2026年盆腔炎诊疗护理规范测试题及答案

2026年盆腔炎诊疗护理规范测试题及答案一、考试说明本试卷依据《中国盆腔炎性疾病诊疗指南（2025修订版）》《妇科专科护理操作规范（第3版）》编制，适用于各级医疗机构妇产科医师、护士、规培人员、基层妇幼保健人员的岗位胜任力考核。考试时长60分钟，满分100分，合格线为70分。二、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分。1.盆腔炎性疾病（PID）最主要的感染途径是A.沿生殖道黏膜上行蔓延

B.经淋巴系统蔓延

C.经血循环传播

D.直接蔓延2.PID的最低诊断标准不包括以下哪项A.子宫压痛

B.宫颈举痛

C.附件区压痛

D.阴道分泌物脓性3.PID附加诊断标准中，口表体温阈值为A.≥37.5℃

B.≥38.0℃

C.≥38.3℃

D.≥38.5℃4.PID特异诊断标准中，子宫内膜活检的阳性判定结果是A.子宫内膜炎

B.宫颈黏膜炎症

C.阴道分泌物白细胞升高

D.C反应蛋白升高5.无药物过敏史的非住院PID患者，首选抗菌药物方案是A.头孢曲松钠250mg肌注单次+多西环素100mgbid口服14天±甲硝唑500mgbid口服14天

B.左氧氟沙星500mgqd口服14天

C.阿莫西林克拉维酸钾口服14天

D.阿奇霉素1g顿服6.PID抗菌药物治疗的总疗程最短为A.7天

B.10天

C.14天

D.21天7.以下哪项不属于PID的手术指征A.输卵管卵巢脓肿经药物治疗48~72小时体温不降

B.盆腔脓肿破裂

C.慢性盆腔痛反复发作

D.脓肿持续存在，药物治疗后无缩小8.PID急性期患者采取半卧位的主要目的是A.减轻疼痛

B.促进炎症局限于盆腔，减少上腹部扩散

C.便于阴道分泌物引流

D.降低体温9.盆腔脓肿突向阴道后穹窿的患者，引流时的适宜体位是A.平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.半坐卧位10.PID患者抗菌药物治疗后的首次疗效评估随访时间是A.治疗后24小时内

B.治疗后72小时内

C.治疗后7天

D.治疗后14天11.PID患者性伴侣管理的要求是A.无需检查治疗

B.仅出现症状时才治疗

C.PID症状出现前60天内的性伴均需检查及规范治疗

D.仅需治疗淋球菌/衣原体阳性患者的性伴12.以下哪项不属于PID远期后遗症A.输卵管妊娠

B.慢性盆腔痛

C.卵巢功能早衰

D.输卵管性不孕症13.宫腔操作（人工流产、宫腔镜检查）前预防PID的必查筛查项目不包括A.阴道分泌物常规

B.宫颈沙眼衣原体/淋球菌核酸检测

C.血常规

D.宫颈癌筛查14.PID伴高热患者实施物理降温的触发阈值（腋温）是A.≥37.5℃

B.≥38.0℃

C.≥38.5℃

D.≥39.0℃15.慢性盆腔炎患者中药保留灌肠的药液适宜温度是A.35~37℃

B.38~40℃

C.39~41℃

D.42~44℃16.PID合并盆腔血栓性静脉炎的典型临床表现是A.持续高热，抗生素治疗无效，伴下肢胀痛、皮肤发白

B.剧烈腹痛伴腹肌紧张

C.阴道大量脓性分泌物

D.血压下降、意识模糊17.对四环素类药物过敏的PID患者，替代抗沙眼衣原体的首选药物是A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.红霉素18.PID护理评估中，反映炎症活动度的核心实验室指标是A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血沉

D.降钙素原19.PID患者出院健康教育的核心内容是A.指导安全性行为，减少性传播感染风险

B.指导高蛋白饮食

C.指导定期妇科检查

D.指导阴道冲洗护理20.PID复发的首位高危因素是A.首次治疗不规范，疗程不足

B.多个性伴侣

C.阴道微生态失调

D.宫腔操作史三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.PID的三级诊断体系包括A.最低诊断标准

B.附加诊断标准

C.特异诊断标准

D.确诊诊断标准

E.疑似诊断标准2.PID的严重并发症包括A.输卵管卵巢脓肿

B.盆腔脓肿

C.盆腔血栓性静脉炎

D.弥漫性腹膜炎

E.感染性休克3.PID患者需住院治疗的指征包括A.诊断不明确

B.可疑盆腔脓肿

C.妊娠

D.口服药物不耐受

E.体温≥39℃4.PID急性期的正确护理措施是A.绝对卧床休息，取半卧位

B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质/半流质饮食

C.禁止阴道冲洗及性生活

D.腹痛剧烈时直接给予吗啡止痛

E.每4小时监测1次生命体征5.盆腔脓肿患者的病情观察要点包括A.腹痛的部位、性质、程度变化

B.体温、脉搏、血压变化

C.阴道分泌物的量、性状、气味

D.有无腹膜刺激征（脓肿破裂征象）

E.大便性状及排便次数（脓肿压迫直肠征象）6.PID患者的出院指导内容包括A.遵医嘱完成14天抗菌药物疗程，不可自行停药

B.治疗结束后1个月返院复查

C.性伴侣需同时检查治疗，治疗期间禁止性生活

D.每日用碱性洗液冲洗阴道，保持清洁

E.出现腹痛加重、发热等症状及时就诊7.PID的高危人群包括A.15~25岁性活跃期女性

B.有多个性伴侣者

C.下生殖道性传播感染未治疗者

D.近期有宫腔操作史者

E.长期口服短效避孕药者8.慢性盆腔炎的中医外治护理措施包括A.中药保留灌肠

B.中药腹部外敷

C.盆腔理疗

D.艾灸关元、足三里穴

E.阴道纳药9.PID的感染途径包括A.沿生殖道黏膜上行蔓延

B.经淋巴系统蔓延

C.经血循环传播

D.腹腔脏器炎症直接蔓延

E.医源性种植10.PID抗菌药物治疗的基本原则包括A.经验性用药，覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、沙眼衣原体/淋球菌

B.及时用药，诊断后48小时内启动抗菌治疗

C.根据药敏试验结果调整用药方案

D.轻症患者首选口服给药

E.总疗程不少于14天四、判断题（共10题，每题1分，共10分）正确打√，错误打×。1.所有PID患者均需住院静脉输注抗菌药物治疗。（）2.PID患者抗菌药物治疗后体温正常、腹痛消失即可停药，无需服满14天疗程。（）3.PID急性期患者半卧位的核心目的是促进炎症局限，减少上腹部扩散。（）4.PID患者症状出现前30天内的性伴侣均需接受检查和治疗。（）5.定期阴道冲洗可以降低盆腔炎的发生风险。（）6.输卵管卵巢脓肿是PID的严重类型，药物治疗无效时需手术治疗。（）7.慢性盆腔炎急性发作时，抗菌药物疗程应延长至21天。（）8.PID患者治疗后72小时临床症状无改善者，需重新评估诊断并调整抗菌药物方案。（）9.妊娠期合并PID可首选喹诺酮类药物治疗。（）10.盆腔脓肿破裂属于妇科急腹症，需立即手术同时给予广谱抗菌药物。（）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）按得分点给分，答案需符合临床诊疗逻辑。5.1第1题患者女性，26岁，因“人工流产术后5天，下腹痛伴发热2天”入院。患者5天前于私人诊所行人工流产术，术后阴道少量出血，2天前出现下腹坠痛，伴发热，最高腋温39.2℃，阴道分泌物增多，呈脓性、有臭味。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道内大量脓性分泌物，宫颈充血水肿、举痛阳性，子宫体稍大、压痛明显，双侧附件区增厚、压痛明显，右侧可触及直径约5cm囊性包块，活动度差、压痛显著。

辅助检查：血常规WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞92%，CRP89mg/L；妇科超声提示右侧附件区混合性包块（考虑输卵管卵巢脓肿），盆腔积液3.2cm。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.列出该患者的主要诊断依据。（3分）3.简述该患者的治疗原则。（2分）4.列出该患者的主要护理要点。（3分）5.2第2题患者女性，38岁，因“反复下腹部坠胀疼痛2年，加重1周”就诊。患者2年前曾因急性盆腔炎住院治疗，此后反复出现下腹部坠痛，劳累、性生活后及月经前后加重，伴腰骶部酸痛，未规律诊治。1周前劳累后症状再次加重，伴白带增多，无明显发热。

妇科检查：子宫后位、活动受限、压痛，双侧附件区增厚、轻压痛，未触及明显包块。

辅助检查：妇科超声提示盆腔积液2.3cm，双侧输卵管增粗。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.简述该患者的处理方案。（4分）3.针对该患者的健康教育要点有哪些？（4分）六、参考答案6.1单项选择题答案1.A2.D3.C4.A5.A6.C7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.D14.C15.C16.A17.A18.B19.A20.A6.2多项选择题答案1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE6.3判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√6.4案例分析题答案（得分点）6.4.1第1题1.初步诊断（2分）：急性盆腔炎性疾病（右侧输卵管卵巢脓肿）；人工流产术后状态。2.诊断依据（3分，每点1分，答满3点即满分）：◦有宫腔操作史（人工流产术后5天），为PID高危诱因◦临床表现：下腹痛、发热、脓性阴道分泌物◦妇科检查：宫颈举痛、子宫压痛、右侧附件区包块伴压痛（符合最低诊断标准+附加标准）◦辅助检查：白细胞及中性粒细胞升高、CRP升高，超声提示右侧附件区脓肿3.治疗原则（2分，每点1分）：◦立即给予广谱抗菌药物静脉输注，覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、性传播病原体◦抗菌药物治疗48~72小时评估疗效，若脓肿无缩小或症状加重，及时行手术治疗（腹腔镜下脓肿切开引流/患侧附件切除）4.护理要点（3分，每点1分，答满3点即满分）：◦体位护理：半卧位，绝对卧床休息，避免炎症扩散◦病情监测：每4小时监测生命体征，观察腹痛、阴道分泌物变化，警惕脓肿破裂征象◦用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物不良反应◦对症护理：体温≥38.5℃时予物理降温，补充水电解质，加强营养支持◦会阴护理：每日2次会阴擦洗，保持外阴清洁，禁止阴道冲洗及性生活6.4.2第2题1.初步诊断（2分）：盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）。2.处理方案（4分，每点1分）：◦本次急性发作期：予口服抗菌药物规范治疗14天，覆盖常见致病菌◦慢性期：采用中药保留灌肠+盆腔理疗+中药外敷的综合治疗方案，缓解疼痛◦疼痛管理：必要时予非甾体类抗炎药对症止痛◦生育指导：若合并不孕，建议评估输卵管功能，必要时行辅助生殖技术3.健康教育要点（4分，每点1分）：◦疾病认知：告知PID后遗症的病因，强调首次规范治疗的重要性◦生活方式：避免劳累、熬夜，加强锻炼增强免疫力，注意经期卫生◦性行为指导：固定性伴侣，正确使用安全套，降低性传播感染风险◦随访指导：出现腹