2026年护士基础护理操作规范考核押题卷及答案

2026年护士基础护理操作规范考核押题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.无菌持物钳湿式保存时，消毒液液面应浸没（）A.钳的1/3B.轴节以上2~3cm或持物钳长度的1/2C.仅钳前端D.整个钳体答案B解析湿式保存的无菌持物钳，消毒液液面应浸没轴节以上2~3cm或持物钳长度的1/2，以保证钳体无菌。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效使用时间不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析无菌包打开后应注明开启日期时间，在未污染的情况下，包内物品使用期限不超过24小时。3.成人口腔温度的正常范围是（）A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.35.5~36.5℃D.37.0~38.0℃答案B解析正常口腔温度为36.3~37.2℃；腋下温度为36.0~37.0℃；直肠温度为36.5~37.7℃。4.对昏迷患者行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.棉球蘸水后拧干B.使用血管钳夹紧棉球C.操作前后清点棉球数量D.协助患者漱口答案D解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁忌漱口，以免引起误吸。5.成人出现脉搏短绌时，其特点是（）A.脉率少于心率，节律完全不规则B.脉率等于心率，节律规则C.脉搏一强一弱交替出现D.脉搏骤起骤落，急促有力答案A解析脉搏短绌指同一单位时间内脉率少于心率，脉搏节律完全不规则，常见于心房颤动患者。6.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.35~37℃B.38~40℃C.39~41℃D.42~45℃答案C解析大量不保留灌肠液温度一般为39~41℃；降温灌肠用28~32℃；中暑者可用4℃生理盐水。7.为成年女性导尿，导尿管插入尿道的深度一般为（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.15~20cm答案B解析女性尿道短而直，长约4~5cm，导尿管插入4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm。8.鼻饲液注入时的适宜温度为（）A.35~37℃B.38~40℃C.41~43℃D.45℃以上答案B解析鼻饲液温度以38~40℃为宜，温度过高易损伤胃黏膜，过低易引起胃部不适。9.成人静脉输液时，一般滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分答案B解析成人输液一般40~60滴/分。年老体弱、心肺疾病患者及婴幼儿应酌情减慢滴速。10.输液过程中患者突然出现寒战、高热、头痛、恶心，最可能发生了（）A.循环负荷过重B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎答案C解析发热反应是输液最常见的反应，多因输入致热物质所致，以寒战、高热为主要表现。11.患者吸氧流量为3L/分，其吸入氧浓度约为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案B解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/分），即21+4×3=33%。12.成人基础生命支持时，胸外按压的深度为（）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案C解析依据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，频率为100~120次/分。13.医疗废物中，废弃的过氧乙酸、戊二醛属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案C解析化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的过氧乙酸、戊二醛等。14.对接触传播隔离的患者，其血压计、听诊器应（）A.与其他患者共用，用后消毒B.专用C.使用后清洗即可D.一律丢弃答案B解析接触隔离患者尽量使用专用诊疗器具；必须共用时，用后应立即消毒处理。15.执行给药操作中，“三查”是指（）A.操作前、操作中、操作后查B.备药前、备药中、备药后查C.摆药前、摆药中、摆药后查D.用药前、用药中、用药后查答案A解析“三查七对”中“三查”指操作前、操作中、操作后查（包括摆药后、给药前、给药中、给药后查）。16.酒精擦浴降温时，选用的乙醇浓度为（）A.25%~35%B.30%~50%C.50%~70%D.75%答案B解析酒精擦浴常用30%~50%乙醇，温度30℃左右，通过扩张血管促进散热。17.局部热敷的时间一般为（）A.10分钟B.15~30分钟C.45分钟D.60分钟答案B解析热疗时间一般为15~30分钟。时间过长可致局部血管扩张加重，甚至引起烫伤。18.紫外线消毒室内空气时，有效照射距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.5米答案B解析紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过2米，照射时间不少于30分钟。19.高压蒸汽灭菌时，常用的灭菌温度为（）A.100℃B.115℃C.121~126℃D.135℃以上答案C解析高压蒸汽灭菌在压力103~137kPa下，温度达121~126℃，持续20~30分钟，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。20.为预防压疮，长期卧床患者翻身间隔时间一般为（）A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时答案B解析长期卧床患者应每2小时翻身一次，必要时每30~60分钟一次，避免局部组织长时间受压。21.患者输血10分钟后出现腰背部剧痛、四肢麻木，排酱油色尿，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C解析溶血反应是输血最严重的反应，典型表现为寒战、高热、腰背剧痛、血红蛋白尿（酱油色尿）等。22.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100~200mLB.300~500mLC.600~800mLD.1000mL以上答案B解析每次灌入300~500mL为宜。过多可使胃内压升高，促进毒物进入肠道；过少则清洗不彻底。23.使用氧气枕给氧时，氧流量应调节为（）A.1~2L/分B.2~3L/分C.3~4L/分D.6~8L/分答案A解析氧气枕供氧适用于短途转运或家庭氧疗，氧流量一般为1~2L/分。24.单人搬运法适用于（）A.体重较重患者B.体重较轻且病情允许的患者C.昏迷患者D.腰椎骨折患者答案B解析单人搬运法适用于体重较轻、病情允许且能合作的患者；昏迷、骨折患者需多人搬运或使用平车。25.关于医用口罩的使用，正确的是（）A.一次性医用口罩可反复使用B.口罩湿透后应立即更换C.可将口罩拉至下颌处透气D.医用防护口罩需每8小时更换一次答案B解析口罩湿透、污染或破损后防护性能下降，应立即更换；一次性口罩不可重复使用，也不应拉至下颌。26.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）A.1~2cmB.2~4cmC.5~6cmD.8~10cm答案B解析袖带下缘应位于肘窝上方2~4cm，松紧以能插入一指为宜。27.临终患者的心理反应通常最先出现的是（）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.接受期答案B解析库伯勒-罗斯临终心理五分期依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。28.按照手卫生规范，医务人员洗手时揉搓双手的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案B解析WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，洗手时认真揉搓双手时间不少于15秒。29.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶位置过高B.滴管有裂隙或连接不严C.针头堵塞D.静脉痉挛答案B解析茂菲滴管内液面自行下降，多因滴管有裂隙或接头连接不严密导致漏气，应检查并更换输液器。30.下列物品中，属于高度危险性物品的是（）A.体温计B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案C解析高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏膜的物品，如手术器械、穿刺针等，必须灭菌。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作时，下列做法正确的有（）A.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上B.无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.无菌盘铺好后有效期不超过4小时答案ABD解析无菌持物钳不可夹取油纱布、碘伏棉球等含油脂或消毒剂的物品，以免影响保存液效能，故C错误。2.无菌持物钳不能夹取的物品包括（）A.油纱布B.碘伏棉球C.无菌纱布D.无菌棉球答案AB解析油纱布的油脂和碘伏棉球含有的消毒剂均会影响无菌持物钳保存液的效能，因此不可用无菌持物钳夹取。3.患者发生青霉素过敏性休克时，应采取的护理措施包括（）A.立即停药，平卧保暖B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mLC.给予氧气吸入D.遵医嘱应用抗过敏药及升压药答案ABCD解析青霉素过敏性休克抢救应立即停药平卧，首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，同时吸氧，并遵医嘱配合抗过敏、升压等药物治疗。4.输血过程中可能发生的反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案ABCD解析输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性肺水肿）及枸橼酸钠中毒反应等。5.压疮发生的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.大小便失禁患者C.营养不良患者D.感觉障碍患者答案ABCD解析长期卧床、局部潮湿、营养不良、感觉障碍及活动受限等均是压疮发生的高危因素。6.铺备用床的目的是（）A.保持病室整洁、美观B.准备迎接新患者C.供暂离床患者使用D.便于患者睡眠答案AB解析备用床用于保持病室整洁并准备接收新患者；供暂离床患者使用的是暂空床。7.关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.用氧前先调节流量再插管B.停氧时先拔管再关闭氧气开关C.氧气瓶应远离火源D.湿化瓶内盛1/3~1/2蒸馏水答案ABCD解析用氧安全应做到“防火、防油、防震、防热”；开关氧顺序正确，可防止损伤呼吸道及发生意外。8.给药“三查七对”中“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.时间答案ABCD解析“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。9.下列属于感染性医疗废物的有（）A.使用后的棉签B.废弃的血液标本C.废弃的戊二醛D.隔离传染病患者产生的生活垃圾答案ABD解析废弃的戊二醛具有腐蚀性，属于化学性医疗废物；其余均属于感染性医疗废物。10.高流量吸氧适用于（）A.急性肺水肿B.一氧化碳中毒C.慢性阻塞性肺疾病D.心脏骤停复苏后答案ABD解析COPD患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防高浓度氧抑制呼吸中枢；其余情况可给予高流量吸氧。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌持物钳使用后应立即闭合钳端放回容器内，钳端不可触及容器口及液面以上容器壁。答案正确2.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏低。答案正确3.为昏迷患者行口腔护理时，可协助患者漱口以清洁口腔。答案错误4.热敷时间越长，治疗效果越好。答案错误5.静脉输液更换液体时，应常规消毒瓶塞后更换。答案正确6.高压蒸汽灭菌时，包裹不宜过大、过紧，以免影响蒸汽穿透。答案正确7.为患者吸氧时，湿化瓶内可不加蒸馏水。答案错误8.导尿术属侵入性操作，操作过程中应严格遵守无菌原则。答案正确9.为减少按压中断，单人施救时胸外按压与人工呼吸可同时进行。答案错误10.医疗卫生机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。（2）操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包应标明名称及灭菌日期，按灭菌日期先后摆放，先灭菌先用。（4）取用无菌物品须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用也不得放回。（5）操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。（6）无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换并重新灭菌。2.简述成人心肺复苏的操作要点。答案（1）判断意识与呼吸：轻拍双肩重呼，观察胸廓起伏，判断时间不超过10秒。（2）立即呼救，启动应急反应系统。（3）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半部），深度5~6cm，频率100~120次/分，保证胸廓充分回弹。（4）开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔异物。（5）人工呼吸：捏鼻吹气，每次吹气1秒，见胸廓隆起；按压与通气比为30:2。（6）尽早使用AED，持续心肺复苏至患者复苏成功或专业人员到达。3.简述静脉输液时患者出现发热反应的处理措施。答案（1）立即停止输液，保留剩余液体及输液器送检。（2）更换输液器和液体，保持静脉通路通畅。（3）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物、退热药等处理。（4）密切观察生命体征及病情变化，做好记录。（5）高热者给予物理降温，寒战者注意保暖。4.简述预防压疮的护理措施。答案（1）避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，必要时缩短间隔；可使用气垫床、减压贴等减压工具。（2）避免摩擦力和剪切力：翻身时托起患者身体，避免拖、拉、拽；半卧位时床头抬高不超过30°。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液及粪便，更换潮湿床单被服。（4）促进局部血液循环：温水擦浴，受压部位轻柔按摩；局部已发红组织不宜按摩。（5）改善全身营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。（6）加强健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防知识。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，因肺部感染入院。医嘱予0.9%氯化钠250mL加青霉素480万U静脉滴注。护士行青霉素皮试结果阴性后开始输液。输液约10分钟后，患者突感胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，测血压75/50mmHg，心率126次/分。请问：（1）患者可能发生了什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）患者可能发生了青霉素过敏性休克。（2）护理措