儿科感染管理培训

儿科感染管理培训风险认知·手卫生·消毒隔离·耐药防控儿科医护专项培训对象：儿科医护人员培训时间：2026年课程导览01风险认知儿科感染特点与防控基本原则02核心规范手卫生与环境消毒隔离实操03耐药攻坚多重耐药菌监测与防控策略04制度护航最新政策法规与考核指标01风险认知儿童免疫未成熟，感控防线须更严认识儿科感染的特殊性，筑牢防控意识根基儿童为何更易发生院感儿科医院获得性感染发生率高于成人、病情更重，源于儿童特有的生理与诊疗特点。儿童院感高发源于生理屏障薄弱与诊疗暴露频繁的双重叠加认识风险是防控的第一步：儿科感控必须比成人科室更严格、更细致。免疫系统未成熟儿童特别是婴幼儿免疫系统尚未发育完全易受各类病原体侵袭侵入性操作多插管、采血等有创操作频次高增加感染入口病房人员密集陪护、探视人员流动大，儿童常处集体环境交叉感染风险高标准预防的核心理念标准预防是感染控制的核心原则，基于“所有患者均视为潜在感染源”的理念，强调双向防护。01传染源认定认定所有患儿的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性02双向防护既要防止患儿将病原体传播给医护人员，也要防止医护人员将病原体传播给其他患儿03核心措施涵盖

手卫生、个人防护装备使用、呼吸道卫生与环境防控双向防护：既防患儿传给医护，也防医护传给其他患儿，双向阻断传播链按传播途径精准防护根据病原体传播途径采取相应隔离措施，是阻断传播链的关键空气传播负压病房·高效口罩·定期空气消毒飞沫传播患儿佩戴口罩·保持距离·医护戴口罩接触传播强化手卫生·严格执行接触隔离准确识别传播途径，是精准防护的前提。飞飞沫与空气传播空气麻疹、水痘——负压病房、高效口罩、定期空气消毒飞沫流感、百日咳——患儿佩戴口罩、保持距离、医护戴口罩接触传播典型疾病：金黄色葡萄球菌感染防护要点：强化手卫生、严格执行接触隔离02核心规范手卫生是感控最简便有效的防线掌握手卫生与环境消毒隔离的规范操作手卫生五大时刻“手卫生是预防和控制医院感染最简便、最有效的关键措施，必须牢记五大指征。”五大指征

前2·后3①接触患者前②清洁、无菌操作前③暴露于患者体液后④接触患者后⑤接触患者周围环境后时刻保持警惕，判断基于风险，不放过任何一次污染机会。洗手与卫生手消毒规范外科手术前须执行外科手消毒，遵循《医务人员手卫生规范》专项流程。洗手适用情形手部有可见污染时流动水+皂液按七步洗手法揉搓时间不少于15秒卫生手消毒适用情形手部无可见污染时首选含醇类速干手消毒剂揉搓至手部完全干燥规范操作是手卫生有效的前提，揉搓时长与覆盖部位缺一不可。手卫生设施与依从性完备的设施与严格的考核，是保障手卫生依从性的

两大支撑。“设施触手可及，依从率才能真正落地。设施配置洗手池须配

非手触式水龙头、流动水、一次性擦手纸及护手液速干手消毒剂应放置于治疗车、诊疗床头、护士站等方便取用位置洗手池旁张贴醒目的提示标识与正确洗手步骤图依从性考核定期对依从性与手卫生效果进行监测考核结果与

绩效挂钩区域划分与环境消毒区域类型范围管理要求清洁区医护办公室、值班室、更衣室保持清洁、定期清扫消毒污染区病房、处置室、治疗室每日湿式清扫、高频接触面消毒无菌区手术室、产房、新生儿室严格遵守无菌操作严格区分三区并规范消毒，是防止交叉感染的空间基础。消毒顺序先清洁区后污染区，避免交叉污染终末消毒患者出院后执行，覆盖地面、物体表面与医疗设备新生儿专区感控要点新生儿免疫力最弱，其病区感控标准须更高、更细。细节决定成败，新生儿感控容不得半点疏漏。温湿度与通风室内温度维持

22-24℃、湿度

55-65%，每日通风2次各30分钟空气消毒机每日消毒2次各60分钟，并做好记录含有效氯

500mg/L

消毒液湿式擦拭地面及物体表面每日2次暖箱消毒婴儿

暖箱

每日小消毒并更换湿化水，长期连续使用时每周大消毒1次眼药水、扑粉、药膏、沐浴用品等必须

一婴一用用品专用眼药水、扑粉、药膏、沐浴用品等必须

一婴一用眼药水、扑粉、药膏、沐浴用品等必须

一婴一用医疗废物分类处置四类医疗废物类别特征感染性携带病原体，具传播风险损伤性锐器为主，易致职业暴露药物性过期或废弃药品化学性含化学毒物或腐蚀性传播风险低传播风险高使用专用标注容器收集，防溢漏、防病原体传播一次性尿布放入双层塑料袋集中处理，防止污染环境使用后的一次性器具按感染性废物处置，转运采用密闭容器隔离标识三色管理蓝色标识：接触隔离隔离类型接触隔离对应传播途径接触传播疾病接触传播粉色标识：飞沫隔离隔离类型飞沫隔离对应传播途径飞沫传播疾病飞沫传播黄色标识：空气隔离隔离类型空气隔离对应传播途径空气传播疾病空气传播03耐药攻坚耐药菌是儿科感控的隐形敌人直面多重耐药菌挑战，落实监测与隔离闭环儿童耐药菌严峻现状儿童呼吸道感染常见病原菌耐药形势严峻，一线药物面临"失灵"风险。75.45%对氨苄西林耐药率流感嗜血杆菌93.75%对红霉素耐药率肺炎链球菌83.33%对青霉素耐药率金黄色葡萄球菌耐药菌正在让原本有效的抗生素失效，感控防线必须升级。耐药菌监测与筛查主动监测路径关口前移·应检尽检定期开展细菌培养及药敏试验，重点关注大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌；探索建立儿科MDRO主动筛查机制，弥补无症状定植监测盲区。早期预警路径即时识别·快速响应建立早期预警系统，发现耐药菌株即时识别并响应；对感染病例开展流行病学调查，追溯感染来源与传播途径。早期预警系统即时识别·快速响应建立早期预警系统，发现耐药菌株即时识别并响应，为防控争取先机。流行病学调查溯源追查·阻断传播对感染病例开展流行病学调查，追溯感染来源与传播途径，切断传播链条。接触隔离与闭环管理确诊MDRO感染须立即启动接触隔离，并形成多部门联动闭环单间隔离与标识安排单间隔离或床旁隔离张贴醒目的接触隔离标识个人防护与手卫生医护接触时佩戴一次性口罩、手套严格执行手卫生检验科通知与上报检出后第一时间电话通知临床科室同步上报感控科解除标准与终末消毒落实隔离、标识、手卫生、陪护管理达到解除标准后终末消毒从检出到解除，每个环节都闭环管理，防控才能落地见效。抗菌药物与送检管理规范抗菌药物使用，是从源头遏制耐药菌产生的根本之策送检率目标治疗前病原学送检率须达

80%各科室建立使用登记本，主动追踪季度耐药分析检验科每季度开展耐药菌分析形成报告支撑临床合理用药药师参与临床药师参与查房与会诊指导个体化用药方案AMS管理推进抗菌药物管理（AMS）避免滥用用药更精准，耐药才可控04制度护航新标准引领感控迈向精准化以最新政策法规为纲，推动感控持续改进新生儿感控新国标发布国家卫健委正式发布

WS/T859-2025《新生儿病区医院感染预防与控制标准》，于

2026年2月1日

起实施牵头制定北京儿童医院新生儿中心黑明燕教授多中心专家共同参与标准内容规定新生儿病区的感染管理要求监测要求与防控措施适用范围设有新生儿病区的所有医院国家标准落地，新生儿感控迈入规范化、标准化新阶段感控组织与专职配置组织层级构成核心职责感控管理委员会院长任主任委员审议决策、资源配置、督导考核感控管理科专职感控人员监测、培训、上报、调查科室感控小组科主任、护士长牵头日常巡查、督查、病例上报每

200张

床位至少配备

1名

专职感控医师，每

300张

床位至少

1名

专职感控护士委员会每季度至少召开

1次

全体会议有人负责、有人落实，感控责任才能层层压实考核指标与应急响应15%同比降全院感染率下降2026年目标95%手卫生依从性2026年目标·≥80%抗菌药物送检率使用前病原学·≥8学时新员工岗前培训全员年度

2次

实操演练考核指标全院感染率同比下降

15%抗菌药物使用前病原学送检率

≥80%新员工岗前培训

8学时，全员年度