摩擦类摩法擦法推法

推拿手法教学课件中医推拿摩擦类手法：摩法·擦法·推法摩法·擦法·推法推拿手法教学课件日期2026年课程导览01总论定框架摩擦类手法的分类与共性认知02摩法打基础环形抚摩的定义与操作规范03擦法求透热直线往返摩擦的产热机制04推法重深透单向直线推动的力度分级05对比与纠错三法辨析与常见错误纠正CHAPTER01总论定框架轻而不浮，重而不滞先明分类，再学手法，方能纲举目张。摩擦类手法的定位与要义先明分类，后学手法，方能纲举目张。推拿手法要求

持久、有力、均匀、柔和，做到"轻而不浮，重而不滞"，力量是基础，技巧是关键核心定义以指、掌或肘贴附体表，做直线或环旋移动五种手法推法摩法擦法搓法抹法历史渊源最古手法之一摩法是推拿最早的手法之一，《五十二病方》《内经》均有记载汉代应用张仲景将"膏摩"列为保健方法三法差异摩法环形抚摩着力最轻擦法直线往返要求产热推法单向直线压力较大CHAPTER02摩法打基础摩法不宜轻，不宜重，宜综合调节以柔入手，体会贴附而不带动的分寸。摩法定义与频率规范用指或掌贴附体表一定部位，做环形而有节律的抚摩，分指摩法与掌摩法两类。指摩法食、中、无名指并拢，腕微屈，以指面附着，前臂主动做环形抚摩。120次/分钟掌摩法手掌自然伸直，腕略背伸，以掌心着力做环形盘旋。80～100次/分钟不宜轻，不宜重，不宜缓，不宜急——压力均匀，不带动皮下组织。摩法操作要领与临床应用摩法宜缓而不滞，轻重相宜与揉法区别：摩法着力轻、不带动皮下组织；揉法着力重、带动皮下组织补泻方向一般：顺摩为

补，逆摩为

泻腹部相反：顺摩为

泻，逆摩为

补益气和中调理脾胃宽胸理气适用部位指摩法：胸腹、头面部掌摩法：腰腹、背腰及四肢温通气血活血散结消肿止痛CHAPTER03擦法求透热直、长、匀、透往返如拉锯，热透方为功。擦法定义与核心口诀直直直线往返不歪斜直线往返不歪斜长长往返距离拉长，动作连贯往返距离拉长动作连贯匀匀压力均匀，不使皮肤皱褶压力均匀不使皮肤皱褶透透发力于臂，蓄劲于腕，使热透深层发力于臂·蓄劲于腕使热透深层擦法分类与注意事项掌擦法着力部位全掌着力适用部位胸腹胁肋产热较低大鱼际擦法着力部位大鱼际适用部位四肢产热中等小鱼际擦法着力部位小鱼际适用部位腰背臀部产热最高效功效与主治温阳健脾温阳益气、健脾和胃—体虚乏力、脘腹胀痛温肾活血温肾壮阳、祛风活血、消瘀止痛—月经不调、腰背风湿痹痛注注意事项室温室温适宜，防受凉润滑施术前涂润滑剂，保护皮肤收尾擦法常作最后步骤，之后不宜再施他法，可辅湿热敷增强疗效CHAPTER04推法重深透单向直线，意在推动气血不追求发热，只求力透深层。推法定义与操作要领推法重在单向深层刺激，意在推动气血运行，不要求局部发热操作要领4项放松贴附肩及上肢放松，着力部位紧贴体表压力适中压力均匀，过重易致皮肤折叠破损沉稳直线用力深沉平稳，直线移动不可歪斜速度缓慢每分钟约

50次定义用指、掌、拳或肘尖紧贴治疗部位，运用适当压力做单方向的直线移动推法分类与力度递进4类指推法力度轻柔，用于头面、手足及肩背胸腹，频率每分钟

60～80次掌推法接触面积大，用于腰背、胸腹、大腿，频率每分钟

40～60次拳推法刺激较强，用于劳损、风湿痹痛及感觉迟钝者肘推法刺激最强，用于脊柱两侧华佗夹脊及大腿后侧，频率每分钟

30～50次介质使用：常涂按摩油等润滑剂，利于操作并防止皮肤破损CHAPTER05对比与纠错差之毫厘，谬以千里辨清差异，方能出手规范。三法差异对比差之毫厘，谬以千里。维度摩法擦法推法运动形式环形抚摩直线往返单向直线压力最轻轻较大产热不要求要求透热不要求频率（次/分）80～120100～120约50核心意图不带动皮下热透深层推动气血常见错误与安全规范推法常见错误2项以上肢孤立用力前推，未借身体前移之力单纯手指发力而非前臂带动手腕，易伤指关节擦法常见错误2项往返距离过短、动作停顿，影响热能渗透压力过大易擦破皮肤摩法常见错误2项用力过重，失去轻柔贴附之感带动皮下组织，未守环形抚摩之度安全规范操作前洗手消毒、修剪指甲皮肤破损感染部位禁用摩法、擦法孕妇腰