2026年医学高级职称-计划生育(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-计划生育(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、卷烟卷接工艺中，烟支质量检验项目不包括？A.烟支长度B.烟支重量C.烟丝含水率D.烟支圆周2、卷烟卷接机中，针阀开度调节主要用于控制？A.烟支长度B.烟丝供给量C.烟支圆周D.滤嘴长度3、卷烟卷接工艺中，烟支软硬适中指的是？A.烟支硬度为0B.烟支有一定支撑力且不易变形C.烟支越硬越好D.烟支用手捏不变形4、卷烟卷接设备中，平准器装置的作用是？A.切割烟支B.修整烟丝束密度C.供给滤嘴D.包装成品5、卷烟卷接工艺中，卷接速度提高时，需要相应调整的工艺参数是？A.仅调整烟支长度B.同步调整刀盘转速和针阀开度C.仅调整包装速度D.无需调整任何参数6、女性放置宫内节育器的最佳时间是？A.月经来潮前1-3天B.月经干净后3-7天C.排卵期D.任意时间均可放置7、关于口服短效避孕药的禁忌证，错误的是？A.严重心血管疾病患者B.乳腺癌患者C.月经稀少或闭经者D.哺乳期妇女8、紧急避孕的有效时间窗口是？A.无保护性交后24小时内B.无保护性交后72小时内C.无保护性交后5天内D.一周内9、关于输卵管结扎术的最佳时机，以下哪项是正确的？A.月经干净后3-7天B.人工流产后立即进行C.哺乳期D.非孕期任何时间10、米非司酮用于药物流产的机制主要是？A.抑制子宫收缩B.拮抗孕激素活性C.促进宫颈软化D.诱发宫缩11、关于阴道隔膜的使用，下列说法正确的是？A.放置后无需涂避孕药膏B.放置时间可超过24小时C.需根据宫颈长度选择合适型号D.放置后即可性交12、关于绝育术后并发症的处理，错误的是？A.术后轻微腹痛可观察B.感染应给予抗生素治疗C.系膜血肿需立即手术探查D.输精管结扎后肉芽肿可保守治疗13、HCG测定在计划生育工作中主要用于？A.诊断早孕B.评估黄体功能C.诊断异位妊娠D.以上都是14、关于皮下埋植避孕法的优点，下列哪项是错误的？A.避孕效果好B.可逆性强C.需每日服药D.不影响性生活15、关于安全期避孕法，以下说法正确的是？A.避孕成功率可达99%B.适用于月经规律者C.哺乳期可放心使用D.不受情绪影响16、关于避孕套的使用，错误的是？A.使用前应检查有效期B.射精后应在阴茎疲软前退出C.可重复使用D.乳胶过敏者可选用聚氨酯避孕套17、关于人流术后并发症，以下哪项处理是错误的？A.术后阴道流血超过10天应就诊B.术后发热应怀疑感染C.术后闭经应排除宫腔粘连D.术后腹痛可口服止痛药观察18、关于宫内节育器取出指征，错误的是？A.节育器到期B.准备妊娠C.围绝经期D.月经量增多19、关于复通手术适应证，以下哪项不正确？A.输卵管结扎术后要求再生育B.年龄小于40岁C.卵巢功能正常D.男方有严重少弱精症20、关于腹腔镜输卵管绝育术，以下说法正确的是？A.必须在月经期进行B.可用于产后绝育C.适用于盆腔粘连严重者D.术后无需避孕21、关于药物流产后的随访，以下哪项是错误的？A.流产后2周应复查B.阴道流血超过2周应就诊C.首次月经一般在流产后4-6周来潮D.流产后立即恢复排卵22、关于子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤中的应用，以下说法正确的是？A.适用于所有子宫肌瘤患者B.可保留子宫C.不影响卵巢功能D.绝经后妇女禁用23、关于避孕方法的不良反应处理，错误的是？A.口服避孕药漏服应补服B.宫内节育器副作用明显可更换类型C.避孕套过敏可更换材质D.皮下埋植后不规则出血需立即取出24、关于绝经后妇女避孕，以下说法正确的是？A.绝经后即可停止避孕B.围绝经期无需避孕C.绝经后半年至一年可取出宫内节育器D.绝经后仍可能排卵25、关于双相体温测定法监测排卵，以下说法正确的是？A.高温相持续14天以上提示未排卵B.低温相变高温相提示排卵C.仅高温相即可判断排卵D.不需连续测量26、关于宫内节育器放置的禁忌证，以下哪项是错误的？A.人工流产后立即放置，需确认宫腔深度小于10cmB.哺乳期放置应排除早孕可能C.有子宫穿孔史者不宜放置D.月经过多、过频者宜首选含药节育器27、米非司酮用于紧急避孕的作用机制主要是：A.抑制排卵B.干扰受精卵着床C.增加宫颈黏液黏稠度D.促进子宫内膜分泌转化28、关于复扎术适应证的描述，以下正确的是：A.输卵管结扎术后时间越短越好B.盆腔粘连严重者优先考虑复扎C.结扎方式为电凝术者复通率较高D.年龄大于35岁者不宜行复扎术29、哺乳期闭经避孕法的有效条件是：A.完全母乳喂养、月经未恢复、产后6个月内B.混合喂养、月经未恢复、产后3个月内C.完全母乳喂养、月经未恢复、产后1年内D.完全母乳喂养、已恢复月经、产后6个月内30、关于宫颈锥形切除术后的避孕指导，正确的是：A.术后1周即可恢复性生活B.术后需避孕6个月后再考虑妊娠C.术后不影响妊娠结局D.术后应立即放置宫内节育器31、女性绝育术最严重的并发症是：A.出血与血肿B.感染C.脏器损伤D.月经异常32、关于HCG妊娠试验的原理，以下正确的是：A.检测孕妇血清中的黄体生成素B.利用抗原-抗体反应原理检测绒毛膜促性腺激素C.直接检测卵巢分泌的雌激素水平D.通过超声显像判断妊娠33、关于药物流产的药物组合，正确的是：A.米非司酮配伍前列腺素类药物B.米索前列醇配伍甲氨蝶呤C.炔诺酮配伍乙烯雌酚D.黄体酮配伍缩宫素34、关于剖宫产术后避孕，以下说法正确的是：A.术后1个月即可放置宫内节育器B.剖宫产术后半年可放置宫内节育器C.剖宫产术后不宜采用任何避孕方法D.剖宫产瘢痕妊娠与避孕无关35、关于阴道隔膜的使用，错误的是：A.性交前放置，性交后6～8小时取出B.可重复使用C.需配合杀精剂使用以提高效果D.放置前无需测量阴道大小36、关于皮下埋植避孕剂的适应证，以下正确的是：A.哺乳期妇女禁用B.有静脉血栓病史者慎用C.肥胖妇女效果不佳D.月经规律者不适合使用37、关于围绝经期避孕，以下错误的是：A.围绝经期仍有排卵可能B.避孕方法选择应考虑更年期症状C.宫内节育器可放置至绝经后1年D.围绝经期无需避孕38、关于流产术后避孕指导，错误的是：A.人工流产术后应立即落实可靠避孕措施B.流产后2周内禁止性生活C.流产后卵巢功能可在2周内恢复排卵D.流产后当月即可妊娠，无不良影响39、关于输卵管结扎术的时间选择，错误的是：A.非孕期应在月经干净后3～7天内进行B.产后结扎宜在产后24小时内进行C.人工流产后应立即结扎D.哺乳期结扎需谨慎评估40、关于避孕套的避孕原理，正确的是：A.抑制排卵B.阻止精子进入阴道C.改变宫颈黏液性质D.干扰受精卵着床41、关于放置宫内节育器后的随访时间，正确的是：A.放置后第1、3、6、12个月各随访一次B.仅需放置后1个月随访一次C.放置后无需随访D.每年随访2次即可42、关于紧急避孕的方法选择，错误的是：A.紧急避孕药应在无保护性生活后72小时内服用B.含铜宫内节育器可在无保护性生活后5天内放置C.紧急避孕可常规作为主要避孕方式D.紧急避孕失败后需继续妊娠者应充分告知风险43、关于输卵管吻合术的适应证，以下正确的是：A.双侧输卵管均完全缺失B.结扎部位在近端间质部C.剩余输卵管长度大于4cmD.合并严重盆腔粘连44、关于阴道用药避孕，错误的是：A.避孕药膜需提前溶解后方可生效B.避孕药栓需在性交前5～10分钟放入阴道深部C.杀精剂可单独使用达到高效避孕D.阴道用药对性传播疾病无防护作用45、关于绝经后妇女使用激素替代疗法的避孕问题，正确的是：A.绝经后无需考虑避孕问题B.绝经后1年内若有性活动仍应避孕C.停止月经后即停止避孕D.激素替代疗法具有避孕作用46、宫内节育器放置后最常见的并发症是A.子宫穿孔B.节育器异位C.节育器嵌顿D.阴道不规则出血E.节育器脱落47、关于口服短效避孕药的避孕机理，以下哪项是正确的A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.抑制受精E.以上都是48、紧急避孕药物左炔诺孕酮应在无保护性生活后多久内服用效果最佳A.12小时内B.24小时内C.72小时内D.96小时内E.120小时内49、关于输卵管绝育术的禁忌证以下哪项是错误的A.妊娠B.各种疾病急性期C.腹部皮肤有感染者D.神经官能症对绝育手术极度紧张者E.已婚育龄妇女自愿要求手术者50、关于避孕套的避孕机理下列哪项是正确的A.抑制排卵B.阻止精子与卵子相遇C.改变宫腔内环境D.干扰受精卵着床E.杀死精子51、人工流产负压吸引术适用于妊娠多少周以内A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周52、放置宫内节育器的最佳时间应为A.月经干净后3至7天B.月经干净后8天C.月经来潮时D.排卵期E.任何时间均可53、关于米非司酮用于紧急避孕以下哪项是错误的A.小剂量米非司酮可用于紧急避孕B.避孕机理为抑制排卵和干扰受精卵着床C.无保护性生活后120小时内服用均有效D.副作用小耐受性好E.仅对已完成生育的女性有效54、关于阴道环避孕法以下哪项描述是正确的A.避孕环由硅胶制成可连续放置3周B.避孕环需每日放置C.避孕环只能用于哺乳期妇女D.避孕环放置时间越长避孕效果越好E.避孕环不含激素成分55、关于流产后避孕以下哪项是错误的A.流产后2周内可立即放置宫内节育器B.流产后应尽早开始有效避孕C.流产后排卵恢复在月经复潮前即可发生D.流产后再次妊娠间隔不少于6个月为宜E.药物流产后子宫恢复正常需一段时间56、关于输精管结扎术以下哪项是正确的A.属于永久性绝育手术B.术后不影响性功能C.术后精液中仍可查到精子无需避孕D.手术部位在阴囊根部E.术后并发症发生率高于女性绝育术57、关于复方炔诺酮短效口服避孕药的服用方法正确的是A.月经第3天开始每日1片连服22天B.月经第5天开始每日1片连服22天C.月经第7天开始每日1片连服22天D.月经干净后开始每日1片连服22天E.任何时候开始服用均可58、关于避孕隔膜的使用以下哪项是正确的A.可单独使用无需配合杀精剂B.放置时间不得超过8小时C.适用于所有经产妇D.使用前无需测试大小E.隔阂不影响性生活体验59、关于异位妊娠预防以下哪项是错误的A.积极治疗盆腔炎性疾病B.避免多次人工流产C.放置宫内节育器可增加异位妊娠风险D.输卵管手术后规范随访可降低复发风险E.戒烟有助于降低异位妊娠风险60、关于绝经后激素替代治疗以下哪项是正确的A.所有绝经后妇女均应常规使用B.单纯雌激素制剂适用于所有绝经妇女C.有子宫妇女应同时使用孕激素D.激素替代治疗可降低所有癌症风险E.激素替代治疗无禁忌证61、关于早孕的诊断以下哪项是正确的A.停经是早孕最早最重要的症状B.黑加征出现提示妊娠8周以上C.超声检查可见妊娠环的最早时间为妊娠4周D.尿妊娠试验阳性即可确诊宫内妊娠E.基础体温高温相持续18日不降提示早孕62、关于药物流产以下哪项是错误的A.米非司酮配伍米索前列醇是常用方案B.适用于妊娠49天以内C.完全流产率可达90%以上D.药物流产无禁忌证E.流产后需随访观察出血情况及妊娠物排出63、关于产后避孕以下哪项是正确的A.哺乳期闭经即可认为是安全期无需避孕B.产后6周子宫恢复正常即可放置宫内节育器C.纯母乳喂养且月经未复潮可考虑哺乳闭经避孕法D.产后立即放置宫内节育器是最安全的方法E.产后避孕不影响乳汁分泌64、关于子宫腺肌病的药物治疗以下哪项是正确的A.孕激素是首选治疗药物B.达那唑可有效抑制病灶生长C.GnRH类似物可暂时缩小子宫体积D.口服避孕药对腺肌病无效E.治疗目的在于根治疾病65、关于多囊卵巢综合征的避孕管理以下哪项是正确的A.所有PCOS患者均应使用单纯孕激素避孕B.复方口服避孕药可调节月经周期并降低雄激素水平C.宫内节育器不适用于PCOS患者D.PCOS患者不能使用激素类避孕方法E.避孕药会增加PCOS患者血栓风险无需担忧66、绝经后妇女出现阴道流血，最应首先考虑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.宫颈炎67、放置宫内节育器的禁忌证是A.月经规律B.宫腔深度＞9cmC.人工流产术后即时放置D.重度宫颈糜烂E.剖宫产术后半年68、关于紧急避孕的机制，下列哪项是错误的A.抑制或延迟排卵B.干扰受精C.干扰着床D.杀死精子E.终止已确立的妊娠69、输卵管绝育术的禁忌证不包括A.各种疾病公认稳定期B.全身健康状况不良不能胜任手术C.24小时内两次体温＞37.5℃D.严重神经官能症E.腹部皮肤有感染灶70、宫颈癌筛查的最佳组合方法是A.宫颈细胞学检查B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈细胞学联合高危型HPV检测E.宫颈活检71、关于避孕套的避孕机制，正确的是A.抑制排卵B.改变子宫内膜形态C.阻止精子进入阴道D.干扰着床E.改变宫颈黏液性状72、放置宫内节育器术后复诊时间应为A.术后1周B.术后2周C.术后1个月、3个月、6个月、1年D.术后3个月E.术后6个月73、关于试管婴儿技术，下列说法正确的是A.试管婴儿技术就是体外受精-胚胎移植技术B.试管婴儿婴儿智力低于正常婴儿C.试管婴儿技术可以治疗所有不孕症D.试管婴儿婴儿先天畸形发生率明显高于正常E.试管婴儿技术不需要胚胎移植74、关于卵巢肿瘤并发症，下列说法正确的是A.卵巢肿瘤蒂扭转多发生于恶性肿瘤B.卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急腹症之一C.卵巢肿瘤破裂多发生于良性肿瘤D.卵巢肿瘤感染多见E.卵巢肿瘤恶性变的征兆是肿瘤短期内迅速增大75、关于人流综合征，下列说法错误的是A.是人工流产术中由于疼痛引起的迷走神经兴奋反应B.主要表现为心率减慢、血压下降、面色苍白等C.严重者可出现晕厥、抽搐D.应立即停止手术操作E.预防措施包括充分扩张宫颈和动作轻柔76、关于更年期激素治疗的适应证，下列哪项除外A.血管舒缩症状B.骨质疏松预防C.泌尿生殖道萎缩症状D.绝经后阴道出血E.阿尔茨海默病预防77、关于避孕方法的失败率，从高到低排列正确的是A.避孕套＞安全期＞体外排精B.安全期＞体外排精＞避孕套C.体外排精＞安全期＞避孕套D.避孕套＞体外排精＞安全期E.安全期＞避孕套＞体外排精78、关于输卵管结扎术的手术途径，下列哪项是错误的A.经腹输卵管结扎术是最常用的方法B.经腹腔镜输卵管结扎术创伤小C.经阴道输卵管结扎术已很少使用D.经腹输卵管结扎术切口在下腹部E.经腹腔镜手术视野清晰79、关于产后避孕，下列说法正确的是A.哺乳期不应避孕B.产后6周内可使用复方口服避孕药C.哺乳期可选择含孕激素的避孕方法D.剖宫产术后立即放置IUDE.产后42天即可恢复性生活无需避孕80、关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是错误的A.子宫肌瘤可引起月经过多B.肌瘤较大时可压迫膀胱引起尿频C.浆膜下肌瘤最易引起腹痛D.黏膜下肌瘤易发生变性E.肌瘤红色变性多见于妊娠期81、关于子宫内膜异位症的临床表现，下列说法正确的是A.主要症状是月经量增多B.痛经呈继发性并逐渐加重C.不孕率高达50%以上D.体征不明显E.肿块多位于子宫表面82、关于异位妊娠的临床表现，下列说法错误的是A.典型症状为停经、腹痛、阴道流血B.阴道流血量一般多于月经量C.腹痛是主要症状D.晕厥与休克程度与阴道流血量不成正比E.肩部放射痛提示腹腔内出血刺激膈肌83、关于宫颈癌的病因，下列说法正确的是A.与人乳头瘤病毒(HPV)感染无关B.与多个性伴侣无关C.高危型HPV持续感染是主要病因D.与吸烟无关E.与免疫状态无关84、关于早孕诊断，下列说法错误的是A.停经是早孕最早最重要的症状B.乳房胀痛是早孕的早期表现C.尿频是早孕的常见症状D.黑加征是早孕的确诊依据E.早孕试纸检测hCG可辅助诊断85、关于流产的临床表现，下列说法正确的是A.先兆流产必须继续妊娠B.难免流产时妊娠物已完全排出C.不全流产阴道流血少D.习惯性流产指自然流产连续发生2次或以上E.稽留流产指胚胎死亡后未及时自然排出86、女性输卵管结扎术的最佳时间通常选择在月经周期的哪一时间段？A.月经来潮前1-3天B.月经干净后3-7天C.排卵期D.黄体期87、米非司酮用于早期妊娠终止的作用机制主要是：A.抑制排卵B.拮抗孕激素C.收缩子宫D.抑制雌激素合成88、宫内节育器避孕的主要机制是：A.抑制排卵B.阻止精子进入宫腔C.干扰受精卵着床D.改变宫颈黏液性质89、关于阴道隔膜避孕法，以下说法正确的是：A.放置后无需配合避孕药物B.放置时间不应超过8小时C.适用于所有产后妇女D.避孕失败率极低90、紧急避孕中左炔诺孕酮的适用时间窗为：A.性生活后72小时内B.性生活后5天内C.排卵期前后D.月经来潮前91、人工流产负压吸引术适用于妊娠多少周以内：A.6周B.8周C.10周D.14周92、关于米索前列醇在计划生育中的应用，错误的是：A.可用于早期妊娠药物流产B.可用于中期妊娠引产C.可用于宫颈成熟评估D.可单独用于避孕93、放置宫内节育器的禁忌证不包括：A.妊娠或疑似妊娠B.生殖器官肿瘤C.月经频发D.严重全身性疾病94、关于阴道用药避孕，下列说法正确的是：A.用药后应立即同房B.避孕环放入阴道深部即可C.用药后无需等待D.避孕膜需提前溶解95、哺乳期避孕的正确方法是：A.口服短效避孕药B.皮下埋植剂C.含铜宫内节育器D.安全期避孕96、关于输卵管结扎术的并发症，下列哪项最常见：A.肠管嵌顿B.输卵管系膜血肿C.月经失调D.子宫穿孔97、关于体外避孕法，以下说法正确的是：A.避孕效果好于安全期避孕B.可预防性传播疾病C.成功率约85%D.适用于所有人群98、经阴道超声检查测定子宫内膜厚度，判断受精卵着床能力的适宜厚度为：A.4-6mmB.6-12mmC.12-16mmD.16-20mm99、关于剖宫产术后避孕，正确的是：A.术后1个月即可放置IUDB.术后半年内不宜妊娠C.不建议使用口服避孕药D.哺乳期不需要避孕100、关于绝育手术后复通术的适应证，下列哪项是错误的：A.配偶死亡或离异B.子女患病死亡C.再生育政策改变D.绝育术后出现严重并发症

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】烟支质量检验包括烟支长度、重量、圆周、硬度、空头、吸阻等项目，烟丝含水率属于原料工艺参数，不在烟支成品检验范围内。2.【参考答案】B【解析】针阀位于烟丝风送管道上，通过调节针阀开度可以控制进入计量仓的烟丝流量，从而间接影响烟支重量的一致性。3.【参考答案】B【解析】烟支软硬适中是指烟支在保持一定支撑力的同时具有一定的弹性，不会过软塌边或过硬影响抽吸，是综合评价烟支质量的重要指标。4.【参考答案】B【解析】平准器通过削刀修整烟丝束，去除多余烟丝并保证烟丝密度均匀，是控制烟支重量和密度一致性的关键装置，直接影响烟支质量稳定性。5.【参考答案】B【解析】卷接速度提高时，必须同步调整刀盘转速以保持烟支长度不变，同时调节针阀开度以适应烟丝供给量的增加，确保产品质量稳定。6.【参考答案】B【解析】放置宫内节育器最佳时间为月经干净后3-7天且无性生活者。此时子宫内膜较薄，放置时不易引起出血，且可排除妊娠可能。产后42天恶露已净、子宫恢复良好者可放置。剖宫产后半年、自然流产后来月经者亦可放置。哺乳期放置需排除妊娠可能。7.【参考答案】C【解析】口服短效避孕药的禁忌证包括：严重心血管疾病、恶性肿瘤、严重肝病、糖尿病伴血管病变、血栓性疾病、哺乳期等。月经稀少或闭经并非绝对禁忌证，反而可用于调节月经周期。但需注意排除妊娠后方可使用，并定期监测血压、肝功能及乳腺情况。8.【参考答案】C【解析】紧急避孕应在无保护性交后120小时（5天）内尽快实施。常用的左炔诺孕酮片应在72小时内服用，醋酸乌利司他可在120小时内使用。铜宫内节育器也可作为紧急避孕措施，在无保护性交后5天内放置效果最佳。紧急避孕失败率约2%-5%，不能作为常规避孕方法。9.【参考答案】A【解析】输卵管结扎术最佳时机为月经干净后3-7天，此时子宫内膜处于增殖早期，术后出血少，且可排除妊娠。产后24小时内或人工流产后可立即手术。哺乳期卵巢可能有排卵，需排除妊娠。更年期妇女月经紊乱者应排除妊娠后再行手术。术后需观察2小时无异常方可出院。10.【参考答案】B【解析】米非司酮为孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合孕激素受体，拮抗孕激素活性，使蜕膜坏死、胚胎停止发育，并软化宫颈、增强子宫对前列腺素的敏感性。配合米索前列醇使用，可引起子宫收缩排出胚胎组织。适用于停经49天内、确诊为宫内妊娠的健康妇女。需在具备急诊手术条件的医疗机构使用。11.【参考答案】C【解析】阴道隔膜是一种机械性避孕工具，需根据测量结果选择合适型号，通常以耻骨联合到宫颈的距离为准。放置前应涂抹避孕药膏以增强避孕效果并减少不适。性交后6-8小时内取出，最长不超过24小时。取出后应清洗消毒晾干备用。阴道隔膜需在医生指导下正确放置和使用，首次使用建议随访检查位置是否合适。12.【参考答案】C【解析】绝育术常见并发症包括出血、血肿、感染、附睾郁积症等。轻微腹痛多为正常反应，可观察。感染应给予抗生素治疗。输精管结扎后肉芽肿多数可自行吸收，保守治疗即可。小血肿可冷敷、加压包扎，大血肿需手术探查止血。系膜小血肿通常保守治疗，仅血肿较大或持续出血时才需手术处理。13.【参考答案】D【解析】人绒毛膜促性腺激素（HCG）是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，在计划生育工作中具有多重用途。可用于诊断早孕，停经35天左右即可检测到；可动态监测评估异位妊娠，异位妊娠时HCG升高缓慢；可评估黄体功能，黄体期HCG脉冲分泌可维持黄体功能；还可用于药物流产后的随访，确认流产完全。14.【参考答案】C【解析】皮下埋植避孕法是将含有孕激素的硅胶棒埋植于上臂内侧皮下，缓慢释放孕激素达到避孕目的。其优点包括：避孕效果可靠，成功率达99%以上；长效，一次埋植可维持3-5年；可逆性强，取出后生育力迅速恢复；不影响性生活；局部副作用少。不需要每日服药，这是其相对于口服避孕药的优势。常见副作用为月经紊乱。15.【参考答案】B【解析】安全期避孕法是利用妇女自然排卵规律，避开排卵期进行性生活以达到避孕目的。仅适用于月经周期规律的女性，周期规律者排卵期相对稳定。实际使用失败率高达20%以上，不推荐作为主要避孕方法。排卵受多种因素影响，如情绪波动、疾病、环境变化、性生活刺激等均可导致排卵提前或推后。哺乳期排卵恢复不规律，不宜使用此法。16.【参考答案】C【解析】避孕套是最常用的屏障避孕工具，正确使用有效率可达98%。使用前应检查有效期和包装完整性，气囊内空气应排尽。射精后应在阴茎未完全疲软前按住套口退出，防止精液外溢。避孕套为一次性用品，不可重复使用。乳胶过敏者可选用聚氨酯或聚异戊二烯材质的避孕套。同时可有效预防性传播疾病。17.【参考答案】D【解析】人工流产术后需密切观察并发症。阴道流血通常持续3-7天，超过10天应就诊排除妊娠组织残留。发热提示感染可能，应进行血常规和细菌培养检查。术后闭经需排除宫腔粘连，可行超声或宫腔镜检查。术后腹痛如剧烈或持续应就诊，不能单纯口服止痛药观察，以免掩盖穿孔等严重并发症。术后两周内禁止性生活和盆浴。18.【参考答案】D【解析】宫内节育器取出指征包括：使用年限到期需更换；计划妊娠；围绝经期月经恢复后半年至一年内取出；节育器移位、脱落或嵌顿；出现严重副反应如不规则出血、腰腹疼痛药物治疗无效；合并妊娠需终止妊娠；绝经后半年至一年取出。月经量增多是宫内节育器的常见副作用，可通过药物治疗或更换节育器类型处理，不是取出的绝对指征。19.【参考答案】D【解析】输卵管复通术适用于输卵管结扎术后要求再生育者。适应证包括：年龄一般小于40岁，卵巢功能正常，月经规律；男方精液检查正常；子宫正常；无其他生育禁忌证。若男方存在严重少弱精症或其他不孕因素，应先治疗男方或考虑辅助生殖技术。术前需进行全面生育力评估，术后受孕率与年龄、结扎方式及剩余输卵管长度有关。20.【参考答案】B【解析】腹腔镜输卵管绝育术是通过腹腔镜进行输卵管结扎、夹闭或电凝的微创绝育手术。可用于产后绝育，一般在产后24-48小时内进行。也可在非孕期选择合适时机进行。禁忌证包括严重盆腔粘连、心肺功能不全不能耐受气腹等。术后需观察有无出血、感染等并发症。手术失败率约0.5%，术后仍有极低妊娠可能，但不推荐术后立即采取其他避孕措施。21.【参考答案】D【解析】药物流产后需定期随访观察。流产后2周应进行超声检查确认流产完全。阴道流血持续超过2周或出血量多应就诊排除妊娠组织残留。首次月经一般在流产后4-6周来潮。流产后排卵恢复时间不一，多数在2-3周内恢复，但具体时间因人而异。流产后即可恢复排卵，应尽早采取避孕措施，避免再次妊娠。22.【参考答案】B【解析】子宫动脉栓塞术（UAE）是一种介入治疗子宫肌瘤的微创方法，通过栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死萎缩。该方法可保留子宫，适合有生育要求或希望保留子宫的患者。对卵巢功能影响较小，但接近更年期的妇女可能发生卵巢功能减退。绝经后妇女如有症状仍可应用。禁忌证包括怀疑恶性肿瘤、活动性盆腔感染、对造影剂过敏等。23.【参考答案】D【解析】口服避孕药漏服应及时补服，一般漏服1片应在24小时内补服，漏服2片以上需采取额外避孕措施。宫内节育器副作用明显时可更换为其他类型如含药节育器或激素环。避孕套过敏者可选用聚氨酯或聚异戊二烯材质。皮下埋植后不规则出血是常见副作用，一般随时间延长可改善，不建议立即取出，可对症治疗或观察等待。24.【参考答案】C【解析】围绝经期卵巢功能逐渐衰退但仍可能有排卵，故仍需避孕。一般建议绝经后半年至一年内取出宫内节育器，最迟不超过绝经后一年。绝经后卵巢功能衰竭，不再排卵，此时可停止避孕。围绝经期月经不规律，难以准确判断是否已绝经，通常以连续12个月无月经作为绝经标准。绝经后取出节育器前可检测FSH水平辅助判断。25.【参考答案】B【解析】基础体温测定是监测排卵的常用方法。正常月经周期中，卵泡期体温较低，排卵后黄体分泌孕激素使体温升高0.3-0.5℃，形成双相体温。低温相转变为主温相的那一天通常即为排卵日。高温相持续14天以上提示可能妊娠。需每日清晨醒后未活动时测量，连续记录至少一个完整周期才能判断排卵情况。单凭高温相无法准确判断排卵时间。26.【参考答案】D【解析】月经过多、过频者为宫内节育器放置的相对禁忌证，而非适应证。含药节育器如曼月乐可用于治疗月经过多，但放置前需排除器质性病变，且初诊患者应以明确出血原因为先，不宜直接作为首选方案。27.【参考答案】B【解析】米非司酮为孕激素受体拮抗剂，用于紧急避孕的主要机制是干扰受精卵着床，其还可抑制或延迟排卵。与左炔诺孕酮相比，米非司酮作用时间窗更宽，服药后72小时内有效性相当，120小时内仍有一定效果。28.【参考答案】A【解析】输卵管复扎术成功率与结扎时间呈负相关，术后时间越短，输卵管残端萎缩越轻，复通成功率越高。电凝术因热损伤范围大，复通率低于钳夹法或环扎法。盆腔粘连严重者为手术禁忌。年龄并非绝对禁忌，需综合评估。29.【参考答案】A【解析】哺乳期闭经避孕法需同时满足三个条件：完全母乳喂养（按需哺乳，夜间不少于一次）、月经尚未恢复、产后6个月以内。任一条件不满足时避孕失败率明显升高，需改用其他避孕措施。30.【参考答案】B【解析】宫颈锥形切除术后创面愈合需约6个月，过早妊娠易发生流产、早产及宫颈机能不全。术后应严格避孕6个月，复查确认愈合良好后再计划妊娠。术后不宜立即放置宫内节育器，以免刺激创面影响愈合。31.【参考答案】C【解析】脏器损伤是女性绝育术最严重的并发症，包括肠管、膀胱、大血管等损伤，发生率虽低但后果严重。术中应严格掌握适应证和操作规范，必要时中转开腹探查。出血感染较常见但及时处理预后良好，月经异常属远期效应。32.【参考答案】B【解析】HCG妊娠试验基于免疫学原理，利用抗HCG抗体与绒毛膜促性腺激素的特异性结合反应进行检测，可应用于尿或血清标本。该方法是早期妊娠诊断的重要手段，阳性提示妊娠可能，但需结合临床表现和其他检查综合判断。33.【参考答案】A【解析】药物流产的标准方案为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮为抗孕激素，阻断孕激素受体发挥作用，米索前列醇为前列腺素类似物，促进子宫收缩和宫颈软化，两者协同作用终止早期妊娠。34.【参考答案】B【解析】剖宫产术后子宫切口愈合需约6个月，此时放置宫内节育器较为安全，可降低节育器嵌入瘢痕的风险。术后早期放置可能增加穿孔和嵌入风险。剖宫产瘢痕妊娠与既往剖宫产史密切相关，术后应规范避孕以减少再次妊娠风险。35.【参考答案】D【解析】阴道隔膜使用前需由医生测量阴道大小并选择合适型号，放置过紧或过松均影响避孕效果和舒适度。性交前放置，性交后6～8小时取出，取出后清洗消毒可重复使用。配合杀精剂可提高避孕成功率。36.【参考答案】B【解析】有静脉血栓病史者为皮下埋植避孕的相对禁忌证，因孕激素可能增加血栓风险。哺乳期妇女可安全使用，肥胖者疗效不减，月经紊乱者反而可通过埋植剂改善。该方法适用于需要长期可靠避孕的女性。37.【参考答案】D【解析】围绝经期卵巢功能逐渐衰退但仍可能有排卵，存在意外妊娠可能，不应忽视避孕。避孕方法选择应兼顾更年期症状特点，如含孕激素方法可能加重潮热。宫内节育器可在绝经后半年至1年内取出，避免嵌顿。38.【参考答案】D【解析】流产术后当月妊娠子宫内膜尚未完全修复，增加流产和胎盘异常风险，建议至少间隔3～6个月再妊娠。流产后2周内禁止性生活以防感染，术后卵巢功能恢复快，约2周即可排卵，需及时落实避孕措施。39.【参考答案】B【解析】产后结扎术时间选择在产后24小时内操作简便，但需注意产妇全身状况。非孕期应选择月经干净后3～7天，此时子宫内膜薄、盆腔充血轻。人工流产后可即时结扎。哺乳期子宫较小，操作需谨慎，避免损伤。40.【参考答案】B【解析】避孕套通过物理屏障作用阻止精子进入阴道，从而达到避孕目的。正确使用可有效阻断精子与卵子相遇，同时具有预防性传播疾病的作用。其不含激素，不影响内分泌功能，是男性可参与的首选避孕方法。41.【参考答案】A【解析】宫内节育器放置后应在第1、3、6、12个月各随访一次，以后每年随访一次。随访内容包括症状询问、妇科检查、超声检查节育器位置等，及时发现异常如脱落、嵌顿、移位等情况，确保避孕效果和安全性。42.【参考答案】C【解析】紧急避孕仅作为偶然无保护性生活后的补救措施，不可作为常规避孕方法。其失败率高于常规避孕方法，反复使用可能导致月经紊乱。紧急避孕失败后继续妊娠者，应在充分告知风险的基础上尊重其选择，但不应视为常规手段。43.【参考答案】C【解析】输卵管吻合术适应证包括剩余输卵管长度大于4cm、结扎部位远离子宫角、无严重盆腔粘连等。结扎部位近端间质部吻合难度大，完全缺失者无法吻合。严重盆腔粘连影响解剖结构，为相对禁忌证，需综合评估后决定手术方案。44.【参考答案】C【解析】杀精剂单独使用避孕失败率较高，通常需配合避孕套、隔膜等屏障工具使用。避孕药膜需提前溶解释放有效成分，避孕药栓需放至阴道深部后等待融化。杀精剂仅作用于杀灭精子，无阻断病原体作用，不能预防性传播疾病。45.【参考答案】B【解析】绝经后卵巢功能完全衰退，但部分女性在停经1年内仍有偶发排卵可能，若有性活动仍建议采取避孕措施。临床以停经满12个月作为绝经的确诊标准。激素替代疗法用于缓解更年期症状，无避孕作用，不应替代避孕措施。46.【参考答案】D【解析】放置宫内节育器后最常见的不良反应是阴道不规则出血，多表现为经量增多、经期延长或点滴出血。多数患者症状较轻，可在放置后3至6个月内自行缓解。若出血量多或时间长需及时就医。子宫穿孔、节育器异位、嵌顿及脱落均为较少见的并发症。47.【参考答案】E【解析】短效口服避孕药通过多种机制发挥避孕作用：一是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴从而抑制排卵；二是使宫颈黏液变稠厚不利于精子穿透；三是改变子宫内膜形态与功能不利于受精卵着床；四是影响输卵管功能改变受精卵运行速度。多种机制协同作用达到高效避孕目的。48.【参考答案】B【解析】左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性生活后24小时内服用效果最佳，避孕成功率可达95%以上。72小时内服用仍有效但效果逐渐下降。服药越早避孕效果越好。该药仅作为补救措施不能常规使用。常见副作用有恶心呕吐不规则阴道出血等。49.【参考答案】E【解析】已婚育龄妇女自愿要求绝育手术是适应证而非禁忌证。妊娠为绝对禁忌证；各种疾病急性期暂缓手术；腹部皮肤感染者需治愈后再行手术；神经官能症对手术极度紧张者应先进行心理疏导。术前需进行全面体检并签署知情同意书。50.【参考答案】B【解析】避孕套通过物理屏障作用阻止精子进入阴道从而阻止精子与卵子相遇达到避孕目的。它不影响内分泌功能也不会改变排卵。正确使用避孕套避孕效果可达98%左右且能预防性传播疾病。避孕套杀精剂含化学成分可辅助避孕但非主要机理。51.【参考答案】C【解析】负压吸引术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠者。此时胚胎较小子宫壁较厚便于操作且出血少恢复快。妊娠10至14周可采取钳刮术但风险增加。妊娠14周以上需采用引产术。术前需明确妊娠周数并排除手术禁忌证。52.【参考答案】A【解析】放置宫内节育器最佳时间为月经干净后3至7天此时期子宫内膜较薄放置时不易引起出血且可排除妊娠可能。产后42天恶露已净子宫恢复正常大小也可放置。剖宫产术后半年以上放置更安全。哺乳期闭经者需排除妊娠后方可放置。53.【参考答案】E【解析】米非司酮紧急避孕适用于有性生活未采取避孕措施的女性无论是否已完成生育均可使用。小剂量米非司酮在无保护性生活后120小时内服用均有避孕效果。其避孕机理包括抑制排卵、阻碍受精及干扰受精卵着床。副作用轻微常见为恶心头晕等。54.【参考答案】A【解析】阴道避孕环由含雌激素和孕激素的硅胶环制成可连续放置3周后取出1周此期间发生撤退性出血。取出后如有必要可放入新环。该方法使用方便用户满意度高但不适用于哺乳期妇女及有雌激素禁忌证者。避孕效果与口服避孕药相当。55.【参考答案】A【解析】流产后2周内子宫内膜尚未完全修复此时放置宫内节育器易导致穿孔及感染一般不建议。流产后排卵可在月经复潮前恢复因此应尽早采取避孕措施。药物流产后子宫恢复正常约需4至6周。建议流产后再次妊娠间隔不少于6个月以降低不良妊娠风险。56.【参考答案】B【解析】输精管结扎术通过阻断输精管达到绝育目的属于永久性避孕措施但不影响睾丸分泌雄性激素故不影响性欲及性功能。术后初期精液中仍可存留结扎远端的精子需避孕至精液检查无精子为止。手术在阴囊侧壁进行创伤小并发症少恢复快。57.【参考答案】B【解析】复方炔诺酮等短效口服避孕药应在月经第5天开始每晚服用1片连服22天不可中断否则易引起撤退性出血。若漏服应在12小时内补服。服药期间一般无特殊不适少数人可有恶心头晕乳房胀痛等。停药后1至3天可发生撤退性出血相当于月经。58.【参考答案】B【解析】避孕隔膜需配合杀精剂使用单独使用避孕效果差。放置时间不应超过8小时以免引起感染或中毒性休克综合征。适用于部分经产妇但经产妇需选择更大规格。使用前需由医生测量选择合适型号确保覆盖宫颈口。使用时可能影响部分女性的性生活体验。59.【参考答案】C【解析】宫内节育器虽不能完全防止妊娠但能有效预防宫内妊娠即使带环妊娠多为异位妊娠但总体异位妊娠发生率低于未避孕人群。积极治疗盆腔炎性疾病可预防输卵管粘连狭窄降低异位妊娠风险。多次人工流产可损伤子宫内膜增加风险。戒烟有助于改善输卵管功能。60.【参考答案】C【解析】绝经后激素替代治疗并非适用于所有妇女需个体化评估适应证与禁忌证。有子宫妇女使用雌激素时必须同时使用孕激素以保护子宫内膜降低子宫内膜癌风险。单纯雌激素制剂适用于已切除子宫的妇女。激素替代治疗可能增加某些癌症风险如乳腺癌。61.【参考答案】E【解析】基础体温高温相持续18日以上不降提示早孕可能但不如尿妊娠试验及超声检查准确。停经是早孕常见症状但非最早症状。黑加征出现在妊娠6至8周。超声可见妊娠环多在妊娠5周左右。尿妊娠试验阳性需结合超声检查排除宫外孕等异常情况。62.【参考答案】D【解析】药物流产有明确禁忌证包括疑似宫外孕、肾上腺疾病、肝肾功能异常、血液病、青光眼、哮喘等患者不宜使用。米非司酮配伍米索前列醇是标准方案适用于妊娠49天以内早期妊娠。完全流产率约90%至95%。流产后需随访观察出血情况确认妊娠物完全排出必要时行超声检查。63.【参考答案】C【解析】哺乳闭经避孕法要求纯母乳喂养、月经未复潮且产后6个月内避孕效果可达98%但不能作为唯一避孕手段。产后6周子宫基本恢复正常大小可考虑放置宫内节育器。哺乳期闭经不等于安全期排卵可能先于月经恢复。产后立即放置宫内节育器风险较高一般不建议。64.【参考答案】C【解析】GnRH类似物可抑制垂体促性腺激素分泌降低雌激素水平使异位内膜萎缩从而暂时缩小子宫体积减轻疼痛常用于术前准备或围绝经期过渡治疗。达那唑虽有一定效果但因副作用大已少用。孕激素及口服避孕药对部分患者有效但不能根治疾病治疗目标为缓解症状改善生活质量。65.【参考答案】B【解析】复方口服避孕药是PCOS患者常用的避孕及治疗方案可调节月经周期减少子宫内膜增生风险并降低雄激素水平改善痤疮多毛等症状。PCOS患者本身存在代谢异常使用含雌激素避孕方法时需评估血栓风险。单纯孕激素避孕及宫内节育器也可选用但需个体化评估。66.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状，占患者80%以上。虽然老年性阴道炎、宫颈病变等也可引起出血，但首先需排除恶性肿瘤。子宫内膜癌多见于绝经后妇女，常表现为绝经后不规则阴道流血或血性分泌物，诊断金标准为分段诊刮病理检查。早期诊断、早期治疗对预后至关重要。67.【参考答案】D【解析】重度宫颈糜烂属于放置宫内节育器的禁忌证之一。其他禁忌证包括：生殖道急性炎症、不明原因阴道流血、子宫畸形、宫腔深度＜5.5cm或＞9cm、生殖系统肿瘤、严重的全身性疾病等。人工流产术后即时放置、剖宫产术后半年均可放置IUD。选择IUD前需进行妇科检查排除禁忌证。68.【参考答案】E【解析】紧急避孕药的作用机制主要包括抑制或延迟排卵、干扰受精、干扰着床等，但不包括终止已确立的妊娠。米非司酮类紧急避孕药主要通过抑制排卵和干扰着床发挥作用；左炔诺孕酮类主要通过抑制或延迟排卵发挥作用。紧急避孕药对已植入的胚胎无作用，不能作为流产药物使用。69.【参考答案】A【解析】输卵管绝育术禁忌证包括：全身健康状况不良不能胜任手术、各种疾病公认急性期、24小时内两次体温＞37.5℃、严重神经官能症、腹部皮肤有感染灶、生殖器炎症等。各种疾病公认稳定期不属于禁忌证，相反是进行手术的适宜时机。术前需进行全面评估，确保手术安全。70.【参考答案】D【解析】宫颈细胞学联合高危型HPV检测是目前公认的宫颈癌筛查最佳组合方法。联合筛查可提高病变检出率，降低假阴性率。单独细胞学检查或HPV检测的敏感性均不及联合筛查。阴道镜检查和宫颈活检是筛查异常后的进一步诊断方法，而非初筛手段。建议30岁以上女性采用联合筛查策略。71.【参考答案】C【解析】避孕套的避孕机制主要是阻止精子进入阴道，从而阻止精子与卵子相遇而达到避孕目的。避孕套同时具有预防性传播疾病的作用。其他选项均为激素类避孕药的作用机制。正确使用避孕套的避孕效果可达98%左右，是目前最有效的屏障避孕方法之一。72.【参考答案】C【解析】放置宫内节育器后应定期随访，时间为术后1个月、3个月、6个月、1年，以后每年随访一次。随访内容包括了解节育器位置、询问有无不良反应、妇科检查及B超检查等。如发现节育器下移、脱落或异位等情况，应及时处理。随访有助于及时发现和处理并发症，提高避孕效果。73.【参考答案】A【解析】试管婴儿技术即体外受精-胚胎移植技术，是将卵子和精子取出体外，在实验室培养皿中完成受精过程，再将早期胚胎移植到子宫内发育的技术。试管婴儿婴儿智力与正常婴儿无显著差异，先天畸形发生率与自然受孕相似。该技术主要适用于输卵管性不孕等特定类型的不孕症。74.【参考答案】E【解析】卵巢肿瘤恶性变的征兆包括肿瘤短期内迅速增大、腹腔积液等。卵巢肿瘤蒂扭转多见于中等大小、活动度好的良性肿瘤，是妇科急腹症之一。肿瘤破裂可发生于良恶性肿瘤。感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂后。卵巢肿瘤的并发症以蒂扭转最为常见，需及时手术治疗。75.【参考答案】B【解析】人流综合征主要表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷等迷走神经兴奋症状。严重者可出现晕厥、抽搐甚至心脏骤停。一旦发生应立即停止手术操作，平卧休息，必要时给予阿托品等药物处理。预防措施包括充分扩张宫颈、手术动作轻柔、避免过度牵拉宫颈等。76.【参考答案】D【解析】绝经后阴道出血是激素治疗的禁忌证，必须先明确出血原因，排除子宫内膜病变后再考虑是否使用激素治疗。激素治疗的适应证包括：血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、骨质疏松预防等。对于已切除子宫的妇女，可采用雌孕激素联合治疗；有子宫者必须加用孕激素以保护子宫内膜。77.【参考答案】C【解析】避孕方法的典型使用失败率从高到低依次为：体外排精＞安全期＞避孕套。体外排精失败率最高，约为22%；安全期避孕失败率约为24%；避孕套典型使用失败率约为13%。这些因素受使用方法正确性、使用者依从性等影响较大。正确使用避孕方法可显著降低失败率，提高避孕效果。78.【参考答案】C【解析】经阴道输卵管结扎术目前已很少使用，因操作难度大、视野受限且并发症较多。目前常用的手术途径是经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术。经腹手术切口在下腹部耻骨联合上方，视野清楚、操作方便、并发症少。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但需要特殊设备和较高技术水平。79.【参考答案】C【解析】哺乳期可选择含孕激素的避孕方法，如单孕激素避孕药、皮下埋植剂、IUD等，这些方法不影响乳汁分泌。产后6周内不应使用复方口服避孕药，因雌激素可能影响乳汁分泌。剖宫产术后不宜立即放置IUD，应待子宫恢复后再放置。产后42天复查确认恢复良好后方可恢复性生活，但仍需采取避孕措施。80.【参考答案】C【解析】浆膜下肌瘤一般不引起明显症状，若发生蒂扭转可引起急性腹痛。子宫肌瘤最常见的症状是月经过多，与黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤有关。较大肌瘤可压迫周围器官引起尿频、便秘等症状。黏膜下肌瘤容易发生变性，包括玻璃样变、囊性变等。肌瘤红色变性多见于妊娠期，表现为急性腹痛、发热等。81.【参考答案】B【解析】子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经，且呈进行性加重。患者不孕率较高，约为40%-50%。临床表现还包括月经异常、性交痛、慢性盆腔痛等。体征方面可在子宫后方或附件区触及结节或包块，多位于宫骶韧带、卵巢等处。确诊需依靠组织病理学检查，腹腔镜检查是诊断的金标准。82.【参考答案】B【解析】异位妊娠的阴道流血量一般少于月经量，呈暗红色或深褐色，量不多。典型三联征为停经、腹痛、阴道流血。腹痛是最主要症状，常为一侧下腹撕裂样疼痛。晕厥与休克程度与阴道流血量不成正比，因主要是腹腔内出血所致。肩部放射痛提示血液刺激膈肌，是腹腔内出血的征象。83.【参考答案】C【解析】高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，约99%的宫颈癌组织可检测到HPVDNA。HPV感染主要通过性接触传播，多个性伴侣、过早性生活等是高危因素。吸烟可降低局部免疫力，增加HPV持续感染风险。免疫状态差者更易发生HPV持续感染。其他因素包括长期口服避孕药、多孕多产等。84.【参考答案】D【解析】黑加征是指孕早期子宫峡部极软，双合诊时感觉宫颈与宫体似不相连，是早孕的体征之一，但不是确诊依据。早孕的确诊需依靠超声检查见妊娠囊或胎心搏动。停经是早孕最早最重要的症状，乳房胀痛、尿频等是早孕的常见表现。早孕试纸检测尿hCG可辅助诊断，但需结合其他检查确认。85.【参考答案】E【解析】稽留