2026年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医眼科中，"胞睑"对应西医解剖学中的哪个结构？A.结膜B.眼睑C.角膜D.虹膜E.晶状体2、患者目赤肿痛，眵多色黄，畏光流泪，兼见便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。辨证应属：A.风热犯目B.肝火上炎C.热毒壅盛D.脾胃积热E.阴虚火旺3、"五轮学说"中，黑睛属哪个脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾4、沙眼的基本病因是：A.细菌感染B.病毒感染C.衣原体感染D.真菌感染E.过敏因素5、患者突发视力下降，眼底检查见视网膜出血、渗出，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证应属：A.肝阳上亢B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.脾不统血E.痰湿上泛6、白内障初期，晶状体混浊程度较轻，中医称其为：A.胎患白内障B.悬痈C.能损D.惊震内障E.涩盲7、青光眼急性发作期，瞳孔常呈何种形态？A.圆形散大B.椭圆形垂直位C.不规则形D.梨形E.裂隙状8、"目窠"主要指：A.眼睑边缘B.眼睑皮下组织C.内眦D.外眦E.结膜囊9、电光性眼炎的致病因素主要是：A.紫外线照射B.红外线照射C.强光照射D.激光损伤E.微波辐射10、泪囊位于：A.泪腺窝B.鼻泪管上端C.眶内侧下方D.眶尖E.眼球后间隙11、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现为：A.cherry-redspotB.视盘苍白C.玻璃体出血D.视网膜脱离E.黄斑囊样水肿12、"绿风内障"相当于西医的：A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.白内障D.视网膜脱离E.玻璃体积血13、麦粒肿相当于中医的：A.针眼B.胞生痰核C.椒疮D.粟疮E.眼丹14、眼底动脉硬化的分期中，II期表现为：A.动脉管径正常，动静脉交叉处无明显改变B.动脉管径变细，反光增强C.动静脉交叉压迫征阳性D.动脉闭塞或血栓形成E.出现视网膜出血和渗出15、"视衣"在西医解剖中对应的是：A.角膜B.虹膜C.视网膜D.脉络膜E.巩膜16、患者两眼干涩异物感，眵多黏稠，白睛淡红，舌红少津，脉细数。治疗应首选：A.滋阴润燥B.疏风清热C.清肺泻火D.活血化瘀E.健脾益气17、结膜充血的特点是：A.血管深在，推动眼球时不随结膜移动B.血管鲜红，远离角膜缘处较明显C.血管暗红，近角膜缘处密集D.呈放射状分布E.仅见于睑结膜18、中医"青盲"相当于西医的：A.青光眼B.视神经萎缩C.视网膜色素变性D.屈光不正E.弱视19、眼眶骨折最常见于：A.外侧壁B.上壁C.内侧壁和下壁D.眶尖E.眶口20、角膜知觉减退常见于：A.单纯疱疹性角膜炎B.带状疱疹性角膜炎C.细菌性角膜炎D.真菌性角膜炎E.病毒性角膜炎21、中医认为"肝开窍于目"的理论依据主要是：A.肝经上联目系B.肝主藏血，目得血而能视C.肝主疏泄，调畅气机D.肝经连目系且肝藏血E.肝主筋，目为筋之官22、中医眼科学中，"五轮学说"将眼睛的不同部位与五脏相对应。其中，黑睛对应的是哪一脏？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾23、患者双眼干涩不适，频频眨眼，眵少而黏，白睛隐隐潮红，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证属于何种证型？A.风热客犯B.肝血不足C.阴虚燥热D.脾胃湿热E.肝肾阴虚24、针眼是指眼睑边缘生小疖肿，形如麦粒的眼病，相当于西医学的：A.翼状胬肉B.睑板腺囊肿C.麦粒肿D.霰粒肿E.结膜炎25、患者胞睑内面见颗粒丛生，排列整齐如石板状，色黄或暗红，摩擦胞睑有异物感，辨为：A.天行赤眼B.椒疮C.粟疮D.眼痈E.金疳26、黄内障是指瞳神中间出现黄色反光，相当于西医学的：A.白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑变性E.糖尿病视网膜病变27、暴盲是指两眼或一眼突然失明，无明显器质性改变的眼病，最常见于西医学的：A.视网膜中央动脉阻塞B.角膜炎C.青光眼D.结膜炎E.视神经炎28、患者畏光流泪，白睛抱轮红赤，黑睛点状着色，荧光素染色阳性，辨证为：A.凝脂翳B.聚星障C.混膜D.鹘眼凝泪E.黄膜上冲29、瞳神紧小证的主要临床特征是：A.瞳神散大B.瞳神缩小，对光反应迟钝C.瞳神变形D.瞳神内现黄色反光E.瞳神内有膜状遮蔽30、患者眼外伤后视力骤降，眼底见视网膜出血及水肿，黄斑区可见圆形红色病灶，最可能的诊断是：A.视网膜脱离B.黄斑裂孔C.视网膜震荡伤D.眼底出血E.玻璃体出血31、视瞻昏渺是指视力逐渐下降、视物模糊、眼底可见渗出或水肿的眼病，相当于西医学的：A.白内障B.青光眼C.黄斑病变D.视网膜色素变性E.屈光不正32、天行赤眼暴发，白睛溢血点片状，伴发热恶寒，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为：A.肝火上炎B.风热疫毒C.脾胃湿热D.肝肾阴虚E.气血两虚33、患者目睛黄染，伴眼胀痛、头痛恶心，瞳神呈青绿色，瞳光呆滞，压之如石硬，此病为：A.绿风内障B.青风内障C.栗疮D.雷头风E.乌风内障34、内障眼病多与下列哪些脏腑功能失调密切相关？A.心、肺B.肝、肾C.脾、胃D.心、肾E.肝、脾35、患儿胞睑红肿痒痛，有粘脓性分泌物，眵胶粘着难睁，伴发热，舌红苔黄，脉滑数，辨证为：A.风热外袭B.热毒壅盛C.脾经湿热D.肝肾亏虚E.心火上炎36、中医眼科学中，治疗外障眼病的基本原则是：A.滋补肝肾B.清泻肝胆C.疏风清热D.活血化瘀E.健脾益气37、患者视物变形，眼前有暗影遮挡，眼底检查看到视网膜隆起呈波纹状，最可能的诊断为：A.视网膜色素变性B.孔源性视网膜脱离C.黄斑水肿D.糖尿病视网膜病变E.视网膜静脉阻塞38、云雾移睛是指患者自觉眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，相当于西医学的：A.玻璃体混浊B.白内障C.飞蚊症D.视网膜脱离E.玻璃体出血39、患者白睛生膜，色黄厚，攀附黑睛，视力减退，伴口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为：A.肝经风热B.痰湿阻络C.热毒壅盛D.肺经郁热E.脾胃湿热40、金疳是指白睛表层出现颗粒样隆起，状如水泡，周围白睛红赤，相当于西医学的：A.泡性结膜炎B.翼状胬肉C.结膜结石D.结膜色素痣E.结膜淋巴瘤41、对于内障眼病的预后判断，以下哪项指标最具临床意义？A.视力变化B.眼压高低C.瞳孔大小D.白睛颜色E.胞睑肿胀程度42、中医眼科中"五轮学说"将目部不同部位分属于五脏，其中"风轮"对应的是：A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.两眦E.眼睑43、患者左眼胞睑红肿热痛，出现粟粒状脓头，压痛明显，最可能的诊断为：A.针眼B.栗疮C.椒疮D.偷针E.眼丹44、内障眼病中，以青盲最为严重，其病变部位主要在：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.黄仁E.瞳神45、《银海精微》中记载的黑花浮游证的病因多为：A.肝肾阴虚B.风热上扰C.痰火上炎D.瘀血阻络E.脾虚湿困46、患者黑睛生翳，如星星点点，逐渐扩大融合，形成树枝状或地图状溃疡，伴随畏光流泪，最可能的诊断是：A.聚星障B.凝脂翳C.黄肤翳D.赤膜下垂E.云雾移睛47、中医认为"五轮"中属脾的是：A.风轮B.气轮C.水轮D.肉轮E.血轮48、患者眼珠疼痛，视力骤降，伴恶心呕吐，前房变浅，瞳孔呈竖椭圆形，对光反射消失，应首先考虑的诊断是：A.聚星障B.青风内障C.绿风内障D.雷头风E.玉带遮睛49、小儿出生后即见胞睑肿垂，遮盖黑睛，影响视物，称为：A.惊风内挑B.上胞下垂C.胞振D.胞轮SZE.胎生内障50、"内障"疾病的主要病变部位是：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.黄仁E.瞳神及其后部组织51、患者黑睛生翳，色白而隆起，呈花瓣状，病程缠绵难愈，伴眼痛畏光，应诊断为：A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.垂帘翳E.云雾移睛52、内障眼病圆翳内障的主要临床表现是：A.瞳神散大B.晶珠混浊C.黑睛生翳D.白睛红赤E.胞睑肿痛53、患者目赤肿痛，羞明泪多，黑睛周围充血明显，中医辨证多属：A.肝肾阴虚B.风热犯目C.脾胃湿热D.气滞血瘀E.肝火上炎54、《证治准绳》中记载的"椒疮"相当于西医的：A.急性结膜炎B.沙眼C.角膜炎D.干眼症E.泪囊炎55、内障眼病"青盲"的对应西医疾病是：A.白内障B.青光眼C.视神经萎缩D.视网膜脱离E.黄斑变性56、患者白睛结节，色鲜红或暗红，压痛明显，反复发作，病程缠绵，诊断为：A.暴风客热B.天行赤眼C.白涩D.金疳E.火疳57、内障眼病"云雾移睛"的主要症状是：A.视物变形B.眼前黑影飘动C.视物变色D.视野缺损E.夜盲58、患者黑睛骤生翳障，色黄如凝脂，溃陷很深，伴眼睑痉挛，热泪如汤，多为：A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.垂帘翳E.tu59、《银海精微》中记载的"玉带遮睛"是指：A.角膜瘢痕B.翼状胬肉C.白内障D.青光眼E.视网膜脱离60、内障眼病"胎患内障"的治疗原则是：A.疏风清热B.补益肝肾C.活血化瘀D.利水渗湿E.化痰散结61、患者两眦赤烂，白睛淡红，眵多胶粘，胞睑内面隐隐红赤，诊断为：A.椒疮B.粟疮C.赤脉传睛D.金疳E.水疳62、中医五轮学说中，胞睑属哪一轮？A.风轮B.血轮C.气轮D.肉轮E.水轮63、圆翳内障相当于现代医学的哪种眼病？A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视神经萎缩E.黄斑变性64、青风内障的临床特点不包括以下哪项？A.发病隐匿B.瞳神微扩C.眼珠变硬D.头目剧痛E.视野逐渐缩小65、天行赤眼爆发相当于现代医学的哪种疾病？A.慢性结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.流行性出血性结膜炎D.沙眼E.角膜炎66、暴盲多见于哪种疾病？A.急性视网膜色素变性B.视网膜中央动脉阻塞C.慢性葡萄膜炎D.视网膜脱离E.视神经炎67、椒疮相当于现代医学的哪种疾病？A.沙眼B.包涵体结膜炎C.春季卡他性结膜炎D.滤泡性结膜炎E.急性结膜炎68、内障眼病的主要临床表现不包括以下哪项？A.眼前黑影飘动B.视力逐渐下降C.晶状体混浊D.白睛红赤E.瞳孔形态改变69、风轮赤豆相当于现代医学的哪种眼病？A.泡性角结膜炎B.翼状胬肉C.角膜溃疡D.虹膜睫状体炎E.巩膜炎70、能近怯远症相当于现代医学的哪种屈光不正？A.远视B.散光C.近视D.老视E.屈光参差71、云雾移晴主要指哪种症状？A.视物变形B.眼前黑影飘动C.夜盲D.复视E.视野缺损72、漏睛相当于现代医学的哪种疾病？A.急性泪囊炎B.慢性泪囊炎C.泪道阻塞D.泪腺炎E.泪石症73、金针玄府相当于现代医学的哪种疾病？A.黄斑病变B.视网膜脱离C.视神经萎缩D.青光眼E.白内障74、视直如曲是指哪种症状？A.复视B.视物变形C.视野缺损D.色觉异常E.夜盲75、血轮实证多见于哪种情况？A.脾虚湿盛B.肝肾阴虚C.心火上炎D.肺气不足E.肝郁气滞76、风赤疮痍相当于现代医学的哪种疾病？A.睑腺炎B.眼睑湿疹C.睑板腺囊肿D.眉棱骨痛E.视神经炎77、圆翳内障早期最常见的症状是：A.眼红疼痛B.视力骤降C.渐进性视力下降D.畏光流泪E.复视78、金疳是指发生于哪里的疾病？A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.瞳神79、能远怯近症相当于现代医学的哪种屈光不正？A.近视B.远视C.散光D.老视E.屈光参差80、绿风内障急性发作期的主要临床表现为：A.渐进性视力下降B.头目剧痛、恶心呕吐C.白睛溢血D.眼前黑影E.夜盲81、络损血溢是指哪种病变？A.眼底出血B.玻璃体出血C.视网膜脱离D.视神经炎E.黄斑裂孔82、五轮学说中，瞳仁属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮83、暴风客热的主要致病因素是A.风热外袭B.肝胆火炽C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.痰瘀互结84、下列哪项不属于"天行赤眼"的临床特点？A.发病急骤B.传染性强C.白睛溢血D.视力骤降E.珠黄黏腻分泌物85、针眼相当于西医的A.睑缘炎B.麦粒肿C.霰粒肿D.泪囊炎E.结膜炎86、"轮应五脏"理论中，肉轮对应的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾87、下列哪种眼病与肝肾阴虚关系最为密切？A.暴风客热B.天行赤眼C.雀目D.针眼E.椒疮88、白翳遮睛多见于下列哪种眼病？A.暴风客热B.天行赤眼C.聚星障D.凝脂翳E.针眼89、下列药物中，具有清肝明目功效的是A.枸杞子B.决明子C.黄芩D.黄连E.石膏90、金疳的好发部位是A.黑睛B.白睛C.两眦D.眼睑E.瞳孔91、中医认为"肝开窍于目"，目与肝的关系主要体现在A.肝主疏泄，调畅气机B.肝藏血，目受血而能视C.肝主升发，目居高位D.肝主筋，目系属筋E.肝主情志，目通于魂92、下列哪项不是椒疮的临床表现？A.胞睑内面红赤B.颗粒累累C.白睛黄浊D.胞睑内面粗糙E.白睛膜样增生93、绿风内障的病因病机主要是A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.痰火郁结D.气血两亏E.风痰上扰94、以下哪个穴位不是治疗眼病的常用穴位？A.睛明B.太阳C.风池D.合谷E.涌泉95、"目为宗脉之所聚"说明眼的生理与哪些脏腑关系密切？A.仅与肝有关B.仅与心有关C.五脏六腑皆有关D.仅与脾有关E.仅与肾有关96、下列哪种眼病以突然视力下降、眼底视网膜水肿出血为主要特征？A.暴风客热B.高风雀目C.暴盲D.青风E.栗疮97、内障眼病的主要病变部位在A.胞睑B.白睛C.黑睛D.瞳神及眼内组织E.两眦98、下列哪项不是"五轮八廓"学说中血轮所指部位？A.两眦B.内眦C.外眦D.眼睑E.心99、针对肝火上炎型暴风客热，下列哪种方剂最为适宜？A.银翘散B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.参苓白术散E.四君子汤100、下列哪种中药具有清热解毒、清肝明目的双重功效？A.菊花B.山药C.大枣D.薏苡仁E.白术

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胞睑即眼睑，位于眼部最外层，分为上睑和下睑，具有保护眼球的作用。中医将胞睑分属五脏，其中上胞属脾，下睑属胃，故有"胞睑属脾"之说。结膜对应睑结膜和白轮，角膜对应黑睛，虹膜和中睛有关，晶状体则属于神水范畴。理解脏腑分属关系对眼科辨证施治具有重要意义。2.【参考答案】C【解析】本证以目赤肿痛、眵多色黄为主要表现，结合便秘尿黄、舌红苔黄、脉数等全身症状，符合热毒壅盛之证候特点。风热犯目多有表证；肝火上炎以头痛口苦为主；脾胃积热多见胞睑红肿；阴虚火旺则有五心烦热等虚热表现。热毒壅盛治宜清热解毒，方选黄连解毒汤加减。3.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：肉轮属脾（胞睑），血轮属心（两眦），气轮属肺（白睛），风轮属肝（黑睛），水轮属肾（瞳神）。黑睛即角膜，透明状，内蕴神水，属肝Wind轮。此学说是中医眼科辨证的重要依据，临床诊治眼部疾病时常参考五轮归属进行脏腑辨证。4.【参考答案】C【解析】沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是我国致盲的主要眼病之一。中医称本病为"椒疮"或"丝胞"，认为多因心肺风热或脾胃积热所致。病变主要累及睑结膜和上穹隆结膜，晚期可形成瘢痕，导致倒睫、角膜混浊等并发症。治疗以内服清热解毒、疏风散热中药为主。5.【参考答案】C【解析】本例视力骤降伴眼底出血渗出，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症，为肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致。肝肾阴虚不能上荣目窍，虚火妄动迫血妄行，故见眼底出血。治宜滋补肝肾、凉血止血，方用知柏地黄丸合生蒲黄汤加减。肝阳上亢多见头痛眩晕；气滞血瘀以刺痛为主；脾不统血多见气短乏力。6.【参考答案】C【解析】中医将白内障按病情发展阶段分为初起、成熟等期。初期晶状体部分混浊，视力轻度下降者称"能损"或"圆翳内障"初期；晶状体完全混浊、成熟期称"枣花翳"或"冰翳"；先天性白内障称"胎患内障"；外伤性白内障称"惊震内障"。涩盲是指干眼症类疾病。能损阶段治疗以健脾益气、滋补肝肾为主。7.【参考答案】B【解析】青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，虹膜括约肌麻痹，瞳孔常呈中等度散大，多为椭圆形且纵轴呈垂直位。这是由于高眼压导致虹膜缺血，瞳孔括约肌功能障碍所致。伴随症状包括剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等。此症状与白内障（瞳孔区白色反光）、角膜溃疡（瞳孔缩小或不规则）有鉴别意义。8.【参考答案】B【解析】目窠是指眼睑皮下组织，包含皮肤、皮下组织、肌层、睑板及结膜，是眼睑的主要结构。中医认为目窠属脾，脾主肌肉，故目窠的病变多与脾胃相关。眼睑水肿、下垂等病症常从脾论治。眼睑边缘为睑弦，内眦称内眦或目内眦，外眦称外眦或目外眦，结膜囊由结膜构成。9.【参考答案】A【解析】电光性眼炎是眼睛暴露于紫外线后引起的急性角膜结膜炎，常见于电焊作业、雪地反射等环境。中医认为紫外线属"火毒"之邪，侵袭眼部，灼伤黑睛和白睛，导致畏光流泪、眼痛难睁等症。治疗以清热解毒、养阴明目为主，可用银花、菊花、谷精草等中药内服，配合局部冷敷缓解症状。红外线主要引起白内障。10.【参考答案】C【解析】泪囊位于眶内侧下方、泪沟内的骨性泪囊窝中，是泪道的一部分。上方为泪囊上襻，下方延续为鼻泪管。泪囊炎时此处可有红肿压痛，挤压有分泌物自泪点溢出。泪腺位于眶外上方泪腺窝内。了解泪器解剖位置对诊断慢性泪囊炎、鼻腔泪囊吻合术等具有重要意义。鼻泪管上端为泪囊的延续部分而非泪囊本身。11.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉阻塞时，眼底可见视网膜弥漫性混浊水肿，而黄斑区因视网膜较薄，透过混浊的视网膜可看见下方choroid血色，形成典型的"cherry-redspot"（樱桃红斑）表现。此为眼科急症，需紧急处理以挽救视力。视盘苍白见于视网膜中央动脉阻塞后期或视神经萎缩；玻璃体出血多见于糖尿病视网膜病变。12.【参考答案】B【解析】绿风内障是中医病名，因发病时瞳孔区呈现绿色反光而得名，相当于西医的急性闭角型青光眼。其特征为眼压急剧升高，瞳神散大，视力骤降，伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状。发病与情志失调、肝胆火盛有关。开角型青光眼中医多属"青风内障"或"乌风内障"范畴。本病需紧急降眼压治疗以防失明。13.【参考答案】A【解析】麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，中医称为"针眼"或"偷针"，多因风热侵袭或脾胃蕴热所致。胞生痰核相当于睑板腺囊肿（霰粒肿），为慢性肉芽肿性炎症；椒疮即沙眼；粟疮为泡性结膜炎；眼丹为眼睑急性蜂窝织炎。针眼初起可内服疏风清热药，成脓后切开排脓，切忌挤压以免感染扩散。14.【参考答案】C【解析】眼底动脉硬化分期：I期为功能性改变，表现为动脉痉挛、管径不均；II期为器质性改变，表现为动脉管壁硬化、反光增强、动静脉交叉压迫征阳性；III期为病变进展期，出现视网膜出血、棉絮斑等；IV期为严重期，可见视盘水肿。动静脉交叉压迫征是II期特征性表现，反映动脉硬化对静脉的压迫效应。15.【参考答案】C【解析】视衣是中医对视网膜的称谓，包含视网膜神经上皮层和色素上皮层两层。《银海精微》记载："视衣者，乃裹于眼球之内，贴附于瞳神之后者也。"视网膜是感光成像的重要组织，其功能正常依赖肝肾精血的滋养。视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病在中医眼科中多从肝肾亏虚、气血不足论治。16.【参考答案】A【解析】本证以两眼干涩异物感为主症，伴眵多黏稠、白睛淡红、舌红少津、脉细数，为肝肾阴虚、目失濡养所致。阴虚则目涩，虚火上炎则白睛淡红、眵黏。治宜滋阴润燥、养肝明目，方用杞菊地黄丸加减。疏风清热适用于风热犯目之急性结膜炎；清肺泻火用于肺火上炎之白睛红赤；活血化瘀用于血瘀证。17.【参考答案】B【解析】结膜充血的特点是血管鲜红、走行弯曲、远离角膜缘处较明显，推动眼球时血管随结膜移动。这与角膜缘充血（睫状充血）不同，后者血管暗红、近角膜缘密集、呈放射状分布、推动眼球时不随结膜移动。结膜充血多见于结膜炎，角膜缘充血多见于角膜炎、虹膜睫状体炎等深层眼病。鉴别两者对判断病情至关重要。18.【参考答案】B【解析】青盲是指眼外观无异常，但视力渐降乃至失明的一种内障眼病。《诸病源候论》云："青盲者，眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。"相当于西医的视神经萎缩。病因多与肝肾亏虚、气血不足、肝郁气滞等有关。治疗以滋补肝肾、益气养血、疏肝通络为主，配合针灸治疗可提高疗效。青光眼中医称绿风内障。19.【参考答案】C【解析】眼眶骨折最常见于内侧壁（纸样板）和下壁（眶底），此两处骨壁最薄，易受外力冲击而骨折。内侧壁骨折可导致眼眶气肿、复视等症状；下壁骨折可见眼球内陷、复视等表现。外侧壁和上壁较厚，相对不易骨折。眼眶骨折的诊断需依靠CT检查明确骨折范围和程度，必要时手术复位固定。20.【参考答案】B【解析】角膜知觉减退是带状疱疹性角膜炎的特征性表现之一，因水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致。病毒感染破坏角膜神经末梢，导致知觉敏感度下降，这是与其它类型角膜炎鉴别的重要体征。单纯疱疹性角膜炎也有角膜知觉减退，但不如带状疱疹性明显。细菌性、真菌性角膜炎角膜知觉通常正常或轻度减退。21.【参考答案】D【解析】"肝开窍于目"的理论依据主要有两方面：一是足厥阴肝经连目系，上达于目；二是肝藏血，目受血而能视。《素问·五脏生成》云："肝受血而能视。"肝血充足则目能视万物，肝血亏虚则目涩视昏。同时肝主疏泄，调畅气机，影响气血运行上注于目。故眼科疾病多从肝论治，体现了中医整体观念。22.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别对应脾、心、肺、肝、肾。黑睛属风轮，对应肝脏。肝开窍于目，肝气通于目，故黑睛病变多从肝论治。23.【参考答案】C【解析】本症以眼干涩、频频眨眼为主症，伴口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之象。眵少而黏、白睛隐隐潮红均为阴虚燥热所致。治宜养阴润燥，方选沙参麦冬汤加减。24.【参考答案】C【解析】针眼又称偷针眼、土疳，是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症。红肿热痛明显，有脓头形如麦粒，相当于西医学的麦粒肿（睑腺炎）。治疗以清热解毒为主，初期可内服仙方活命饮，外敷金黄散。25.【参考答案】B【解析】椒疮是胞睑内面颗粒丛生，状如花椒，色红或暗红，摩擦不适。多由脾胃湿热兼感风邪所致，相当于西医学的沙眼。治疗宜清热散结，方用新制柴连汤加减。26.【参考答案】A【解析】黄内障属内障眼病范畴，因晶珠混浊，瞳神区内呈现黄色或白色混浊物，视力渐降，相当于西医学的老年性白内障。多因年老体衰、肝肾亏虚所致，早期可药物延缓进展，成熟期宜手术治疗。27.【参考答案】A【解析】暴盲以突发视力骤降甚至失明为主要特征，白睛无异常，瞳神不扩大或缩小，眼底检查可见视网膜苍白水肿，黄斑呈樱桃红斑。多见于视网膜中央动脉阻塞，属眼科急症，需及时抢救。28.【参考答案】B【解析】聚星障以黑睛生翳、点小如星、根浮枝嫩为主要特征，常伴畏光流泪、抱轮红赤。多由风热客目或肝胆火盛所致，相当于西医学的病毒性角膜炎。治宜疏风清热或清泻肝胆。29.【参考答案】B【解析】瞳神紧小证以瞳神缩小而艰难、对光反应迟钝或消失为主要特征，常伴眼痛、畏光、流泪、视物模糊，白睛混赤。相当于西医学的前部葡萄膜炎。多由肝胆火炽或风湿内蕴所致。30.【参考答案】C【解析】视网膜震荡伤为眼球挫伤后视网膜水肿出血所致的急性视力下降，黄斑区可见圆形出血灶。中医认为属外伤致瘀血阻络，治宜活血化瘀、理气止痛，方用血府逐瘀汤加减。31.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺以渐进性视力下降、视物昏蒙为主症，眼底可见黄斑区水肿、渗出或出血。多因肝肾亏虚、脾虚湿盛或气滞血瘀所致。相当于西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性等。32.【参考答案】B【解析】天行赤眼具有传染性强、发病急骤的特点，为外感疫毒、风热偏盛所致。表现为白睛红赤、溢血成片，伴表证症状。治宜疏风清热、解毒退赤，方用银翘散加减。33.【参考答案】A【解析】绿风内障以目珠胀硬、眼痛头痛、瞳神散大、呈绿褐色、视力骤降为特征，眼压显著升高。相当于西医学的急性闭角型青光眼。多因肝胆火盛、痰火上扰所致，需紧急降眼压处理。34.【参考答案】B【解析】内障眼病多发于瞳神以内组织，多因肝肾亏虚、精血不足所致。肝藏血，肾藏精，肝肾亏损则目失所养。治疗当以滋补肝肾、益精明目为主，常用杞菊地黄丸、明目地黄丸等方。35.【参考答案】B【解析】本证以胞睑红肿热痛、眵多胶粘为主要表现，伴发热、舌红苔黄、脉滑数，属热毒壅盛之候。相当于西医学的急性卡他性结膜炎。治宜清热解毒、消肿散结，方用五味消毒饮加减。36.【参考答案】C【解析】外障眼病多由外感风热或肝胆火盛所致，病变部位在黑睛、白睛及胞睑，发病较急。治疗以疏风清热、泻火解毒为主，兼顾养血润燥。常用桑菊饮、龙胆泻肝汤等方加减。37.【参考答案】B【解析】视网膜脱离以视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形或视野缺损为主要症状。眼底可见视网膜隆起、皱褶，活动度随眼球运动而改变。中医属"暴盲视瞻昏渺"范畴，多因气虚下陷或瘀血阻络所致。38.【参考答案】A【解析】云雾移睛以自觉眼前黑影飘动为主症，外观端好，相当于西医学的玻璃体混浊。多因肝肾亏虚、气滞血瘀或湿热内蕴所致。治宜补益肝肾、活血化瘀，方用杞菊地黄丸合桃红四物汤加减。39.【参考答案】E【解析】白膜攀睛，色黄厚，属肉轮病变，多由脾胃湿热上攻所致。伴口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦滑均为脾胃湿热之象。治宜清热利湿、泻火退翳，方用甘露消毒丹加减。40.【参考答案】A【解析】金疳为白睛表层疾患，以白睛局部隆起、红肿疼痛为主要特征，破裂后可形成溃疡。多因肺经燥热或肺阴不足所致。相当于西医学的泡性结膜炎。治宜清肺泻火或养阴清肺。41.【参考答案】A【解析】内障眼病病变部位深在，视力变化是判断病情轻重及预后的最重要指标。视力持续下降提示病情进展，视力稳定或改善提示治疗有效。眼压、瞳孔等虽也有参考价值，但不如视力变化直观可靠。42.【参考答案】B【解析】五轮学说中，两睑属肉轮为脾，白睛属气轮为肺，黑睛属风轮为肝，血轮为心主两眦，瞳仁属水轮为肾。风轮对应黑睛，位置在瞳孔周围，色黑，与肝相应，肝主风，故称风轮。43.【参考答案】A【解析】针眼即睑腺炎，以胞睑红肿热痛、胞睑边缘出现粟粒状脓头为主要表现，多因风热邪毒侵袭或脾胃积热上攻所致。栗疮又称包涵体性结膜炎；椒疮为沙眼；偷针多为针眼别称；眼丹则红肿更重，波及整个胞睑。44.【参考答案】E【解析】青盲是指外眼端好，但视力渐降甚至失明的眼病，多因肝肾亏损、气血不足或视神经萎缩等所致。内障眼病主要病变部位在瞳神及神膏、金井等深层组织，包括青盲、圆翳内障、绿风内障等病。45.【参考答案】A【解析】黑花浮游证属于内障眼病范畴，主要表现为眼前如有蚊蝇飞舞，其病因多为肝肾阴虚，精血亏少，不能上荣于目，导致目失所养而见黑花飘动。治疗宜滋补肝肾、养血明目。46.【参考答案】A【解析】聚星障是黑睛病变中常见的一种，特征为黑睛表面出现星点状混浊，状如满天星斗，逐渐扩大融合，可呈树枝状或地图状，常伴有畏光、流泪、刺痛等刺激症状，相当于西医的病毒性角膜炎。47.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别配属五脏：眼睑为肉轮属脾，白睛为气轮属肺，黑睛为风轮属肝，两眦为血轮属心，瞳神为水轮属肾。脾主肌肉，眼睑有胞睑肌肉，故称肉轮，与脾相应。48.【参考答案】C【解析】绿风内障急性发作时表现为眼珠疼痛剧烈、视力骤降、恶心呕吐、白睛混赤、瞳神散大呈竖椭圆形、对光反射消失，前房变浅，眼压显著升高，相当于西医的急性闭角型青光眼急性发作期。49.【参考答案】B【解析】上胞下垂又称先天性上睑下垂，多为先天禀赋不足，脾肾亏虚所致，表现为出生时即见上眼睑下垂，遮盖黑睛，影响视物发育，严重者可致弱视。本病需尽早手术矫正。50.【参考答案】E【解析】内障是指瞳神以内的眼病，病变部位在瞳神及其后部组织，包括晶珠、神膏、眼底等。主要表现为视力下降、视野缺损、视物变形等，外眼端好，如青盲、圆翳内障、椒内障等。51.【参考答案】C【解析】花翳白陷是黑睛病变的一种，表现为黑睛生翳，色白隆起，呈花瓣状分布，病程较长，缠绵难愈，伴有眼痛、畏光、流泪等症状。多因风热壅盛或肝经湿热所致，相当于真菌性角膜炎等。52.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障，主要表现为晶珠（晶状体）逐渐混浊，患者感到视力缓慢下降，不红不痛，外眼端好，检查可见晶状体混浊，根据混浊部位可分为皮质性、核性等类型。53.【参考答案】B【解析】黑睛周围充血又称轮赤，是风热之邪侵袭肝经的表现。风热犯目则目赤肿痛、羞明流泪，黑睛四周轮赤明显，治疗宜疏风清热、泻火退翳，常用方剂如拨云退翳散加减。54.【参考答案】B【解析】椒疮是因胞睑内面颗粒密布、颜色深红、质地粗糙如椒粒，故名。本病相当于西医的沙眼，是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，具有传染性，需积极防治。55.【参考答案】C【解析】青盲是指眼外观无异常，但视力逐渐下降甚至失明的一种内障眼病，相当于西医的视神经萎缩。多由肝肾亏损、气血不足、目失所养所致，治疗宜滋补肝肾、益气养血、明目开窍。56.【参考答案】E【解析】火疳是白睛深层血管性炎症，表现为白睛深层紫红色结节，压痛明显，反复发作，病程缠绵。多因心肺热毒、风湿热邪或阴虚火旺所致，相当于西医的巩膜炎或表层巩膜炎。57.【参考答案】B【解析】云雾移睛是指眼前自觉有黑影飘动，如云雾遮挡，随眼球转动而飘移，检查可见玻璃体混浊。多因肝肾阴虚、气血亏虚、痰湿内蕴或瘀血阻滞所致，相当于西医的玻璃体混浊。58.【参考答案】B【解析】凝脂翳是黑睛溃疡的急重病症，表现为黑睛生翳，色黄如凝脂，溃陷较深，周围抱轮红赤，伴眼睑痉挛、热泪如汤、畏光疼痛剧烈，相当于西医的化脓性角膜溃疡，病情凶险，可迅速穿孔致盲。59.【参考答案】B【解析】玉带遮睛又称胬肉攀睛，表现为白睛表面有三角形肉质隆起，尖端指向黑睛，形如虫翼，状如胬肉，可遮蔽瞳神影响视力。多因风热外袭、心火上炎或脾胃积热所致，相当于西医的翼状胬肉。60.【参考答案】B【解析】胎患内障是指出生时或婴幼儿期即发生的晶状体混浊，多为先天禀赋不足、肝肾亏损所致。治疗宜滋补肝肾、养阴明目，常用六味地黄丸、杞菊地黄丸加减，并应尽早手术干预以防弱视。61.【参考答案】C【解析】赤脉传睛以两眦部红赤、脉络纵横交错、眵多胶粘为主要特征，白睛淡红，胞睑内面隐隐红赤。多因心经蕴热或心阴不足、虚火上炎所致，相当于眦部结膜炎，治疗宜清心养阴、泻火退赤。62.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属于五脏。胞睑即眼睑，属脾，为肉轮；白睛属肺，为气轮；黑睛属肝，为风轮；两眦属心，为血轮；瞳神属肾，为水轮。此说最早见于《审视瑶函》，是中医眼科重要的辨证理论依据。63.【参考答案】B【解析】圆翳内障是指晶状体发生混浊而致视力渐进性下降的眼病，相当于现代医学的年龄相关性白内障。主要表现为无痛性、渐进性视力减退，检查可见晶状体混浊。本病多见于50岁以上人群，与年老体衰、肝肾亏虚有关。64.【参考答案】D【解析】青风内障相当于开角型青光眼，其特点为发病隐匿，早期无明显症状，逐渐出现视野缩小，眼压升高，瞳神微扩，眼珠变硬。头目剧痛为绿风内障（急性闭角型青光眼）的典型表现，而非青风内障的特点。65.【参考答案】C【解析】天行赤眼爆发是一种传染性极强的眼病，其特征为白睛溢血、抱轮红赤、畏光流泪、分泌物稀薄，具有较强的传染性，相当于现代医学的流行性出血性结膜炎，多由病毒感染引起。66.【参考答案】B【解析】暴盲是指眼外观无异常，突然一眼或双眼视力急剧下降甚至失明的急重症眼病。最常见于视网膜中央动脉阻塞，也可发生于视网膜中央静脉阻塞、急性视神经炎等。发病急骤，病情危重，须及时抢救治疗。67.【参考答案】A【解析】椒疮是由于外感风热毒邪，内生湿热，上犯胞睑所致，以睑结膜粗糙不平，出现多数滤泡和乳头增生为主要特征，相当于现代医学的沙眼。本病具有传染性，是世界范围内的主要致盲眼病之一。68.【参考答案】D【解析】内障眼病是指病变发生在黑睛、瞳神及视路、目系等深部组织的眼病，主要表现为视力障碍、眼前黑影飘动等，白睛红赤为外障眼病的典型表现。内障多由脏腑功能失调引起，治疗以调理脏腑为主。69.【参考答案】A【解析】风轮赤豆是指黑睛边际出现的灰白色隆起小疱，畏光流泪，抱轮红赤，反复发作，病程迁延。相当于现代医学的泡性角结膜炎，多与结核杆菌过敏有关，属中医肝经伏火、脾经湿热所致。70.【参考答案】C【解析】能近怯远症是指视近清楚、视远模糊的眼病，相当于现代医学的近视。多因禀赋不足、久视伤血或读书写字姿势不当，导致目力疲劳，精气耗损，神光不能发越于远处所致。71.【参考答案】B【解析】云雾移晴是指患者自觉眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，或云雾遮挡，视物模糊不清。多因玻璃体混浊所致，可见于高度近视、玻璃体炎症、视网膜血管病变等。中医认为多由肝肾亏虚或气血不足引起。72.【参考答案】B【解析】漏睛是指大眦部时常溢泪，按压睛明穴下方时有脓液自泪窍溢出，相当于现代医学的慢性泪囊炎。多由风热内蕴、心火上炎或脾虚湿盛所致，病程较长，反复发作。73.【参考答案】C【解析】金针玄府是指视物昏渺，日久失明，但外眼无异常表现的眼病。相当于现代医学的视神经萎缩，多由情志内伤、肝肾亏虚、气血不足或外伤引起，病情顽固，治疗较为困难。74.【参考答案】B【解析】视直如曲是指视直线为弯曲，视物变形，多见于黄斑部病变。如视瞻昏渺（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）、青盲（黄斑变性）等疾病均可出现此症状。中医认为多与肝肾阴虚、脾气虚弱有关。75.【参考答案】C【解析】血轮指两眦，属心。血轮实证多由心火上炎所致，常见症状为两眦红赤、灼热疼痛、畏光流泪等，可见于急性结膜炎、眦部睑缘炎等疾病。治疗宜清心泻火。76.【参考答案】B【解析】风赤疮痍是指胞睑皮肤红肿、瘙痒、糜烂、渗出，甚至结痂，相当于现代医学的眼睑湿疹。多因禀赋过敏，复感风邪，风湿热邪蕴结胞睑所致，病程缠绵，易反复发作。77.【参考答案】C【解析】圆翳内障即年龄相关性白内障，早期主要表现为无痛性、渐进性视力下降，可伴有色视症、单眼复视等。患者常觉视物模糊，但无眼红、眼痛等刺激症状，检查可见晶状体不同程度的混浊。78.【参考答案】B【解析】金疳是指白睛表层出现颗粒状结节，色红或灰白，surrounding以赤脉，可伴有畏光流泪、异物感等症状，相当于现代医学的结节性巩膜炎或表层巩膜炎。多由肺经燥热或肺阴不足所致。79.【参考答案】B【解析】能远怯近症是指视远清楚、视近模糊的眼病，相当于现代医学的远视。多因禀赋不足、目珠前后径过短所致，患儿常有头晕、眼胀、视疲劳等症状，严重者可伴内斜视。80.【参考答案】B【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性发作期，主要表现为剧烈头痛、眼胀痛、恶心呕吐、视力骤降，白睛混赤，黑睛雾状水肿，瞳神散大呈竖椭圆状，眼压显著升高。此为眼科急症，需紧急处理。81.【参考答案】A【解析】络损血溢是指眼底脉络受损，血液溢出手网膜layer内的病证，相当于现代医学的眼底出血。常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等。中医认为多由血热妄行、气虚不摄或瘀血阻络所致。82.【参考答案】E【解析】五轮学说将眼睛不同部位与五脏对应。瞳仁属肾，为水轮；黑睛属肝，为风轮；白睛属肺，为气轮；眼睑属脾，为肉轮；两眦属心，为血轮。瞳仁为水轮，反映肾的功能状态，故答案选E。83.【参考答案】A【解析】暴风客热是眼科常见急性外障眼病，主要表现为白睛暴赤、胞睑红肿、羞明流