常见病推拿治疗

常见病推拿治疗推拿基础·核心手法·分病施治·安全规范汇报人医学培训讲师课程导览01推拿基础理论建立推拿学基础认知02核心手法精讲掌握规范操作手法03常见病分型施治按病种展开治疗要点04安全与禁忌规范强化临床安全意识01推拿基础理论理法方术，根基为先从推拿学基础出发，建立系统认知框架推拿学的定义与原理推拿是在中医理论指导下，运用手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理与病理状态的一种外治方法。疏通经络手法刺激经络穴位，调畅气血运行调和气血促进局部与全身气血流通，改善组织营养理筋整复纠正筋脉错位，恢复关节正常解剖位置调节脏腑通过体表刺激反馈调节内脏功能活动推拿的适应范围骨伤科颈椎病肩周炎腰椎间盘突出症急性腰扭伤内科头痛失眠胃脘痛儿科小儿肌性斜颈小儿腹泻小儿厌食学科优势无创、副作用少、疗效确切，部分急症可即时缓解适应证与禁忌证并存，临床应用须先辨明辨证施治基本原则推拿治疗必须以辨证施治为核心，避免盲目施术。1辨证01辨病位明确病变所在

经络定位

脏腑、筋骨层次2辨证02辨病性区分

寒热、虚实确定手法

补泻方向3施术03手随证变虚证宜

轻柔缓补实证宜

重快峻泻4施术04因人施治结合

年龄、体质按

耐受度调整力度与时长02核心手法精讲手法规范，疗效之本系统掌握核心手法的操作要领与临床应用摆动类与摩擦类手法摆摆动类一指禅推法拇指指端着力，腕部摆动带动拇指持续作用，刺激深透、刚柔并济滚法手背近小指侧着力，前臂旋转带动滚动，接触面大、压力均匀摩摩擦类摩法掌面或指面轻贴体表，环形摩动，柔和轻缓、多用于腹部擦法掌根着力直线往返摩擦，产热明显、多用于腰背挤压类与叩击类手法挤压类按法指腹或掌根垂直下压，逐渐加力，沉稳持久拿法拇指与其余四指相对用力，捏而提起，常用于颈项、肩部叩击类拍法虚掌平稳拍打体表，节奏均匀，多作放松收尾击法用拳背、掌根或指尖击打，冲击感明显，多用于肌肉丰厚处手法操作核心要领手法规范是疗效的基础，练习须遵循持久、有力、均匀、柔和、深透十字要领。持久单一手法连续操作达到规定时长，不中途松懈有力力量达到治疗所需强度，但又因人、因病而异均匀压力、频率、幅度保持稳定，不可忽快忽慢柔和动作平稳协调，避免生硬粗暴深透力量透过体表直达病所，而非浮于表面03常见病分型施治辨证施治，因病立法围绕常见病种，建立分型施治的临床思维颈椎病推拿治疗颈椎病以颈型与神经根型最为常见，推拿以舒筋通络、解痉止痛为原则。以颈型与神经根型最为常见，推拿以舒筋通络、解痉止痛为原则。四步治疗方案01松解以滚法、拿法放松颈肩部肌肉，持续数分钟02穴位按揉风池、肩井、天宗、颈夹脊等穴03整复在肌肉放松基础上，酌用颈椎拔伸或定点旋转复位04收尾以擦法透热颈项部，缓解疼痛腰椎间盘突出症推拿推拿是腰椎间盘突出症非手术治疗的重要手段，分期施治尤为关键。急性期轻柔和缓·慎用重手法轻柔和缓以滚法、摩法放松腰部慎用重手法慎用重手法缓解期按揉弹拨·松解肌肉按揉弹拨逐步加入按揉、弹拨松解肌肉重点松解竖脊肌与臀部肌肉肩周炎推拿治疗肩周炎以疼痛与活动受限为主症，推拿目标是松解粘连、恢复活动度。手法治疗3项松解滚法、按揉法放松三角肌、冈上肌及肩周软组织穴位肩髃、肩髎、肩贞、曲池等被动运动配合肩关节各方向被动活动，逐步扩大活动范围主动锻炼2项爬墙指导患者进行爬墙训练划圈指导患者进行划圈等功能训练小儿常见病推拿小儿推拿以特定穴位操作为特色，手法轻快柔和，适用于多种儿科常见病。手法特色2项专属手法清天河水、补脾经、运内八卦等操作特点单次时间短、频率快，取穴多在手掌与前臂病症施治2项代表病症小儿肌性斜颈、小儿腹泻、小儿厌食、小儿夜啼治疗原则以补泻结合、调和脾胃为核心思路核心特色2项特定穴位手掌与前臂等特定穴位轻快柔和手法轻快柔和，单次时间短04安全与禁忌规范安全为基，禁忌为界掌握推拿安全规范，守住临床操作底线推拿禁忌证与安全规范安全是推拿临床的第一原则，施术者必须熟记禁忌并规范操作。禁忌证与禁推部位2项禁忌证恶性肿瘤、骨折脱位、严重骨质疏松、结核、感染性皮肤病、孕妇腰骶及腹部禁推部位颈前三角区、大血管与神经干表浅处操作要求与注意事项2项操作要求施