2026年福建省专升本护理学基础‌试题(附答案)

2026年福建省专升本护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：D（正确距离应为20cm以上）2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A（防止玻璃碎屑损伤黏膜）3.患者因“急性阑尾炎”术后需取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.促进炎症局限D.改善呼吸困难答案：B（半坐卧位可降低腹部张力，减轻切口疼痛）4.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（标准浓度为500U/ml）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面下降至所需高度B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液C.直接挤压茂菲滴管D.更换输液器答案：A（通过倾斜输液瓶使空气进入，降低液面）6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D（淤血红润期为压疮初期，仅表现为可逆性充血）7.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D（成人插入长度通常为45-55cm，约发际至剑突的距离）8.临终患者出现“不承认自己患病，拒绝治疗”，属于心理反应的哪个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A（否认期是临终心理反应的第一阶段）9.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A（首次消毒为外→内，上→下；再次消毒为内→外→内）10.关于隔离技术，下列正确的是A.严密隔离患者应住单人病室，门口挂“严密隔离”标志B.接触隔离患者时只需戴手套C.呼吸道隔离患者的痰液可直接倒入下水道D.消化道隔离患者的餐具无需特殊处理答案：A（严密隔离需单间，避免交叉感染）11.正常成人每分钟呼吸次数为A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B（正常范围16-20次/分）12.静脉炎的典型表现是A.局部红肿热痛，沿静脉走向出现条索状红线B.寒战、高热、呼吸困难C.注射部位苍白、发凉D.输液速度突然减慢答案：A（静脉炎的特征性表现为条索状红线）13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：C（昏迷患者禁忌漱口，无需吸水管）14.关于大量不保留灌肠的操作，错误的是A.灌肠液温度为39-41℃B.液面距肛门40-60cmC.保留时间为5-10分钟D.伤寒患者灌肠液量不超过500ml答案：C（大量不保留灌肠一般保留5-10分钟，小量保留灌肠需保留1小时以上）15.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过紧使血管初始受压，测得血压偏低）16.关于药物保管，下列错误的是A.肾上腺素应避光保存B.胰岛素需冷藏（2-10℃）C.酵母片应放在干燥处D.青霉素皮试液可提前2小时配制答案：D（青霉素皮试液需现配现用，放置超过30分钟可能失效）17.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应初期表现为腰背痛、血红蛋白尿）18.关于铺无菌盘，正确的操作是A.无菌治疗巾边缘对齐，开口向外B.双手捏住治疗巾上层两角内面展开C.无菌盘有效时间为4小时D.铺好的无菌盘若未使用可延长至8小时答案：C（无菌盘需在4小时内使用）19.为婴幼儿测量腋温时，时间应持续A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：D（婴幼儿腋温测量需10分钟以确保准确性）20.关于导尿术，下列正确的是A.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角B.女性患者导尿时，导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1cmC.首次放尿不超过1000mlD.导尿后无需记录尿量答案：C（首次放尿过多可能导致虚脱或血尿）二、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是________、________、________、________、________。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.医院内感染的主要传播途径包括________、________、________、________。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他（如医源性传播）3.体温单中，口温用________表示，腋温用________表示，肛温用________表示。答案：蓝“●”、蓝“×”、蓝“○”4.静脉炎的处理措施包括________、________、________、________。答案：停止输液、抬高患肢、局部湿热敷（50%硫酸镁）、超短波理疗5.氧气吸入时，流量表显示为4L/min，其浓度为________%（公式：浓度=21+4×氧流量）。答案：376.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是________，按摩力量由________到________。答案：50%乙醇、轻、重7.濒死患者的瞳孔表现为________，呼吸表现为________。答案：散大固定、潮式呼吸或间断呼吸三、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床或软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；③促进局部血液循环：每日温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推；⑥加强观察：定期检查皮肤情况。2.青霉素过敏反应的急救步骤。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤抗休克：补充血容量，使用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停时立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征，记录抢救过程。3.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②保护患者隐私，注意保暖；③女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以克服耻骨前弯；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑥记录尿量及尿液性状。4.发热患者的护理要点。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤休息：减少活动，保持病室安静、温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑥观察病情：注意热型、伴随症状及治疗效果。5.无菌技术的原则包括哪些？答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作要求：面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区；⑤取用无菌物品：用无菌持物钳，未使用的无菌物品不可放回；⑥无菌物品使用：有效期为24小时（开启后），铺好的无菌盘4小时内有效。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后3天，主诉切口疼痛，不敢翻身，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，无破溃。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、活动受限有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④躯体活动障碍（与手术及疼痛有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①避免继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②观察皮肤变化：记录发红范围、硬度及温度；③促进血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免直接按摩发红部位）；④保持皮肤清洁干燥：及时更换污染的床单，避免尿液、汗液刺激；⑤加强营养：指导患者摄入高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶），促进皮肤修复。案例2：患者女性，28岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉滴注青霉素G钠800万U，输液5分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。