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文档简介

泌尿系统概述泌尿系统概述 输尿管（ureter）膀胱（bladder）尿道（urethra）尿（urine）肾脏主要功能1.排泄代谢产物2.调节水和电解质含量3.调节酸碱平衡4.生成生物活性物质肾小球毛细血管壁构成●滤过膜：1.内皮细胞EC2.基膜BM3.脏层上皮细胞●肾小球系膜：系膜位于毛细血管间。由系膜细胞和基质样的系膜基质构成。系膜细胞具有有收缩、吞噬、增殖、合成的功能。层上皮细胞，脏、壁两层细胞构成球状囊，尿极与近曲小管相连。肾活检（肾穿刺病理学）肾小球疾病病理学观察方法和技术●光镜:苏木素伊红染色（HE）过碘酸六胺银（PASM）●荧光:IgA、IgG、IgM、C3、C1q、C4肾小球疾病肾小管-间质性肾炎肾和膀胱常见肿瘤肾小球疾病（GlomerularDisease）又称肾小球肾炎（glomerulonephritis）是以肾小球损伤和病变为主的一组疾病,包括:原发性肾小球肾炎：原发于肾脏的独立性疾病，肾为唯一或主要受累的脏器继发性肾小球疾病：由免疫性、血管性或代谢性全身疾病引起的肾小球病变肾小球肾炎（Glomerulonephritis）病因和发病机理：免疫机制肾小球肾炎（Glomerulonephritis）发病机理：免疫机制发病机理：免疫机制循环免疫复合物性肾炎原位免疫复合物性肾炎循环免疫复合物性肾炎原位免疫复合物性肾炎细胞免疫性肾小球肾炎肾小球损伤的介质循环免疫复合物沉积肾小球肾炎（Glomerulonephritis）肾小球肾炎基本病变肾小球：肾小球细胞增多基膜增厚和断裂炎性渗出和坏死玻璃样变和硬化肾小管和肾间质：可见肾小管上皮细胞变性、肾小管内管型、肾小管萎缩消失间质充血、水肿、炎细胞浸润、纤维化肾小球肾炎（Glomerulonephritis）肾小球肾炎基本病变肾小球肾炎（Glomerulonephritis）肾小球肾炎基本病变在肾小管和肾间质可见肾小管上皮细胞变性、肾小管内管型、肾小管萎缩消失，间质充血、水肿、炎细胞浸润、纤维化肾小球肾炎（Glomerulonephritis）临床表现肾小球肾炎（Glomerulonephritis）临床表现（临床分型）急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿，水肿和高血压。严重者氮质血症急进性肾炎综合征：水肿、血尿和蛋白尿，迅速发生少尿或无尿，伴氮质血症，急性肾功能衰竭肾病综合征：大量蛋白尿、明显水肿、高脂血症和脂低蛋白血症无症状性血尿或蛋白尿慢性肾炎综合征多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血氮质血症和尿毒症肾小球肾炎（Glomerulonephritis）肾小球肾炎的病理类型（原发）急性弥漫性增生性肾小球肾炎急进性（新月体性）肾小球肾炎膜性肾小球病微小病变性肾小球病局灶性节段性肾小球硬化膜性增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎IgA肾病慢性肾小球肾炎肾小球肾炎（Glomerulonephritis）病变肾小球的数量和比例●弥漫性：病变累及全部或大多数肾小球（50％以上）病变肾

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