2026年血液透析中心院感防控考试试题及答案

2026年血液透析中心院感防控考试试题及答案1.血液透析中心应当对哪类患者定期进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染标志物监测？A新入患者B维持性透析患者每3个月1次C维持性透析患者每6个月1次D转科患者答案：C，根据我国血液透析院感防控规范，维持性血液透析患者应当每6个月开展1次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋感染标志物监测，新入透析患者应当在透析前完成筛查。2.对于乙型病毒性肝炎表面抗原阳性的透析患者，以下处置正确的是？A安排在固定透析机位，透析结束后终末消毒，可与阴性患者同区透析B必须安排在隔离透析治疗区专机透析C不需要专用透析物品器械D可共用血压计、听诊器答案：B，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋阳性患者都应当安排在隔离透析治疗区进行专机透析，配备专用的透析器械、物品，包括血压计、听诊器等，不能和阴性患者共用。3.普通阴性患者血液透析治疗结束后，透析机外部的消毒应当使用哪种浓度的含氯消毒剂？A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD5000mg/L答案：B，常规阴性患者透析结束后透析机外部消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，经血传播病原体阳性患者透析后使用2000mg/L含氯消毒剂消毒。4.血液透析中心水路消毒中，反渗水供水系统的消毒频率至少为？A每周1次B每两周1次C每月1次D每季度1次答案：C，反渗水供水系统应当至少每月消毒1次，每日监测反渗水的余氯含量，每月监测细菌总数，每季度监测内毒素含量。5.透析导管相关感染的血培养送检原则，正确的是？A患者出现发热等不明原因感染症状时立即送检B长期带管患者每周常规送检C每两周常规送检D只有怀疑导管感染时才需要，不需要常规送检EA和D都对答案：E，不推荐对无临床症状的长期导管透析患者常规送检血培养，当患者出现发热、寒战等不明原因感染症状时，应当立即送检双侧血培养（外周血和导管血各1份）明确是否存在导管相关感染。1.血液透析中心医院感染防控中，手卫生的指征包括以下哪些？A接触患者前B接触患者后C接触患者周围环境、物品后D接触患者血液、体液后E进行无菌操作前F摘手套后答案：ABCDEF，手卫生的五个指征全部适用于血液透析中心的操作，接触不同患者之间必须更换手套并执行手卫生，禁止戴手套触摸公共区域物品如电梯按钮、门把手、手机等。2.以下关于血液透析中心感染性废物处置，正确的有？A一次性透析器、管路属于感染性废物，应当用双层黄色医疗废物袋封装B被血液污染的纱布、棉球应当放入锐器盒C穿刺针使用后应当立即放入防渗漏、防刺穿的锐器盒D医疗废物满3/4时应当有效封口，粘贴标识后交由有资质的单位处置E隔离阳性患者产生的医疗废物应当双层封装，标注隔离标识答案：ACDE，被血液污染的纱布棉球属于感染性废物，放入黄色医疗废物袋，只有尖锐的利器如穿刺针、刀片才放入锐器盒，因此B错误，其余选项正确。3.血液透析中心院感暴发的定义，描述正确的是？A1个月内发生2例及以上同源性的新发乙肝感染病例B3个月内发生2例及以上同源性的新发乙肝感染病例C6个月内发生2例及以上同源性的新发丙肝感染病例D1个月内发生3例及以上同源性的新发感染病例属于暴发答案：BC，根据相关规范要求，血液透析中心1个月内出现≥2例同源相同病原体感染，或6个月内出现≥2例新发同源丙肝感染，都属于院感暴发，因此BC正确。4.下列哪种情况属于血液透析中心应当按要求上报的院感事件？A单次透析后发生3例及以上发热，伴有寒战、毒血症状，排除其他病因B1个月内发生2例及以上透析相关乙肝感染C长期导管患者发生1例金黄色葡萄球菌菌血症D发生透析用水污染导致的感染事件答案：ABD，血液透析中心出现聚集性感染事件、明确的透析相关经血传播感染、水污染导致的感染都需要按照要求上报院感管理部门和属地卫健部门，单个的导管相关菌血症不属于聚集性暴发，仅需按常规院感病例监测上报，本题问需专项上报的院感事件，因此选ABD。1.为了降低乙肝感染风险，乙肝疫苗接种无应答的维持性透析患者，每3年加强接种1次乙肝疫苗即可。答案：错误，对于乙肝疫苗接种无应答的维持性血液透析患者，建议每年加强接种1次乙肝疫苗，刺激机体产生保护性抗体，降低感染风险。2.丙型肝炎病毒感染患者经过抗病毒治疗达到持续病毒学应答后，连续2次间隔3个月以上的病毒学检测阴性，可以转回普通透析区和阴性患者共同透析。答案：正确，丙肝患者经根治性治疗后病毒完全清除，符合连续两次检测阴性的标准后，可解除隔离，安排至普通透析区透析。3.血液透析中心的清洁区包括水处理间、配液间、清洁库房，污染区包括透析治疗区、隔离透析治疗区、污物处理区，半污染区包括治疗室、护士站，该分区符合院感防控要求。答案：正确，该分区符合血液透析中心院感防控的区域划分要求，不同区域的人员、物品不得交叉混用，减少污染传播风险。4.为降低患者透析费用，一次性使用的血液透析管路、透析器可以经过严格消毒灭菌后重复使用给同一个患者。答案：错误，我国目前明确禁止一次性透析器械复用，所有一次性透析器、管路必须一人一用一废弃，不得重复使用。5.根据现行规范要求，血液透析用反渗水的细菌菌落总数标准应当≤100CFU/ml，内毒素含量应当≤0.25EU/ml。答案：正确，该标准符合《血液净化标准操作规程（2021版）》的要求。某二级医院血液透析中心现有维持性透析患者120人，2026年2月常规筛查时发现1名新入维持性透析患者丙肝抗体阳性，HCVRNA载量为1.2×10^6IU/ml，该患者因接诊医生疏漏，已经在普通透析区开展透析1个月，期间同区域共有18名患者同期透析，共用中心的血压计、止血带等公共物品。问题1：该中心应当立即采取哪些院感防控措施？答案：①立即将该阳性患者转至隔离透析治疗区进行专机透析，停止在普通透析区透析，落实专用物品、专用器械管理要求；②对该患者透析期间使用过的透析机位、透析机、周边环境、所有共用物品（血压计、止血带、治疗车等）进行终末消毒，使用2000mg/L含氯消毒剂全面擦拭消毒，水路系统进行强化消毒；③对该患者暴露期间同时间段在同一区域透析的所有患者、接触过共用物品的患者进行丙肝病毒感染标志物筛查，分别于筛查时、暴露后3个月、暴露后6个月各检测1次，全程追踪随访1年；④对中心所有透析环境物表、透析水路、反渗水、透析液进行采样病原学检测，明确是否存在交叉污染；⑤按照院感暴发报告流程，立即向医院感染管理科和属地卫生健康行政部门上报该事件；⑥组织全员复盘，查找本次事件发生的原因，完善新入患者筛查、分区透析的核心制度流程，组织全员再培训。问题2：简述该中心维持性透析患者的常规感染筛查要求有哪些？答案：①所有新入透析患者、外院转来的透析患者，在开始透析前必须完成乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体筛查，高风险人群加