2026年广西专升本医学综合试题(附答案)

2026年广西专升本医学综合试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静息电位形成的主要离子基础是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流2.大叶性肺炎红色肝样变期的病理特征是A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔含大量红细胞及纤维素C.肺泡腔内纤维素溶解吸收D.肺泡壁结构破坏伴化脓3.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制DNA拓扑异构酶C.干扰细菌细胞壁肽聚糖合成D.破坏细菌细胞膜完整性4.下列属于咯血特点的是A.血中混有胃内容物B.颜色暗红C.常伴黑便D.血中含泡沫或痰液5.典型心绞痛发作的疼痛性质为A.针刺样锐痛B.压榨性闷痛C.刀割样剧痛D.持续性灼痛6.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.出血7.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是A.左上腹→脐周→右下腹B.剑突下→脐周→右下腹C.右上腹→脐周→左下腹D.脐周→右下腹→全腹8.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是A.胰岛素绝对或相对不足导致糖代谢紊乱B.甲状腺激素分泌过多C.肾上腺皮质激素分泌亢进D.生长激素分泌异常9.下列不属于渗出液特点的是A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.细胞数＜100×10⁶/LD.易自行凝固10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）C.肺总量（TLC）D.残气量（RV）11.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿12.骨折的专有体征是A.局部肿胀、疼痛B.功能障碍C.反常活动D.皮肤瘀斑13.结核菌素试验（PPD）阳性反应的原理是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应14.新生儿Apgar评分不包括的指标是A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力15.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.急性乳腺炎16.消化性溃疡患者首选的确诊检查是A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验17.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、血压升高D.头痛、血压升高、呼吸抑制18.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌19.恶性肿瘤的主要转移方式不包括A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移20.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）21.下列属于条件反射的是A.望梅止渴B.膝跳反射C.谈虎色变D.婴儿吸吮反射22.肝硬化失代偿期的临床表现包括A.脾大B.腹水C.肝掌、蜘蛛痣D.食欲亢进23.下列药物中，可用于高血压危象急救的是A.硝普钠B.呋塞米C.硝苯地平D.卡托普利24.下列属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变25.骨折的急救原则包括A.抢救生命B.止血、包扎C.妥善固定D.立即复位26.下列属于乙类传染病的是A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.霍乱27.急性胰腺炎的常见病因有A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症28.下列属于右心衰竭体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底湿啰音D.下肢水肿29.下列属于抗精神病药物的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.奥氮平D.帕罗西汀30.下列属于孕激素生理作用的是A.使子宫内膜由增生期转为分泌期B.促进乳腺腺泡发育C.升高基础体温D.促进子宫收缩三、简答题（每题8分，共40分）31.简述炎症的基本病理变化。32.列举消化性溃疡的四大并发症。33.简述急性心肌梗死的典型心电图表现。34.简述休克的治疗原则。35.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。四、案例分析题（每题20分，共40分）36.患者，女，55岁，主诉“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”。3年来常于餐后1小时出现上腹部钝痛，服用“胃药”（具体不详）可缓解。2天前因进食辛辣食物后疼痛加剧，排黑色成形便2次，量约150g/次，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P102次/分，R18次/分，BP95/60mmHg；贫血貌，结膜苍白，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃（8次/分）。实验室检查：Hb85g/L，粪便隐血（+++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（至少列出3种）（3）简述下一步的主要处理措施。37.患者，男，68岁，“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。20年来每于冬季出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，曾诊断“慢性支气管炎”。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多（约80ml/日），呈黄色脓性，伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率110次/分，律齐，无杂音；双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。（1）该患者的初步诊断是什么？（2）分析血气分析结果提示的病理状态。（3）简述急性加重期的治疗原则。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.D7.B8.A9.C10.B11.C12.C13.D14.C15.C16.A17.A18.B19.A20.C二、多项选择题21.AC22.ABC23.AB24.AB25.ABC26.BC27.ABCD28.ABD29.AC30.ABC三、简答题31.炎症的基本病理变化包括：①变质：局部组织细胞的变性和坏死；②渗出：血管内的液体成分、蛋白质和炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程；③增生：包括实质细胞和间质细胞的增生（如成纤维细胞、血管内皮细胞、炎细胞等）。32.消化性溃疡四大并发症：①出血（最常见）；②穿孔；③幽门梗阻；④癌变（多见于胃溃疡）。33.急性心肌梗死典型心电图表现：①ST段抬高呈弓背向上型（面向坏死区周围损伤区的导联）；②宽而深的Q波（病理性Q波，面向透壁心肌坏死区的导联）；③T波倒置（面向损伤区周围缺血区的导联）。34.休克治疗原则：①一般治疗（体位、保暖、吸氧）；②补充血容量（首要措施，晶体液与胶体液结合）；③积极处理原发病（如控制感染、止血）；④纠正酸碱平衡失调；⑤应用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）；⑥防治多器官功能障碍综合征（MODS）。35.小儿维生素D缺乏性佝偻病临床表现：①初期（早期）：神经兴奋性增高（易激惹、烦闹、多汗、枕秃），无明显骨骼改变；②活动期（激期）：骨骼改变（颅骨软化、方颅、鸡胸/漏斗胸、肋骨串珠、O型或X型腿），肌肉松弛；③恢复期：症状减轻或消失，骨骼改变逐渐恢复；④后遗症期：残留不同程度的骨骼畸形（多见于2岁后）。四、案例分析题36.（1）最可能的诊断：胃溃疡并上消化道出血（失血性贫血、失血性休克代偿期）。（2）需鉴别疾病：十二指肠溃疡并出血、胃癌并出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎。（3）处理措施：①紧急处理：监测生命体征（血压、心率、尿量）、保持呼吸道通畅；②补充血容量：输注红细胞悬液、血浆或平衡盐溶液；③止血治疗：静脉使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、生长抑素；④胃镜检查：明确出血部位并可行内镜下止血（如注射止血、钛夹夹闭）；⑤病因治疗：检测幽门螺杆菌（如快速尿素酶试验），阳性者予根除治疗（PPI+两种抗生素+铋剂）。37.（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；慢性肺源性心脏病（右心功能不全）。（2）血气分析提示：pH7.35（正常下限），PaO₂55mmHg（＜60mmHg），PaCO₂60mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），代偿性呼吸性酸中毒（pH未明显降低）。（3）急性加重期治疗原则：①控制感染：根据