2026年基层医疗质量核心制考试试题及答案

2026年基层医疗质量核心制考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.基层医疗机构首诊负责制度的第一责任主体是（）A.属地卫生健康行政部门B.接诊医疗机构的法定代表人C.首位接诊的注册执业（助理）医师D.接诊科室负责人2.按照三级医师查房制度要求，基层医疗机构主治医师每周至少对分管患者查房（）次A.1B.2C.3D.43.临床给药查对制度中的“三查七对”，不属于“七对”范畴的是（）A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.过敏史、既往史D.时间、用法4.基层医疗机构接获临床检验、检查危急值报告后，应当在（）分钟内落实处置措施A.15B.30C.45D.605.按照《病历书写基本规范（2023版）》要求，急诊抢救病历未能及时书写的，应当在抢救结束后（）小时内据实补记并注明A.2B.6C.12D.246.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时7.基层医疗机构抗菌药物分级管理中，常规可以配备的抗菌药物类别不包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.外用抗菌药物8.特殊使用级抗菌药物的处方权资格要求为（）A.执业助理医师B.初级职称执业医师C.中级职称执业医师D.高级职称执业医师9.医疗交接班制度中，接班后（）分钟内发现的诊疗、物品、药品错漏问题，由交班人员承担主要责任A.15B.30C.60D.12010.基层医疗机构一般医疗安全不良事件的上报时限为事件发生后（）小时内A.12B.24C.48D.7211.手术安全核查制度的“三方核查”不包括下列哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属12.分级护理的分级依据不包括（）A.患者病情严重程度B.患者的自理能力C.患者的经济承受能力D.病情变化趋势13.基层医疗机构接诊下列哪类患者不符合首诊转诊要求（）A.不能明确诊断的疑难病例B.超出本院诊疗范围的患者C.生命体征不稳定的急危重症患者，未做应急处置直接转诊D.具备救治条件但患者主动要求转诊且签署知情同意书的患者14.输血查对的“三查八对”中，“三查”内容包括血液有效期、输血装置完好性和（）A.血液质量B.血液种类C.血袋编号D.交叉配血结果15.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成A.4B.8C.12D.2416.基层医疗机构开展的手术级别原则上不得超过（）级A.一B.二C.三D.四17.患者身份识别至少采用（）种以上核对方式，不得仅以床号作为识别依据A.1B.2C.3D.418.限制使用级抗菌药物的处方权资格要求为（）A.执业助理医师B.初级职称执业医师C.中级及以上职称执业医师D.高级职称执业医师19.严重医疗安全不良事件（导致患者人身损害的事件）上报时限为事件发生后（）小时内A.1B.6C.12D.2420.住院病历应当在患者出院后（）小时内完成归档A.24B.48C.72D.96二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基层医疗机构医疗质量核心制度范畴的有（）A.首诊负责制度B.三级医师查房制度C.查对制度D.医疗安全不良事件上报制度E.双向转诊制度2.下列属于基层医疗机构常见危急值范围的有（）A.血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.空腹血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.收缩压＜80mmHg或＞220mmHgD.心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死E.血红蛋白＜60g/L3.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定、处于康复期的患者4.首诊负责制度的要求包括（）A.首诊医师不得推诿、拒诊就诊患者B.非本专业疾病患者，首诊医师应当先做必要处置后引导转诊C.急危重症患者应当先抢救，后完善挂号、缴费等手续D.转诊患者应当做好病情、处置措施的书面交接E.首诊医师下班前应当将患者移交值班医师并做好交接记录5.输血“三查八对”中的“八对”包括（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期6.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.不得涂改、伪造、隐匿病历C.书写错误时用双线划在错字上，注明修改日期并签名D.急诊病历应当由接诊医师在接诊当时完成E.电子病历签名应当符合电子签名法要求7.医疗安全不良事件的上报原则包括（）A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.公开性E.及时性8.基层医疗机构抗菌药物使用的要求包括（）A.非限制使用级抗菌药物可由初级职称执业医师开具B.限制使用级抗菌药物需由中级及以上职称执业医师开具C.紧急情况下医师可以越级使用1天量的特殊使用级抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用E.开具抗菌药物前应当尽可能明确病原学依据9.手术安全核查的三个时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者回到病房后E.手术结束后10.双向转诊制度中向上转诊的指征包括（）A.超出基层医疗机构诊疗范围的疾病B.不能明确诊断的疑难病例C.经基层处置后病情无好转的患者D.急性起病、病情危重的患者E.术后康复期、病情稳定的患者三、判断题（共15题，每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.首诊医师接诊急危重症患者时，应当先抢救生命，不得因挂号、缴费等流程延误救治。（）2.门诊病历可以在接诊结束后24小时内补记。（）3.基层医疗机构可以常规配备和使用特殊使用级抗菌药物。（）4.接班后30分钟内发现的诊疗差错，由交班人员承担主要责任。（）5.二级护理患者的巡视间隔时间为每2小时1次。（）6.接获危急值报告后，仅需记录报告内容即可，无需跟踪处置结果。（）7.给患者用药前可以仅通过呼喊姓名的方式核对患者身份。（）8.特殊使用级抗菌药物紧急情况下越级使用后，应当在24小时内补办会诊审批手续。（）9.患者入院记录应当在入院后24小时内完成。（）10.医疗安全不良事件上报仅针对已经造成患者损害的事件，未造成损害的隐患无需上报。（）11.基层接诊生命体征不稳定的急危重症患者时，应当先采取应急处置措施维持生命体征，再联系转诊。（）12.输血时可以由1名护士核对后给患者输注。（）13.三级医师查房中，副主任/主任医师每周至少对分管患者查房1次。（）14.手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。（）15.患者主动要求转院的，无需签署转诊知情同意书即可转诊。（）四、案例分析题（共2题，第1题8分，第2题7分，共15分）1.案例背景：2026年3月12日，68岁的村民王某因“发热伴咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困难1小时”到某乡镇卫生院就诊，首诊医师赵某为执业助理医师，接诊后测血压90/55mmHg，血氧饱和度82%，体温39.8℃，胸片提示双肺多发斑片影，血常规提示白细胞2.1×10^9/L，赵某考虑重症肺炎，认为本院无ICU，没有救治能力，遂告知家属自行联系上级医院转诊，未给予吸氧、建立静脉通路等任何处置，王某在等待转运过程中出现呼吸骤停，经卫生院抢救无效死亡。请结合医疗质量核心制度回答以下问题：（1）本次事件中医疗机构和医务人员违反了哪些核心制度？（4分）（2）针对该病例的正确处置流程是什么？（4分）2.案例背景：2026年5月9日，某社区卫生服务中心护士张某给3床患者李XX输注左氧氟沙星注射液，张某仅呼喊了“3床，打针了”，患者应答后即开始输注，5分钟后患者出现全身皮疹、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现，经抢救后好转，事后核对发现，张某输注的是4床患者刘XX的左氧氟沙星，3床患者李XX本身有喹诺酮类药物过敏史，医嘱为输注维生素C注射液。请结合医疗质量核心制度回答以下问题：（1）本次事件违反了哪些核心制度？（3分）（2）针对此类问题的整改措施有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.B11.D12.C13.C14.A15.B16.B17.B18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、案例分析题第1题参考答案（1）违反的核心制度：①首诊负责制度：首诊医师未落实急危重症先救治的要求，推诿患者，未采取必要的应急处置措施；②危急值报告制度：患者血氧饱和度82%、血压90/55mmHg、白细胞2.1×10^9/L均属于危急值范畴，接获异常结果后未按要求在30分钟内落实处置；③双向转诊制度：急危重症患者转诊前未做必要的维持生命体征的处置，未安排医护人员陪送，未做好病情交接准备；④医疗安全核心责任落实制度：执业助理医师未及时请示上级医师指导处置，擅自决定转诊。（答出任意3项即可得4分）（2）正确处置流程：①立即启动急危重症抢救流程，给予高流量吸氧、建立静脉通路、抗感染、退热、补液等对症处置，维持生命体征稳定；②立即上报卫生院医务科和值班负责人，联系上级医院急救中心转运，同步告知患者病情和转运注意事项，安排专人对接转运队伍；③安排具备抢救能力的医护人员全程陪同转运，提前准备好抢救药品、便携式监护仪、球囊面罩等设备，转运过程中密切监测生命体征，出现异常随时处置；④将患者的病情、检查结果、处置措施形成完整书面记录，转运时交接给上级医院接诊人员，提前完善转诊知情同意书签署，明确告知家属转运风险，留存告知记录。（答出任意4项即可得4分）第2题参考答案（1）违反的核心制度：①查对制度：未落实三查七对要求，给药前未核对患者身份、药名、医嘱、过敏史等核心信息；②患者身份识别制度：仅以床号作为身份识别依据，未采用两种以上身份识别方式，未落实反问式核对要求；③用药安全管理制度：给药前未核对患者过敏史，未落实过敏患者警示标识要求。（答出3项即可得3分）（2）整改措施：①组织全院医务人员重新培训查对制度、患者身份识别制度、用药安全管理制度，培训后闭卷考核合格方可上岗，针对护理人员重点强化给药、注射、输液等操作的查对流程演练；②完善患者身份识别流程，所有诊疗操作前必须采用“姓名+身份证号/出生日期”两种及以