2026年血液体液暴露应急处置试卷（含答案）

2026年血液体液暴露应急处置试卷（含答案）一、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确打√，错误打×）1.发生职业性血液体液暴露后，应立即用力挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗处理。（）2.暴露源为乙肝表面抗原阳性时，未接种过乙肝疫苗的暴露者应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成3针乙肝疫苗全程接种。（）3.HIV暴露后预防用药的最佳时间是暴露后4小时内，最迟不得超过24小时，超过24小时就没有必要再用药。（）4.完整皮肤接触被污染的血液体液后，只要皮肤没有破损，不需要进行任何后续监测。（）5.血液体液暴露后处置记录应至少保存3年。（）6.梅毒暴露后首选预防用药为苄星青霉素。（）7.被含有丙肝病毒的血液污染的锐器刺伤后，需要常规服用预防性抗病毒药物。（）8.发生黏膜暴露后，应使用生理盐水反复冲洗黏膜至少15分钟。（）9.暴露源不明的针刺伤暴露，不需要进行HIV暴露后预防。（）10.低危暴露后不需要填写职业暴露登记上报。（）判断题答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×二、单选题（共15题，每题3分，共45分。请将正确选项的字母填入括号内）1.发生锐器伤导致血液体液暴露后，伤口冲洗首选的溶液是（）A.75%酒精B.流动水C.生理盐水D.0.5%碘伏2.下列哪种情况属于HIV高风险暴露（）A.完整皮肤接触少量HIV阳性患者的汗液B.被HIV阳性患者使用过的头皮针刺伤C.黏膜接触HIV阳性患者的尿液D.接触HIV阳性患者的完整皮肤3.乙肝暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥多少mIU/ml时，不需要特殊处置（）A.10B.20C.50D.1004.HIV暴露后预防用药的总疗程为（）A.14天B.28天C.3个月D.6个月5.下列不属于血液体液暴露常见暴露源的是（）A.胸腔积液B.脑脊液C.汗液D.羊水6.发生血液体液暴露后，应在多长时间内完成上报流程（）A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时7.梅毒暴露后，暴露者需要在暴露后多长时间完成梅毒血清学随访监测（）A.1个月、3个月B.3个月、6个月C.6个月、12个月D.12个月、24个月8.丙肝暴露后首次监测丙肝抗体和HCVRNA的时间是（）A.暴露后即刻B.暴露后2周C.暴露后4周D.暴露后3个月9.下列哪种消毒方式不适用于锐器伤伤口的消毒（）A.0.5%碘伏擦拭B.75%酒精浸泡C.含氯消毒剂擦拭D.双氧水冲洗10.下列人员中，不属于血液体液暴露高风险人群的是（）A.临床护士B.检验科检验师C.外卖配送员D.口腔科医生11.HIV暴露后随访监测HIV抗体的时间节点为（）A.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月B.暴露后即刻、2周、4周、8周、3个月C.暴露后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月D.暴露后即刻、2个月、4个月、6个月、12个月12.发生眼部黏膜暴露后，冲洗时应注意的事项不包括（）A.翻开上下眼睑充分冲洗B.冲洗液避免流入健侧眼睛C.冲洗时间至少5分钟D.使用生理盐水冲洗13.暴露源为HIV阳性且病载水平超过多少拷贝/ml时，属于重度暴露（）A.1000B.10000C.100000D.100000014.下列哪种情况不需要进行暴露后预防（）A.被乙肝阳性患者使用过的胰岛素针头刺伤，暴露者无乙肝抗体B.被HIV阳性患者的血液喷溅到破损皮肤C.接触丙肝阳性患者的干燥血液，暴露者皮肤完整D.被梅毒阳性患者使用过的手术刀划伤15.血液体液暴露处置相关资料的保存期限为（）A.至少5年B.至少10年C.至少20年D.长期保存单选题答案：1.B2.B3.A4.B5.C6.C7.A8.A9.C10.C11.A12.C13.B14.C15.D三、多选题（共10题，每题2分，共20分。请将正确选项的字母填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.血液体液暴露的途径包括（）A.锐器伤B.破损皮肤接触C.黏膜接触D.完整皮肤接触少量干燥血液2.发生血液体液暴露后，对伤口的处置流程正确的是（）A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少15分钟C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.对伤口进行加压包扎止血3.下列哪些属于HIV暴露后预防用药的不良反应（）A.胃肠道不适B.乏力C.皮疹D.肝功能异常4.乙肝暴露后，暴露者可能需要采取的处置措施包括（）A.注射乙肝免疫球蛋白B.接种乙肝疫苗C.定期监测乙肝两对半D.服用抗病毒药物5.下列哪些属于血液体液暴露后需要评估的内容（）A.暴露的类型B.暴露源的感染状态C.暴露者的免疫情况D.暴露的严重程度6.丙肝暴露后监测的项目包括（）A.HCVRNAB.丙肝抗体C.肝功能D.肝脏彩超7.下列哪些体液属于高风险感染性体液（）A.腹水B.精液C.阴道分泌物D.唾液8.梅毒暴露后预防用药的可选方案包括（）A.苄星青霉素240万U单次肌注B.青霉素过敏者可选用多西环素口服10天C.青霉素过敏者可选用头孢曲松肌注10天D.口服阿奇霉素3天9.下列关于血液体液暴露上报的说法正确的是（）A.所有类型的血液体液暴露都需要上报B.上报内容包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况C.上报后由感控科进行暴露风险评估D.上报记录仅需要个人留存10.下列可以有效降低血液体液暴露风险的措施包括（）A.严格执行标准预防措施B.使用安全型锐器C.接触血液体液时佩戴手套D.锐器使用后及时放入锐器盒多选题答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD四、案例分析题（共2题，第1题8分，第2题7分，共15分）1.某三甲医院感染科护士小李，2026年3月15日为一名HIV合并乙肝阳性的住院患者静脉采血后，回套针帽时不慎被头皮针刺伤左手食指，伤口深约2mm，有活动性出血，小李既往未接种过乙肝疫苗，乙肝两对半全阴性，无HIV、梅毒、丙肝感染史。请回答以下问题：（1）小李发生暴露后应立即采取哪些伤口处置措施？（2）针对该次暴露，小李需要采取哪些暴露后预防措施？（3）小李需要完成的随访监测项目及时间节点有哪些？参考答案：（1）伤口处置：①立即停止操作，脱手套，从左手食指近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止挤压伤口局部防止病原体内流；②用流动水和肥皂水交替反复冲洗伤口至少15分钟；③冲洗完成后用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行擦拭消毒；④若出血量较大可适当按压止血，避免加压包扎。（2）暴露后预防措施：①乙肝预防：24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时按照0、1、6月免疫程序完成3针重组酵母乙肝疫苗接种，每针剂量20μg；②HIV预防：该次暴露为锐器刺伤、暴露源为HIV明确阳性患者，属于高风险暴露，应在暴露后4小时内（最迟不超过72小时）启动HIV暴露后预防用药，优先选用整合酶抑制剂组合方案，总疗程28天，用药前完成血常规、肝肾功能、HIV抗体基线检测。（3）随访监测：①乙肝监测：暴露后即刻、全程疫苗接种完成后1个月监测乙肝两对半，明确乙肝表面抗体产生情况；②HIV监测：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月监测HIV抗体，若后续明确存在免疫功能低下情况可延长监测至暴露后12个月；③同时在暴露后即刻、1个月、3个月监测丙肝抗体、HCVRNA及梅毒血清学指标，排除合并感染风险。2.某医院检验科检验师小王，在处理患者脑脊液标本时，不慎将标本打翻，大量脑脊液喷溅到面部，当时小王佩戴了口罩但未佩戴护目镜，眼部黏膜接触了脑脊液，后续核实该患者为神经梅毒合并丙肝阳性，HIV抗体检测结果待回报。请回答以下问题：（1）小王发生黏膜暴露后的处置流程是什么？（2）小王需要采取哪些针对性的预防措施？（3）该次暴露的随访监测要求有哪些？参考答案：（1）黏膜暴露处置流程：①立即停止操作，到专用洗眼装置处用生理盐水持续冲洗眼部，冲洗时翻开上下眼睑，充分暴露结膜囊全面冲洗，冲洗时间至少15分钟，冲洗过程中避免冲洗液流入健侧眼睛造成交叉污染；②冲洗完成后立即到眼科专科就诊，评估眼部黏膜损伤情况；③24小时内上报医院感控管理部门，详细登记暴露时间、暴露方式、暴露源情况等信息。（2）针对性预防措施：①梅毒预防：无青霉素过敏史者予苄星青霉素240万U，分两侧臀部单次肌注；青霉素过敏者可予多西环素0.1g口服，每日2次，连续服用10天，或予头孢曲松1g/日肌注，连续10天；②丙肝预防：目前无推荐的丙肝暴露后预防性用药方案，定期完成随访监测即可；③若后续暴露源HIV抗体回报阳性，需立即评估暴露风险，符合高风险暴