2026年小儿腹泻护理常规测试题及答案

2026年小儿腹泻护理常规测试题及答案一、考试说明本套试题依据《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2023年版）》《儿科护理学（第7版）》《WHO儿童腹泻管理指南（2025更新版）》命题，核心考核临床可落地的操作规范与风险处置能力，避免死记硬背概念类内容。•适用对象：儿科在岗护士、新入科轮转护士、儿科规培护士、护理专业实习护生出科考核•考试形式：闭卷笔试，考试时长45分钟，满分100分•合格标准：80分及以上为合格；不合格者需完成3学时小儿腹泻护理专项培训，于考试结束后3个工作日内参加补考；连续2次补考不合格者暂停独立值班资格，经带教考核通过后方可独立上岗•监考要求：由儿科护士长、教学护士共同监考，严禁携带手机、参考资料进入考场，作弊者本次考试成绩记0分，按护理部考核违规处理二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分。1.按照WHO及我国儿童腹泻诊疗规范要求，小儿急性腹泻轻中度脱水首选的补液方式是（）A.静脉输注生理盐水

B.口服补液盐III（ORSIII）

C.白开水加食盐

D.静脉输注葡萄糖2.ORSIII标准配比为1袋药粉加入多少温凉白开水配制（）A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml3.小儿急性腹泻时常规补充元素锌的疗程为（）A.3~5天

B.5~7天

C.10~14天

D.腹泻停止即可停药4.重度脱水患儿扩容阶段的补液要求为（）A.2:1等张含钠液20ml/kg，30~60分钟内快速静脉输入

B.1/2张含钠液30ml/kg，2小时内输入

C.2/3张含钠液20ml/kg，30分钟内输入

D.1/3张含钠液30ml/kg，1小时内输入5.静脉补钾时，液体中钾的浓度必须不超过（）A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1%6.腹泻患儿每次便后臀部护理的正确操作是（）A.用消毒湿纸巾反复擦拭干净

B.用温水冲洗臀部，软棉柔巾蘸干后涂抹护臀膏

C.涂抹爽身粉保持臀部干燥

D.用碱性肥皂清洗臀部7.轮状病毒肠炎患儿的消化道隔离期限为（）A.症状消失即可解除隔离

B.症状消失后3天，连续2次粪便病原学检测阴性

C.症状消失后7天

D.住院期间全程隔离，出院即可解除8.腹泻患儿的饮食护理原则正确的是（）A.严格禁食24小时让肠道休息

B.继续日常饮食，暂停添加新的辅食，避免高糖、高脂食物

C.只喂白粥水，不喂其他食物

D.增加含糖饮料摄入补充能量9.下列哪种药物严禁用于5岁以下小儿腹泻的对症治疗（）A.蒙脱石散

B.益生菌

C.洛哌丁胺

D.消旋卡多曲10.轻度脱水的失水量占体重比例及判断要点是（）A.失水量3%~5%，前囟眼窝稍凹，哭时有泪，尿量略减少

B.失水量5%~10%，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉

C.失水量>10%，花纹皮，无泪，无尿

D.失水量<3%，无明显异常表现11.腹泻患儿粪便、呕吐物的常规消毒处理方式为（）A.直接倒入卫生间下水道

B.用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1:2比例混合，浸泡30分钟后倾倒

C.用75%酒精喷洒后倾倒

D.用开水烫过后倾倒12.提示患儿存在重度脱水的尿量指标是（）A.尿量<1ml/kg/h

B.尿量<0.5ml/kg/h持续6小时以上

C.每2小时排尿1次

D.尿量与平时无差异13.口服补液时的正确喂服方式是（）A.每次50ml，10分钟内快速灌服

B.少量多次，每次10~20ml，每5~10分钟喂1次

C.患儿呕吐时立即停止喂服，不再尝试

D.温度控制在4℃冰镇后喂服减少呕吐14.腹泻患儿出现下列哪种情况不需要立即报告医生（）A.排果酱样血便

B.持续哭闹不安、腹部拒按

C.每日排稀便3~4次，精神好，尿量正常

D.抽搐、意识改变15.蒙脱石散的正确服用方法是（）A.与其他药物同时混合服用

B.1袋用50ml温水搅匀，空腹服用，与其他药物间隔1~2小时

C.用100ml以上水稀释后饭后服用

D.呕吐时加量服用16.小儿腹泻伴轻度臀红（表皮潮红）的护理措施错误的是（）A.增加暴露臀部的时间，每次15~20分钟，每日2~3次

B.局部涂抹氧化锌护臀膏

C.用红外线灯距臀部30~40cm照射，每次10~15分钟

D.裹紧尿不湿减少粪便接触皮肤时间17.腹泻患儿静脉补液时，重度脱水扩容后的继续损失量和生理需要量补液速度要求为（）A.每小时8~10ml/kg，12~16小时内输完

B.每小时20ml/kg，4小时内输完

C.每小时5ml/kg，24小时内输完

D.快速输注，2小时内全部输完18.关于小儿腹泻抗生素使用的说法正确的是（）A.所有腹泻患儿都必须常规使用抗生素

B.仅明确细菌感染（脓血便、便培养阳性、血象提示细菌感染）时才需使用抗生素

C.病毒感染性腹泻需用抗生素预防感染

D.腹泻好转后立即停用抗生素，不需要足疗程19.诺如病毒肠炎患儿的呕吐物污染地面后，正确的消毒方式是（）A.用拖把直接拖干净

B.用一次性吸水材料覆盖呕吐物，倾倒有效氯5000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟后清理，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭污染区域

C.用75%酒精喷洒后拖干净

D.用清水擦拭2遍20.腹泻患儿继发乳糖不耐受时，正确的饮食调整是（）A.停喂所有奶类，只喂米汤

B.母乳喂养儿加用乳糖酶，配方奶喂养儿换用低乳糖/无乳糖配方奶，持续2~4周

C.换用普通牛奶喂养

D.增加辅食中糖分的摄入2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.腹泻患儿需要立即报告医生的危急情况包括（）A.持续高热>39℃超过2小时不退

B.频繁呕吐无法经口进食进水

C.排血性便、果酱样便

D.尿量<0.5ml/kg/h持续4小时

E.精神萎靡、嗜睡、抽搐2.ORSIII的禁忌使用人群包括（）A.新生儿（出生28天内）

B.存在明显腹胀、肠鸣音消失提示肠麻痹的患儿

C.重度脱水伴循环衰竭的患儿

D.频繁呕吐无法经口进食的患儿

E.轻度脱水的1岁患儿3.腹泻患儿的病情观察要点包括（）A.每4小时评估1次脱水体征（前囟、眼窝、皮肤弹性、末梢循环）

B.准确记录每次大便、呕吐物的量、性状、颜色，记录24小时出入量，误差≤10ml

C.监测电解质、血气结果，观察有无腹胀、肌无力、心律失常等低钾表现

D.监测体温变化，高热时采取物理降温或药物降温

E.观察臀部皮肤情况，每次便后检查有无红臀、破溃4.关于腹泻患儿补锌治疗的说法正确的是（）A.所有急性腹泻患儿无论年龄、脱水程度都应常规补锌

B.6月龄以下每日补充元素锌10mg，6月龄以上每日20mg

C.疗程10~14天，不可腹泻停止即停药

D.补锌可缩短病程、降低复发率

E.呕吐严重无法口服时常规静脉补锌5.轮状病毒、诺如病毒感染腹泻患儿的院内感染防控措施包括（）A.安排单间隔离或同病种集中安置，床旁放置接触隔离标识

B.接触患儿前后严格执行手卫生，优先用流动水+皂液洗手，避免仅用酒精类速干手消毒剂（对肠道病毒杀灭效果差）

C.患儿的尿布、生活垃圾按感染性医疗废物处置

D.床栏、玩具、桌面每日用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭2次

E.陪护人员需经过手卫生、消毒隔离知识宣教，不得串房6.关于静脉补钾的操作要求正确的是（）A.必须见尿补钾，即入院前6小时有尿或补液后排出小便即可开始补钾

B.补液中钾浓度严格不超过0.3%

C.补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg，严禁静脉推注

D.观察患儿有无腹胀、心音低钝、肌无力等低钾表现，有无高钾心电图改变

E.患儿能经口进食后可改为口服补钾，减少静脉补钾刺激7.患儿腹泻时出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失，可能的原因及处置要点是（）A.低钾血症

B.中毒性肠麻痹

C.立即报告医生，查血电解质

D.遵医嘱补钾，必要时肛管排气

E.加快补液速度8.关于小儿腹泻皮肤护理的说法正确的是（）A.选用透气性好的尿不湿，及时更换，常规更换间隔不超过4小时，大便后立即更换

B.清洗臀部时水温控制在37~40℃，避免烫洗

C.禁止使用爽身粉涂抹肛周

D.出现臀红破溃时，可在无菌操作下涂抹药膏，避免继发感染

E.男患儿清洗臀部时要注意阴囊下方皮肤的清洁干燥9.腹泻患儿的健康教育内容包括（）A.告知家长腹泻期间不要长时间禁食，继续日常喂养，避免给孩子喂高糖饮料、高脂食物

B.指导家长配制ORS液的正确方法，告知少量多次喂服的要点

C.教家长识别脱水的早期表现（哭时无泪、尿少、精神差、眼窝凹陷），出现这些情况立即就医

D.告知家长手卫生、饮食卫生的要点，避免病从口入

E.告知家长不要自行给孩子服用强效止泻药、无指征使用抗生素10.低渗性脱水的临床特点包括（）A.失钠多于失水，血清钠<130mmol/L

B.容易出现循环衰竭、休克表现

C.口渴感不明显

D.可出现脑细胞水肿，表现为嗜睡、抽搐

E.补液优先选用2:1等张含钠液扩容，后续选用2/3张含钠液补充累计损失量2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）正确打√，错误打×。1.小儿腹泻时为了让肠道充分休息，应当严格禁食24小时。2.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是蛋花汤样便，无腥臭味，多见于6~24个月婴幼儿，秋冬季节高发。3.配制ORS液时为了让孩子愿意喝，可以加少量白糖、果汁调味。4.静脉补钾时如果患儿血钾很低，可以将氯化钾直接静脉推注快速纠正低钾。5.腹泻患儿出现红臀时，应当用肥皂将臀部清洗干净，涂抹爽身粉保持干燥。6.益生菌制剂需用40℃以下的温水或奶液冲服，避免热水烫杀活菌，与抗生素间隔2小时以上服用。7.诺如病毒感染性腹泻患儿的呕吐物消毒时，保洁人员可以只戴普通口罩，不需要戴手套。8.腹泻患儿记录出入量时，可以根据尿不湿的重量估算大便量（1g重量约等于1ml液体量）。9.6个月以下的小婴儿腹泻时，不需要补锌治疗。10.感染性腹泻患儿使用抗生素前，应当留取粪便标本做病原学检查，标本留取后1小时内送检。2.4案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）按得分点给分，需写出具体操作要求，仅答原则性内容不得分。1.患儿，男，10月龄，体重10kg，因“腹泻3天，呕吐1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，每日排黄色蛋花汤样便10~12次，每次量约30~50ml，1天前出现呕吐，每日4~5次，呕吐物为胃内容物，无胆汁及血丝。入院查体：体温37.5℃，脉搏130次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，皮肤无花纹，12小时尿量约60ml。请回答以下问题：（1）判断该患儿的脱水程度、性质（2分）

（2）写出该患儿首要的护理措施及具体实施参数（3分）

（3）列出该患儿3个主要护理诊断（2分）

（4）写出该患儿臀部皮肤护理的具体操作要点（3分）2.患儿，女，8月龄，体重8kg，确诊轮状病毒肠炎住院治疗第2天，遵医嘱予静脉补液2小时。护士巡视时发现患儿突然出现双眼上翻、四肢强直抽动，持续约1分钟，测体温37.8℃，查看补液记录：入院后未排小便，已输入1/3张含钠液300ml，急查电解质回报血清钠126mmol/L。请回答以下问题：（1）判断该患儿抽搐最可能的原因（2分）

（2）写出抽搐发作时的紧急处置流程（5分）

（3）写出后续补液的护理注意事项（3分）三、参考答案及解析3.1单项选择题答案1.B解析：轻中度脱水优先选用ORSIII口服补液，其渗透压245mOsm/L，钠浓度75mmol/L，符合儿童肠道吸收特点，补液效率与静脉补液相当，可减少静脉穿刺痛苦。仅重度脱水、频繁呕吐无法口服、存在肠梗阻的患儿选用静脉补液。2.B解析：若加水过多会降低电解质浓度，无法达到补液效果；加水过少会使液体渗透压过高，升高肠腔渗透压导致血液中水分进入肠腔，加重渗透性腹泻；严禁往配制好的ORS液中加糖、果汁、蜂蜜等调味成分。3.C解析：6月龄以下每日补充10mg元素锌，6月龄以上每日20mg，连服10~14天，可缩短25%的腹泻病程，降低30%的3个月内腹泻复发率，为指南强制推荐的常规干预措施，不可腹泻停止即停药。4.A解析：重度脱水患儿存在循环灌注不足，扩容阶段需用等张液快速输注恢复有效循环血量，严禁用低张液快速扩容，否则会加重细胞水肿甚至脑水肿。5.B解析：钾浓度超过0.3%会刺激静脉引发疼痛，甚至导致心肌抑制、心搏骤停；严禁直接静脉推注氯化钾，补钾速度必须控制在每小时0.3mmol/kg以下，见尿补钾。6.B解析：婴幼儿肛周皮肤角质层厚度仅为成人30%左右，反复擦拭、碱性肥皂刺激会破坏皮肤屏障，诱发红臀、糜烂；爽身粉遇汗液、粪便会结块堵塞毛孔，反而加重皮肤刺激，且存在粉尘吸入风险。7.B解析：轮状病毒可通过粪口途径传播，患儿症状消失后仍可持续排毒3~5天，需满足隔离期限且病原学检测阴性方可解除隔离，避免院内交叉感染。8.B解析：禁食超过4~6小时会导致患儿营养摄入不足，肠黏膜修复延迟，反而延长腹泻病程；高糖饮食会升高肠道渗透压，加重渗透性腹泻；母乳喂养儿可继续哺乳，配方奶喂养儿若继发乳糖不耐受可选择低乳糖配方奶。9.C解析：洛哌丁胺为肠蠕动抑制剂，会减慢肠道内毒素、病原微生物的排出，导致毒素滞留加重感染，甚至引发肠麻痹、肠梗阻、中枢神经系统抑制，国内外指南均明确5岁以下儿童禁用。10.A解析：选项B为中度脱水表现，选项C为重度脱水表现，脱水评估每4小时进行1次，若评估为中度及以上脱水需立即报告主管医生调整补液方案。11.B解析：75%酒精对肠道病毒（如轮状病毒、诺如病毒）杀灭效果差；含氯消毒剂需达到有效浓度、足够作用时间才能杀灭病原，避免病原经下水道、排泄物造成交叉传播。12.B解析：正常婴幼儿尿量为1~3ml/kg/h，尿量<0.5ml/kg/h持续6小时为少尿，提示循环灌注不足，是重度脱水的重要判断依据，需立即启动快速扩容流程。13.B解析：快速灌服、冰镇液体都会刺激胃肠道引发呕吐，喂服时应少量多次，即使偶尔呕吐也可暂停10分钟后继续喂服，不需要完全停止。14.C解析：排果酱样便提示肠套叠，腹部拒按提示腹膜炎/外科急腹症，抽搐提示电解质紊乱或中枢受累，均需立即报告处置；稀便3~4次、一般情况好属于轻度腹泻表现，按常规护理即可。15.B解析：蒙脱石散为肠道黏膜保护剂，若水量过少会导致药物结块，无法均匀覆盖肠黏膜；与其他药物同服会吸附其他药物，影响药效；需空腹服用才能在肠黏膜表面形成保护膜。16.D解析：裹紧尿不湿会导致局部不透气，加重臀红程度；轻度臀红通过暴露、护臀膏、局部照射即可2~3天恢复，若出现表皮糜烂、破溃需报告医生，局部涂抹抗感染药膏。17.A解析：扩容后速度需减慢，过快输注会加重心脏负担，诱发心力衰竭；过慢则无法及时纠正脱水、电解质紊乱；需用输液泵精准控制速度，每小时巡查输液部位有无渗漏。18.B解析：儿童急性腹泻中病毒感染占比约70%，非感染性腹泻占比约20%，仅10%左右为细菌感染需要使用抗生素；抗生素滥用会导致肠道菌群紊乱，延长腹泻病程。19.B解析：诺如病毒传染性极强，10~100个病毒颗粒即可致病，普通酒精对其杀灭效果差，高浓度含氯消毒剂覆盖消毒可避免气溶胶播散，消毒人员需佩戴N95口罩、手套做好个人防护。20.B解析：腹泻时肠黏膜乳糖酶活性下降，乳糖不耐受会导致腹泻迁延，不需要完全停奶，补充乳糖酶或短期换用低乳糖奶即可，待肠黏膜修复后可逐步换回原有喂养方式。3.2多项选择题答案1.ABCDE解析：以上表现均提示患儿存在重症感染、外科急腹症、重度脱水/电解质紊乱风险，需5分钟内报告医生，配合处置。2.ABCD解析：新生儿肾脏调节功能差，使用ORS易导致高钠血症；肠麻痹、循环衰竭、频繁呕吐的患儿无法安全口服补液，需选用静脉途径；轻度脱水1岁患儿为ORSIII适用人群。3.ABCDE4.ABCD解析：补锌优先选择口服制剂，目前无推荐静脉补锌用于儿童腹泻常规治疗，若口服困难可少量多次喂服，避免空腹服用减少胃肠道刺激。5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD解析：低钾会导致平滑肌张力下降，出现腹胀、肠麻痹，此时需减慢含钠液体输注速度，遵医嘱补钾，加快补液会加重心脏负担。8.ABCDE9.ABCDE解析：健康教育需在患儿入院24小时内完成，由责任护士讲解并演示，家属掌握后签字确认。10.ABCDE3.3判断题答案1.×解析：禁食会导致肠黏膜修复延迟，营养摄入不足，仅在严重呕吐时可短暂禁食4~6小时（不禁水），之后需尽快恢复喂养。2.√3.×解析：添加糖、果汁会升高液体渗透压，加重渗透性腹泻。4.×解析：直接静脉推注氯化钾会导致血钾骤升，引发心搏骤停，属于严重护理违规操作，必须严格禁止。5.×解析：肥皂为碱性会破坏皮肤屏障，爽身粉会结块刺激皮肤，需用温水清洗蘸干，涂抹护臀膏。6.√7.×解析：诺如病毒可通过气溶胶传播，消毒时需戴N95口罩、一次性手套，穿隔离衣，消毒后严格手卫生。8.√9.×解析：所有年龄段急性腹泻患儿都需要常规补锌，6个月以下剂量为每日10mg元素锌。10.√3.4案例分析题参考答案及评分标准1.（1）中度等渗性脱水（2分，答中度脱水得1分，答等渗性得1分）。判定依据：失水量约占体重5%~10%，精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、四肢稍凉、尿量明显减少；蛋花汤样便多见于轮状病毒感染，多为等渗性脱水。（2）首要护理措施为纠正脱水、维持水电解质平衡（3分）：①优先评估患儿呕吐频率，若呕吐不频繁，予ORSIII口服补液，按80~100ml/kg计算总补液量800~1000ml，每次10~20ml、每5~10分钟喂服，4小时内补完（1.5分）；②若患儿呕吐频繁无法口服，立即建立静脉通路，遵医嘱予2:1等张含钠液20ml/kg（共200ml）30~60分钟内输入扩容，后续按8~10ml/kg/h速度补充累计损失量、生理需要量，严格控制补液速度，见尿补钾，钾浓度不超过0.3%（1.5分）。

（3）主要护理诊断（2分，答出任意3个即可）：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多、摄入不足有关；②有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激肛周皮肤有关；③营养失调：低于机体需要量与腹泻呕吐丢失营养、摄入减少有关；④有传播感染的危险与肠道病毒排出有关；⑤潜在并发症：电解质紊乱、酸中毒、肠套叠。

（4）臀部护理要点（3分，每点0.6分）：①每次大便后立即更换尿不湿，严禁用粗糙纸巾反复擦拭肛周；②用37~40℃温水冲洗臀部，用柔软一次性棉柔巾轻轻蘸干水分，避免摩擦；③均匀涂抹氧化锌护臀膏，厚度约1mm，形成隔离层；④每日安排2~3次臀部暴露，每次15~20分钟，保持局部干燥；⑤若出现肛周皮肤潮红、糜烂，及时报告医生，予局部红外线照射（距离30~40cm，每次10~15分钟）或涂抹抗感染药膏，严禁使用爽身粉。2.（1）低钠血症导致的脑细胞水肿（2分）。诱因：补液时未及时评估脱水性质，输入低张液体（1/3张），且患儿无尿时未调整补液张力，导致血钠进一步降低，水分进入脑细胞引发水肿抽搐；患儿体温37.8℃，不符合高热惊厥特点。（2）紧急处置流程（5分，每点1分）：①立即将患儿去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧1~2L/min，严禁按压抽搐肢体避免骨折；②立即按压人中、合谷穴止惊，同时报告医生，5分钟内备好急救药品（3%氯化钠、地西泮、苯巴比妥等）；③遵医嘱予3%氯化钠静脉输注提升血钠（按每12ml/kg3%氯化钠可升高血钠10mmol/L计算，缓慢输注），或予镇静药物止惊，严格控制输注速度；④专人守护，拉起床栏，避免坠床，记录抽搐发作的持续时间、表现、生命体征；⑤抽搐停止后复查血气、电解质，评估意识、瞳孔变化。

（3）后续补液注意事项（3分，每点1分）：①调