卫生应急演练脚本

卫生应急演练脚本一、演练基本信息1.演练场景：XX街道XX社区民办幼儿园（在园幼儿327人，教职工46人，共设12个教学班）2.演练时间：202X年X月X日9:00-11:303.演练目的：检验多部门突发公共卫生事件应急响应机制、流调溯源与消杀处置规范性、风险沟通有效性，提升聚集性疫情协同处置能力4.参演单位：区卫生健康委、区疾控中心、区卫生健康监督所、区教委、XX街道办事处、XX社区卫生服务中心、XX幼儿园、区第一人民医院5.演练类型：实景模拟+桌面推演结合6.评估指标设定：事件报告响应时效≤2小时、流调完成率100%、疫点消毒覆盖率100%、密接管理率100%、舆情响应时效≤1小时、病例零续发、群众满意度≥95%二、演练阶段脚本第一幕：事件报告与先期处置（9:00-9:20）【场景】幼儿园保健室、区疾控中心应急值班室【角色】幼儿园保健医刘XX、幼儿园园长张XX、区疾控中心值班人员李XX、区疾控中心应急办主任王XX【台词与动作】1.（9:00，保健医刘XX接大三班班主任电话，边记录边核对）：“你说大三班今天上午有3个孩子呕吐？分别是张XX、李XX、王XX？都伴有恶心、腹痛，没有发热？我马上到班级。”2.（9:05，刘XX抵达大三班，查看3名患儿状态，指导班主任将患儿转移至临时隔离室，安排保育人员对呕吐物用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟，同时清点近24小时全园缺勤记录：大班组共缺勤7人，其中5人有呕吐、腹泻症状，中班组缺勤4人，2人有消化道症状，小班组无异常缺勤）3.（9:10，刘XX向园长张XX汇报）：“张园长，截至目前全园累计报告7例呕吐、腹泻病例，其中大三班3例，集中发病时间在今天上午8:30-9:00，符合聚集性疫情判定标准，我现在向社区卫生服务中心和区疾控中心报告。”4.（9:12，刘XX拨打区疾控中心值班电话，值班人员李XX规范记录信息）：“你好，这里是XX区疾控中心值班台，请讲。”“你好，我是XX幼儿园保健医刘XX，我园今天上午陆续出现7例呕吐、腹泻病例，年龄在5-6岁，无高热，病例集中在大班组，目前我们已经临时关停大三班，对呕吐物做了初步消毒，请求专业指导。”李XX同步记录：报告单位XX幼儿园，地址XX街道XX路XX号，报告人刘XX，联系电话13XXXXXXXXX，病例数7例，主要症状呕吐、腹泻、轻度腹痛，无重症病例，初步处置措施已落实。5.（9:15，李XX向应急办主任王XX汇报，王XX立即做出响应）：“第一，马上通知疾控中心流调、采样、消杀三组应急队伍30分钟内集结到位，携带采样箱、流调表、消杀设备赶赴现场；第二，向区卫生健康委应急办同步报告事件信息，按照《诺如病毒感染暴发疫情处置指南》要求，符合聚集性疫情判定标准，启动Ⅳ级应急响应；第三，指导幼儿园立即暂停集体活动，关闭公共食堂，对所有病例落实居家隔离要求，不得带病返园。”6.（9:20，王XX向区卫生健康委应急办提交初步书面报告，明确事件基本信息、已采取措施、下一步工作建议，同步抄送区教委、XX街道办事处，要求相关单位同步启动应急响应。【本环节考核要点】事件报告要素完整性、响应启动时效、先期处置措施规范性。第二幕：现场流调与溯源调查（9:20-10:00）【场景】幼儿园临时流调点、大三班教室、幼儿园食堂【角色】流调一组组长赵XX（疾控中心传染病防制科科员）、流调员孙XX、采样组组长周XX、幼儿园后勤主任陈XX、食堂厨师王XX【台词与动作】1.（9:30，流调、采样、消杀三组抵达幼儿园，首先在门口穿戴二级防护装备：N95口罩、一次性帽子、隔离衣、手套、鞋套，经保健医核验后进入园区）2.（9:35，流调组分成两个小组，第一组对现有病例逐一开展流行病学调查，第二组对园区环境、就餐、饮水情况开展排查）流调员孙XX对大三班患儿家长电话流调，规范询问要素：“您好，我是XX区疾控中心流调员孙XX，您的孩子张XX今天在幼儿园出现呕吐症状，现在跟您核实几个信息，麻烦您配合。请问孩子昨天早上、中午、晚上分别吃了什么？有没有吃生冷食物、外卖或者外出就餐？近48小时有没有接触过呕吐、腹泻的人员？孩子的呕吐物有没有污染家庭其他成员？孩子目前状态怎么样，有没有去医院就诊？”同步记录流调信息：病例张XX，男，5岁，202X年X月X日8:40发病，主要症状呕吐2次、腹泻1次，无发热，近48小时饮食史：X月X-1日早餐家中食用牛奶、面包，午餐幼儿园食用红烧排骨、炒青菜、冬瓜汤、米饭，晚餐家中食用面条、卤牛肉，无外出就餐史，未接触过已知消化道疾病患者，同班2名密切接触者昨日已出现轻微腹泻未报告。3.（9:50，流调组完成7例现症病例的初步流调，汇总核心信息：所有病例均为大班组幼儿，集中发病时间为X月X日7:00-9:00，最短潜伏期12小时，最长潜伏期36小时，符合诺如病毒感染潜伏期特征；病例共同暴露史为X月X-1日在幼儿园食堂食用午餐，其中6例食用了食堂自制的凉拌黄瓜，1例未食用但与食用者同桌就餐；近3天幼儿园饮用水为市政供水，直饮机每周消毒1次，消毒记录完整，无停水、维修记录。4.（9:55，采样组同步开展样本采集：病例样本：采集7例现症病例的肛拭子、呕吐物样本，各采集2份平行样，标注姓名、采样时间、样本类型；环境样本：采集大三班桌面、门把手、玩具表面、洗手池水龙头、卫生间马桶按钮涂抹样本共12份；采集食堂后厨操作台面、菜刀、菜板、凉拌黄瓜残留样本、厨师肛拭子、食堂从业人员手部涂抹样本共18份；采集直饮机出水口、末梢水样本共2份；所有样本低温封存，安排专人1小时内送区疾控中心实验室检测，明确要求优先开展诺如病毒GⅠ、GⅡ型核酸检测，6小时内反馈初检结果。5.（10:00，流调组向现场临时指挥部提交初步流调报告，初步判定疑似诺如病毒感染聚集性疫情，可疑暴露因素为X月X-1日幼儿园食堂自制凉拌黄瓜被污染，密接判定范围为大班组所有幼儿、教职工，以及病例的共同居住人员，共计122人。【本环节考核要点】流调要素完整性、密接判定准确性、样本采集覆盖率、溯源调查逻辑性。第三幕：实验室检测与风险评估（10:00-10:30）【场景】区疾控中心PCR实验室、应急指挥会议室【角色】实验室检验师郑XX、区疾控中心副主任刘XX、区卫健委应急办主任周XX【台词与动作】1.（10:10，样本送达实验室，检验师郑XX核对样本编号、状态，确认无漏液、无信息错漏后，进入实验室开展检测，严格按照核酸检测流程开展样本处理、核酸提取、扩增检测）2.（10:50，实验室出具初检结果：7例病例肛拭子样本中6例诺如病毒GⅡ型核酸阳性，凉拌黄瓜残留样本、食堂厨师王XX肛拭子样本诺如病毒GⅡ型核酸阳性，大三班桌面、门把手样本3份阳性，其余样本阴性。3.（10:55，实验室立即将检测结果反馈现场流调组和应急指挥部，副主任刘XX组织开展风险研判：事件定性：确认XX幼儿园诺如病毒GⅡ型感染聚集性疫情，累计报告阳性病例7例，无重症、无死亡，疫情局限在大班组，暂未出现跨班组扩散；传播链判定：食堂厨师王XX1周前曾出现轻微腹泻未上报，带菌上岗操作凉拌黄瓜时未规范佩戴手套，导致食材被污染，幼儿食用被污染的凉拌黄瓜后发病，后续存在密切接触传播风险；风险等级：事件属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），当前风险可控，若管控措施落实到位，续发病例可在7天内清零；防控建议：①幼儿园暂时关停3天，所有在园人员落实居家健康监测；②所有密接人员开展每日健康监测，出现症状立即上报；③对园区开展全面终末消毒；④向社会发布疫情通报，做好风险提示。4.（11:00，区卫健委应急办将风险研判结果上报区政府应急办，同步向各参演单位下发处置指令，明确各单位职责：区教委：牵头落实幼儿园关停、师生居家监测安排，指导全区各级各类学校开展诺如病毒防控隐患排查；XX街道办事处：落实社区层面密接人员健康管理，组织社区工作者对居家幼儿开展生活保障服务；区卫生健康监督所：对幼儿园食品安全、消毒工作落实情况开展执法检查，对涉事食堂依法下达整改通知书；区疾控中心：持续开展疫情监测，指导园区消杀和健康宣教工作。【本环节考核要点】实验室检测时效、结果准确性、风险研判科学性、处置指令可操作性。第四幕：疫点处置与密接管理（10:30-11:10）【场景】幼儿园园区、涉事班级、XX社区居委会【角色】消杀组组长吴XX、卫生监督执法人员张XX、XX街道社区工作者李XX、幼儿园园长张XX【台词与动作】1.（10:30，消杀组按照《诺如病毒感染消毒技术指南》要求，制定消杀方案，明确消毒范围、消毒剂浓度、作用时间：污染物处置：对所有呕吐物、腹泻污染物采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后，按医疗废物处置；环境消毒：教室地面、桌面、玩具、门把手采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭；卫生间地面、洁具采用2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟；食堂消毒：后厨操作台面、餐具采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，剩余食材全部封存销毁，冰箱内食物全部清空消毒；空气消毒：关闭门窗后，采用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，作用1小时后开窗通风。2.（10:40，消杀人员穿戴二级防护装备，按照先清洁区、再污染区的顺序开展消毒，每完成一个区域消毒，填写《消毒工作记录表》，记录消毒时间、区域、消毒剂类型、浓度、操作人员信息，消杀过程全程录像留存。3.（10:45，卫生监督执法人员对幼儿园开展执法检查，发现问题：①食堂从业人员健康监测制度落实不到位，厨师王XX出现症状未上报仍上岗；②凉菜制作未落实专间操作要求，操作时未佩戴手套；③消毒记录不全，玩具每周仅消毒1次，不符合托幼机构消毒规范。针对以上问题，执法人员当场下达《卫生监督意见书》，要求幼儿园立即整改，关停食堂，待整改验收合格后方可重新运营，对幼儿园作出警告的行政处罚，处罚结果同步录入信用公示系统。4.（10:50，XX街道办事处组织社区工作者、家庭医生对122名密接人员逐一通知，落实居家健康监测要求：“您好，我是XX社区工作者李XX，您家孩子是本次诺如疫情的密切接触者，需要居家健康监测3天，监测期间每天上午、下午各测一次体温，观察有没有呕吐、腹泻症状，如果出现症状立即联系社区家庭医生，电话是13XXXXXXXXX，监测期间不要外出，不要参加聚集性活动，孩子的生活用品单独使用，做好家庭消毒。”同步建立密接人员健康监测台账，安排家庭医生每日随访，对出现症状的人员立即安排采样检测，落实“早发现、早报告、早隔离”要求。5.（11:00，区疾控中心组织开展健康宣教，向幼儿园家长、教职工推送《诺如病毒感染防控告知书》，明确诺如病毒传播途径、防控措施、就诊指引，告知家长无需恐慌，诺如病毒为自限性疾病，一般2-3天可自愈，避免盲目就医导致交叉感染，同步开通24小时咨询热线，安排专人解答群众疑问。【本环节考核要点】消杀操作规范性、执法流程合法性、密接管理覆盖率、健康宣教有效性。第五幕：舆情应对与应急响应终止（11:10-11:30）【场景】区卫健委舆情处置办公室、新闻发布会现场【角色】舆情处置专员王XX、区卫健委新闻发言人刘XX、媒体记者【台词与动作】1.（11:10，舆情监测系统发现本地论坛有网友发帖：“XX幼儿园好多孩子上吐下泻，是不是食物中毒？”，舆情专员王XX立即监测舆情走向，10分钟内形成舆情监测报告上报指挥部，明确舆情等级为一般舆情，当前传播量较小，未出现不实信息。2.（11:15，指挥部决定召开线上新闻发布会，由区卫健委新闻发言人刘XX通报疫情情况：“各位媒体朋友、各位居民朋友，大家好，今天上午我区XX幼儿园发生一起诺如病毒感染聚集性疫情，目前累计报告阳性病例7例，均为轻症，没有住院病例，疫情溯源已经明确，是食堂从业人员带菌上岗污染食材导致，目前幼儿园已经暂时关停，园区已经完成全面消毒，所有密切接触者已经落实健康监测，疫情可控，不会扩散，请大家不要恐慌。诺如病毒是常见的消化道传染病，勤洗手、不吃生冷食物、做好个人防护就可以有效预防，如果出现呕吐腹泻症状，及时居家休息，不要带病上学上班。”发布会同步通过区官方微信公众号、视频号直播，在线观看人数1.2万人次，回复网友提问23条，舆情1小时内得到有效回应，未出现次生舆情。3.（11:20，区疾控中心开展事件复盘评估，各项处置指标均达标：事件报告时效12分钟，流调完成率100%，密接管理率100%，疫点消毒覆盖率100%，舆情响应时效10分钟，无重症病例，预计7天内无续发病例即可终止应急响应。4.（11:25，现场指挥部总指挥、区卫健委主任赵XX做演练总结：“本次演练各单位配合顺畅，处置流程规范，基本达到预期目标，针对演练中发现的问题：一是部分托幼机构从业人员防控意识薄弱，健康监测制度落实不到位；二是流调溯源信息化水平不足，信息采集效率有待提升；三是基层消杀人员操作规范性有待加强。下一步要针对这些问题开展专项培训，完善应急处置机制，切实提升我区突发公共卫生事件处置能力。”5.（11:30，演练总指挥宣布本次卫生应急演练结束。三、演练附件（可直接落地使用）附件1：聚集性诺如病毒疫情处置流程表环节责任单位时限要求核心内容事件报告事发单位、疾控中心≤2小时核实病例数，明确基本信息，