压疮的预防和护理专业知识讲座专家讲座

褥疮的预防和护理压疮的预防和护理专业知识讲座第1页教学目标利用：1、能依据褥疮临床表现准确判断褥疮病理分期，并提供适当护理办法2.学会皮肤按摩操作，做到手法正确，施力均匀适当，病人感觉舒适识记：1、准确复述褥疮定义2.正确陈说褥疮发生原因了解：1、举例说明预防褥疮主要护理办法2.列举褥疮易发人群压疮的预防和护理专业知识讲座第2页压疮的预防和护理专业知识讲座第3页压疮的预防和护理专业知识讲座第4页压疮的预防和护理专业知识讲座第5页褥疮:

bedsorepressuresorepressureulcerdecubitusdecubitalulcer压疮压力性溃疡压疮的预防和护理专业知识讲座第6页

褥疮不是一个疾病,而是继发于一些疾病一个严重并发症。褥疮定义:身体局部组织长久受压，血液循环受到障碍，皮肤及皮下组织连续缺血、缺氧、营养不良，以致局部组织失去正常机能而发生组织溃烂和坏死。压疮的预防和护理专业知识讲座第7页褥疮发生原因和机理（一)力学原因1、压力（pressure）2、摩擦力（friction）3.剪切力（shearingforce）（二)潮湿（三)全身营养不良压疮的预防和护理专业知识讲座第8页kPammHg小动脉端平均压力4.332中间毛细血管床平均压力2.720静脉侧平均压力1.612Landis测量到身体各部位所承受压力为:

压力:是指垂直作用于物体表面力压疮的预防和护理专业知识讲座第9页卧位承重部位kPammHg仰卧位骶.臀.足跟.枕5.3~8.040~60俯卧位膝.胸6.750坐位坐骨结节1075Lindan等汇报:

压疮的预防和护理专业知识讲座第10页压力（kPa/mmHg)连续时间组织损伤9.33/701~2h局部缺血9.33/70>2h不可逆损伤32/240间歇性缓解轻微改变

压力极大部分集中在骨骼上,由中心向四面逐步减低压疮的预防和护理专业知识讲座第11页昏迷、镇静剂用后意识障碍局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不妥、松紧不适压疮的预防和护理专业知识讲座第12页摩擦力:是指相互接触两物体在接触面上发

生妨碍相对运动力。剪切力:因为两层物质相邻表面间滑行，产

生进行性相对移位时所产生力。压疮的预防和护理专业知识讲座第13页压疮的预防和护理专业知识讲座第14页

潮湿（汗、大小便等)皮肤浸渍、松软皮肤抵抗力下降易感性增强褥疮刺激皮肤压疮的预防和护理专业知识讲座第15页延缓伤口愈合年老体弱长久消耗性疾病恶病质病人消化吸收障碍者营养不良机体免疫力下降低蛋白血症大量消耗承受压力脂肪垫褥疮易发压疮的预防和护理专业知识讲座第16页老年人身体瘦弱者肥胖者

瘫痪者意识不清者服用镇静剂者水肿病人

发烧病人大小便失禁病人疼痛病人烦躁不安被约束病人营养不良、糖尿病、贫血病人使用牵引、石膏、绷带者褥疮易发人群压疮的预防和护理专业知识讲座第17页

褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨骼隆突处,以及皮肤皱褶处,以尾骶部最多见,其次是踝、足跟等。压疮的预防和护理专业知识讲座第18页压疮的预防和护理专业知识讲座第19页褥疮护理诊疗皮肤完整性受损（impairedskinintegrity)指个体表皮和真皮组织已经有损害。潜在皮肤完整性受损（impairedskinintegrity)指个体皮肤处于受损害危险状态，但还未引发损害。

压疮的预防和护理专业知识讲座第20页3.正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况褥疮预防"七勤”：勤观察勤翻身勤擦洗

勤按摩勤更换勤整理

勤交班（一)防止局部长久受压：解除压迫1.定时变换卧位2.保护骨隆突处，支持身体空隙处

（特殊床垫）压疮的预防和护理专业知识讲座第21页姓名床号日期时间卧位皮肤情况及备注执行者床头翻身卡压疮的预防和护理专业知识讲座第22页压疮的预防和护理专业知识讲座第23页压疮的预防和护理专业知识讲座第24页压疮的预防和护理专业知识讲座第25页压疮的预防和护理专业知识讲座第26页（二)保护皮肤，防止局部刺激1.维持皮肤卫生2.翻身时禁止拖、拉、推以免擦破3.正确使用便盆褥疮预防压疮的预防和护理专业知识讲座第27页褥疮预防（三)促进局部血液循环1.经惯用热毛巾擦洗全身或局部受压处2.按摩压疮的预防和护理专业知识讲座第28页压疮的预防和护理专业知识讲座第29页压疮的预防和护理专业知识讲座第30页褥疮预防（四)全身支持1.加强营养2.纠正贫血和低蛋白血症3.控制糖尿病等褥疮易发危险原因压疮的预防和护理专业知识讲座第31页压疮的预防和护理专业知识讲座第32页褥疮预防（五)加强床旁交班压疮的预防和护理专业知识讲座第33页（六)加健壮康教育褥疮预防压疮的预防和护理专业知识讲座第34页褥疮分期和临床表现（一)瘀血红润期（Ⅰ度褥疮)

受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛

损伤限于表皮压疮的预防和护理专业知识讲座第35页压疮的预防和护理专业知识讲座第36页压疮的预防和护理专业知识讲座第37页褥疮分期和临床表现（二)炎性浸润期（Ⅱ度褥疮)

局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润创面。

损伤延伸到皮下脂肪层压疮的预防和护理专业知识讲座第38页压疮的预防和护理专业知识讲座第39页褥疮分期和临床表现（三)溃疡期（Ⅲ度褥疮)

组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还会造成全身感染，引发败血症、脓毒败血症。

损伤侵至肌层压疮的预防和护理专业知识讲座第40页压疮的预防和护理专业知识讲座第41页压疮的预防和护理专业知识讲座第42页压疮的预防和护理专业知识讲座第43页压疮的预防和护理专业知识讲座第44页压疮的预防和护理专业知识讲座第45页2.5%碘酒涂硬结处，2次/日

红外线灯照射褥疮治疗和护理瘀血红润期:去除危险原因，防止褥疮进展

综合利用预防办法压疮的预防和护理专业知识讲座第46页

大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液——无菌纱布覆盖褥疮治疗和护理小水泡:用厚滑石粉包扎降低摩擦，让其自

行吸收炎性浸润期——保护创面,预防感染压疮的预防和护理专业知识讲座第47页褥疮治疗和护理溃疡期——控制感染,促进肉芽组织生长(1)去除坏死组织——清创术（2)治疗感染：清创、引流、换药、抗生素（3)预防创面污染：贴膜、敷料（4)促进褥疮愈合（5)皮瓣移植药品应用物理治疗压疮的预防和护理专业知识讲座第48页药品名称使用方法作

用多抗甲素液清创后使用，加灯烤，湿敷免疫增强剂，刺激增强免疫功效，促进创面组织修复磺胺嘧啶银霜清创，H2O2冲洗后涂药清创后消毒剂，降低创面细菌数，促进新鲜肉芽生长DuoDerm(多美肤）水解胶敷料清洁伤口后涂抹患处使伤口保持湿润，促进坏死组织自溶，加速伤口愈合贝复剂清创后喷于患处，或喷湿纱布后敷患处细胞生长因子，促进毛细血管再生，改进局部血循，加速创面愈合中药（生肌散、甲黄膜等）湿敷或涂或喷于患处清热解毒，活血化淤，祛腐生肌收敛利福平胶囊粉清洁创面后外敷患处抗生素局部用药，预防创面感染中药(生肌散.甲黄膜等)压疮的预防和护理专业知识讲座第49页压疮的预防和护理专业知识讲座第50页压疮的预防和护理专业知识讲座第51页压疮的预防和护理专业知识讲座第52页

鸡蛋内膜覆盖

白糖包扎封闭粘贴

氧疗

高频电疗和直流电药品离子导入

氦-氖激光照射

红外线照射

冷光紫外线照射

促进褥疮愈合物理疗法压疮的预防和护理专业知识讲座第53页纯氧治疗作用：1、抑制创面厌氧菌生长：2、提升创面组织中氧供给量，改进局部组织有氧代谢；3.利用氧气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合褥疮治疗和护理压疮的预防和护理专业知识讲座第54页痊愈褥疮蛋白质丢失

低蛋白血症蛋白质消耗