2026年类风湿关节炎护理常规测试题及答案

2026年类风湿关节炎护理常规测试题及答案一、测试题本次测试满分100分，合格线80分，考核对象为内科、风湿免疫科、老年科护士，考核时长60分钟。1.1单项选择题（每题2分，共40分）1.类风湿关节炎最常累及的关节部位是A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.膝关节

D.髋关节2.类风湿关节炎的基本病理改变是A.滑膜炎

B.软骨退变

C.关节腔积液

D.骨皮质破坏3.下列实验室指标中，提示类风湿关节炎病情活动的是A.血沉减慢

B.C反应蛋白升高

C.类风湿因子阴性

D.血红蛋白升高4.类风湿关节炎活动期的关节护理核心措施是A.绝对卧床休息

B.保持关节功能位

C.增加关节负重训练

D.关节热敷促进消肿5.非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的最常见不良反应是A.肝损害

B.胃肠道反应

C.骨髓抑制

D.皮疹6.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的标准给药频率是A.每日1次

B.每周1次

C.每两周1次

D.每月1次7.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的最佳启动时机是A.关节肿胀明显时

B.疼痛VAS评分≥7分时

C.炎症缓解后

D.关节畸形形成后8.类风湿关节炎患者的饮食原则，错误的是A.高蛋白

B.高维生素

C.高脂肪

D.易消化9.下列表现中，不属于类风湿关节炎关节外表现的是A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.晨僵

D.心包炎10.关于类风湿因子的临床意义，表述正确的是A.是类风湿关节炎确诊的唯一依据

B.阳性即可诊断类风湿关节炎

C.阴性可排除类风湿关节炎

D.滴度与病情活动度正相关11.类风湿关节炎患者晨僵的护理措施，错误的是A.晨起用40~45℃温水浸泡关节15~20分钟

B.睡眠时佩戴纯棉弹力手套保暖

C.晨起立即进行高强度关节活动

D.避免关节长时间保持同一姿势12.生物制剂治疗类风湿关节炎时，首要观察的不良反应是A.过敏反应

B.血压升高

C.血糖升高

D.便秘13.类风湿关节炎患者关节功能位的摆放要求，错误的是A.腕关节背伸15°~30°

B.膝关节伸直或微屈10°~15°

C.髋关节屈曲30°

D.踝关节中立位90°14.类风湿关节炎最常见的致死性关节外并发症是A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.贫血15.类风湿关节炎患者的健康教育内容，错误的是A.避免寒冷、潮湿刺激

B.坚持长期规律用药

C.症状缓解后即可停药

D.定期复查血常规、肝肾功能16.类风湿关节炎急性期关节红肿热痛明显时，首选的物理止痛措施是A.局部冷敷

B.局部热敷

C.红外线照射

D.局部按摩17.类风湿关节炎的发病年龄高峰是A.20~30岁

B.35~50岁

C.50~60岁

D.60岁以上18.类风湿关节炎的关节疼痛特点是A.游走性疼痛

B.对称性持续性疼痛

C.单关节疼痛

D.负重后疼痛加重19.类风湿关节炎关节功能锻炼的目的不包括A.维持关节功能

B.防止关节畸形

C.快速减轻关节肿胀

D.预防肌肉萎缩20.长期服用糖皮质激素治疗类风湿关节炎的患者，需重点监测的不良反应是A.低血糖

B.高血钾

C.骨质疏松

D.体重下降1.2多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.类风湿关节炎的典型关节表现包括A.晨僵

B.对称性关节痛

C.关节肿胀

D.远端指间关节受累

E.关节畸形2.类风湿关节炎活动期的护理措施，正确的有A.卧床休息，减少关节负重

B.限制受累关节活动

C.保持关节功能位

D.避免肢体受压

E.尽早开展高强度关节功能锻炼3.甲氨蝶呤的常见不良反应包括A.胃肠道反应

B.肝损害

C.骨髓抑制

D.脱发

E.听力下降4.类风湿关节炎患者晨僵的护理措施，正确的有A.晨起用40~45℃温水浸泡关节15~20分钟

B.睡眠时佩戴纯棉弹力手套

C.避免长时间保持同一姿势

D.晨僵明显时立即进行关节负重训练

E.冬季加强肢体保暖5.类风湿关节炎的关节外表现包括A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.干燥综合征

D.心包炎

E.慢性病性贫血6.非甾体抗炎药的用药护理要点，正确的有A.饭后30分钟服用

B.避免同时使用两种以上同类药物

C.观察有无黑便、腹痛等消化道出血症状

D.可长期大剂量服用

E.肾功能不全者慎用7.服用糖皮质激素的类风湿关节炎患者，饮食要求包括A.高蛋白

B.高维生素

C.高钙

D.高脂肪

E.低盐8.类风湿关节炎关节功能锻炼的原则包括A.循序渐进

B.劳逸结合

C.以主动运动为主

D.疼痛明显时加大运动量

E.避免过度疲劳9.下列指标中，可提示类风湿关节炎病情活动的有A.血沉增快

B.C反应蛋白升高

C.晨僵持续时间＞1小时

D.类风湿因子高滴度阳性

E.关节肿胀数≥3个10.类风湿关节炎患者的出院指导内容包括A.避免寒冷、潮湿、劳累等诱因

B.坚持规律用药，不可自行增减药量

C.定期复查血常规、肝肾功能、血沉等指标

D.坚持关节功能锻炼

E.出现发热、关节肿痛加重时及时就诊1.3判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.类风湿因子阳性即可确诊为类风湿关节炎。（）2.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。（）3.类风湿关节炎活动期应绝对卧床休息，禁止任何关节活动。（）4.非甾体抗炎药应饭后服用，以减少胃肠道刺激。（）5.甲氨蝶呤需每日服用1次，同时补充叶酸。（）6.类风湿关节炎患者晨僵持续时间越长，提示病情活动度越高。（）7.长期服用糖皮质激素的患者应补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。（）8.类风湿关节炎最常累及远端指间关节，典型畸形为天鹅颈样畸形。（）9.类风湿关节炎女性发病率约为男性的2~3倍。（）10.生物制剂治疗前需常规筛查结核、乙肝等感染指标。（）1.4简答题（每题6分，共18分）1.简述类风湿关节炎患者保持关节功能位的具体要求及目的。2.简述3类常用治疗类风湿关节炎药物的护理要点。3.简述类风湿关节炎患者关节功能锻炼的注意事项。1.5案例分析题（共12分）患者女性，48岁，确诊类风湿关节炎5年。近1个月出现双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛加重，晨僵持续约2小时，伴乏力、低热。入院查血沉58mm/h，C反应蛋白32mg/L，类风湿因子（+），滴度1:640。医嘱予甲氨蝶呤10mg每周1次口服、塞来昔布0.2g每日2次口服、叶酸片5mg每周1次口服治疗。

请回答：1.列出该患者目前3个主要护理诊断（需包含相关因素，6分）2.针对患者关节肿痛症状，列出主要护理措施（6分）二、参考答案及评分标准2.1单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.D

11.C12.A13.C14.B15.C16.A17.B18.B19.C20.C2.2多项选择题答案1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE

6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE2.3判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√2.4简答题评分要点1.关节功能位要求及目的（6分）◦具体要求（4分）：腕关节背伸15°~30°，肘关节屈曲90°，肩关节外展30°~45°，髋关节伸直，膝关节伸直或微屈10°~15°，踝关节中立位90°，双手及手指保持半握拳位（答对任意4项得4分）。◦目的（2分）：维持关节正常生理功能，防止关节畸形及肌肉萎缩，保障日常活动能力。2.三类药物护理要点（6分，每类2分）◦非甾体抗炎药：饭后30分钟服用，避免同时使用多种同类药物，观察有无胃肠道不适、黑便、肝肾功能异常等不良反应。◦改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）：每周固定时间服用，同时补充叶酸，定期复查血常规、肝肾功能，观察有无口腔溃疡、脱发、骨髓抑制等不良反应。◦糖皮质激素：严格遵医嘱服药，不可自行增减或停药，观察有无血糖升高、血压升高、骨质疏松、消化道溃疡等不良反应，长期服用者需补充钙剂及维生素D。（生物制剂、植物制剂等合理答案可酌情给分）3.功能锻炼注意事项（6分）◦时机：炎症急性期、关节肿痛明显时暂停锻炼，炎症缓解后尽早启动（1分）。◦原则：循序渐进，劳逸结合，主动运动为主、被动运动为辅（2分）。◦强度：以锻炼后关节疼痛持续不超过2小时、不加重关节肿胀为适宜强度（1分）。◦内容：涵盖关节活动度训练、肌力训练、日常生活能力训练，避免过度负重及剧烈运动（1分）。◦监测：锻炼过程中出现关节疼痛加重、肿胀明显时及时暂停，调整锻炼方案（1分）。2.5案例分析题评分要点1.主要护理诊断（6分，每个2分，诊断表述规范、含相关因素即可得分）◦疼痛：与关节滑膜炎症、关节肿胀有关◦躯体活动障碍：与关节疼痛、肿胀、晨僵有关◦有废用综合征的危险：与关节疼痛、长期制动有关◦知识缺乏：缺乏类风湿关节炎用药及自我护理相关知识（答出任意3项即可得满分）2.关节肿痛护理措施（6分）◦休息与体位：急性期卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，避免肢体受压（2分）。◦疼痛护理：评估疼痛程度、部位、性质，关节红肿热痛明显时予局部冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次），遵医嘱使用止痛药物，观察药物疗效及不良反应（2分）。◦晨僵护理：晨起用40~45℃温水浸泡关节15~20分钟，睡眠时佩戴弹力手套保暖，避免长时间保持同一姿势（1分）。◦病情观察：观察关节肿胀、疼痛、晨僵时间变化，监测血沉、C反应蛋白等指标变化（1分）。三、配套考核工具3.1类风湿关节炎护理常规培训考核登记表科室姓名工号职称培训时间考核成绩阅卷人补考成绩备注填写说明：1.