2026年白内障围手术期护理常规考试试卷试题及答案

2026年白内障围手术期护理常规考试试卷试题及答案一、第一部分考试试卷1.1考试说明本试卷为眼科护理人员白内障围手术期护理专项考核试卷，满分100分，考试时间90分钟，闭卷作答。考核依据为《眼科护理实践指南（2021版）》《我国白内障围手术期用药专家共识（2022年）》，适用对象为眼科在岗护士、护理实习生、进修护士，考核合格线为80分。1.2单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分。1.表面麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体（IOL）植入术的患者，术前饮食指导正确的是（）A.术前12小时禁食，8小时禁饮

B.术前4小时禁食禁饮

C.可正常进食清淡易消化饮食，避免过饱

D.术前2小时可进食流质饮食2.白内障术前散瞳的常规时机为（）A.术前30分钟开始，每10分钟1次，共3次

B.术前1小时开始，每15分钟1次，共4次

C.术前2小时开始，每30分钟1次，共3次

D.术前1天睡前滴散瞳药1次3.白内障术前结膜囊冲洗的常用消毒液为（）A.0.5%碘伏溶液

B.2%碘酊溶液

C.0.9%氯化钠注射液

D.0.02%聚维酮碘溶液4.白内障术前泪道冲洗的核心目的是（）A.清洁泪道分泌物

B.评估泪道通畅性，排除慢性泪囊炎

C.扩张泪小点便于术后给药

D.测试泪液分泌功能5.白内障术后最严重的并发症是（）A.角膜水肿

B.眼内炎

C.眼压升高

D.后囊膜混浊6.白内障术后急性眼压升高的高发时段为（）A.术后1-2小时

B.术后6-8小时

C.术后24-48小时

D.术后72小时以后7.白内障术后患者的常规体位为（）A.平卧位，头部偏向健侧

B.半卧位，床头抬高30°

C.患侧卧位，压迫术眼减少出血

D.俯卧位，避免人工晶体移位8.术后眼内炎的典型表现不包括（）A.术眼剧烈疼痛、视力骤降

B.结膜充血水肿、角膜混浊

C.前房积脓、玻璃体混浊

D.术后轻度异物感、流泪9.老年性皮质性白内障的手术最佳时机为（）A.初发期

B.膨胀期

C.成熟期

D.过熟期10.白内障术后患者首次换药的时间通常为（）A.术后2小时

B.术后6小时

C.术后第1天

D.术后第3天11.术前抗生素滴眼液的常规使用频次为（）A.术前1天，每日4次

B.术前3天，每日4-6次

C.术前1周，每日2次

D.术前30分钟，单次滴用12.白内障术中患者的核心配合要点为（）A.全程保持闭眼状态

B.头部可随意转动，眼球保持不动

C.注视上方指示灯，头部及眼球均不可随意移动

D.咳嗽时无需告知医生，自行忍住即可13.下列哪类患者禁用阿托品散瞳（）A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.原发性闭角型青光眼患者

D.前列腺增生患者14.白内障术后患者避免低头、弯腰、提重物的时间至少为（）A.术后3天

B.术后1周

C.术后1个月

D.术后3个月15.20%甘露醇降眼压的输注要求为（）A.缓慢静脉滴注，2小时输完

B.常规速度静脉滴注，1小时输完

C.快速静脉滴注，30分钟内输完

D.静脉推注，5分钟内推完16.白内障术前空腹血糖需控制在（）A.<6.1mmol/L

B.<8.3mmol/L

C.<10.0mmol/L

D.<11.1mmol/L17.白内障术后角膜水肿的典型表现为（）A.术眼剧痛、视力光感

B.视物模糊、异物感，角膜呈雾状混浊

C.结膜大量脓性分泌物

D.前房积血18.下列哪项不属于白内障术后出院指导内容（）A.按医嘱滴用眼药，避免揉眼

B.术后1周内可游泳、蒸桑拿

C.出现视力骤降、眼痛加剧立即就诊

D.术后1个月、3个月定期复查19.白内障术中最常用的麻醉方式为（）A.全身麻醉

B.球后阻滞麻醉

C.表面麻醉

D.球周麻醉20.三方核对（手术医师、巡回护士、患者）确认手术眼别的时机不包括（）A.患者入手术室前

B.手术开始前

C.人工晶体植入前

D.患者返回病房后1.3多项选择题（共10题，每题3分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.白内障术前护理评估的核心内容包括（）A.眼部病史及既往眼部手术史

B.全身基础疾病控制情况（血压、血糖、心肺功能等）

C.泪道通畅情况

D.结膜囊有无分泌物

E.患者配合度及心理状态2.白内障术后常见并发症包括（）A.高眼压

B.角膜水肿

C.眼内炎

D.人工晶体移位

E.后囊膜混浊3.白内障术前散瞳的注意事项正确的是（）A.散瞳前需评估前房深度，排除闭角型青光眼风险

B.散瞳过程中观察患者有无眼痛、头痛等不适

C.瞳孔散大至3-4mm即可停止散瞳

D.散瞳后嘱患者避免强光刺激

E.高血压患者散瞳前需测量血压4.白内障术后眼内炎的预防措施包括（）A.术前3天规律滴用抗生素滴眼液

B.术前严格执行结膜囊冲洗+泪道冲洗

C.术中严格无菌操作

D.术后保持术眼清洁，避免脏水入眼

E.术后常规全身应用抗生素3天5.白内障术后出院指导内容正确的是（）A.术后1个月内避免揉眼、碰撞术眼

B.饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅

C.术后2周即可正常游泳、化眼妆

D.按医嘱用药，滴药前洗净双手

E.出现眼痛加剧、视力骤降、分泌物增多及时就诊6.白内障术中患者出现咳嗽时，正确的处置为（）A.立即告知手术医师暂停操作

B.指导患者用舌尖顶住上颚抑制咳嗽

C.鼓励患者用力咳嗽排出分泌物

D.给予镇咳药物静脉推注

E.必要时用手按压患者眼眶保护切口7.术后高眼压的常见原因包括（）A.术中粘弹剂残留阻塞房角

B.术后炎症反应导致房水生成增多

C.瞳孔阻滞

D.患者术前原有青光眼

E.术后过度活动8.下列属于白内障手术禁忌症的是（）A.慢性泪囊炎未治愈

B.结膜炎症急性期

C.空腹血糖9.5mmol/L，无糖尿病并发症

D.高血压160/100mmHg，服药后可降至130/80mmHg

E.严重角膜内皮功能失代偿9.白内障术前宣教的核心内容包括（）A.手术基本流程及大致时长

B.术中配合要点（注视指示灯、避免头部移动）

C.术后可能出现的不适及应对方式

D.人工晶体的选择及费用明细

E.术后复查的时间节点10.白内障术后护理观察的核心要点包括（）A.术眼疼痛程度、性质

B.视力变化情况

C.结膜分泌物的颜色、量

D.角膜透明度

E.有无头痛、恶心、呕吐等全身症状1.4判断题（共10题，每题1分，总计10分）正确打「√」，错误打「×」。1.白内障患者术前有慢性泪囊炎，可先做白内障手术，术后再处理泪囊炎。（）2.表面麻醉下白内障手术患者术中全程清醒，无需监测生命体征。（）3.白内障术前散瞳的目标是瞳孔散大至6-8mm，充分暴露晶状体赤道部。（）4.白内障术后当天患者可正常看电视、玩手机，不受时间限制。（）5.术后患者出现轻度异物感、流泪，属于术后正常反应，可继续观察。（）6.白内障术后滴眼药水时，瓶口可接触眼睑及睫毛，便于对准瓶口。（）7.后囊膜混浊是白内障术后远期最常见的并发症，可通过激光治疗。（）8.术前患者血压150/95mmHg，需推迟手术，待血压完全正常后再行手术。（）9.白内障术后患者应避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便，防止切口裂开、人工晶体移位。（）10.眼内炎多发生于术后1-3天，一旦怀疑需立即通知医生，配合抢救。（）1.5填空题（共5题，每空1分，总计10分）1.白内障术前需执行「三查七对」，其中手术眼别需经____、__、____三方核对确认。2.白内障术后最凶险的并发症是____，发生率约为____。3.20%甘露醇注射液用于降眼压时，输注速度为____分钟内输完，用药后需重点观察____及肾功能。4.白内障术后患者睡觉时应佩戴______，避免无意识揉眼。5.皮质性白内障按发展过程分为____、____、成熟期、过熟期四期。1.6简答题（共2题，每题8分，总计16分）1.简述白内障术前护理的核心内容。2.简述白内障术后眼内炎的早期识别要点及应急处置流程。1.7案例分析题（共1题，总计14分）患者男性，74岁，因「左眼老年性皮质性白内障成熟期」入院，既往高血压病史10年，规律服药控制可，无青光眼病史。入院后第2天在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，手术过程顺利，安返病房。术后6小时患者诉左眼剧烈胀痛，伴左侧头痛、恶心呕吐2次，自行睁眼发现左眼视物模糊仅存光感。查体：左眼眼睑轻度肿胀，结膜混合充血，角膜雾状水肿，前房深浅可，瞳孔圆，直径约4mm，人工晶体位正。

请回答以下问题：1.该患者首先考虑的术后并发症是什么？（3分）2.针对该患者的核心护理评估要点有哪些？（5分）3.请列出对应的紧急护理处置措施。（6分）二、第二部分参考答案及评分标准2.1单项选择题答案及解析题号答案考点解析1C表面麻醉下白内障手术患者全程清醒，误吸风险极低，可正常进食清淡饮食，避免过饱引发术中不适；全麻/球后阻滞麻醉患者需术前4-6小时禁食禁饮。2B术前1小时开始散瞳，每15分钟1次，共4次，可使瞳孔稳定散大至6-8mm，满足手术需求。3D0.02%聚维酮碘溶液为结膜囊冲洗的标准消毒液，可有效杀灭结膜囊致病菌，减少术后感染风险。4B慢性泪囊炎是白内障手术绝对禁忌症，致病菌可经泪道进入眼内引发眼内炎，术前必须通过泪道冲洗排除。5B眼内炎为术后最凶险并发症，若未及时处置可导致视力丧失甚至眼球萎缩。6B急性眼压升高多由术中粘弹剂残留阻塞房角引发，术后6-8小时为高发时段，24小时内多可自行缓解。7B半卧位（床头抬高30°）可促进房水循环，减轻术后炎症反应，避免眼压升高。8D术后轻度异物感、流泪为切口愈合期正常反应，其余选项均为眼内炎典型表现。9C成熟期晶状体完全混浊，手术难度低、并发症少，为最佳手术时机；膨胀期手术易出现悬韧带断裂、后囊膜破裂。10C术后第1天首次换药，观察切口、角膜、前房及视力情况，调整用药方案。11B术前3天每日4-6次抗生素滴眼液，可有效降低结膜囊细菌负荷，减少术后感染风险。12C术中患者需注视上方指示灯，保持头部及眼球固定，如有不适需先告知医生再动作。13C阿托品可使瞳孔散大，虹膜根部增厚，加重闭角型青光眼患者房角狭窄，诱发急性发作。14C术后1个月内切口未完全愈合，低头、弯腰、提重物可导致眼压升高，引发切口裂开、人工晶体移位。15C甘露醇需快速输注（30分钟内输完），使血浆渗透压迅速升高，促进眼内水分排出，达到降眼压效果。16B白内障术前空腹血糖需控制在8.3mmol/L以下，可显著降低术后感染、切口不愈合等并发症风险。17B角膜水肿为术后常见反应，表现为视物模糊、异物感，角膜呈雾状混浊，多可自行消退。18B术后1个月内禁止游泳、蒸桑拿，避免脏水进入眼内引发感染。19C表面麻醉操作简单、起效快、无球后出血风险，为目前白内障手术首选麻醉方式。20D三方核对需在入手术室前、手术开始前、人工晶体植入前三个节点完成，返回病房后不属于术中核对时机。2.2多项选择题答案及解析题号答案考点解析1ABCDE以上均为术前必评内容，泪道阻塞、结膜急性炎症为手术禁忌症，需先处理再手术。2ABCDE所列均为白内障术后常见并发症，其中眼内炎为最严重并发症，后囊膜混浊为最常见远期并发症。3ABDE散瞳目标为瞳孔6-8mm，3-4mm无法满足手术暴露需求，其余选项均正确。4ABCD白内障术后无需常规全身应用抗生素，局部用药即可达到预防感染效果，其余选项均正确。5ABDE术后1个月内禁止游泳、化眼妆，避免感染风险，其余选项均正确。6ABE术中咳嗽可导致切口裂开、玻璃体脱出等严重并发症，需立即告知医师暂停操作，指导患者用舌尖顶上颚抑制咳嗽，必要时按压眼眶保护切口。7ABCD术后过度活动一般不会直接导致高眼压，其余选项均为高眼压常见原因。8ABE空腹血糖<10.0mmol/L、血压经服药可控制在正常范围均不属于手术禁忌症，其余选项为绝对/相对禁忌症。9ABCE人工晶体选择及费用为医师告知内容，不属于护理宣教核心范畴，其余选项均正确。10ABCDE所列内容均为术后观察核心要点，可早期发现并发症并及时处置。2.3判断题答案及解析题号答案考点解析1×慢性泪囊炎为白内障手术绝对禁忌症，需先行泪道手术治愈后再行白内障手术，否则易引发眼内炎。2×表面麻醉手术患者需常规监测血压、心率、血氧饱和度，尤其是老年合并基础疾病患者。3√瞳孔散大至6-8mm可充分暴露晶状体赤道部，保障手术操作顺利进行。4×术后当天应尽量闭眼休息，减少用眼，避免视疲劳加重眼部不适。5√术后轻度异物感、流泪为切口愈合正常反应，一般3-5天可自行缓解。6×滴药时瓶口距离眼部1-2cm，不可接触眼睑及睫毛，避免污染药液引发感染。7√后囊膜混浊发生率约30%-50%，可行YAG激光后囊切开术治疗，无需再次手术。8×术前血压控制在140/90mmHg以下即可，150/95mmHg经临时降压后可正常手术，无需推迟。9√用力咳嗽、排便可使眼压骤升，导致切口裂开、人工晶体移位等严重并发症。10√眼内炎多发生于术后1-3天，进展迅速，一旦怀疑需立即启动应急流程，抢时间挽救视力。2.4填空题答案1.患者、手术医师、巡回护士2.眼内炎、0.02%-0.05%3.30、尿量/电解质4.眼罩（透明防护眼罩）5.初发期、膨胀期2.5简答题评分标准1.简述白内障术前护理的核心内容（8分）◦术前评估（2分）：全身评估（血压、血糖、心肺功能等）、眼部评估（视力、眼压、泪道、结膜囊等）、心理状态及配合度评估◦术前准备（3分）：术前3天滴抗生素滴眼液（每日4-6次）、术前1小时规范散瞳、术前30分钟结膜囊+泪道冲洗、术前摘除首饰/义齿、更换清洁病号服◦术前宣教（2分）：告知手术流程、术中配合要点、术后注意事项◦身份核对（1分）：三方核对确认手术眼别、人工晶体度数、患者身份（答出核心要点即可得分，缺项扣对应分值）2.简述白内障术后眼内炎的早期识别要点及应急处置流程（8分）◦早期识别要点（4分）：术后突发剧烈眼痛、视力骤降，结膜充血水肿、角膜混浊，前房积脓、玻璃体混浊，可伴分泌物增多◦应急处置流程（4分）：①立即通知医师，启动眼内炎应急流程；②协助完善眼压、裂隙灯、眼部B超等检查；③遵医嘱给予局部+全身抗生素治疗，备好玻璃体腔注药/手术物品；④密切观察病情变化，做好患者及家属安抚工作（答出核心要点即可得分，缺项扣对应分值）2.6案例分析题评分标准1.并发症：左眼术后急性继发性青光眼（急性眼压