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文档简介
2026年过敏性紫癜诊疗护理规范测试题及答案一、测试说明本测试为过敏性紫癜诊疗护理岗位准入与年度能力考核的必考内容,所有接触该病种的临床医护人员必须通过后方可独立上岗。测试对象覆盖各级医疗机构儿科、皮肤科、肾内科、风湿免疫科执业医师、注册护士、规培人员、进修人员;测试形式为闭卷,时长60分钟,满分100分,80分为合格线;考试不合格者需在7个工作日内完成12学时的规范重学并参加补考,补考仍不合格者暂停独立处置过敏性紫癜患者的岗位权限,直至考核通过。命题依据为《儿童过敏性紫癜循证诊治建议(2023版)》《成人过敏性紫癜(IgA血管炎)诊疗中国专家共识(2024版)》《临床护理实践指南(2021版)》中相关诊疗、护理要求。二、测试试题2.1单项选择题(共20题,每题2分,总计40分)1.过敏性紫癜(IgA血管炎)的本质病理改变是A.血小板减少性血管炎
B.IgA介导的小血管白细胞碎裂性血管炎
C.感染直接导致的血管内皮坏死
D.凝血因子缺乏性出血性疾病2.过敏性紫癜皮肤紫癜的典型临床表现是A.对称分布于双下肢伸侧、臀部,高出皮面,压之不褪色
B.对称分布于双上肢伸侧,压之褪色
C.不对称分布于躯干,融合成片
D.以颜面部紫癜为首发表现3.腹型过敏性紫癜患者中,腹痛症状先于皮肤紫癜出现的比例及核心处置原则是A.约5%,优先排查急性胰腺炎
B.约10%,优先排查急性胆囊炎
C.约25%,优先排查消化道出血、肠套叠,严禁未明确外科指征即盲目行开腹探查
D.约50%,优先排查肠梗阻4.过敏性紫癜肾损害的高发时间窗及标准随访要求是A.起病后1个月内,无需常规随访尿常规
B.起病后6个月内,每周随访1次尿常规,异常者延长随访周期
C.起病后12个月后才会出现肾损害,每半年查1次尿常规即可
D.只要皮疹消退就不会出现肾损害,无需随访5.过敏性紫癜患者使用糖皮质激素的绝对指征是A.单纯皮肤型紫癜,皮疹反复出现
B.合并严重消化道症状(消化道出血、剧烈腹痛、肠壁水肿)、重型肾炎、关节肿痛严重影响活动
C.所有确诊患者均需常规使用激素预防肾损害
D.仅皮肤紫癜合并轻度瘙痒6.关于过敏性紫癜患者过敏原检测的临床价值,以下说法正确的是A.所有患者必须做20项以上食物+吸入性过敏原筛查,阳性结果食物终身禁食
B.过敏原检测结果与疾病复发无明确相关性,不推荐常规开展,仅对反复复发、明确接触特定物质后诱发的患者选择性开展
C.过敏原检测阳性的食物必须严格禁食1年以上
D.只要检测阳性的吸入性过敏原必须进行脱敏治疗7.过敏性紫癜患者急性期(起病后2周内)的标准饮食护理要求是A.严格禁食所有动物蛋白,只吃白粥、青菜,持续3个月
B.优先给予清淡、易消化的少渣饮食,避免已知明确过敏的食物,禁止盲目禁食引发营养不良;若合并消化道出血需暂禁食,出血停止后24小时开始逐步添加温凉流质
C.必须严格禁食海鲜、鸡蛋、牛奶、牛羊肉半年,无论是否有过敏史
D.为补充营养,发病后立即给予高蛋白饮食增强抵抗力8.过敏性紫癜患者皮肤紫癜处的正确护理操作是A.用热水烫洗皮疹处促进血液循环,加速皮疹消退
B.穿宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹,若出现破溃用0.5%聚维酮碘消毒预防感染,严禁使用刺激性药膏涂抹
C.皮疹出现时立即用酒精擦拭消毒
D.为促进皮疹消退,用力按揉皮疹部位9.腹型过敏性紫癜患者出现剧烈腹痛时,以下处置正确的是A.立即用热水袋热敷腹部缓解痉挛
B.评估腹痛性质、部位、排便颜色,严禁在病因未明确时使用强效镇痛剂;禁止腹部热敷避免加重肠出血、肠穿孔
C.立即给予吗啡强效镇痛
D.嘱患者进食粗纤维食物促进排便10.关节型过敏性紫癜患者出现关节肿胀疼痛时,护理要点是A.鼓励患者多活动关节,避免关节粘连
B.保持患肢功能位,肿痛急性期适当制动,肿痛缓解后逐步恢复活动,严禁长时间制动导致深静脉血栓
C.给予局部冷敷72小时以上
D.关节肿胀时立即穿刺抽液11.过敏性紫癜与原发免疫性血小板减少症的核心鉴别指标是A.血小板计数正常,凝血功能正常
B.血小板计数显著降低
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白原降低12.过敏性紫癜肾炎最早期的实验室异常表现是A.大量蛋白尿
B.镜下血尿、微量白蛋白尿
C.肉眼血尿
D.血肌酐升高13.静脉用免疫球蛋白(IVIG)在过敏性紫癜中的标准使用指征是A.所有皮疹反复的患者
B.重型紫癜性肾炎(急进性肾炎、肾病综合征水平蛋白尿)、严重消化道出血激素治疗效果不佳的患者,不推荐常规使用
C.单纯关节痛患者
D.单纯皮肤型患者14.过敏性紫癜最常见的复发诱因是A.进食海鲜
B.上呼吸道感染
C.剧烈运动
D.疫苗接种15.过敏性紫癜患者急性期活动指导要求是A.绝对卧床休息3个月
B.皮疹消退、症状缓解后可适当下床活动,避免剧烈运动(如长跑、篮球)3个月,避免劳累诱发皮疹反复
C.皮疹消退后即可参加竞技类体育运动
D.只要不出皮疹就可以正常上体育课16.过敏性紫癜患者使用抗凝治疗(如低分子肝素)的指征是A.所有患者常规抗凝
B.合并紫癜性肾炎、存在高凝状态的患者,用药期间需监测凝血功能
C.单纯皮肤型患者
D.有出血倾向的患者17.腹型过敏性紫癜患者出现以下哪项表现提示存在活动性消化道大出血,需立即启动急救A.大便潜血阳性
B.排柏油样便、血红蛋白24小时内下降超过20g/L、心率增快至120次/分以上、血压低于90/60mmHg
C.轻微腹痛
D.皮疹增多18.过敏性紫癜患者病情稳定后疫苗接种的推荐时间是A.皮疹消退后即可接种
B.病情稳定(无新发皮疹、无尿检异常)6个月以上,可按程序接种灭活疫苗,减毒活疫苗需经专科医师评估后接种
C.患病后1年内严禁接种任何疫苗
D.必须疾病痊愈2年后才能接种19.以下哪项表现提示过敏性紫癜患者可能合并非本病相关的外科急腹症,需紧急请外科会诊A.腹痛位置不固定、无固定压痛点、伴皮肤紫癜
B.持续性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、肌紧张,腹部CT提示阑尾肿胀穿孔
C.腹痛伴双下肢皮疹
D.腹痛伴关节痛20.过敏性紫癜患者出院健康宣教的核心随访内容是A.只要皮疹不再出就不用复诊
B.定期监测尿常规6个月,观察尿液颜色、有无水肿,出现皮疹反复、腹痛、关节痛及时就诊
C.严格忌口1年
D.不能参加任何体育运动2.2多项选择题(共10题,每题3分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.过敏性紫癜的常见临床分型包括A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型2.过敏性紫癜患者病情观察的核心要点包括A.皮疹的部位、范围、颜色变化,有无破溃
B.腹痛的性质、部位、有无便血、呕血
C.关节肿痛的部位、活动度
D.尿液颜色、尿量、有无水肿
E.体温、血压变化3.关于过敏性紫癜的药物治疗,以下说法错误的是A.常规使用抗生素预防感染
B.单纯皮肤型患者使用糖皮质激素可预防肾损害
C.可适当使用维生素C、芦丁改善血管通透性
D.所有患者必须使用免疫抑制剂
E.腹型患者可使用抑酸剂保护胃黏膜4.学龄期过敏性紫癜患者的复学护理指导,正确的是A.复学后前1个月避免参加剧烈体育活动,免修体育课
B.注意保暖,避免去人员密集场所,预防上呼吸道感染
C.每日观察皮疹、腹痛情况,每周留取晨尿查尿常规
D.只要考试成绩好,熬夜学习不影响病情
E.出现肉眼血尿、严重水肿时立即休学就诊5.腹型过敏性紫癜患者可能出现的严重并发症包括A.肠套叠
B.肠穿孔
C.消化道大出血
D.肠梗阻
E.胰腺炎6.关于过敏性紫癜皮疹与其他皮疹的鉴别,以下说法正确的是A.过敏性紫癜皮疹压之不褪色,高出皮面,对称分布
B.过敏性荨麻疹压之褪色、伴瘙痒、皮疹速起速退
C.血小板减少性紫癜皮疹不高出皮面,血小板计数显著降低
D.蚊虫叮咬皮疹中心可见叮咬点,分布不对称
E.过敏性紫癜皮疹绝对不会出现在头面部7.紫癜性肾炎患者的护理要点包括A.准确记录24小时出入量,监测血压、体重变化
B.水肿患者给予低盐饮食(每日食盐摄入量低于3g)
C.大量蛋白尿患者给予优质低蛋白饮食(0.8~1.0g/(kg·d)),避免高蛋白饮食加重肾脏负担
D.督促患者按时服用降压、降尿蛋白药物,不得自行停药
E.水肿患者穿刺时尽量缩短止血带结扎时间,穿刺后按压5分钟以上避免渗血8.过敏性紫癜患者的心理护理要点包括A.告知患者及家属本病为自限性疾病,多数预后良好,避免过度焦虑
B.针对患者因皮疹、休学产生的自卑情绪给予心理疏导
C.告知患者及家属疾病可能复发的诱因,避免过度恐慌
D.承诺本病绝对不会复发,也不会留后遗症
E.指导家属不要因过度忌口导致患者营养不良9.过敏性紫癜患者使用糖皮质激素期间的观察要点包括A.观察有无胃肠道不良反应,有无消化道出血
B.监测血压、血糖变化
C.观察有无感染征象,预防交叉感染
D.告知患者不得自行快速减停激素,需遵医嘱逐步减量
E.长期用药者注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松10.以下哪些情况提示过敏性紫癜患者预后不良A.起病时即为肾病综合征水平蛋白尿
B.起病时即有肾功能损害
C.肾活检提示超过50%肾小球新月体形成
D.皮疹反复超过1个月
E.单纯镜下血尿2.3判断题(共10题,每题1分,总计10分)1.过敏性紫癜是因为患者对某种物质过敏导致的,所以只要严格查清楚过敏原并完全规避,就可以彻底杜绝复发。2.过敏性紫癜患者皮疹越多,说明病情越重,肾损害发生概率越高。3.腹型过敏性紫癜患者出现便血时,必须使用止血敏等全身性止血药物,否则会导致大出血。4.过敏性紫癜患者起病6个月内如果持续尿常规正常,后续发生迟发性肾损害的概率低于3%。5.儿童过敏性紫癜患者成年后高血压、慢性肾病的发生风险显著高于健康人群,因此需要对存在尿检异常的患者进行长期随访。6.为了加快皮疹消退,护理时可以让患者用温度超过45℃的水泡脚,促进血液循环。7.接种疫苗一定会诱发过敏性紫癜复发,因此所有患者终身不能接种疫苗。8.单纯皮肤型过敏性紫癜患者不需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,仅需对症支持、观察随访即可。9.过敏性紫癜患者出现关节肿痛时,为了避免关节畸形,需要尽早加用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药。10.妊娠期过敏性紫癜患者如果出现尿检异常、血压升高,需要密切监测肾功能和胎儿情况,警惕子痫前期和肾功能恶化。2.4案例分析题(共2题,每题10分,总计20分)1.患儿,男,8岁,因“双下肢对称分布紫红色皮疹3天,伴脐周阵发性腹痛1天”入院。入院查体:双下肢伸侧及臀部可见大小不等高出皮面紫癜,压之不褪色;脐周轻压痛,无反跳痛肌紧张;双踝关节轻度肿胀,压痛,活动稍受限;尿常规提示红细胞3~5个/HP,蛋白阴性;血常规提示血小板计数230×10^9/L,白细胞计数11.2×10^9/L,血红蛋白125g/L;凝血功能正常。请结合病例回答以下问题:(1)该患儿的初步诊断及临床分型是什么?(3分)
(2)请列出主要的治疗原则(4分)
(3)请列出核心护理要点(3分)2.患者,女,14岁,确诊过敏性紫癜2个月,居家随访期间因“眼睑水肿、肉眼血尿3天”就诊,门诊查尿常规提示蛋白(+++),红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.2g,血白蛋白28g/L,血肌酐75μmol/L,血压135/85mmHg。请回答:(1)该患者目前的诊断考虑什么?(2分)
(2)该患者需要立即完善的核心检查有哪些?(3分)
(3)该患者的护理要点和健康指导内容是什么?(5分)三、参考答案及解析3.1单项选择题答案及解析1.答案:B解析:过敏性紫癜现规范名称为IgA血管炎,核心病理改变是IgA免疫复合物介导的小血管白细胞碎裂性血管炎,无血小板减少、凝血因子缺乏,与感染、免疫紊乱相关,并非传统意义上的IgE介导的过敏性疾病;选项A为原发免疫性血小板减少症的病理特点,选项C、D为其他出血性疾病的病因,与本病机制不符。2.答案:A解析:典型过敏性紫癜皮疹对称分布于负重部位(双下肢伸侧、臀部),因血管内红细胞外渗导致皮疹压之不褪色,炎症水肿使皮疹高出皮面;压之褪色的皮疹为血管扩张性皮疹(如荨麻疹),不属于紫癜表现;躯干、颜面部皮疹仅见于极重型患者,不是典型表现。3.答案:C解析:约25%的腹型过敏性紫癜患者腹痛可早于皮肤紫癜1~2周出现,因症状不典型易被误诊为外科急腹症;处置时需优先排查消化道出血、肠套叠等严重并发症,仅在出现明确外科指征(如肠穿孔、坏死性肠套叠)时才可手术,严禁因症状不典型盲目开腹探查造成不必要的创伤。4.答案:B解析:临床数据显示97%的过敏性紫癜肾损害发生在起病后6个月内,因此要求起病后6个月内每周随访1次尿常规,以及早发现肾损害;皮疹消退与肾损害发生无明确关联,不能以皮疹消失作为停止随访的依据。5.答案:B解析:大样本循证研究证实,糖皮质激素无法预防过敏性紫癜肾损害的发生,常规用于单纯皮肤型患者会增加胃肠道刺激、高血糖、感染等不良反应风险,严禁无指征使用;激素的使用核心指征为严重消化道病变、重型肾炎、严重关节肿痛,短期使用可快速控制炎症反应。6.答案:B解析:过敏性紫癜为IgA介导的免疫复合物性血管炎,并非IgE介导的Ⅰ型过敏反应,常规食物/吸入性过敏原IgE检测结果与疾病复发无明确对应关系,盲目根据检测结果禁食多种食物会导致营养不良,不推荐常规开展;仅对明确接触特定物质后1~2天内固定诱发皮疹的患者,可选择性开展针对性排查。7.答案:B解析:急性期无差别禁食所有动物蛋白的做法会导致患者(尤其是儿童)蛋白质摄入不足、营养不良,饮食管理核心为规避既往明确过敏的食物;合并消化道出血时需暂禁食避免刺激胃肠黏膜,出血停止(无呕血黑便、粪潜血转阴)后24小时从温凉流质开始逐步添加饮食,每添加一种食物观察2~3天无异常再拓展种类。8.答案:B解析:热水烫洗、酒精擦拭、按揉皮疹会扩张局部血管,增加血管通透性,导致皮疹增多、局部水肿加重;皮疹护理核心为减少摩擦刺激、避免抓挠,破溃时用0.5%聚维酮碘消毒预防感染,禁用刺激性药膏涂抹。9.答案:B解析:腹型紫癜腹痛为肠壁血管炎、水肿导致,热敷会扩张肠壁血管,加重水肿、诱发出血甚至肠穿孔;病因未明确时使用强效镇痛剂会掩盖肠穿孔、肠套叠的症状体征,延误诊治。10.答案:B解析:过敏性紫癜关节痛为血管炎导致的关节腔积液、肿胀,为一过性表现,不会遗留关节畸形;急性期过度活动会加重关节肿胀,需适当制动保持功能位,但严禁长时间绝对制动,避免下肢深静脉血栓形成,肿痛缓解后需逐步恢复活动。11.答案:A解析:过敏性紫癜患者血小板计数、凝血功能均正常,这是与血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性出血性疾病的核心鉴别点。12.答案:B解析:紫癜性肾炎最早期的肾脏损伤表现为肾小球系膜区IgA沉积导致的滤过膜通透性轻度升高,最早出现的异常为镜下血尿、微量白蛋白尿,随病情进展才会出现大量蛋白尿、肉眼血尿、血肌酐升高。13.答案:B解析:IVIG价格较高、存在血制品输注相关风险,仅用于重型紫癜性肾炎、严重消化道出血激素治疗效果不佳的患者,可快速中和自身抗体、减轻炎症反应,不推荐用于单纯皮肤、关节症状的患者。14.答案:B解析:据临床统计,60%以上的过敏性紫癜复发与上呼吸道感染(链球菌、病毒感染)相关,食物、运动、疫苗接种仅为少见诱因。15.答案:B解析:长期绝对卧床会增加深静脉血栓、肌肉萎缩风险,皮疹消退、症状缓解后可适当下床进行轻体力活动;起病后3个月内剧烈运动可能导致下肢血管压力升高,诱发皮疹反复,需避免长跑、篮球等竞技类运动。16.答案:B解析:过敏性紫癜患者存在血管内皮损伤,合并肾炎时会出现肾内微血栓、高凝状态,需使用低分子肝素等药物抗凝改善肾脏微循环;单纯皮肤型患者无高凝表现,常规抗凝会增加出血风险。17.答案:B解析:单纯大便潜血阳性提示少量消化道渗血,不属于大出血;当出现排柏油样/鲜血便、短时间内血红蛋白快速下降、心率增快、血压降低时,提示存在活动性大出血,需立即启动补液、输血、强化原发病治疗的急救流程。18.答案:B解析:病情活动期接种疫苗可能通过免疫激活诱发血管炎反复,要求病情稳定(无新发皮疹、无尿检异常)6个月以上再按程序接种疫苗;灭活疫苗无活病毒复制,安全性良好,可优先接种,减毒活疫苗需经专科医师评估获益风险后决定是否接种;严禁一概要求患者终身禁种疫苗,避免增加感染性疾病风险。19.答案:B解析:过敏性紫癜导致的腹痛多为位置不固定的阵发性绞痛,无固定压痛点、肌紧张;当出现固定位置压痛、反跳痛、肌紧张,影像学提示脏器穿孔/炎症时,提示合并非本病相关的外科急腹症,需立即请外科会诊处置。20.答案:B解析:出院随访的核心目标是早期发现肾损害,要求患者6个月内定期监测尿常规,同时观察皮疹、消化道、关节症状,不能以皮疹消退作为随访终止标准;无证据支持长期严格忌口、完全禁止运动可改善预后,反而会导致营养不良、运动能力下降。3.2多项选择题答案及解析1.答案:ABCDE解析:过敏性紫癜根据受累部位分为单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型,同时存在2种及以上分型时归为混合型。2.答案:ABCDE解析:病情观察需覆盖全系统受累表现,包括皮肤皮疹变化、腹部症状、关节症状、肾脏相关表现及生命体征、体温变化,及早发现重症征象。3.答案:ABD解析:无明确感染灶时常规使用抗生素会破坏肠道菌群、增加耐药风险;单纯皮肤型患者使用激素不能预防肾损害,反而增加不良反应;免疫抑制剂仅用于重型肾炎患者,严禁常规使用;维生素C、芦丁可改善血管通透性,腹型患者使用抑酸剂可预防消化道出血,为规范治疗方案。4.答案:ABCE解析:劳累、熬夜会降低免疫力,增加上呼吸道感染风险,诱发病情反复;复学后需逐步调整学习强度,避免过度劳累。5.答案:ABCDE解析:腹型过敏性紫癜因肠壁血管炎、水肿,可诱发肠套叠、肠穿孔、消化道大出血、肠梗阻、胰腺炎等严重外科并发症,需密切观察。6.答案:ABCD解析:极重型过敏性紫癜皮疹可累及上肢、躯干甚至头面部,并非绝对不会出现在头面部,其余选项为各类皮疹的正确鉴别要点。7.答案:ABCDE解析:紫癜性肾炎护理需围绕减轻肾脏负担、准确监测病情、规范用药、减少操作损伤开展,以上选项均为规范护理要求。8.答案:ABCE解析:约30%的过敏性紫癜患者会出现1~2次复发,少数患者可遗留慢性肾损害,严禁向患者承诺“绝对不复发、无任何后遗症”,避免出现病情变化时引发医患矛盾。9.答案:ABCDE解析:糖皮质激素使用期间需密切监测药物不良反应,告知患者遵医嘱逐步减量,避免快速减停导致病情反跳,长期用药者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。10.答案:ABC解析:皮疹反复、单纯镜下血尿不提示远期预后不良;起病时即存在肾病水平蛋白尿、肾功能损害、肾活检提示大量新月体形成的患者,远期进展为慢性肾衰竭的风险显著升高,为预后不良的高危因素。3.3判断题答案及解析1.答案:×解析:过敏性紫癜的核心诱因是感染,无明确证据显示严格规避过敏原可完全杜绝复发;盲目规避过敏原反而会导致营养不良。2.答案:×解析:皮疹多少与病情严重程度、肾损害发生概率无明确正相关,临床可见皮疹范围局限但早期即出现重型肾炎的病例,严禁以皮疹多少作为判断病情的唯一依据。3.答案:×解析:腹型紫癜便血的核心机制是血管炎导致的血管通透性增加,原发病治疗(激素、必要时IVIG)是止血的核心;常规使用全身性止血药无明确循证获益,反而会增加高凝状态诱发血栓、加重肾损害的风险,不推荐常规使用。4.答案:√解析:97%的肾损害发生在起病后6个月内,若6个月持续尿常规正常,迟发性肾损害发生概率低于3%,可延长随访间隔至每3个月1次,持续2年。5.答案:√解析:长期随访研究显示,儿童时期患紫癜性肾炎伴持续尿检异常的患者,成年后高血压、慢性肾病的发生风险是健康人群的3~5倍,需长期随访干预。6.答案:×解析:水温超过40℃会扩张下肢小血管,增加血管通透性,导致皮疹增多、水肿加重;急性期洗漱需使用32~37℃的温凉水,避免高温刺激。7.答案:×解析:疫苗接种诱发紫癜复发的概率低于1%,病情稳定6个月后接种灭活疫苗的获益远大于风险,严禁一概要求患者终身禁种疫苗。8.答案:√解析:单纯皮肤型患者使用激素、免疫抑制剂无明确获益,仅需对症使用改善血管通透性的药物,观察随访即可。9.答案:×解析:过敏性紫癜关节症状为一过性,持续数天即可缓解,不会遗留关节畸形,无需使用慢作用抗风湿药。10.答案:√解析:妊娠期过敏性紫癜活动可能导致肾损害加重,血压升高时需与子痫前期鉴别,密切监测母体肾功能及胎儿宫内情况。3.4案例分析题参考答案(按得分点评分)1.病例一参考答案(1)初步诊断:过敏性紫癜(IgA血管炎)(1分);临床分型:混合型(皮肤型+腹型+关节型+早期肾损害)(2分)
(2)治疗原则:①一般治疗:急性期适当休息,给予清淡少渣饮食,补充维生素C、芦丁改善血管通透性(1分);②对症治疗:关节肿痛短期使用非甾体类抗炎药止痛,腹痛时予解痉、抑酸治疗,保护胃肠黏膜(1分);③糖皮质激素治疗:因合并腹痛、关节肿痛,给予泼尼松1~2mg/(kg·d)口服,症状缓解后1~2周逐步减量停药(1分);④随访监测:每周随访尿常规,观察肾损害变化,暂不使用免疫抑制剂(1分)
(3)护理要点:①皮肤护理:穿宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹,观察皮疹消退情况(1分);②腹部护理:
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