2026年病案编码员资格证试题库(含答案)

2026年病案编码员资格证试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于ICD-10编码规则的描述中，正确的是（）A.当存在多个诊断时，所有诊断均需编码B.损伤编码需优先于疾病编码C.症状编码（第十八章）应在无明确诊断时使用D.肿瘤编码只需填写形态学编码答案：C2.患者因“2型糖尿病伴周围神经病变”入院，主要诊断编码应为（）A.E11.421B.E11.9C.E11.42D.G52.9答案：A（E11.421为2型糖尿病伴有周围神经病变的亚目编码）3.主导词选择时，“肾盂结石”的正确主导词是（）A.肾盂B.结石C.肾盂结石D.肾答案：B（主导词通常选择疾病的核心术语，如“结石”）4.下列哪种情况需编码外因（第二十章）？（）A.高血压性心脏病B.跌倒致股骨骨折C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性阻塞性肺疾病答案：B（外因编码用于描述损伤、中毒的外部原因）5.产妇因“孕39周，头位，妊娠期高血压”行剖宫产，主要诊断应为（）A.O13.9（妊娠高血压，未提及子痫）B.O82（未特指的剖宫产）C.Z37.0（单胎活产）D.O39.2（妊娠合并慢性高血压）答案：A（主要诊断应选择妊娠期间的并发症，妊娠期高血压为直接导致入院的原因）6.急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎的编码应为（）A.K35.9（急性阑尾炎，未特指）B.K35.1（急性阑尾炎伴穿孔）C.K35.2（急性阑尾炎伴局限性腹膜炎）D.K35.3（急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎）答案：C（穿孔伴局限性腹膜炎应归类于K35.2）7.下列关于肿瘤编码的描述，错误的是（）A.原发肿瘤编码于C00-C97B.继发肿瘤编码于C77-C79C.原位癌编码于D00-D09D.良性肿瘤编码于D37-D48答案：D（良性肿瘤编码应为D10-D36，D37-D48为动态未定或交界性肿瘤）8.患者因“右侧乳腺癌术后2年，骨转移”入院，主要诊断编码应为（）A.C50.9（乳腺癌，未特指）B.C79.51（骨继发恶性肿瘤）C.Z85.3（个人乳腺癌史）D.M8500/3（乳腺浸润性导管癌）答案：B（本次入院因骨转移，继发肿瘤为主要诊断）9.新生儿“胎龄32周，出生体重1500g”的编码组合应为（）A.P07.1（极低出生体重）+P07.3（早产）B.P07.2（低出生体重）+P07.3C.P07.3（早产）单独编码D.Z38.0（出生体重1500-2499g）答案：A（早产（P07.3）与极低出生体重（P07.1，<1500g）需同时编码）10.下列哪种情况需使用附加编码（）A.高血压性脑出血（I61.0）B.糖尿病视网膜病变（E11.36）C.开放性胫骨骨折伴感染（S82.2开放性骨折+T81.4感染）D.慢性支气管炎急性发作（J20.9）答案：C（开放性骨折合并感染需分别编码损伤和并发症）11.主导词“分离”对应的疾病可能是（）A.关节脱位B.视网膜脱离C.骨折D.阑尾炎答案：B（视网膜脱离的主导词为“分离”）12.患者因“慢性乙型病毒性肝炎”入院，编码应为（）A.B18.1（慢性乙型肝炎）B.B16（急性乙型肝炎）C.B19.9（未特指的病毒性肝炎）D.Z22.5（乙型肝炎病毒携带者）答案：A（慢性乙型肝炎对应B18.1）13.下列关于主要诊断选择的原则，错误的是（）A.应选择本次住院的主要治疗目的B.急诊手术患者以手术治疗的疾病为主要诊断C.症状不能作为主要诊断，除非无明确病因D.多部位损伤时，以最重损伤为主要诊断答案：B（急诊手术患者的主要诊断应为导致手术的疾病，而非手术本身）14.脑梗死恢复期的编码应为（）A.I63.9（未特指的脑梗死）B.I69.3（脑梗死后遗症）C.G81.9（偏瘫，未特指）D.Z86.7（个人脑梗病史）答案：B（恢复期属于后遗症期，编码I69.3）15.异位妊娠破裂的编码应为（）A.O00.1（输卵管妊娠破裂）B.O00.0（输卵管妊娠未破裂）C.O02.1（卵巢妊娠）D.O03.9（其他和未特指的异位妊娠）答案：A（破裂的输卵管妊娠编码O00.1）16.下列哪种情况需编码“接触或暴露于有害物质”（Z77-Z78）？（）A.石棉肺（J62.0）B.长期吸烟史（Z72.0）C.职业性铅中毒（T56.0）D.药物过敏史（Z88.0）答案：B（Z72.0为烟草使用，属于接触有害物质）17.新生儿“ABO溶血病”的编码应为（）A.P55.1（ABO溶血病）B.P55.9（未特指的新生儿溶血病）C.D59.0（ABO溶血性贫血）D.P57.0（核黄疸）答案：A（新生儿ABO溶血病直接编码P55.1）18.患者因“腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛”入院，编码应为（）A.M51.2（腰椎间盘突出伴神经根病）B.M54.5（坐骨神经痛）C.M51.9（未特指的椎间盘疾病）D.G55.9（未特指的神经痛）答案：A（腰椎间盘突出伴神经根病对应M51.2）19.下列关于损伤编码的描述，正确的是（）A.同一部位的开放性骨折与闭合性骨折编码相同B.损伤的外因编码（V-Y类）需与损伤本身编码配套使用C.烧伤面积编码需单独列出，无需结合深度D.中毒编码只需填写药物名称（T36-T50）答案：B（外因编码需与损伤/中毒编码配套，说明原因）20.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行胆囊切除术，主要诊断编码应为（）A.K80.1（胆囊结石伴慢性胆囊炎）B.K81.9（慢性胆囊炎）C.K80.2（胆囊结石伴急性胆囊炎）D.Z47.0（胆囊切除术后随诊）答案：A（结石伴慢性胆囊炎的组合编码为K80.1）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于ICD-10第二十一章（Z00-Z99）的情况有（）A.健康体检（Z00.0）B.术后随诊（Z48.3）C.疫苗接种（Z23）D.药物依赖（F11-F19）答案：ABC（F11-F19属于第五章精神障碍）2.影响编码准确性的关键因素包括（）A.病案书写的完整性B.编码员对ICD-10的理解C.临床术语与ICD-10术语的对应D.患者的社会背景答案：ABC（患者社会背景不影响编码）3.下列需编码“其他诊断”的情况有（）A.入院前已存在的慢性疾病B.本次住院期间新发的并发症C.与主要诊断无关但需治疗的疾病D.症状性诊断（如发热）答案：ABC（症状性诊断仅在无明确病因时编码）4.肿瘤编码时需注意（）A.区分原发与继发部位B.形态学编码（M编码）与部位编码（C/D编码）联合使用C.原位癌需明确标注（D00-D09）D.良性肿瘤编码于C00-C97答案：ABC（良性肿瘤编码为D10-D36）5.产科病案编码的特殊规则包括（）A.主要诊断优先选择妊娠并发症（O00-O99）B.分娩方式（如剖宫产）需编码于O82C.新生儿情况需单独编码（P00-P96）D.妊娠合并症编码时，妊娠编码（O99）需优先答案：AC（分娩方式不单独编码，合并症编码时妊娠并发症优先）6.下列关于ICD-10编码步骤的描述，正确的有（）A.首先确定主要诊断B.查找主导词时优先选择“疾病”“综合征”等C.核对类目表时需注意排除条款D.所有编码均需细化至亚目（三位数）答案：ABC（部分编码需细化至四位数或更细）7.损伤编码的附加信息包括（）A.损伤部位（S00-T88）B.损伤外因（V-Y）C.损伤类型（开放性/闭合性）D.损伤严重程度（如AIS评分）答案：ABC（ICD-10不包含AIS评分编码）8.下列属于“症状、体征和异常所见”（第十八章）的编码有（）A.R05（咳嗽）B.R10（腹痛）C.R74.0（肝酶升高）D.E78.5（高胆固醇血症）答案：ABC（E78.5属于代谢疾病）9.手术操作编码（ICD-9-CM-3）的核心要素包括（）A.操作部位B.操作方式（如切除、吻合）C.操作目的（治疗/诊断）D.患者年龄答案：ABC（年龄不影响操作编码）10.下列关于“主要诊断”的选择原则，正确的有（）A.住院过程中出现的新问题（如院内感染）可作为主要诊断B.患者因多个疾病入院时，以消耗医疗资源最多的疾病为主要诊断C.外伤患者以最严重的损伤为主要诊断D.产科患者以妊娠并发症为主要诊断，除非为正常分娩答案：BCD（院内感染需结合是否为本次住院的主要治疗目的）三、判断题（每题1分，共10题）1.ICD-10中，“糖尿病”的编码需根据类型（1型/2型）、并发症分别编码。（）答案：√2.主要诊断必须是患者入院的直接原因，症状不能作为主要诊断。（）答案：×（无明确病因时症状可作为主要诊断）3.肿瘤患者的放化疗编码应选择Z51.0（抗肿瘤化学治疗）或Z51.1（抗肿瘤放射治疗）。（）答案：√4.新生儿“窒息”编码于P21.9（新生儿窒息），无需附加其他编码。（）答案：×（需结合窒息程度，如P21.0（重度窒息））5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期编码为J44.1（COPD急性加重）。（）答案：√6.异位妊娠未破裂编码于O00.0（输卵管妊娠未破裂），破裂则编码O00.1。（）答案：√7.编码时，“高血压性心脏病”应合并编码为I11.0（高血压性心脏病伴有心力衰竭），无需单独编码高血压（I10）。（）答案：√（合并编码优先）8.开放性骨折编码需在损伤编码后附加T81.0（开放性伤口）。（）答案：×（开放性骨折已包含在S/T章节的亚目中，如S82.2为开放性胫骨骨折）9.精神分裂症的编码为F20.9（未特指的精神分裂症），需结合分型（如偏执型F20.0）。（）答案：√10.编码“跌倒”的外因时，需明确环境（如在家V00）、活动（如行走V01）等，编码为V00-V99。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，65岁，主因“突发胸痛2小时”入院。急诊心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常<0.04）。诊断：急性ST段抬高型前壁心肌梗死（I21.0），高血压3级（极高危组，I10）。问题：主要诊断编码是什么？次要诊断编码是什么？答案：主要诊断：I21.0（急性ST段抬高型前壁心肌梗死）；次要诊断：I10（高血压3级）。案例2：患者女，30岁，主因“停经45天，阴道流血1天，下腹痛3小时”入院。血hCG阳性，超声提示右侧附件区混合性包块，后穹窿穿刺抽出不凝血。诊断：右侧输卵管妊娠破裂（O00.1）。问题：主要诊断编码是什么？是否需要附加其他编码？答案：主要诊断：O00.1（输卵管妊娠破裂）；无需附加其他编码，因已明确部位和状态。案例3：患者男，4岁，主因“发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天”入院。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，胸片示双肺斑片状阴影。诊断：支气管肺炎（J18.9），婴幼儿哮喘（J45.906）。问题：主要诊断编码是什么？次要诊断编码是什么？答案：主要诊断：J18.9（支气管肺炎）；次要诊断：J45.906（婴幼儿哮喘）。案例4：患者女，55岁，主因“右乳腺癌术后1年，发现左肺结节1周”入院。胸部CT示左肺上叶直径2cm结节，病理活检提示腺癌，结合病史考虑乳腺癌