2026年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、流行性乙型脑炎的主要传染源是A.猪B.蚊子C.禽类D.鼠类E.犬只2、感染性休克最常见的致病菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒E.支原体3、关于伤寒的临床表现，下列哪项是错误的A.持续高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.脾大E.白细胞计数明显升高4、甲型肝炎的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.母婴传播5、艾滋病最早流行的地区是A.亚洲B.欧洲C.非洲D.北美洲E.大洋洲6、关于乙型肝炎的传播途径，错误的是A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.消化道传播E.密切接触传播7、疟疾的典型临床表现是A.发热、头痛、皮疹B.间歇性寒战、高热、大汗C.持续高热、腹泻D.咳嗽、咳痰、咯血E.腹痛、黄疸、血尿8、关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的A.发热明显B.腹痛剧烈C.米泔水样泻吐D.里急后重E.血便9、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播10、关于流行性出血热的"三痛"表现，正确的是A.头痛、胸痛、腹痛B.头痛、腰痛、眼眶痛C.头痛、关节痛、肌肉痛D.头痛、咽痛、牙痛E.头痛、背痛、肢端痛11、狂犬病的主要传染源是A.狼B.猫C.犬D.蝙蝠E.狐狸12、关于细菌性痢疾的传播途径，正确的是A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.虫媒传播E.垂直传播13、登革热的主要传播媒介是A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.蜱E.蝇14、关于肺结核的传播途径，正确的是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播15、钩端螺旋体病的主要传染源是A.猪和犬B.猪和鼠C.鼠和犬D.牛和羊E.马和驴16、关于病毒性肝炎的病原学分类，下列哪项是错误的A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒F.己型肝炎病毒17、流行性感冒的主要传播方式是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播18、关于麻疹的出疹顺序，正确的是A.躯干→面部→四肢B.面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→面部D.面部→四肢→躯干E.四肢→面部→躯干19、关于艾滋病opportunisticinfections的机会性感染，最常见的是A.卡氏肺孢子虫肺炎B.结核病C.隐球菌脑膜炎D.弓形虫脑炎E.念珠菌食管炎20、关于伤寒的并发症，下列哪项是错误的A.肠出血B.肠穿孔C.支气管肺炎D.中毒性肝炎E.溶血尿毒综合征21、关于病毒性肝炎的病理改变，以下哪项描述是错误的？A.急性病毒性肝炎主要表现为肝细胞变性坏死B.慢性持续性肝炎肝小叶结构完整C.慢性活动性肝炎可发生桥接坏死D.胆汁淤积型肝炎以肝细胞坏死为主要特征E.重症肝炎可见肝细胞大片坏死22、HIV主要攻击的细胞是？A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞23、细菌性痢疾的病变部位主要位于？A.空肠B.回肠C.回盲部D.乙状结肠和直肠E.全结肠24、关于伤寒的并发症，下列哪项最常见？A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性肝炎D.支气管肺炎E.心肌炎25、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是？A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播E.虫媒传播26、霍乱弧菌产生的主要毒素是？A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.神经毒素E.细胞毒素27、肾综合征出血热的主要传染源是？A.猪B.犬C.鼠类D.猫E.鸟类28、疟疾发作的典型周期与什么有关？A.裂殖体成熟时间B.配子体形成时间C.孢子增殖时间D.休眠子激活时间E.红外期发育时间29、关于乙型脑炎的流行病学特征，正确的是？A.全年均可发病B.主要经消化道传播C.猪是主要传染源和中间宿主D.人是人传染源E.蚊子不是传播媒介30、登革热的典型临床表现为？A.发热、皮疹、关节痛、出血倾向B.发热、咳嗽、咳痰、咯血C.发热、腹痛、腹泻、里急后重D.发热、黄疸、肝脾肿大、腹水E.发热、头痛、意识障碍、抽搐31、关于炭疽的临床类型，错误的是？A.皮肤炭疽最常见B.吸入性炭疽病情最重C.肠炭疽主要表现为腹痛腹泻D.炭疽杆菌可经伤口感染E.炭疽不发生败血症32、关于肺结核的转归，以下哪项是错误的？A.渗出性病变可完全吸收B.纤维化是修复过程之一C.钙化是病灶愈合的表现D.干酪样坏死可溶解吸收形成空洞E.肺结核不会发生癌变33、血吸虫病的病理损害主要由什么引起？A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴34、关于破伤风的潜伏期，正确的是？A.1～2天B.1～2周C.3～6个月D.6～12个月E.无固定潜伏期35、狂犬病临床表现中最早出现的症状是？A.恐水B.咽肌痉挛C.伤口周围感觉异常D.精神错乱E.肢体瘫痪36、关于禽流感的传播途径，错误的是？A.呼吸道传播B.密切接触传播C.消化道传播D.胎盘传播E.被感染禽类的分泌物和排泄物传播37、关于伤寒的肥达反应，正确的是？A.发病第一周即可呈阳性B.O抗体出现早，效价高提示现症感染C.H抗体出现晚，维持时间长D.阳性即可确诊伤寒E.阴性即可排除伤寒38、关于艾滋病的机会性感染，最常见的是？A.卡氏肺孢子菌肺炎B.结核病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.弓形虫脑炎39、关于霍乱的实验室诊断，正确的是？A.粪便培养不是确诊依据B.悬滴试验可观察细菌运动特点C.血清学检测是唯一诊断方法D.PCR检测不能用于诊断E.只有出现典型症状才能检测40、关于SARS的病原学特征，正确的是？A.SARS由细菌引起B.SARS由真菌引起C.SARS由冠状病毒引起D.SARS由支原体引起E.SARS由衣原体引起41、乙型肝炎病毒的传播途径不包括以下哪项A.母婴垂直传播B.血液传播C.性接触传播D.呼吸道飞沫传播E.肠道传播42、感染性休克的常见致病菌不包括A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.结核分枝杆菌E.脑膜炎奈瑟菌43、确诊疟疾最常用的方法为A.间接荧光抗体试验B.外周血涂片查找疟原虫C.PCR检测疟原虫核酸D.骨髓穿刺查找疟原虫E.血清学ELISA检测44、流行性脑脊髓膜炎的病原菌为A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.新型隐球菌E.结核分枝杆菌45、艾滋病的主要传播途径为A.性接触传播、血液传播、母婴传播B.呼吸道传播、性接触传播、母婴传播C.消化道传播、血液传播、接触传播D.蚊虫叮咬、性接触传播、母婴传播E.皮肤接触、血液传播、母婴传播46、中毒性菌痢好发于A.成人B.老年人C.儿童D.孕妇E.慢性病患者47、甲型肝炎的主要传播途径为A.粪-口途径B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播48、登革热传播的主要媒介是A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.蠓E.蜱49、伤寒最严重的并发症为A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.支气管肺炎E.急性胆囊炎50、下列哪项不是乙型脑炎的传播媒介A.三带喙库蚊B.淡色库蚊C.白纹伊蚊D.按蚊E.人体虱51、霍乱弧菌的致病物质主要是A.霍乱肠毒素B.内毒素C.侵袭性酶D.细胞毒素E.神经毒素52、戊型肝炎主要传染源为A.慢性携带者B.急性期患者和隐性感染者C.受感染的动物D.慢性肝功能衰竭患者E.恢复期携带者53、下列哪种传染病属于乙类传染病A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.流行性感冒E.麻疹54、猩红热的病原体为A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.流感嗜血杆菌55、恙虫病的主要传播媒介是A.蜱B.恙螨幼虫C.虱D.蚤E.蚊56、关于丙型肝炎，下列说法正确的是A.有有效的预防疫苗B.急性丙型肝炎易于发展为慢性C.主要通过呼吸道传播D.丙肝不会引起肝硬化E.抗-HCV阳性即表示有保护力57、水痘的出疹特点是A.皮疹分批出现，同一部位可见斑丘疹、疱疹、结痂并存B.皮疹分批出现，但同一部位仅可见一种形态皮疹C.皮疹一次性全部出现D.皮疹从四肢远端开始向躯干发展E.皮疹仅有疱疹无结痂58、感染性心内膜炎最可能的传播来源是A.慢性牙周炎导致的菌血症B.急性扁桃体炎C.急性胃肠炎D.急性支气管炎E.尿路感染59、下列关于流行性出血热的说法正确的是A.病原体为细菌B.主要传染源是犬类C.典型临床经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期D.皮疹以淤点为主，无其他表现E.人群普遍易感，康复后无免疫力60、关于艾滋病机会性感染的描述，错误的是A.卡氏肺孢子菌肺炎是艾滋病最常见的机会性肺部感染B.白色念珠菌可引起食管炎和口腔念珠菌病C.结核分枝杆菌感染在艾滋病患者中发病率明显增高D.弓形虫脑炎是艾滋病常见的中枢神经系统机会性感染E.机会性感染与艾滋病患者免疫功能无关61、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播62、艾滋病的主要传播途径不包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用注射器传播63、乙型肝炎最主要的传播途径是A.粪口途径B.血液传播C.呼吸道传播D.接触传播E.虫媒传播64、霍乱的传播途径主要是A.呼吸道传播B.血液传播C.消化道传播D.接触传播E.虫媒传播65、甲型肝炎主要通过哪种途径传播A.血液传播B.呼吸道传播C.粪-口途径D.性传播E.垂直传播66、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.虱B.蚤C.蚊D.蜱E.螨67、登革热的主要传播媒介是A.三带喙库蚊B.伊蚊C.按蚊D.蜱E.蠓68、狂犬病的潜伏期一般为A.1-7天B.1-3个月C.6个月-1年D.1-2年E.3-5年69、伤寒的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播70、细菌性痢疾的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播71、疟疾的主要传播媒介是A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.蠓E.蛉72、血吸虫病的中间宿主是A.钉螺B.河蚌C.螺蛳D.蚬E.蚌73、恙虫病的传播媒介是A.蜱B.恙螨幼虫C.虱D.蚤E.蚊74、流行性出血热的传染源主要是A.病人B.鼠类C.犬类D.猫类E.鸟类75、手足口病的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.以上都是E.血液传播76、水痘的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播和直接接触传播B.消化道传播C.血液传播D.虫媒传播E.母婴传播77、麻疹的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播E.虫媒传播78、白喉的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播E.虫媒传播79、猩红热的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播E.虫媒传播80、狂犬病暴露后预防处理错误的是A.伤口立即用肥皂水和流动清水冲洗B.伤口缝合包扎C.及时接种狂犬病疫苗D.必要时注射狂犬病免疫球蛋白E.严重者彻底清创81、手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A7型和肠道病毒68型C.埃可病毒和腺病毒D.轮状病毒和诺如病毒E.流感病毒和副流感病毒82、关于病毒性肝炎的传播途径，下列哪项是错误的？A.甲型肝炎主要经粪-口途径传播B.乙型肝炎可通过母婴传播C.丙型肝炎主要经血液传播D.丁型肝炎可经性接触传播E.戊型肝炎可通过血液传播83、关于流行性出血热（肾综合征出血热）的病原学，下列说法正确的是：A.病原体为汉坦病毒，属于正黏液病毒科B.我国主要流行型别为I型和II型C.鼠类是主要传染源D.病毒对热不稳定，60℃加热10分钟即灭活E.病毒在碱性环境中抵抗力强84、关于艾滋病（HIV感染）的潜伏期，下列哪项正确？A.平均潜伏期为1～2年B.平均潜伏期为5～10年C.感染后2周内即可进入艾滋病期D.潜伏期长短与感染剂量无关E.潜伏期病毒不复制85、关于伤寒沙门菌的生物学特性，下列错误的是：A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛，能运动C.菌体裂解时可释放内毒素D.鞭毛抗原易产生抗原转换E.煮沸立即死亡86、关于流行性乙型脑炎的传播途径，下列说法正确的是：A.经消化道传播B.经呼吸道传播C.经蚊虫叮咬传播D.经接触传播E.经血液传播87、关于疟疾的临床特点，下列哪项是正确的？A.间日疟最常见，恶性疟最严重B.典型发作表现为持续高热C.反复发作后脾脏缩小D.疟原虫侵入红细胞外期是致病阶段E.疟疾复发仅见于恶性疟88、关于登革热的临床特征，下列哪项是错误的？A.由登革病毒引起，经伊蚊传播B.典型表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛C.皮疹多见于病程第3～6天D.重症可出现登革出血热或登革休克综合征E.白细胞和血小板均明显增多89、关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的？A.起病急骤，多有发热B.典型泻吐表现为先吐后泻C.米泔水样便为霍乱特征性表现D.脱水纠正后仍持续少尿E.小腿肌肉痉挛少见90、关于狂犬病的临床特点，下列哪项是错误的？A.潜伏期一般为1～3个月B.典型症状为恐水、恐风、咽肌痉挛C.病程一般不超过6天D.狂躁型占大多数E.病人死于呼吸衰竭或循环衰竭91、关于手足口病的病原体，下列正确的是：A.主要由柯萨奇病毒A16型引起，也可由EV71型引起B.主要通过呼吸道飞沫传播C.患儿是主要传染源，恢复期不带病毒D.潜伏期为7～14天E.成人不会感染92、关于水痘的临床特点，下列哪项是正确的？A.潜伏期为10～21天，平均14天B.皮疹先出现在躯干，后蔓延至面部和四肢C.丘疹、水疱、结痂同时存在是其特征D.出疹前1～2天有传染性E.痊愈后获持久免疫，很少再感染93、关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的？A.麻疹病毒只感染人类B.患者是唯一的传染源C.主要通过飞沫传播D.感染后可获得持久免疫力E.隐性感染者不是传染源94、关于斑疹伤寒的病原学，下列正确的是：A.流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起B.地方性斑疹伤寒由立氏立克次体引起C.传播媒介均为体虱D.鼠是流行性斑疹伤寒的传染源E.人群对斑疹伤寒普遍易感，病后免疫力短暂95、关于恙虫病的临床特点，下列哪项是错误的？A.由恙虫病东方体引起B.传播媒介为恙螨C.特征是焦痂和溃疡D.发热一般持续1～2周E.皮疹少见96、关于细菌性食物中毒的临床特点，下列正确的是：A.沙门菌属食物中毒最常见的临床类型是胃肠炎型B.副溶血性弧菌食物中毒在北方沿海地区多见C.金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期较长D.肉毒杆菌中毒以发热多见E.呕吐物培养是诊断葡萄球菌食物中毒的主要方法97、关于钩端螺旋体病的传播途径，下列哪项是正确的？A.主要经呼吸道传播B.主要经皮肤和黏膜接触疫水传播C.主要经消化道传播D.主要经蚊虫叮咬传播E.主要经胎盘传播98、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项是错误的？A.由脑膜炎奈瑟菌引起B.四季均可发病，冬春季为高峰C.典型表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点D.脑膜刺激征阳性E.儿童少见99、关于病毒性肝炎的实验室检查，下列哪项是错误的？A.甲肝急性期抗-HAVIgM阳性B.乙肝"大三阳"指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.丙肝诊断主要靠抗-HCV和HCVRNA检测D.丁肝感染需要HBV辅助，故HDV感染见于乙肝患者E.戊肝感染后抗-HEVIgG持久存在可作為既往感染指标100、关于耐药结核病的防治，下列哪项是正确的？A.耐多药结核病（MDR-TB.仅对异烟肼和利福平耐药C.广泛耐药结核病（XDR-TD.除对异烟肼和利福平耐药外，还对氟喹诺酮类和注射类药物耐药E.初次治疗即可采用标准四联方案预防耐药F.耐药结核病治疗疗程与普通结核病相同G.耐药结核病不具传染性

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎的主要传染源是猪，尤其是仔猪。猪感染后病毒血症水平高、持续时间长，是乙脑最重要的中间宿主和传染源。蚊子是传播媒介而非传染源。人感染后病毒血症水平低且短暂，不作为主要传染源。2.【参考答案】B【解析】感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌等。这类细菌含有脂多糖类内毒素，可激活单核-巨噬细胞系统，释放多种炎症介质，导致血管扩张、微循环障碍和休克。革兰阳性球菌也可引起休克，但相对较少见。3.【参考答案】E【解析】伤寒典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹和脾大。血常规检查常显示白细胞计数正常或降低，嗜酸性粒细胞减少或消失，这是伤寒的重要实验室特征。选项E说白细胞计数明显升高是错误的，这与伤寒的临床特点不符。4.【参考答案】B【解析】甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，属于消化道传播。病毒随患者粪便排出，污染水源、食物或手，经口感染他人。常见于饮用被污染的水或食用被污染的海产品。甲肝不通过血液、呼吸道或虫媒传播，母婴垂直传播也极为罕见。5.【参考答案】C【解析】艾滋病最早发现于非洲，20世纪70年代末至80年代初在非洲中西部地区首次被报道。人类免疫缺陷病毒(HIV)可能起源于非洲的灵长类动物，通过跨种传播感染人类。随后艾滋病从非洲传播至其他地区，逐渐成为全球性公共卫生问题。6.【参考答案】D【解析】乙型肝炎主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播和密切生活接触传播。病毒存在于患者的血液、体液和分泌物中。乙型肝炎不经消化道传播，这是与甲型肝炎和戊型肝炎的重要区别。日常接触如握手、共餐一般不会传播乙肝病毒。7.【参考答案】B【解析】疟疾的典型临床表现为周期性发作的寒战、高热和大汗。发作时先出现寒战，持续约10分钟至2小时后转为高热，体温可达40℃以上，持续2至6小时后大量出汗，体温骤降。发作间歇期患者可完全正常。这一典型过程由疟原虫红细胞内期裂殖体破裂释放入血所致。8.【参考答案】C【解析】霍乱的典型临床表现为无痛性剧烈腹泻和呕吐，粪便呈米泔水样，无臭味，不含胆汁。患者通常不发热或仅有低热，无明显腹痛和里急后重。霍乱弧菌产生的肠毒素导致肠道大量分泌水和电解质，引起严重脱水和电解质紊乱。血便是细菌性痢疾的特点。9.【参考答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。主要经飞沫传播，患者和带菌者是传染源。病菌存在于鼻咽部分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出，健康人吸入后感染。一般不经消化道、血液或虫媒传播。10.【参考答案】B【解析】流行性出血热的典型"三痛"表现为头痛、腰痛和眼眶痛。头痛多为持续性胀痛，腰痛与肾脏受损有关，眼眶痛系球结膜水肿所致。这三种疼痛是流行性出血热早期诊断的重要依据。"三痛"与发热、出血和肾损害共同构成该病的四大主要临床表现。11.【参考答案】C【解析】狂犬病的主要传染源是患狂犬病的犬，约占人间狂犬病病例的95%以上。其次为猫、狼、狐狸等哺乳动物。蝙蝠也是重要的传染源之一。人常因被患病动物咬伤或抓伤而感染，病毒存在于患病动物的唾液中，通过破损皮肤或黏膜进入人体。12.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，主要经消化道传播。病人和带菌者是传染源，病菌随粪便排出，污染水源、食物、手或餐具，经口感染。苍蝇可作为机械性传播媒介。细菌性痢疾不经呼吸道、血液或虫媒传播，垂直传播极为罕见。13.【参考答案】B【解析】登革热主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，统称为伊蚊。伊蚊叮咬感染登革热病毒的人后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时传播病毒。登革热不通过按蚊、库蚊、蜱或蝇传播。伊蚊多在白天活动，叮咬高峰在日出后2小时和日落前2小时。14.【参考答案】B【解析】肺结核是典型的呼吸道传染病，主要经飞沫传播。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌或大声说话时，将含结核分枝杆菌的飞沫排出体外，健康人吸入后可感染。结核分枝杆菌也可随尘埃漂浮在空中，被吸入后致病。肺结核不经消化道、血液或虫媒传播。15.【参考答案】B【解析】钩端螺旋体病的主要传染源是猪和鼠。猪是我国南方地区最主要的传染源，感染率高、排菌时间长。鼠类是北方地区重要的传染源。infected动物尿液长期污染水源和土壤，人接触后经皮肤黏膜感染。犬也可感染本病，但不是主要传染源。16.【参考答案】F【解析】目前已明确的人类病毒性肝炎病原包括甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。甲肝和戊肝经消化道传播，乙、丙、丁肝经血液和体液传播。所谓"己型肝炎"并非公认的疾病分类，目前无明确的己型肝炎病毒证据，这一命名是不正确的。17.【参考答案】B【解析】流行性感冒主要由流感病毒引起，经呼吸道飞沫传播是主要方式。患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出含有病毒的飞沫，健康人吸入后感染。也可通过接触被病毒污染的物体表面后再触摸口、鼻、眼而感染。流感不经消化道、血液或虫媒传播。18.【参考答案】B【解析】麻疹出疹有典型的顺序：先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，然后扩展到躯干和四肢，最后达手掌和足底。整个过程约3天出齐。出疹时体温持续升高，全身症状加重，这是麻疹的典型临床特点。水痘的出疹顺序则不同，呈向心性分布。19.【参考答案】A【解析】卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。当CD4+T淋巴细胞计数低于200/μL时极易发生。患者表现为进行性呼吸困难、干咳和低热。抗逆转录病毒治疗和复方磺胺甲噁唑预防可显著降低发病率。20.【参考答案】E【解析】伤寒常见并发症包括肠出血、肠穿孔、支气管肺炎和中毒性肝炎等。肠出血和肠穿孔多发生于病程第2至3周，是伤寒最严重的并发症。溶血尿毒综合征主要是大肠杆菌O157:H7等感染引起的并发症，不是伤寒的典型并发症。伤寒主要侵犯回肠末端的淋巴组织。21.【参考答案】D【解析】胆汁淤积型肝炎的病理特征是以毛细胆管及汇管区胆汁淤积为主，而非以肝细胞坏死为主要表现。临床可见黄疸较重，肝内胆固醇沉积。其他选项均符合各型病毒性肝炎的典型病理特点。22.【参考答案】B【解析】HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，通过gp120与CD4分子结合进入细胞，导致CD4+T细胞进行性减少，引起免疫缺陷。也可感染表达CD4分子的巨噬细胞和树突状细胞，但CD4+T淋巴细胞是其最主要靶细胞。23.【参考答案】D【解析】细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，病变主要局限于乙状结肠和直肠，呈纤维蛋白性炎，形成假膜。中毒性菌痢则以全身中毒症状为主，肠道病变较轻。24.【参考答案】B【解析】肠出血是伤寒最常见的并发症，发生率约为1%～15%，多发生于病程第2～3周。肠穿孔是最严重的并发症，但发生率较低。两者均与肠壁淋巴组织坏死有关。25.【参考答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播。患者及带菌者是传染源，细菌经飞沫直接进入鼻咽部，部分可侵入血流引起败血症和脑膜炎。26.【参考答案】C【解析】霍乱弧菌产生霍乱肠毒素（CTX），是主要的致病因子。该毒素作用于小肠黏膜上皮细胞，激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高，导致肠液大量分泌，引起剧烈水样腹泻。27.【参考答案】C【解析】肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源是鼠类，其中黑线姬鼠和褐家鼠是最重要的传染源。病毒通过鼠类的排泄物（尿、粪、唾液）污染周围环境，经呼吸道、消化道或接触传播给人。28.【参考答案】A【解析】疟疾典型发作（寒战、高热、大汗）与红细胞内期裂殖体发育成熟、破裂释放裂殖子有关。间日疟和卵形疟为48小时周期，三日疟为72小时周期，恶性疟不规则。29.【参考答案】C【解析】乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，猪是主要传染源和中间宿主，蚊是传播媒介。流行有明显的季节性（夏秋季），经蚊虫叮咬传播，人感染后多为隐性感染。30.【参考答案】A【解析】登革热由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播。典型临床表现为突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌关节痛（骨痛热）、皮疹及出血倾向（如牙龈出血、鼻衄）。重症可出现登革出血热或登革休克综合征。31.【参考答案】E【解析】炭疽分皮肤炭疽、吸入性炭疽、肠炭疽和注射性炭疽。皮肤炭疽最常见，吸入性炭疽（肺炭疽）病情最重。炭疽杆菌入血可致败血症，死亡率高。炭疽杆菌通过皮肤、呼吸道或消化道感染。32.【参考答案】E【解析】肺结核经久不愈者，瘢痕组织内可能发生癌变，称为肺结核后癌，多见于瘢痕旁。其他选项均正确：渗出性病变可完全吸收，纤维化和钙化是常见的愈合方式，干酪样坏死溶解排出后可形成空洞。33.【参考答案】D【解析】血吸虫的致病作用以虫卵为主。虫卵沉积在肝脏和肠壁，引发肉芽肿性反应和纤维化，是血吸虫病主要的病理基础。尾蚴可引起尾部皮炎，童虫和成虫的代谢产物可引起免疫病理损伤。34.【参考答案】B【解析】破伤风潜伏期通常为1～2周，也可短至数小时或长达数月。潜伏期越短，病情越重，预后越差。新生儿破伤风潜伏期多为7天左右，故称"七日风"。35.【参考答案】C【解析】狂犬病前驱期最早出现的是伤口及其邻近感觉异常，如麻木、痒痛或蚁走感。随后出现低热、头痛、乏力等全身症状。恐水和咽肌痉挛是极期典型表现，但不是最早出现的症状。36.【参考答案】D【解析】禽流感主要通过呼吸道飞沫、直接接触感染禽类及其分泌物排泄物、受污染物体表面等途径传播。也可通过消化道摄入污染食物感染。目前尚无证据表明禽流感可通过胎盘垂直传播。37.【参考答案】B【解析】肥达反应在病程第一周阳性率较低，第二周后逐渐升高。O抗体出现较早，维持时间短，效价≥1:80有诊断意义；H抗体出现较晚，维持时间长，效价≥1:160有意义。肥达反应阳性不能确诊，需结合临床和其他检查。38.【参考答案】A【解析】卡氏肺孢子菌肺炎（现称耶氏肺孢子菌肺炎）是艾滋病患者最常见的机会性感染和主要死因之一，多在CD4+T细胞计数<200/μL时发生。表现为渐进性呼吸困难、干咳、发热。39.【参考答案】B【解析】悬滴试验利用霍乱弧菌具有活泼的运动能力（穿梭状运动），在暗视野显微镜下可观察到典型运动特点，有助于快速诊断。粪便培养是确诊依据，PCR也可用于检测。疑似病例均应进行病原学检查。40.【参考答案】C【解析】SARS（严重急性呼吸综合征）由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起，属于冠状病毒科。该病毒为有包膜的单股正链RNA病毒，主要通过飞沫传播和接触传播。2003年首次发现并全球流行。41.【参考答案】D【解析】乙型肝炎主要通过母婴传播、血液传播（包括不安全注射、输血等）、性接触传播以及密切接触传播。乙肝病毒不通过呼吸道飞沫途径传播，也不通过消化道传播。日常接触如握手、拥抱、共同进餐等不会传播乙肝。了解乙肝传播途径对于临床预防和宣教工作具有重要意义，应重点强调疫苗接种和切断传播措施。42.【参考答案】D【解析】感染性休克最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌等。革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等也可引起感染性休克。结核分枝杆菌主要引起慢性肉芽肿性炎症，很少导致感染性休克，这是其区别于其他化脓性细菌感染的重要特点。43.【参考答案】B【解析】外周血涂片查找疟原虫是确诊疟疾最常用、最经典的方法，具有操作简便、成本低廉、快速准确等优点。通常采用厚血膜和薄血膜涂片法，厚血膜用于提高检出率，薄血膜用于鉴定虫种。虽然PCR和血清学方法敏感性更高，但因成本较高且操作复杂，不作为首选确诊方法。44.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎双球菌）引起的急性呼吸道传染病。该菌属奈瑟菌属，呈肾形或咖啡豆形，革兰阴性双球菌，主要存在于患者和带菌者的鼻咽部。临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征。四季均可发病，冬春季高发。45.【参考答案】A【解析】艾滋病病毒主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。性接触传播是最主要的传播途径；血液传播包括共用注射器静脉吸毒、输入被污染的血液及血制品、使用被污染的医疗器械等；母婴传播包括宫内感染、产道分娩时感染及产后母乳喂养。蚊虫叮咬、呼吸道、消化道和一般皮肤接触均不会传播HIV。46.【参考答案】C【解析】中毒性菌痢是细菌性痢疾的严重类型，多见于2～7岁体质较好的儿童。其特点是起病急骤、病情凶险，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状较轻甚至缺如。临床上可迅速出现高热、反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭等危重症状。夏季和秋季是发病高峰期。早期识别和积极抢救对降低病死率至关重要。47.【参考答案】A【解析】甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，即摄入被甲肝病毒污染的食物或水而感染。HAV主要经粪便排出，若粪便污染水源、食物或被个人卫生习惯不良者处理过食物，易引起暴发流行。该病毒抵抗力较强，在外界环境中能存活较长时间。做好饮食卫生、饮水安全和饭前便后洗手是预防甲肝的关键措施。48.【参考答案】B【解析】登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，统称为伊蚊。伊蚊昼间活动，多在清晨和傍晚叮咬人吸血。登革热临床表现以突发高热、剧烈头痛、肌痛和关节痛（俗称"断骨热"）、皮疹和出血倾向为特征。防蚊灭蚊是预防登革热的根本措施。49.【参考答案】B【解析】肠穿孔是伤寒最严重的并发症，发生率约1%～4%，多见于病程第2～3周。穿孔常发生于回肠末端的淋巴组织增生、坏死和溃疡形成的部位。临床表现包括突发右下腹剧痛、全腹压痛反跳痛、肠鸣音消失、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎体征。一旦确诊需紧急手术治疗，早期诊断和合理治疗可有效降低并发症发生率。50.【参考答案】E【解析】流行性乙型脑炎的主要传播媒介为库蚊，以三带喙库蚊最为重要，其次为淡色库蚊和白纹伊蚊。按蚊也可作为次要媒介。乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病，猪是主要中间宿主和扩增宿主。人类感染后经蚊媒传播，人体虱并非乙脑的传播媒介。乙脑高发于夏秋季，以7、8、9月为高峰期。51.【参考答案】A【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病物质，由重型霍乱弧菌产生。该毒素作用于小肠黏膜上皮细胞，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度升高，导致肠液大量分泌，引起剧烈的水样腹泻和呕吐，严重者可出现脱水和电解质紊乱。内毒素也参与致病，但非主要因素。该毒素不耐热，60℃加热15分钟即可被破坏。52.【参考答案】B【解析】戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。与甲肝类似，戊肝也主要通过粪-口途径传播，但不存在慢性携带状态。孕妇感染戊肝后病情往往较重，尤其是妊娠晚期孕妇发生重症肝炎和肝衰竭的风险显著增加。该病有季节性，多见于雨季和洪水后，与水源污染有关。53.【参考答案】C【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类三类。艾滋病属于乙类传染病，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，流行性感冒和麻疹属于丙类传染病。乙类传染病还包括传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病、登革热、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾等。依法分类管理对传染病防控具有重要意义。54.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）引起的急性呼吸道传染病。该菌能产生多种毒素和酶，其中红疹毒素（致热外毒素）是引起典型皮疹的主要毒素。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。患者和带菌者是主要传染源，经空气飞沫传播。青霉素是首选治疗药物。55.【参考答案】B【解析】恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性传染病，主要传播媒介为恙螨幼虫。恙螨幼虫叮咬感染恙虫病东方体的啮齿类等小动物后获得感染，再叮咬人类时传播病原体。临床特征为发热、恙螨叮咬处形成焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大等。我国南方地区多发，与田间劳作接触恙螨有关。多西环素是特效治疗药物。56.【参考答案】B【解析】目前尚无有效的丙型肝炎疫苗，A项错误；急性丙型肝炎约55%～85%会发展为慢性感染，B项正确；丙肝主要通过血液传播，而非呼吸道传播，C项错误；丙肝可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，D项错误；抗-HCV阳性仅表示感染过HCV，不具有保护力，E项错误。57.【参考答案】A【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，其典型皮疹特点为分批出现，躯干多于四肢，面部和头皮较少。在同一部位可同时见到斑丘疹、疱疹和结痂三种不同形态的皮疹，这是水痘的重要临床特征。皮疹呈向心性分布，疱疹壁薄易破，周围有红晕，伴有瘙痒，结痂后一般不留瘢痕。58.【参考答案】A【解析】感染性心内膜炎主要由口腔菌群入血引起，慢性牙周炎、口腔感染或牙科操作可导致链球菌等口腔正常菌群进入血流，在已有病变的心瓣膜上定植形成赘生物。草绿色链球菌是最常见的致病菌。急性扁桃体炎、胃肠炎、支气管炎和尿路感染相对较少直接引起感染性心内膜炎，但泌尿生殖道操作后草绿色链球菌感染也需警惕。59.【参考答案】C【解析】流行性出血热（肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，A错误；主要传染源是啮齿类动物特别是黑线姬鼠和褐家鼠，B错误；典型临床经过有五期经过，包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，C正确；皮疹除淤点外还可有充血、水肿等表现，D错误；康复后可获得持久免疫力，E错误。60.【参考答案】E【解析】艾滋病机会性感染的发生与CD4+T淋巴细胞数量下降密切相关，当CD4计数低于200个/μL时机会性感染风险显著增加，E项说法错误。卡氏肺孢子菌肺炎（现称耶氏肺孢子菌肺炎）是最常见的艾滋病机会性肺部感染，A正确；白色念珠菌可侵犯口腔、食管甚至播散，B正确；艾滋病合并结核感染风险显著增高，C正确；弓形虫脑炎是常见的中枢神经系统机会性感染，D正确。61.【参考答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。患者及带菌者是传染源，病原体存在于鼻咽部，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出，健康人吸入后感染。密切接触也可传播。该病全年散发，冬春季高发。预防方面主要接种疫苗及做好个人防护。诊断依靠脑脊液检查和细菌培养。治疗首选青霉素G。62.【参考答案】D【解析】艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病，主要传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播。HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中。日常接触如握手、拥抱、共同进餐等不会传播。消化道传播不是艾滋病传播途径。预防关键是切断传播途径，包括安全性行为、不共用注射器、规范医疗操作和阻断母婴传播。63.【参考答案】B【解析】乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要经血液传播，包括输血及血制品、不安全注射、手术、牙科治疗、内镜检查等。母婴传播也是重要途径，主要在分娩时发生。性接触传播亦常见。日常生活接触一般不传播。HBV携带者是我国主要传染源。预防包括接种乙肝疫苗、筛查献血员、规范医疗操作和阻断母婴传播。慢性感染者需定期随访。64.【参考答案】C【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，主要通过消化道传播。传播途径包括饮水传播、食物传播和接触传播。饮用被污染的水是最常见传播方式，食用被污染的海产品如海鲜也可致病。人群普遍易感，病后免疫短暂且不牢固。临床以剧烈腹泻、呕吐和脱水为主要表现。预防关键在于改善环境卫生、保证饮水安全和加强食品管理。治疗以补液为主。65.【参考答案】C【解析】甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起，主要通过粪-口途径传播。病毒随粪便排出，污染水源、食物或手后被人摄入而感染。常见传播方式包括饮用被污染的水、食用被污染的海产品如牡蛎，以及日常生活接触。高发于卫生条件较差地区。预防包括接种甲肝疫苗、注意饮食卫生、勤洗手和改善环境卫生。多数患者可完全康复，不转为慢性。66.【参考答案】C【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。三带喙库蚊是主要传播媒介。猪是主要传染源和中间宿主，病毒在猪体内大量繁殖。人感染后多为隐性感染，只有少数发病。临床表现以高热、意识障碍、惊厥和呼吸衰竭为主。预防重点是控制蚊虫孳生、疫苗接种和防蚊措施。该病四季分布与蚊密度相关。67.【参考答案】B【解析】登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介。病毒存在于患者和隐性感染者的血液中，蚊虫叮咬感染者后获得病毒，再叮咬健康人时传播。临床表现以高热、剧烈头痛、肌肉关节痛和皮疹为特征。预防重点是清除蚊虫孳生地、防蚊措施和疫情监测。本病无特效抗病毒治疗，以对症支持为主。68.【参考答案】B【解析】狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要经患病动物咬伤传播。潜伏期一般为1-3个月，短至数天，长可达数年，取决于伤口位置、病毒量和机体免疫力。头面部咬伤潜伏期最短，四肢咬伤最长。前驱期出现低热、乏力、伤口处异样感。兴奋期出现恐水、恐风、咽肌痉挛等典型症状。一旦发病，死亡率接近100%。暴露后及时规范处置是关键。69.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过消化道传播。传播途径包括饮水传播、食物传播和日常生活接触传播。水源被污染是暴发流行的主要原因。患者和带菌者是传染源。临床表现以持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少为特征。并发症包括肠出血和肠穿孔。预防包括接种伤寒疫苗、改善饮水卫生和加强饮食管理。治疗首选氟喹诺酮类或三代头孢。70.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，主要经消化道传播。传播途径包括饮水传播、食物传播和日常生活接触传播。苍蝇可机械性携带病菌传播。患者和带菌者是传染源。临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为特征。重症可出现中毒性菌痢，以休克和脑水肿为主要表现。预防关键是切断传播途径，注意饮食卫生。71.【参考答案】C【解析】疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播。中华按蚊是我国主要传播媒介。疟原虫在蚊体内进行有性生殖，在人体肝脏和红细胞内完成无性繁殖周期。临床表现以周期性寒战、高热和大汗发作为特征。间日疟和卵形疟可复发，恶性疟病情重。预防包括防蚊灭蚊、药物预防和检疫。治疗根据疟种选择相应抗疟药。72.【参考答案】A【解析】血吸虫病是由血吸虫寄生于人体门脉系统引起的寄生虫病，生活史需要中间宿主钉螺。尾蚴侵入钉螺体内发育为胞蚴，再产生大量尾蚴逸出。人体通过皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染。日本血吸虫病是我国主要类型，流行于长江流域及以南地区。临床表现包括急性期发热、肝肿大和慢性期肝纤维化、门脉高压。预防关键是灭螺、安全放牧和避免疫水接触。73.【参考答案】B【解析】恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染病，通过恙螨幼虫叮咬传播。恙螨幼虫是传播媒介也是储存宿主。患者多为野外作业人员和旅游者。临床表现以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹为特征。焦痂常位于腹股沟、腋窝、会阴等隐蔽部位。实验室检查可见白细胞减少和肝功能异常。预防重点是避免到恙螨孳生地活动，穿着防护服。治疗首选多西环素。74.【参考答案】B【解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，传染源主要是啮齿类动物，特别是黑线姬鼠和褐家鼠。病毒通过多种途径传播，包括吸入含病毒的气溶胶、进食被污染食物、接触传播和垂直传播。临床表现以发热、出血、肾损害和免疫异常为特征。典型病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。预防关键是灭鼠防鼠和做好个人防护。75.【参考答案】D【解析】手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。传播途径多样，包括消化道传播、呼吸道飞沫传播和接触传播。患儿和隐性感染者是传染源。临床表现以发热和手、足、口腔疱疹为特征。多数预后良好，少数可并发脑炎、脑膜炎等严重并发症。预防措施包括手卫生、隔离患儿和环境消毒。EV71疫苗可有效预防重症手足口病。76.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。也可通过空气传播，传染性强。患者是唯一传染源，从发病前1-2天至皮疹结痂均有传染性。临床表现以发热和全身性斑丘疹、水疱、结痂并存为特征。病程呈自限性，预后良好。孕妇感染可导致胎儿畸形。预防包括隔离患者、接种疫苗和接触后应急预防。77.【参考答案】A【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者分泌物感染。患者是唯一致病传染源，从潜伏期末到出疹后5天均有传染性。临床表现以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、柯氏斑和全身斑丘疹为特征。并发症包括肺炎、脑炎和营养不良。预防关键是接种麻疹疫苗和及时隔离患者。78.【参考答案】A【解析】白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者和带菌者是传染源。经咳嗽、打喷嚏时排出病菌，易感者吸入后感染。也可通过接触被污染的物品传播。临床表现以发热、咽痛和咽喉部假膜形成为特征。假膜不易剥离，强行剥离可出血。白喉外毒素可引起心肌炎和神经麻痹等严重并发症。预防包括接种白喉疫苗和隔离患者。79.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者和带菌者是传染源。也可通过皮肤伤口感染或产褥感染途径传播。临床表现以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑为特征。草莓舌和口周苍白圈是典型体征。并发症包括风湿热和急性肾小球肾炎。预防包括隔离患者和及时抗生素治疗。80.【参考答案】B【解析】狂犬病暴露后预防处理包括伤口处理和免疫预防。伤口应立即用20%肥皂水或弱碱性清洁剂充分冲洗至少15分钟，再用生理盐水冲洗。伤口原则上不缝合、不包扎，如需缝合应在彻底清创并注射免疫球蛋白后进行。同时应接种狂犬病疫苗，暴露后尽快开始，按0、3、7、14、28天程序。严重暴露者还需注射狂犬病免疫球蛋白。81.【参考答案】A【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。EV71型感染更容易引起重症和神经系统并发症。柯萨奇病毒A16型感染多较轻，预后好。近年来EV71感染有所增加，需高度重视。临床表现多样，多数为轻症，少数可并发脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等严重并发症。EV71疫苗已获批上市，可有效预防EV71相关手足口病。82.【参考答案】E【解析】戊型肝炎主要经粪-口途径传播，常见于水源污染。其他选项描述均正确：甲肝经粪-口传播，乙肝、丙肝、丁肝均可通过血液、母婴及性接触传播。戊型肝炎极少通过血液传播，主要发生在卫生条件较差的地区。83.【参考答案】C【解析】流行性出血热病原体为汉坦病毒，属于布尼亚病毒科，不是正黏液病毒科。我国以I型（野鼠型）和II型（家鼠型）为主。鼠类为主要传染源，黑线姬鼠和褐家鼠最常见。病毒对热敏感，56℃加热30分钟或100℃加热1分钟即可灭活。病毒在酸性环境中较稳定。84.【参考答案】B【解析】艾滋病潜伏期平均为5～10年，部分患者可短至2年，长者可达15年以上。潜伏期内HIV持续复制，病毒载量逐渐升高，CD4+T淋巴细胞逐渐减少。感染剂量和病毒株致病力可影响潜伏期长短。无症状期患者仍具有传染性。85.【参考答案】D【解析】伤寒沙门菌为革兰阴性杆菌，有鞭毛，能运动。菌体裂解时释放内毒素，是致病的的重要因素。H抗原（鞭毛抗原）和O抗原（菌体抗原）可用于血清学分型，但鞭毛抗原一般不发生抗原转换，Vi抗原（表面抗原）较稳定。伤寒沙门菌煮沸后立即死亡，在自然界中生存能力较强。86.【参考答案】C【解析】流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，尤其是三带喙库蚊为主要传播媒介。猪是主要传染源和中间宿主。人感染后多为隐性感染，