任何清洁D．由患者自行处理173．下列不属于精神分裂症阴性症状的是（A）A．幻觉B．情感平淡C．言语贫乏D．意志缺乏174．精神分裂症患者睡眠护理中，巡视病区应做到“四轻”，即走路轻、关门轻、说话轻和（B）A．推门重B．操作轻C．脚步重D．呼叫重175．双相障碍的核心特征是（A）A．情感不稳定、心境摇摆B．进行性的智能减退C．固定的躯体疼痛D．持续单一的心境低落176．双相障碍的基本表现是两种完全相反的临床状态，即抑郁发作和（D）A．惊厥发作B．木僵发作C．晕厥发作D．躁狂发作177．躁狂发作的“三高”症状是心境高涨、思维奔逸和（A）A．意志行为增强B．言语动作减少C．兴趣愉快感丧失D．意志行为减退178．躁狂状态的主要原发症状是（B）A．心境低落B．心境高涨C．思维迟缓D．运动抑制179．躁狂发作患者常见的伴随症状是（B）A．睡眠需要显著增加B．睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦C．言语明显减少D．终日卧床不起180．关于躁狂患者的自知力，下列说法正确的是（C）A．躁狂患者自知力均完整B．与自知力无关C．轻躁狂患者可能保持一定自知力，躁狂患者一般自知力不全D．二者自知力均完全丧失181．双相障碍的治疗基本原则包括个体化治疗、综合治疗、全面治疗和（A）A．全病程治疗原则B．仅对症不巩固原则C．单次发作即可停药原则D．跳过维持期原则182．被视为双相障碍一线和首选治疗药物的心境稳定剂是（C）A．佐匹克隆B．丁螺环酮C．锂盐D．扎来普隆183．作为双相障碍躁狂发作和维持治疗一线、首选药物的抗惊厥药是（C）A．安非他酮B．多奈哌齐C．丙戊酸盐D．美金刚184．双相障碍除药物、心理治疗外，可采用的物理治疗是（D）A．厌恶疗法B．系统脱敏C．正念进食D．电休克疗法185．抑郁障碍的主要临床特征是（C）A．本能活动亢进B．睡眠需要减少C．心境低落或兴趣及愉快感丧失D．心境持续高涨186．最具代表性的重性抑郁障碍又称（D）A．急性躁狂B．双相躁狂发作C．轻躁狂D．单相抑郁障碍187．抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断、及时规范治疗、控制症状、提高临床治愈率，并最大限度减少病残率和（A）A．自杀率B．就诊率C．挂号率D．复诊排队时间188．抑郁障碍整合治疗原则的首要内容是（A）A．建立治疗联盟B．拒绝任何药物C．只使用物理治疗D．立即中断治疗189．抑郁障碍的治疗原则包括综合治疗、全病程治疗、个体化治疗、量化治疗和（B）A．单一惩罚原则B．整合治疗原则C．回避沟通原则D．封闭管理原则190．当前治疗各种抑郁障碍的主要药物是（B）A．镇咳药B．抗抑郁药C．抗酸药D．抗组胺药191．严重抑郁尤其是伴有自杀、拒食或木僵的患者，首选的物理治疗是（C）A．放松训练B．正念行走C．改良电抽搐治疗（MECT）D．系统脱敏192．抑郁障碍常用的物理治疗除改良电抽搐治疗外，还包括（D）A．自由联想B．冲击疗法C．厌恶疗法D．重复经颅磁刺激（rTMS）193．抑郁障碍患者“有自伤、自杀的危险”这一护理问题，主要与情绪低落、无价值感和（A）有关A．绝望B．活动增多C．欣快D．睡眠需要减少194．抑郁障碍患者的睡眠形态紊乱主要表现为入睡困难和（D）A．睡眠需要减少且不觉疲倦B．夜间完全无睡眠需求C．白天无需睡眠D．早醒195．焦虑障碍的核心特征是（B）A．固定的被害妄想B．过度恐惧和焦虑C．持续的心境高涨D．进行性的智力衰退196．惊恐障碍患者反复出现突如其来的惊恐发作，并在发作间期持续担心再次发作或其后果，这种持续担心至少应达（D）A．1周B．1天C．1小时D．1个月197．惊恐障碍患者常见的适应不良行为是（C）A．主动寻求社交刺激B．喜欢独自远途旅行C．回避诱发情境、不能独处、需要有人陪伴D．减少任何服药行为198．社交焦虑障碍又称（B）A．惊恐发作B．社交恐惧症（SAD）C．癔症D．场所恐惧的唯一别名199．社交焦虑障碍的标志性表现是（C）A．渴望成为全场焦点B．喜欢公开发表演讲C．在社交或表演场合过度害怕被他人注视、感到紧张和羞愧D．完全不存在任何紧张200．社交焦虑障碍患者在社交场合可能出现的焦虑躯体表现是（A）A．脸红、发汗、颤抖和心悸B．视力骤升C．骨折D．少尿201．社交焦虑障碍通常的发病时期是（B）A．退休后B．儿童期和青春期C．老年期D．更年期202．关于社交焦虑障碍的发病年龄，下列说法正确的是（B）A．仅发生于50岁以后B．30岁后新发SAD并不常见C．30岁后新发最为多见D．与年龄毫无关系203．强迫障碍（强迫症）的基本特征是反复出现（C）A．谵妄和昏迷B．木僵和蜡样屈曲C．强迫思维和强迫动作D．震颤和谵妄204．强迫思维通常是反复的、持久的、侵入的和不必要的想法、表象或冲动，并常伴明显的（B）A．心境高涨B．焦虑、恐惧、不确定感C．睡眠需要减少D．欣快感205．强迫思维的表现形式包括强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象和（D）A．强迫性复视B．强迫性输血C．强迫性骨折D．强迫冲动206．患者出门时反复怀疑门窗是否关好、东西有没有落下，属于（A）A．强迫怀疑B．强迫清洗C．强迫性迟缓D．语词新作207．强迫行为除反复检查、反复清洗等外显行为外，还可表现为内隐的心理活动，如（B）A．规律的进食B．内心反复祈祷、数数、确认C．自主的排泄D．正常的睡眠208．患者反复洗手、洗澡或洗衣服，甚至要求他人一起这样做，属于（A）A．强迫清洗B．强迫冲动C．强迫怀疑D．强迫表象209．下列属于强迫行为表现形式的是强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性迟缓和（D）A．心境高涨B．思维奔逸C．睡眠需要减少D．强迫性仪式动作210．躯体痛苦障碍的特征是存在使个体痛苦的躯体症状以及个体对躯体不适的（A）A．过度关注B．毫无觉察C．完全忽视D．主动遗忘211．躯体痛苦障碍患者常见的就医行为是（D）A．只愿意住院手术B．从不就诊C．拒绝任何评估D．反复就诊212．分离障碍原名歇斯底里，又称（B）A．孤独症B．癔症C．痴呆D．谵妄213．对分离障碍患者采用针刺或电刺激等物理治疗时，应注意配合（D）A．电击惩罚B．停止一切交流C．强制约束D．语言暗示214．创伤后应激障碍（PTSD）是一种暴露于单个或多个何种事件后发生的精神障碍（C）A．普通日常事件B．轻微天气变化C．极端威胁或恐怖的事件D．正常饮食调整215．PTSD常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、团体心理治疗和（D）A．冲击惩罚B．自由联想C．厌恶疗法D．眼动脱敏再加工216．适应障碍是在明显生活改变或环境变化时产生的短期、轻度烦恼和情绪失调，其重要特点是并不出现（B）A．行为变化B．精神病性症状C．烦恼状态D．情绪变化217．下列属于适应障碍典型应激性生活事件的是（B）A．每日正常进餐B．居丧、离婚、失业、迁居、转学、退休等C．规律作息D．例行体检218．适应障碍的发病多在应激性事件发生后的（A）A．1-3个月内B．30年以后C．20年以后D．10年以后219．适应障碍的临床表现与年龄有一定联系，其中青少年多表现为（D）A．单纯躯体疼痛B．退行行为如尿床吮拇指C．完全没有症状D．品行障碍，如逃学、斗殴、说谎、物质滥用220．适应障碍的儿童可表现出退行行为，如（A）A．尿床、幼稚语言、吮拇指B．物质滥用C．长期反社会行为D．逃学斗殴221．神经性厌食患者致死的主要原因是（D）A．骨折B．龋齿C．近视D．心血管系统并发症222．神经性厌食的致死率约为（C）A．50%B．0.1%C．10%D．90%223．神经性厌食患者当体重低于正常体重的多少以下时死亡率较高（A）A．60%B．95%C．90%D．85%224．神经性厌食的诊断标准之一是成人体重指数（BMI）低于（B）A．40kg/m²B．18.5kg/m²C．28kg/m²D．32kg/m²225．神经性厌食患者需住院治疗的生命体征标准包括体温低于36℃和（或）因心动过缓出现晕厥，即脉搏低于（D）A．160次/minB．100次/minC．120次/minD．45次/min226．关于神经性厌食的治疗，下列说法正确的是（B）A．所有患者必须终身住院B．多数患者可在门诊接受治疗，综合治疗效果更佳C．仅靠手术即可治愈D．无需营养重建227．暴食障碍与神经性贪食相区别的关键临床特征是暴食障碍（D）A．常规灌肠清除B．一定伴有诱吐C．常规滥用泻药D．没有补偿性的呕吐或清除等行为228．暴食障碍的临床表现为暴食、肥胖和（B）A．幻视B．抑郁情绪C．谵妄D．木僵229．失眠障碍的临床表现为入睡困难、早醒和（D）A．睡眠后毫无倦意B．从不入睡且无需求C．睡眠需要减少D．睡眠维持困难230．人格障碍是指人格特征明显偏离正常，并具有稳定和何种性质的精神障碍（A）A．适应不良B．随环境即刻改变C．高度适应D．完全正常231．人格障碍的异常表现大多开始于（C）A．临终阶段B．退休以后C．儿童期或青春早期D．老年痴呆期232．以孤僻、对人际关系缺乏兴趣为典型特征的人格障碍是（D）A．依赖型人格障碍B．表演型人格障碍C．强迫型人格障碍D．分裂样人格障碍233．反社会型人格障碍的典型特征是（C）A．过度依赖他人B．极端追求完美C．对他人基本权益的广泛忽视或故意侵害D．社交中过度害羞234．边缘型人格障碍的主要临床特征是（A）A．人际关系、自我形象、情绪和行为的不稳定B．固定不变的生活模式C．绝对稳定的自我形象D．持续的心境高涨235．以追求完美和控制为特征的人格障碍是（D）A．反社会型人格障碍B．分裂样人格障碍C．回避型人格障碍D．强迫型人格障碍236．以行为上对他人过度依赖为特征的人格障碍是（D）A．反社会型人格障碍B．分裂型人格障碍C．强迫型人格障碍D．依赖型人格障碍237．痴呆是一种以获得性何种功能损害为核心特征的脑病综合征（C）A．运动爆发力B．造血功能C．认知功能D．消化功能238．痴呆的诊断要求认知功能持续下降，并伴有几个或以上认知领域损害（A）A．两个B．一个也不需要C．半个D．十个以上且必须239．最常见的痴呆类型是（A）A．阿尔茨海默病（AD）B．惊恐障碍C．神经性厌食D．分离障碍240．痴呆的主要临床表现可概括为ABC症状群，其中C是指（D）A．心血管并发症B．日常生活能力减退C．精神行为症状D．认知功能减退241．痴呆早期的突出症状是（B）A．骨折B．记忆障碍C．耳聋D．少尿242．现今治疗阿尔茨海默病的一线药物是（B）A．镇咳药B．胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）C．抗组胺药D．解热镇痛药243．FDA批准的第一个用于中重度痴呆治疗的药物是（A）A．美金刚B．丁螺环酮C．佐匹克隆D．扎来普隆244．痴呆患者出现幻觉、妄想而需要用药时，优先考虑（B）A．同类叠加三种药物B．毒副作用少的新型抗精神病药物C．大剂量激素D．无任何处理的观察245．谵妄的根本性治疗措施是（D）A．仅给予约束B．仅进行职业训练C．仅停止补液D．病因治疗246．行为紊乱突出的活动过度型谵妄患者，可应用以改善谵妄症状的药物是（B）A．降脂药B．抗精神病药C．抗结核药D．降糖药247．痴呆的精神行为症状可表现为幻觉、妄想、抑郁、激越、无目的漫游、徘徊及（C）A．牙齿增多B．视力提升C．睡眠障碍等D．身高增长248．痴呆的非药物治疗包括认知干预、日常生活能力训练、物理疗法、运动疗法和（D）A．手术切除额叶B．大剂量放化疗C．骨髓移植D．精神行为症状的控制249．下列属于阿片类物质的是（C）A．维生素泡腾片B．尼古丁口香糖C．阿片、吗啡、海洛因、美沙酮、羟考酮、杜冷丁、丁丙诺啡D．咖啡因饮料250．烟草中导致依赖的活性成分是（A）A．尼古丁B．水蒸气C．二氧化碳D．焦油灰分251．世界上引起疾病负担最重、毒品相关死亡最多的毒品是（B）A．咖啡因B．阿片、吗啡、海洛因等阿片和类阿片物质C．茶叶D．普通烟草替代品252．停止使用药物、减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊而令人痛苦的心理和生理症状群，称为（A）A．戒断综合征B．恶性综合征C．柯萨可夫综合征D．5-HT综合征253．酒精戒断一般可表现为自主神经功能紊乱、癫痫发作、意识障碍和（C）A．智力升高B．听力增强C．精神病症状D．视力提升254．震颤谵妄通常在停饮后多长时间出现（C）A．1小时后B．5分钟后C．48h后D．10分钟后255．震颤谵妄达到高峰的时间通常是停饮后（A）A．72-96hB．3小时内C．6小时内D．1小时内256．最严重、威胁生命的酒精戒断形式是（A）A．震颤谵妄B．轻度失眠C．单纯手抖D．轻微出汗257．震颤谵妄的表现包括粗大震颤、发热、意识障碍、幻觉妄想和激越，其幻视多为（D）A．彩色几何拼图B．平静海面C．美好田园风光D．恐怖性场面258．酒精所致躯体损害中，最为常见的是（C）A．牙齿畸形B．指甲病变C．肝病D．毛发变色259．酒精所致胰腺炎的典型疼痛特点是饮酒后剑突下和左季肋部强烈疼痛，并（B）A．向前胸放射、直立位减轻B．向背部放射，前屈位疼痛减轻C．向头顶放射、后仰减轻D．完全无疼痛260．酒精所致神经系统损害中常见的末梢神经炎，其临床表现为（D）A．全身性骨折B．单侧肌力暴增C．单侧肤色变蓝D．左右对称性四肢无力、感觉麻木、针刺样或烧灼样感觉二、简答题1.简述精神障碍的诊断原则。答：首先确定患者症状并归纳为临床综合征，即症状学诊断；再结合疾病的病程特点和起病因素等，按照诊断分类系统标准进行临床诊断，并与有类似临床表现的疾病相鉴别，最终做出结论性诊断。即遵循“症状—临床综合征—疾病诊断”的诊断原则。2.简述错构与虚构的内容。答：（1）错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生地点、情节，特别是时间上出现错误回忆并深信不疑，多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。（2）虚构指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损，虚构内容自己也不能再记住，叙述内容常变化且易受暗示影响，多见于各种原因引起的痴呆。3.简述自伤、自杀风险患者的护理措施。答：（1）密切观察病情变化，对患者去向做到心中有数，必要时专人看护；（2）治疗护理：保证遵医嘱服药，严防藏药、吐药；（3）安全护理：提供安全病室环境，保证日常生活设施安全，避免成为自杀工具；（4）心理护理：建立良好治疗性关系，尊重患者，倾听并引导其表达内心需求和感受，给予解释和指导；（5）健康教育：加强对患者及家属疾病知识的教育和宣传。4.简述出走行为发生的征兆评估。答：（1）言语征兆：是否表达病区环境不安全、担心家人、不想住院治疗、格外想念家人等语言；（2）行为征兆：在门口附近徘徊，出现推门、推窗、找门等寻找出走机会的行为；（3）情感状态：表现为焦虑、担心、坐卧不安；（4）意识状态：谵妄或意识不清者常出现无目的、无计划的出走。5.简述出走行为需采取的护理措施。答：（1）预防：建立治疗性信任关系，掌握患者心理动态；做好巡视工作，加强看护；发现安全隐患及时纠正。（2）发生后的急救处理：保持冷静，立即寻找；消除隐患；防止再次出走；寻找帮助。6.简述认知治疗改变认知过程的途径。答：（1）发现现存的信念与事实之间的矛盾；（2）改变信念的建构系统；（3）领悟认知加工过程中的不合理之处。7.简述电休克疗法的不良反应及处理。答：（1）头痛、头晕、恶心、呕吐、发热（最常见）：轻者无需特殊处理，重者对症处理；（2）恶心、呕吐：立即将头偏向一侧，防止误吸；（3）呼吸道梗阻（以舌后坠常见）：头后仰、托起下颌打开呼吸道，重者置口咽通气道；（4）近期记忆减退、注意力不集中等：以对症处理为主，如促大脑代谢治疗；（5）谵妄状态：轻者自行缓解，持续时间长且伴危险行为者适当约束保护；（6）癫痫发作超过3min：遵医嘱给地西泮10mg静脉注射人工终止抽搐，并做好发作时保护。8.简述智力发育障碍患者的护理措施。答：（1）基础护理：包括生活、饮食、排泄、睡眠护理，保证基本生活需求、足够营养，训练自主排泄，创造舒适安静的睡眠环境。（2）治疗护理：合并其他精神障碍者遵医嘱发药并监督服药，杜绝藏药；通过沟通建立良好护患关系，帮助建立和巩固正常行为模式。（3）安全护理：提供安全、简单、整洁的环境，室内禁放危险物品，每天定时安全检查；加强巡视，密切观察动态，严防意外。9.简述孤独症谱系障碍的临床表现。答：临床表现具有一定异质性。核心症状为社交交流和社交互动缺陷，以及受限的、重复的行为模式、兴趣和活动；部分患者存在智能和认知障碍，并可能出现其他精神症状或共患病。10.简述孤独症谱系障碍患者的护理措施。答：（1）基础护理：做好生活、饮食、排泄、睡眠护理，保证基本生活需求、良好进食环境和舒适睡眠环境，严重者进行大小便训练。（2）安全护理：提供安全、简单、整洁的环境，禁放危险物品并定时检查，加强巡视。（3）社会功能训练：鼓励模仿简单语言、动作和姿势；观看并讲解动画片；鼓励与他人协作模仿剧情；指导发声训练并耐心纠正；由简单名词过渡到句子并进行情景对话；耐心指导器材使用；及时解决哭闹缘由；讲解并示范游戏规则，帮助其加入游戏。11.简述注意缺陷多动障碍患者的护理措施。答：（1）基础护理：在控制活动范围基础上制定作息时间，保证基本生活需求；保证营养，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，每天水入量达2000ml；做好排泄护理；创造舒适安静的睡眠环境。（2）社会功能训练：与患者建立良好护患关系，评估并掌握其特长、兴趣和爱好，分配其可完成并负责的任务，发挥积极性，进行社会技能训练。12.简述精神分裂症的治疗原则（分期治疗）。答：（1）急性期：目标为缓解临床症状、控制激越攻击自杀等风险行为，以药物治疗、物理治疗为主，一般持续6-8周；（2）巩固期：目标为改善残留症状、预防复发、恢复社会功能，需维持急性期有效治疗至少6个月，并辅助康复、心理治疗；（3）维持期：目标为维持症状缓解、预防复发、监测远期副作用，首发患者疗程依个体情况而定，5年内发作2次及以上的复发患者建议长期维持治疗。13.简述精神分裂症患者临床症状的护理问题及护理措施。答：护理问题：有暴力行为危险；部分生活自理缺陷（进食/沐浴/穿衣/如厕）；不合作。护理措施：（1）基础护理：按自理能力分级做好生活、排泄、睡眠护理，木僵者做到“六洁”，12h未排尿者诱导排尿或遵医嘱导尿，巡视做到“四轻”；（2）症状护理：分别做好抑郁状态、兴奋状态、木僵状态护理，必要时保护性约束，木僵者设专人、住单人房间；（3）药物治疗护理：服药依从性管理和药物不良反应观察；（4）心理护理：分新入院、住院期间、出院前进行；（5）康复护理：分入院、治疗、康复三阶段，以技能训练为主，为回归社会打基础。14.简述双相障碍抑郁发作患者的症状、安全及心理护理措施。答：（1）症状护理：以温和亲切的语言和诚恳态度表达关心支持，深入交谈、耐心倾听，帮助宣泄负性情感，强化正性取向。（2）安全护理：自杀多发生在抑郁发作期；多与患者接触，及时辨认自杀意图言行；患者易早醒、凌晨情绪最低落，自杀风险高，需加强巡视；在交接班、进餐、清晨、夜间等人员较少时特别密切观察。（3）心理护理：帮助增加治愈信心，讨论并接纳其抑郁体验，鼓励诉说，帮助分析认识精神症状；避免批判、争辩及责骂，耐心倾听、接纳并安抚。15.简述抑郁障碍患者的护理措施。答：（1）基础护理：鼓励卧床患者简单活动、预防压力性损伤；根据不同原因做好饮食护理，必要时少量多餐、加餐；鼓励多活动、多饮水、多吃富含维生素纤维素食物，必要时缓泻药，定时协助如厕；创造舒适安静睡眠环境，白天避免卧床。（2）有自杀风险患者的护理：严密观察、及时处理，防止实施自杀；直接询问自杀意向且不做评价，鼓励说出具体内容；重视交接班及工作人员忙碌等易发生自杀的时刻，加强防范。16.简述焦虑障碍患者的护理措施。答：（1）症状护理：全面评估焦虑程度及躯体情况，发作时用分散注意力缓解，教会患者应对焦虑的方法和压力管理策略；（2）治疗护理：评估服药依从性、遵医嘱合理用药并观察疗效及不良反应，物理治疗前后做好讲解和观察；（3）安全护理：评估受伤危险因素，严重焦虑时安置安静房间、必要时专人看护，防自杀自伤，做好物品和环境安全；（4）心理护理：建立信任关系，以倾听为主，温和坚定地回应、支持、陪伴；（5）康复护理：鼓励参加工娱治疗，掌握放松技巧，共同制订出院计划。17.简述躯体痛苦障碍患者的治疗原则。答：（1）心理治疗：支持性心理治疗（建立良好护患关系是成败关键）、认知疗法、环境及家庭治疗；（2）药物治疗：使用新型抗抑郁药（如5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制药），对就诊想法偏执者可用小剂量抗精神病药；（3）其他治疗：针灸、理疗是治疗慢性疼痛行之有效的传统方法；（4）病程和预后：通常为慢性波动性病程，较少躯体症状和较好社会功能是预后良好的指标。18.简述躯体痛苦障碍患者的护理措施。答：（1）症状护理：了解躯体症状，持续追踪医疗评估和实验室检查以排除器质性因素，承认并接受患者的躯体不适；（2）心理护理：取得信任、建立良好护患关系，以平静温和态度接触，把患者视为独立的人；（3）康复护理：鼓励用言语表达感受，学习应用解决问题的技巧，接受不能改变的现实；（4）健康教育：向患者及家属介绍相关知识，增加其对认知、压力、焦虑和躯体症状关系的了解，尊重关心患者。19.简述适应障碍患者的临床表现。答：（1）发病多在应激性事件发生后1-3个月内，症状变化较大，以情绪和行为异常为主，常见焦虑不安、烦恼、抑郁、胆小害怕、注意力难以集中、惶惑不知所措、易激惹，以及心慌、震颤等自主神经活动增强的躯体症状，并有影响日常活动的适应不良行为。（2）表现与年龄有关：老年人可伴躯体症状，成年人多见抑郁或焦虑症状，青少年以品行障碍（逃学、斗殴、说谎、物质滥用）为主，儿童可表现为尿床、幼稚语言、吮拇指等退行行为。20.简述应激相关障碍患者的症状评估内容。答：（1）一般情况：接触、语言交流、饮食、睡眠情况等；（2）认知状况：感知觉、思维、注意力、记忆力、意识状况等；（3）情绪状态：有无焦虑、抑郁、紧张害怕，是否出现情感淡漠、警觉性增高、激越兴奋、易激惹等；（4）意志行为活动：有无现存或潜在的冲动、伤人、自杀、自伤、木僵，以及退缩、回避、品行障碍、反社会行为等。21.简述应激相关障碍患者的护理问题。答：（1）焦虑、恐惧：与长期面对应激事件、创伤事件不断“闪回”、应激引发的躯体不适等有关；（2）睡眠形态紊乱：与遭受应激事件、警觉性增高有关；（3）部分自理能力缺陷：与应激事件引发的情感麻木、社会性退缩有关；（4）个人应对无效：与遭受创伤性事件、个人应对机制不良、家庭社会支持系统不足有关。22.简述应激相关障碍患者的护理措施。答：（1）脱离应激源：尽快脱离引起精神创伤的环境，提供安全、舒适、安静温馨的环境，不与病情复杂者同住；（2）保证安全：进行风险评估、确保环境安全、观察先兆行为，必要时住院；（3）支持性护理：协助料理卫生，做好饮食、睡眠护理和支持性心理护理，协助调动家庭社会支持资源；（4）应对方式指导：自我觉察，运用呼吸、肌肉、冥想等放松训练处理情绪，用问题解决法模拟实践，建立新的积极认知行为模式。23.简述神经性厌食症的核心症状。答：（1）体像障碍：明显消瘦仍认为自己太胖，强迫性设定过低体重标准；（2）对进食持特殊态度和行为：严格限制进食量或（和）种类，将食物分为“高”“低”热量，进食过慢，隐匿或吐出食物；（3）过度运动：以过度运动避免体重增加；（4）暴食/清除行为：在严格限制摄入基础上伴随暴食发作和（或）诱吐、滥用泻药、灌肠等清除行为。24.简述睡眠障碍患者的护理措施。答：（1）基础护理：营造舒适睡眠环境、建立良好睡眠习惯，睡前少饮水、身心放松，鼓励户外散步和有氧锻炼；忌辛辣刺激、不易消化及兴奋性食品，晚餐不宜过饱或过饥。（2）症状护理：消除心理恐惧，减少发作次数。（3）治疗护理：药物治疗、认知疗法、重建规律有质量的睡眠模式。（4）安全护理：加强宣教，睡行症者保证夜间环境安全（门窗加锁、清除障碍物、收好危险品），嗜睡及发作性睡眠者避免高空作业、开车等。（5）心理护理：对失眠者消除诱因、建立信任关系、给予支持性心理护理；对其他睡眠障碍者重在保证发作时安全、减少诱发和消除恐惧。25.简述谵妄的治疗。答：（1）治疗原则：病因治疗是谵妄的根本性治疗措施；（2）对症治疗：行为紊乱突出的活动过度型谵妄患者可应用抗精神病药改善症状；（3）为患者和家属提供信息和支持：告知谵妄常见且通常暂时，描述患者感受，鼓励其在患者行为出现突然变化或波动时及时告知医疗团队。26.简述痴呆的临床表现。答：主要为认知功能减退（C）、精神行为症状（B）及日常生活能力减退（A），即ABC症状群。（1）认知功能减退：记忆障碍（痴呆早期突出症状）、智力障碍、视空间障碍、言语障碍、失认与失用、社会认知受损；（2）精神与行为症状：幻觉、妄想、抑郁、类躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、言语和躯体攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍等；（3）生活能力下降。27.简述痴呆的治疗。答：（1）认知功能治疗：胆碱酯酶抑制剂（ChEIs，如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）是治疗AD的一线药物；美金刚是FDA批准的第一个用于中重度痴呆的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。（2）精神行为症状治疗：贯穿全病程，遵循个体化原则，针对“靶症状”，以减轻症状频率强度、改善生活质量为目标；幻觉妄想优先选毒副作用少的新型抗精神病药，抑郁焦虑可选SSRIs类，失眠选催眠药。（3）非药物治疗：认知干预、精神行为症状控制、日常生活能力训练、物理疗法、运动疗法等。28.简述谵妄患者的护理措施。答：（1）基础护理：保持环境清洁整齐安静；加强晨晚间护理做到“六洁四无”，肢体保持功能位、使用保护性床挡、定时翻身拍背；进行营养和吞咽评估，鼻饲时床头抬高≥30°、鼻饲后维持>30min。（2）症状护理：监测病情、保持呼吸道通畅，对幻觉妄想及时安抚解释，对语言混乱注意倾听并适当回应。（3）治疗护理：遵医嘱有效给药并观察副作用，配合光照、音乐、陪伴等非药物治疗。（4）安全护理：24h监护防坠床跌倒，清除危险品，评估暴力和自杀风险，必要时保护性约束。（5）并发症预防：预防压力性损伤、感染和深静脉血栓，准确记录出入量，维持水电解质平衡。29.简述轻型神经认知障碍和痴呆患者的护理措施。答：（1）基础护理：保持环境舒适安全，定时评估营养并推荐地中海饮食，评估并消除影响睡眠的行为、环境、疾病及药物因素。（2）症状护理：定期评估记忆功能、尽早康复训练以降低转化为痴呆的风险，加强走失等风险管理；精神症状护理做到加强巡视、定期评估、环境稳定、避免刺激；协助规律生活自理，完全丧失者专人护理。（3）治疗护理：保证按时按量服药并观察副作用，配合认知干预等非药物治疗。（4）心理护理：鼓励家人陪伴支持，维护患者自尊，避免刺激性言语。（5）康复护理：开展记忆功能康复训练、日常生活能力训练和物理及运动康复训练，可采用经颅磁刺激改善认知。30.简述酒精依赖患者戒断期的护理措施。答：（1）基础护理：给予清淡、易消化、高营养饮食，必要时静脉补液维持水电解质平衡；做好皮肤、生活、睡眠护理。（2）安全护理：出现震颤谵妄等意识障碍时及时报告、隔离于单人房间、设专人护理、必要时加床挡；出现幻觉妄想遵医嘱对症处理并交班；接触焦虑抑郁、易激惹冲动者注意方式、避免直接冲突；密切观察合并的躯体症状和生命体征。（3）心理护理：建立可信赖的治疗性护患关系，尊重患者、接纳理解其成瘾行为，教会呼吸或肌肉放松方法以缓解焦虑和渴求。（4）药物护理：观察苯二氮䓬类、抗精神病药使用后的反应，安排矮床、缓慢活动、穿防滑鞋，严防摔伤。31.简述酒精依赖患者康复期的护理措施。答：（1）启发患者建立治疗动机，使其主动寻求长期康复的环境及支持系统；（2）以小组模式开展认知性干预，认识酒对自己、家庭及工作的危害；（3）参加戒酒互助会活动，逐步建立健康生活方式和行为习惯，培养兴趣爱好以转移对酒的渴望；（4）进行有效情绪调控，克服焦虑、抑郁情绪；（5）参加集体活动及各种康复治疗并给予支持肯定；（6）寻找并取得家庭、亲友及社会的支持；（7）向家属介绍互助会的作用，鼓励家属参加家属互助会。32.简述精神障碍患者的安全护理措施。答：定时巡视，对重点风险患者的去向做到心中有数，做好重点交接和记录；同时做好患者安全、物品安全和环境安全管理，定期进行安全检查，杜绝不安全因素，提供安全舒适的住院环境，必要时设专人护理。33.简述护患沟通的意义。答：（1）收集信息，是护理工作的第一步；（2）证实信息；（3）分享信息、思想和情感；（4）建立良好护患关系。护患沟通的信息主要与护理服务和保健有关，也包括双方的思想、感情、愿望和要求等。34.简述与护患沟通关系密切的一般医学伦理原则。答：共四项：（1）保密原则；（2）不伤害原则；（3）公平原则；（4）有利原则。35.简述护患沟通的基本技巧。答：包括共情、非言语沟通、观察、倾听和说话。其中耐心的倾听是建立信任的最简单有效的方法，也是了解患者心理状态和需求的最直接途径。36.简述精神障碍的病因（影响因素）。答：（1）生物学因素：以遗传因素为主，如孤独症谱系障碍遗传度高达0.90、注意缺陷多动障碍0.76、精神分裂症和双相障碍高达0.80；（2）神经生化因素：如5-HT系统功能降低与抑郁障碍情绪、睡眠、饮食紊乱有关；（3）心理社会因素：包括应激、家庭环境因素、气质与人格，重大创伤性事件是PTSD发生的基本条件。37.简述幻觉根据所涉及感官的分类。答：根据所涉及的感官，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是临床上常见的精神病性症状，常伴有妄想。38.简述常见的精神障碍状态综合征。答：包括：（1）兴奋状态；（2）抑郁状态，见于抑郁障碍；（3）妄想状态，见于妄想障碍和精神分裂症；（4）紧张症，见于精神分裂症；（5）衰退状态，见于慢性精神分裂症；（6）强迫状态，见于强迫性障碍；（7）柯萨可夫综合征（遗忘综合征），多见于慢性酒精中毒性精神障碍等脑器质性疾病。39.简述自伤、自杀行为发生的危险因素。答：（1）疾病因素：相关精神症状主要有抑郁情绪、幻觉、妄想等；（2）药物因素：抗精神病药、抗高血压药等可引发药源性抑郁，出现严重焦虑、静坐不能而导致自伤自杀；（3）生物学因素：自杀行为有一定遗传基础，亲属中有自杀者风险更高；（4）个性特征：多疑、自卑、偏执、易冲动者在应激刺激下更易发生；（5）社会心理因素：家庭关系不和睦、亲友离世、失业、失恋、离婚、升学不顺等负性生活事件及社会支持缺乏。40.简述出走行为的危险因素评估。答：（1）疾病因素：存在妄想、幻觉、有自杀观念、意识障碍、活性物质滥用的精神疾病患者最常发生；（2）心理、社会学因素：患者感到单调、受限制或不自由，思念家人；非自愿住院、不愿接受药物或电抽搐治疗；担心住在精神病院后受到社会歧视，影响学业或工作。41.简述抗抑郁药使用需注意的问题。答：（1）转躁风险；（2）5-HT综合征：罕见且严重的不良反应，有致死风险；（3）撤药综合征；（4）自杀风险。用药过程中应密切观察、及时识别和处理。42.简述心理治疗的基本工作原则。答：共六项：（1）帮助来访者自立原则；（2）客观中立原则；（3）尊重原则；（4）保密原则；（5）时间限定原则；（6）关系限定原则。43.简述经典精神分析的主要技术及其适应证。答：经典技术包括自由联想、解释和修通、识别和处理阻抗、移情、释梦。适应证主要为神经症（包括焦虑障碍、强迫障碍、创伤后应激障碍）、人格障碍、烟草和酒精成瘾、身心疾病等。44.简述行为治疗的基本理论和基本技术。答：（1）基本理论：经典的条件反射、学习理论、操作性条件反射。（2）基本技术