2026年避孕药试题(附答案)

2026年避孕药试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪类避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态发挥避孕作用？A.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）B.复方短效口服避孕药（COC）C.单孕激素长效避孕针（DMPA）D.米非司酮紧急避孕药2.关于去氧孕烯炔雌醇片（某COC商品名）的服用方法，正确的是？A.月经周期第5天开始服用，每日1片，连服21天B.月经周期第1天开始服用，每日1片，连服21天，停药7天C.同房后72小时内首次服用，12小时后补服1片D.哺乳期女性需产后立即开始服用以避免妊娠3.下列哪种情况属于复方短效口服避孕药的绝对禁忌症？A.35岁吸烟女性（每日5支）B.轻度高血压（130/85mmHg）C.系统性红斑狼疮无肾脏受累D.偏头痛伴先兆4.紧急避孕药左炔诺孕酮（LNG）的主要作用机制是？A.干扰受精卵着床B.抑制或延迟排卵C.破坏子宫内膜容受性D.阻止精子穿透宫颈黏液5.哺乳期女性首选的避孕方法是？A.复方短效口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）C.含雌激素的长效避孕针D.自然避孕法（安全期计算）6.某患者服用COC后出现突破性出血，最可能的原因是？A.药物中雌激素剂量过高B.漏服药物导致激素水平波动C.孕激素剂量不足D.患者合并子宫肌瘤7.关于屈螺酮（DRSP）成分的COC，下列描述错误的是？A.具有抗盐皮质激素作用，可减少水钠潴留B.可能增加静脉血栓栓塞（VTE）风险C.适用于合并痤疮、多毛的患者D.与传统孕激素相比，对糖代谢无影响8.长效复方避孕针（如复方己酸羟孕酮注射液）的给药间隔通常为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3月1次9.下列哪项不是COC的非避孕获益？A.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险B.缓解经前期综合征（PMS）C.治疗子宫内膜异位症疼痛D.预防性传播疾病（STDs）10.服用COC期间需常规监测的指标是？A.甲状腺功能B.肝功能（ALT/AST）C.骨密度D.心肌酶谱11.紧急避孕药米非司酮（10mg或25mg）的最佳服用时间是？A.无保护性交后24小时内B.无保护性交后72小时内C.无保护性交后120小时内D.月经周期第14天（排卵期）12.单孕激素口服避孕药（POP）的特点是？A.需每日固定时间服用（误差＜3小时）B.含有炔雌醇（EE）成分C.适用于哺乳期女性但可能减少乳汁分泌D.抑制排卵的效果与COC相同13.下列哪种药物会降低COC的避孕效果？A.抗生素（如阿莫西林）B.抗癫痫药（如苯妥英钠）C.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）D.抗抑郁药（如舍曲林）14.放置LNG-IUS后最常见的不良反应是？A.严重头痛B.月经量增多C.点滴出血或闭经D.体重显著增加15.围绝经期女性使用COC的注意事项不包括？A.需排除子宫内膜病变（如内膜增生）B.吸烟女性（＞35岁）禁用C.可缓解潮热等绝经症状D.无需监测乳腺超声16.关于紧急避孕药的使用，正确的是？A.可作为常规避孕方法长期使用B.服用后下一周期需更换避孕方式C.对已发生的妊娠（受精卵着床后）无效D.与COC同时服用可增强避孕效果17.某患者漏服COC1片（漏服时间＜12小时），正确的处理是？A.立即补服漏服的1片，当天正常服用下1片B.跳过漏服的1片，继续按原计划服用C.补服漏服的1片，随后7天需加用屏障避孕D.停用当前周期药物，等待月经来潮后重新开始18.下列哪类避孕药的避孕有效率最高（理论值）？A.COC（正确使用）B.LNG-IUSC.紧急避孕药（LNG）D.避孕套（男用）19.合并糖尿病的女性选择避孕方法时，应避免使用？A.LNG-IUSB.单孕激素避孕针（DMPA）C.避孕套D.COC（含低剂量雌激素）20.关于避孕药与血栓风险的关系，错误的是？A.含屈螺酮的COC比含左炔诺孕酮的COC风险更高B.吸烟会增加VTE风险C.有VTE病史的女性禁用所有含雌激素的避孕药D.产后6周内使用COC不会增加血栓风险二、填空题（每空1分，共20分）1.复方短效口服避孕药的主要成分是______和______，其中雌激素多为______（具体成分）。2.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的孕激素释放剂量为______μg/24h，有效避孕时间为______年。3.紧急避孕药米非司酮的作用机制包括______和______，其避孕有效率（无保护性交后120小时内使用）约为______。4.服用COC期间出现严重头痛或胸痛，需警惕______或______等并发症，应立即停药并就医。5.哺乳期女性推荐的避孕方法包括______、______和______（至少3种）。6.单孕激素避孕针（DMPA）的常见不良反应是______和______，长期使用可能影响______。7.COC的“21+7”服用模式指______，而“24+4”模式的优势是______。8.与COC代谢相关的主要肝酶是______，诱导该酶的药物会______（增加/降低）避孕药效果。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述复方短效口服避孕药（COC）的作用机制及适用人群。2.对比左炔诺孕酮紧急避孕药（LNG）与米非司酮紧急避孕药的异同点。3.列举3种避孕药的药物相互作用，并说明其对避孕效果的影响。4.哺乳期女性选择避孕方法时需考虑哪些因素？推荐的具体方法有哪些？5.服用COC期间出现突破性出血的常见原因及处理原则。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，G1P1，哺乳期（产后5个月，月经未复潮），因担心意外妊娠就诊。既往体健，无血栓、肿瘤病史，不吸烟。问题：（1）该患者可选择的避孕方法有哪些？（2）需向患者交代哪些注意事项？案例2：患者女性，32岁，规律服用去氧孕烯炔雌醇片（COC）3个月，近1周出现阴道点滴出血（非经期），无腹痛、发热。自述近2周因工作繁忙偶有漏服（漏服时间约6-8小时），未采取其他避孕措施。问题：（1）分析患者出血的可能原因；（2）给出具体处理建议；（3）若患者漏服时间超过12小时，处理方式有何不同？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.D10.B11.C12.A13.B14.C15.D16.C17.A18.B19.B20.D二、填空题1.雌激素；孕激素；炔雌醇（EE）2.20；53.抗排卵；抗着床；85%-95%（或具体数据如98%）4.静脉血栓栓塞（VTE）；心肌梗死（或脑血管意外）5.LNG-IUS；单孕激素口服避孕药（POP）；避孕套；哺乳期闭经避孕法（LAM）（任选3种）6.月经紊乱（点滴出血/闭经）；体重增加；骨密度（或骨代谢）7.连服21天，停药7天；减少撤退性出血时间，提高依从性8.CYP3A4；降低三、简答题1.作用机制：①抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵；②改变宫颈黏液性状（变黏稠），阻止精子穿透；③抑制子宫内膜增殖，不利于受精卵着床。适用人群：健康育龄女性（无禁忌症者），尤其适用于需调节月经周期（如多囊卵巢综合征）、缓解痛经、治疗痤疮/多毛的患者。2.相同点：均为紧急避孕药物，用于无保护性交后避孕；主要通过抑制/延迟排卵发挥作用；对已着床妊娠无效。不同点：①成分：LNG为单方孕激素，米非司酮为抗孕激素；②使用时间窗：LNG需72小时内（最佳24小时），米非司酮可延长至120小时；③有效率：米非司酮（约98%）略高于LNG（约85%-95%）；④不良反应：LNG可能引起月经提前/推迟，米非司酮可能导致恶心、子宫出血延长。3.①肝酶诱导剂（如利福平、苯妥英钠）：诱导CYP3A4，加速COC代谢，降低血药浓度，增加避孕失败风险；②抗生素（如利福霉素类）：影响肠道菌群，减少雌激素肠肝循环，可能降低COC效果；③圣约翰草（贯叶连翘）：诱导肝酶，减弱避孕药作用。4.考虑因素：①不影响乳汁分泌及婴儿健康（避免含雌激素药物）；②避孕效果可靠；③使用方便（如长效方法）。推荐方法：①LNG-IUS（高效、长效）；②单孕激素口服避孕药（POP，需严格定时服用）；③避孕套（无激素）；④哺乳期闭经避孕法（LAM，需满足产后6个月内、完全哺乳、月经未复潮）。5.常见原因：①漏服/未按时服药（激素水平波动）；②药物剂量不足（如低剂量COC）；③个体对激素敏感性差异；④合并其他疾病（如子宫内膜息肉、宫颈病变）。处理原则：①排除妊娠（验孕）；②回顾服药依从性（若漏服，按漏服原则处理）；③少量出血可观察（无需停药）；④持续出血＞7天，可加服雌激素（如炔雌醇10-20μg/日）至本周期结束；⑤反复出血需排除器质性病变（如超声、宫腔镜检查）。四、案例分析题案例1：（1）可选择方法：①LNG-IUS（产后42天即可放置，不影响哺乳）；②单孕激素口服避孕药（POP，需每日固定时间服用）；③避孕套；④哺乳期闭经避孕法（LAM，若符合条件）。（2）注意事项：①LAM需满足产后＜6个月、完全哺乳（夜间哺乳）、月经未复潮，否则避孕效果下降；②POP需严格定时（误差＜3小时），漏服可能增加妊娠风险；③LNG-IUS放置后可能出现点滴出血，属正常现象，不影响哺乳；④无论选择何种方法，均需告知避孕有效率及失败症状（如乳汁减少、恶心等需验孕）。案例2：（1）出血原因：主要与漏服导致体内激素水平波动有关，漏服后雌激素水平下降可能引起子宫内膜突破性出血；此外，未按时服药可能降