2026年大学试题(医学)-医学免疫学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-医学免疫学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、急性泪囊炎的处理原则，错误的是：A.早期应用抗生素控制感染B.脓肿形成后及时切开引流C.急性期行鼻腔泪囊吻合术D.炎症消退后行泪囊鼻腔吻合术2、青光眼视神经损害的特征性改变是：A.视盘苍白B.视杯扩大、杯盘比增大C.视盘边缘模糊D.视盘出血3、正常晶状体的屈光度约为：A.10DB.19DC.30DD.43D4、儿童最常见的斜视类型是：A.调节性内斜视B.先天性外斜视C.麻痹性斜视D.周期性外斜视5、正常泪液分泌试验（Schirmer试验）的正常值为：A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.20-25mm/5min6、国际技术许可合同中，最关键的条款是A.技术范围条款B.价格支付条款C.保密条款D.争议解决条款7、以下哪项属于GATS中的"自然人流动"模式A.外国医生来华行医B.中国企业在海外开设医院C.通过网络提供远程医疗D.外国患者来华接受治疗8、国际技术贸易中，"入门费"的特点是A.一次性支付且不退还B.按销售额比例支付C.分期等额支付D.视效益浮动9、下列属于国际服务贸易发展趋势的是A.服务贸易壁垒不断增加B.数字服务贸易快速发展C.服务贸易规模持续萎缩D.服务贸易自由化进程停滞10、国际技术贸易合同中，关于技术的保证条款通常包括A.技术的有效性和可行性保证B.市场价格保证C.原材料供应保证D.销售渠道保证11、国际服务贸易统计主要采用的方法是A.国际收支平衡表法B.海关报关法C.企业财务报表法D.抽样调查法12、以下关于专有技术的特点描述正确的是A.受法律保护，具有排他性B.可以通过正规渠道公开获取C.具有秘密性和实践性D.转让无需签订技术合同13、关于抗原的免疫原性，下列哪项叙述是正确的？A.所有蛋白质都具有免疫原性B.抗原的分子量越大，免疫原性越强C.抗原决定基的数量和排列方式影响免疫原性D.只有外来物质才具有免疫原性14、关于MHC分子的功能，下列哪项是错误的？A.MHC-I类分子提呈内源性抗原肽B.MHC-II类分子提呈外源性抗原肽C.MHC分子参与T细胞的胸腺发育选择D.MHC-I类分子只表达于专职抗原提呈细胞表面15、IgG分子中，与生物学活性密切相关的功能区是：A.CH1B.CH2C.CH3D.CL16、关于BCR复合物，下列哪项叙述是正确的？A.BCR由mIg和Igα/Igβ异二聚体组成B.BCR可直接传递活化信号给T细胞C.mIg负责识别抗原并传递信号D.Igα/Igβ负责识别抗原17、初次免疫应答与再次免疫应答的主要区别是：A.初次应答产生IgG快B.再次应答抗体效价低C.再次应答潜伏期短D.初次应答以IgM为主持续时间短18、关于TD-Ag和TI-Ag的区别，下列哪项是正确的？A.TD-Ag需Th细胞辅助，TI-Ag无需Th细胞辅助B.TI-Ag可诱导免疫记忆，TD-Ag不能C.TD-Ag只能刺激体液免疫，TI-Ag可刺激细胞免疫D.TI-Ag主要产生IgG，TD-Ag主要产生IgM19、关于补体系统的经典激活途径，下列哪项叙述是正确的？A.由IgG或IgM与抗原结合后激活B.C3转化酶是C4b2aC.首先激活的是C5D.参与的非特异性免疫成分20、关于细胞因子，下列哪项叙述是错误的？A.具有多效性B.具有重叠性C.具有特异性D.具有趋化性21、Th1细胞主要分泌的细胞因子是：A.IL-4B.IFN-γC.IL-5D.IL-1022、关于耐受原和抗原的关系，下列哪项是正确的？A.所有抗原都是耐受原B.耐受原是抗原的一种属性C.所有耐受原都是抗原D.抗原和耐受原无任何关系23、关于ADCC作用，下列哪项叙述是正确的？A.由IgA介导B.靶细胞直接被杀伤C.效应细胞通过FcγR与IgG结合的靶细胞相互作用D.不需要效应细胞参与24、免疫抑制剂环孢霉素A的作用机制是：A.抑制B细胞增殖B.抑制T细胞IL-2基因转录C.直接杀伤T细胞D.抑制巨噬细胞功能25、关于HLA-II类分子的分布，正确的是：A.表达于所有有核细胞表面B.主要表达于专职APC表面C.表达于红细胞表面D.表达于神经细胞表面26、关于超抗原的特点，下列哪项是错误的？A.无需APC加工处理B.与MHC-II类分子非多态区结合C.激活大量T细胞克隆D.需要TCR识别27、关于IgA，下列哪项叙述是正确的？A.血清型IgA主要是单体B.分泌型IgA由J链连接的二聚体组成C.IgA不能通过胎盘D.IgA是血清中含量最多的Ig28、关于免疫记忆，下列哪项叙述是错误的？A.记忆B细胞寿命长B.记忆T细胞可迅速增殖分化C.再次应答时记忆细胞激活更快D.只有TD-Ag才能诱导免疫记忆29、关于C3转化酶，下列哪项是正确的？A.经典途径的C3转化酶是C3bBbB.旁路途径的C3转化酶是C4b2aC.凝集素途径的C3转化酶是C4b2aD.所有途径的C3转化酶相同30、关于MHC-I类分子的结构，下列哪项是正确的？A.由重链和β2微球蛋白组成B.由两条相同的多肽链组成C.抗原结合槽由α1和α2结构域构成D.由重链和轻链组成31、关于炎症反应的介质，下列哪项是正确的？A.组胺只来源于肥大细胞B.白三烯是花生四烯酸的代谢产物C.缓激肽可使血管收缩D.前列腺素主要引起发热和疼痛32、关于器官移植排斥反应，下列哪项叙述是正确的？A.超急性排斥反应由体液免疫介导B.急性排斥反应主要由CD8+T细胞介导C.慢性排斥反应与MHC抗原不相关D.GVHR主要发生在宿主抗移植物反应中33、以下哪种分子是MHC-II类分子的配体？A.CD8B.CD4C.TCRαβD.MHC-I类分子34、关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.是血清中含量最高的IgC.有四个亚类IgG1~IgG4D.主要存在于分泌液中35、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5~C9B.C1→C2→C4→C3→C5~C9C.C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C4→C3→C2→C5~C936、参与TD-Ag诱导体液免疫应答的细胞是A.B细胞和巨噬细胞B.T细胞和B细胞C.NK细胞和T细胞D.巨噬细胞和NK细胞37、以下哪种细胞表面不表达MHC-I类分子？A.T淋巴细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞38、关于超抗原的描述，正确的是A.必须经APC加工处理才能激活T细胞B.只需极低浓度即可激活大量T细胞C.只激活CD8+T细胞D.具有MHC限制性39、属于III型超敏反应的疾病是A.接触性皮炎B.类风湿性关节炎C.青霉素过敏性休克D.新生儿溶血病40、以下关于细胞因子描述正确的是A.具有特异性识别抗原的作用B.一种细胞因子只有一种生物学活性C.主要由淋巴细胞产生，不参与固有免疫D.以旁分泌或自分泌方式发挥作用41、T细胞分化成熟的场所是A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.脾脏42、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE43、HLA复合体位于人体第几号染色体上A.第1号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第17号染色体44、免疫耐受的关键机制是A.免疫系统过度激活B.对抗原的特异性免疫无应答C.所有淋巴细胞功能抑制D.持续产生自身抗体45、以下哪种物质是第二信使A.cAMPB.抗原C.抗体D.细胞因子46、关于自身抗原的描述，正确的是A.正常情况下不会引起自身免疫应答B.只能是异种抗原C.不能修饰成为自身抗原D.仅指遗传决定的自身成分47、抗体与抗原结合的部位是A.CH区B.CL区C.Fab段的可变区D.Fc段48、CD4分子主要表达于A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B细胞D.NK细胞49、关于BCR复合物的描述，正确的是A.由膜免疫球蛋白和Igα/Igβ组成B.仅由mIg构成C.由TCR和CD3组成D.由Fc受体和CD19组成50、参与粘膜局部免疫的主要抗体是A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgE51、关于MHC-I类分子的叙述，正确的是A.由两条相同多肽链构成B.提呈外源性抗原给CD8+T细胞C.提呈内源性抗原给CD4+T细胞D.由α链和β2m组成52、以下哪项属于Ⅱ型超敏反应A.荨麻疹B.自身免疫性溶血性贫血C.血清病D.接触性皮炎53、以下哪种分子属于MHCI类分子？A.TCRB.HLA-BC.MHCII类分子D.CD454、下列哪种细胞因子具有抗病毒活性？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-1055、介导I型超敏反应的主要Ig是？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA56、以下哪种补体成分参与形成膜攻击复合物？A.C1qB.C3bC.C5bD.C4a57、抗原提呈细胞最突出的特征性分子是？A.MHCII类分子B.MHCI类分子C.CD4D.CD858、TD抗原诱导免疫应答的特点是？A.仅引起细胞免疫B.无需辅助T细胞参与C.产生低亲和力IgMD.能产生免疫记忆59、以下哪种物质是最强的佐剂？A.明矾B.福氏完全佐剂C.氢氧化铝D.细胞因子60、B细胞表面的特异性识别受体是？A.TCRB.BCRC.Fc受体D.CDR61、参与经典补体激活途径的C3转化酶是？A.C4b2aB.C3bBbC.C5b67D.C4b2b3b62、以下关于抗体结构的叙述正确的是？A.轻链和重链均为单一结构域B.V区决定抗体的生物学活性C.两条轻链相同D.J链存在于所有抗体中63、初次免疫应答产生的主要抗体是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE64、能够非特异性杀伤肿瘤细胞的效应细胞是？A.CTLB.NK细胞C.巨噬细胞D.Th细胞65、以下哪种分子属于MHCII类分子的结合区？A.α1B.α2C.β2D.β2微球蛋白66、免疫自稳功能紊乱可导致？A.肿瘤B.自身免疫病C.反复感染D.免疫缺陷67、以下哪种细胞不能直接杀伤靶细胞？A.CTLB.NK细胞C.巨噬细胞D.Th1细胞68、TI-1抗原的特点是？A.需Th细胞辅助B.仅激活B细胞C.产生高亲和力抗体D.有免疫记忆69、免疫耐受形成的关键时期是？A.胚胎期B.新生儿期C.成年期D.老年期70、以下关于交叉反应的叙述正确的是？A.同种抗原引起的反应B.两种不同抗原引起的相同抗体C.两种不同抗原具有相同或相似表位D.同种异型抗原引起的反应71、调理作用主要由哪种分子介导？A.IgG的Fab段B.IgG的Fc段和C3bC.补体C5aD.IgE72、以下哪种细胞是专职抗原提呈细胞？A.内皮细胞B.树突状细胞C.成纤维细胞D.神经细胞73、下列哪种细胞表面表达MHC-II类分子？A.红细胞B.B淋巴细胞C.神经元D.血小板74、介导Ⅰ型超敏反应的主要Ig是：A.IgGB.IgMC.IgED.IgA75、补体经典途径的激活顺序正确的是：A.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C4→C1→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C2→C1→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C976、关于TD-Ag（胸腺依赖性抗原）的特征，错误的是：A.多为蛋白质抗原B.可引起细胞免疫C.可引起免疫记忆D.无需T细胞参与即可刺激机体产生抗体77、HLA-I类基因不包括：A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DP78、能直接杀伤靶细胞的细胞是：A.NK细胞B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞79、初次免疫应答产生抗体特点是：A.IgM先出现，量多B.IgG先出现，量少C.IgM先出现，量少D.IgG先出现，量多80、关于MHC限制性，下列叙述正确的是：A.T细胞识别抗原时无需MHC分子的参与B.CD8+T细胞识别抗原时受MHC-I类分子限制C.CD4+T细胞识别抗原时受MHC-I类分子限制D.MHC限制性仅在体液免疫中发挥作用81、关于补体旁路途径的激活，正确的是：A.由抗原抗体复合物激活B.需要C1参与C.从C3开始激活D.只能由细菌脂多糖激活82、耐受原与抗原的主要区别在于：A.能否诱导免疫应答B.化学本质不同C.分子大小不同D.来源不同83、血清学中凝集反应所用的抗原是：A.可溶性抗原B.颗粒性抗原C.合成抗原D.半抗原84、关于细胞因子，错误的是：A.由多种细胞产生B.作用具有多效性C.作用具有特异性D.作用具有重叠性85、Ⅱ型超敏反应的效应机制不包括：A.补体介导的细胞溶解B.ADCC作用C.调理吞噬作用D.嗜碱性粒细胞脱颗粒86、杂交瘤技术制备单克隆抗体的细胞来源是：A.T细胞与骨髓瘤细胞融合B.B细胞与骨髓瘤细胞融合C.巨噬细胞与骨髓瘤细胞融合D.NK细胞与骨髓瘤细胞融合87、中枢免疫器官是：A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.阑尾88、能够分泌穿孔素的细胞是：A.NK细胞和CTLB.B细胞和Th细胞C.巨噬细胞和DCD.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞89、补体系统的三条激活途径中，汇合点是：A.C2B.C3C.C4D.C590、关于IgG，错误的是：A.是血清中含量最高的IgB.能通过胎盘C.是再次免疫应答产生的主要抗体D.是分子量最大的Ig91、免疫耐受诱导成功的条件是：A.抗原剂量极高或极低B.仅抗原剂量高C.仅抗原剂量低D.与抗原剂量无关92、MHC-I类分子的功能是：A.提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞B.提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞C.提呈脂类抗原给NKT细胞D.作为黏附分子参与炎症反应93、下列关于抗原特异性的决定因素，正确的是A.抗原的分子量大小B.抗原表位的种类、数目及空间构象C.抗原的化学组成D.抗原的来源物种94、属于专职抗原提呈细胞的是A.内皮细胞B.B细胞C.成纤维细胞D.上皮细胞95、人体IgG亚类中，含量最高的是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG496、补体经典激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3b97、MHC-I类分子主要表达于A.所有有核细胞和血小板表面B.仅表达于淋巴细胞表面C.仅表达于专职APC表面D.仅表达于红细胞表面98、关于CD分子的功能，下列叙述错误的是A.CD4是HIV病毒受体B.CD8结合MHC-I类分子C.CD19参与B细胞活化信号传导D.CD28是T细胞抑制性共刺激分子99、初次免疫应答产生抗体特点不包括A.潜伏期长B.以IgM为主C.IgG产量高D.抗体维持时间短100、属于Ⅰ型超敏反应的介质是A.补体C5aB.组胺C.干扰素-γD.肿瘤坏死因子-α

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】急性泪囊炎急性期不宜行鼻腔泪囊吻合术等内窥镜手术，此时组织充血水肿、解剖结构不清，手术易致感染扩散。应先以抗生素控制急性炎症，待炎症消退6-8周后再行择期手术。2.【参考答案】B【解析】青光眼特征性视神经损害表现为视杯进行性扩大、杯盘比（C/D）增大，通常大于0.5或双侧不对称。视盘苍白多见于视神经萎缩，边缘模糊多见于视盘水肿，均非青光眼的特征性改变。3.【参考答案】B【解析】正常晶状体的屈光度约为19D，随年龄增长逐渐增加。角膜屈光度约为43D，是眼球主要的屈光介质。晶状体具有调节功能，可改变屈光度以看清不同距离的物体。4.【参考答案】A【解析】调节性内斜视是儿童最常见的斜视类型，多与中高度远视有关。患儿因过度调节引起调节性集合，导致内斜视。配戴合适的凸透镜矫正远视后，斜视可完全或部分矫正。5.【参考答案】B【解析】Schirmer试验是将滤纸条置于下睑结膜囊内，5分钟后测量湿润长度。正常值为10-15mm/5min，小于5mm为泪液分泌减少，常见于干眼症。该试验用于评估泪液分泌功能。6.【参考答案】A【解析】技术范围条款界定许可技术的种类、地域、时间和使用方式，直接决定合同双方的权利义务边界，是合同的核心条款。价格支付、保密和争议解决虽然重要，但均从属于技术范围条款所确立的基本框架。7.【参考答案】A【解析】自然人流动是指一成员的服务提供者以自然人身份进入另一成员领土提供服务。外国医生来华行医正是服务提供者的自然人跨境流动。B属于商业存在，C属于跨境交付，D属于境外消费。8.【参考答案】A【解析】入门费是被许可方在合同生效后一次性支付给许可方的固定费用，不论后续是否实际使用技术或产生效益，均不予退还。它与技术提成配合使用，既保障转让方基本收益，又使受让方按实际效益分阶段付费。9.【参考答案】B【解析】随着信息技术和互联网的发展，数字服务贸易成为服务贸易增长最快的领域，在线教育、远程医疗、数字内容等服务跨境交付规模迅速扩大。服务贸易壁垒总体呈下降趋势，自由化进程持续推进。10.【参考答案】A【解析】技术保证条款是许可方对被许可方作出的核心承诺，主要保证所转让技术的实用性、有效性和可行性，确保被许可方能达到约定的技术效果。市场价格、原材料供应和销售渠道属于商业经营风险范畴，不在技术保证之内。11.【参考答案】A【解析】服务贸易具有无形性，无法通过海关报关统计，国际收支平衡表是记录服务贸易最主要的统计工具，涵盖跨境服务交易、投资收益等数据。海关报关法适用于货物贸易，企业财务报表和抽样调查法不是国际通行的服务贸易统计方法。12.【参考答案】C【解析】专有技术又称技术秘密，是指未公开、具有实用价值且权利人采取保密措施的技术知识。其核心特征是秘密性和实践性，不受专利法保护，只能通过合同约定加以保护，转让时必须签订技术合同以明确双方权利义务。13.【参考答案】C【解析】抗原决定基（表位）的数量、类型、空间构象及排列方式均影响免疫原性。并非所有蛋白质都有免疫原性，简单蛋白质不一定能诱导免疫应答；分子量大有助于免疫原性，但并非绝对正比关系；自身物质在特定情况下也可具有免疫原性。因此选C。14.【参考答案】D【解析】MHC-I类分子表达于几乎所有有核细胞表面，而不仅限于专职APC。MHC-II类分子才主要表达于专职APC如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞等。A、B、C三项均为MHC分子的正确功能描述，故选D。15.【参考答案】B【解析】IgG的CH2功能区具有补体C1q结合位点，可激活经典补体途径；同时CH2也是胎盘屏障中FcRn的结合部位，参与IgG的胎盘转运。CH3主要参与细胞受体结合，CL为轻链功能区，CH1主要参与抗原结合。故本题选B。16.【参考答案】A【解析】BCR复合物由膜表面免疫球蛋白（mIg）和Igα/Igβ异二聚体组成。mIg负责特异性识别抗原，但其胞内段太短，不能传递信号；信号传递由Igα/Igβ完成，其胞内段含有ITAM基序。BCR存在于B细胞表面，不能直接传递信号给T细胞。故选A。17.【参考答案】C【解析】再次免疫应答的特点是潜伏期短（约3-5天）、抗体效价高、维持时间长、以IgG为主且亲和力高。初次应答潜伏期长（约7-10天）、以IgM为主、抗体效价低、维持时间短。A、B均描述错误，D的描述不准确，故选C。18.【参考答案】A【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要Th细胞辅助才能激活B细胞，可诱导免疫记忆和类别转换；TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）无需Th细胞辅助，一般不诱导免疫记忆，主要产生IgM。故A正确，B、C、D均描述错误。19.【参考答案】B【解析】经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG1-3）激活C1，依次活化C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，再形成C5转化酶C4b2a3b，最终形成膜攻击复合物C5b-9。补体属于固有免疫成分，D描述正确但不是最佳选项。最准确的选B。20.【参考答案】C【解析】细胞因子的特点包括：多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、重叠性（多种细胞因子可发挥相同生物学效应）、短距作用（自分泌、旁分泌）、特异性低。细胞因子不具有抗原特异性，故C项错误，为本题正确答案。21.【参考答案】B【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等，参与细胞免疫应答，激活巨噬细胞，促进Th1型应答。IL-4、IL-5、IL-10主要由Th2细胞分泌，参与体液免疫。故本题选B。22.【参考答案】B【解析】耐受原是指能诱导免疫耐受的抗原物质，耐受原是抗原的一种免疫学属性。同一物质在不同条件下可表现为抗原或耐受原，取决于剂量、接种途径、机体状态等因素。故B正确，其他选项描述均不准确。23.【参考答案】C【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）是指IgG抗体包裹靶细胞后，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等效应细胞表面的FcγR结合，触发效应细胞释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞。需要效应细胞参与，故选C。24.【参考答案】B【解析】环孢霉素A通过与环孢亲和素结合，抑制钙调磷酸酶活性，阻止NF-AT入核，从而抑制T细胞IL-2等细胞因子基因转录，发挥免疫抑制作用。主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病治疗。故选B。25.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子主要表达于专职APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）表面，也可诱导表达于活化T细胞、内皮细胞等。HLA-I类分子才广泛表达于所有有核细胞表面，成熟红细胞无细胞核，不表达HLA分子。故选B。26.【参考答案】D【解析】超抗原（如葡萄球菌肠毒素）无需APC加工处理，可直接与MHC-II类分子非多态区和TCRVβ区结合，激活大量T细胞（可达普通抗原的1000倍）。超抗原不经过传统抗原提呈过程，对TCR的识别具有Vβ限制性而非特异性。D描述不准确，为本题答案。27.【参考答案】B【解析】分泌型IgA（sIgA）由两个IgA单体通过J链连接，并含有分泌片，是黏膜局部免疫的主要抗体。血清型IgA主要是单体。IgA不能通过胎盘。IgG才是血清中含量最多的Ig。故选B。28.【参考答案】D【解析】免疫记忆主要由TD-Ag诱导产生，但某些TI-Ag（如TI-2抗原）也能诱导一定程度的记忆。记忆B细胞寿命长，再次应答时可迅速增殖分化为浆细胞产生大量高亲和力抗体。A、B、C均正确，D描述过于绝对，为本题答案。29.【参考答案】C【解析】经典途径和凝集素途径的C3转化酶均为C4b2a；旁路途径的C3转化酶是C3bBb。A项描述的是旁路途径的C3转化酶，B项将两者颠倒，D项说法错误。故选C。30.【参考答案】C【解析】MHC-I类分子由一条重链（α链）和β2微球蛋白（β2m）组成，抗原结合槽由α1和α2结构域构成，用于结合内源性抗原肽。B项描述的是MHC-II类分子（由α链和β链组成），D项描述的是抗体结构。故选C。31.【参考答案】B【解析】白三烯是花生四烯酸经脂氧酶途径代谢的产物，具有趋化作用和支气管收缩作用。组胺还来源于血小板；缓激肽使血管扩张而非收缩；前列腺素参与发热和疼痛，但D描述不够准确全面。故选B。32.【参考答案】A【解析】超急性排斥反应发生在移植后数分钟至数小时，由预存抗体（体液免疫）介导，导致血管血栓形成。急性排斥反应以细胞免疫为主，CD4+T细胞起主要作用。慢性排斥反应与MHC抗原相关。GVHR（移植物抗宿主反应）发生在移植物抗宿主方向。故选A。33.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要与CD4+T细胞结合，CD4是MHC-II类分子的共受体。MHC-I类分子则与CD8+T细胞结合，CD8为其共受体。TCR识别MHC-抗原肽复合物，但不直接作为MHC-II的配体。34.【参考答案】D【解析】IgG主要存在于血清中，是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%~80%。分泌液中以IgA为主。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。IgG有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类。35.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径的激活顺序为：C1q结合抗原抗体复合物后依次激活C1r、C1s，然后裂解C4和C2形成C3转化酶（C4b2a），再裂解C3形成C5转化酶（C4b2a3b），最后激活C5~C9形成膜攻击复合物。36.【参考答案】B【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）诱导的体液免疫应答需要T细胞和B细胞共同参与。B细胞识别抗原后需经Th细胞辅助才能活化、增殖和分化。TI-Ag则可在无T细胞参与下直接刺激B细胞产生抗体。37.【参考答案】B【解析】成熟的红细胞（网织红细胞除外）表面不表达MHC-I类分子，这是输血医学中的重要特性。T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等有核细胞均表达MHC-I类分子。MHC-I类分子广泛分布于几乎所有有核细胞表面。38.【参考答案】B【解析】超抗原是一类只需极低浓度即可非特异性激活大量T细胞的物质，其特点是不需经APC加工处理，也不受MHC限制性约束。超抗原可同时结合MHC-II类分子和TCRVβ区，激活比例可达普通抗原的100~1000倍。39.【参考答案】B【解析】III型超敏反应是免疫复合物型超敏反应。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血清病等均属此类。接触性皮炎属IV型，青霉素过敏性休克属I型，新生儿溶血病属II型超敏反应。40.【参考答案】D【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的小分子信号蛋白，主要通过旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用。细胞因子具有多效性、重叠性、拮抗性和网络性等生物学特性，无抗原特异性。41.【参考答案】B【解析】T细胞由骨髓造血干细胞分化而来，迁移至胸腺在胸腺微环境中原基和分化成熟，经历阳性选择和阴性选择两个关键阶段。骨髓是B细胞分化成熟的场所，淋巴结和脾脏是外周免疫器官。42.【参考答案】C【解析】初次免疫应答早期产生的抗体主要是IgM，其峰值出现早、持续时间短、亲和力较低。再次免疫应答则以IgG为主，产生快、持续时间长、亲和力高。这是初次和再次免疫应答的重要区别特征。43.【参考答案】B【解析】人类白细胞抗原（HLA）复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），是人类最复杂的基因复合体之一，包含MHC-I类基因、MHC-II类基因和MHC-III类基因三个区域，编码多种免疫相关分子。44.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫无应答状态，而对其他抗原仍能正常应答。它与免疫抑制不同，免疫抑制是非特异性的全免疫功能抑制。中枢耐受和外周耐受是免疫耐受的两大类型。45.【参考答案】A【解析】cAMP（环磷酸腺苷）是经典的第二信使分子。当第一信使（如激素、细胞因子等）与膜受体结合后，通过G蛋白激活腺苷酸环化酶，催化ATP生成cAMP，进而激活蛋白激酶A传递信号。钙离子、cGMP、IP3/DAG也是重要第二信使。46.【参考答案】A【解析】正常情况下，自身组织成分不会引起自身免疫应答，这是免疫耐受的表现。自身抗原可分为内在自身抗原和外在自身抗原（如修饰后的自身抗原、隐蔽抗原释放等）。某些情况下自身组织可被修饰或暴露，成为自身抗原引发自身免疫病。47.【参考答案】C【解析】抗体与抗原结合的部位位于Fab段的可变区（VH和VL），其中互补决定区（CDR）是直接与抗原表位结合的关键区域。Fc段主要介导抗体的生物学效应，如结合细胞表面Fc受体和补体。48.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞），是Th细胞的标志性分子。CD4作为MHC-II类分子的共受体，参与T细胞对抗原的识别和活化信号的传导。CD8分子则主要表达于细胞毒性T细胞（Tc/CTL细胞）。49.【参考答案】A【解析】BCR（B细胞受体）复合物由膜表面免疫球蛋白（mIg）和信号转导分子Igα（CD79a）/Igβ（CD79b）组成。mIg负责识别和结合抗原，Igα/Igβ负责将活化信号传入细胞内。CD19/CD21/CD81构成B细胞共受体复合物，不属于BCR。50.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是粘膜局部免疫的主要抗体，广泛存在于唾液、tears、乳汁、呼吸道和消化道分泌物中。sIgA由肠道淋巴组织中的浆细胞合成，以二聚体形式经上皮细胞转运至分泌液中，对抵御病原体入侵具有重要作用。51.【参考答案】D【解析】MHC-I类分子由重链（α链）和β2微球蛋白（β2m）组成，α链穿越膜锚定于细胞膜。MHC-I类分子主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。MHC-II类分子由α链和β链两条多肽链构成，提呈外源性抗原给CD4+T细胞。52.【参考答案】B【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合，通过补体激活、ADCC作用或吞噬调理等机制导致细胞损伤。自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、Goodpasture综合征均属此类。53.【参考答案】B【解析】HLA-B基因编码MHCI类分子重链，与β2微球蛋白共同组成MHCI类分子复合物。TCR是T细胞受体，CD4是辅助性T细胞表面标志分子，均不属于MHCI类分子。54.【参考答案】B【解析】IFN-γ由Th1细胞和NK细胞分泌，是最强的免疫激活细胞因子，能诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-2主要促进T细胞增殖，TNF-α参与炎症反应，IL-10是抗炎细胞因子。55.【参考答案】C【解析】IgE是介导I型超敏反应的主要抗体。它可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，当再次接触相同抗原时，引起细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致过敏反应。56.【参考答案】C【解析】C5b是膜攻击复合物（MAC）的起始成分，它与C6、C7、C8及多个C9分子结合形成MAC，可在靶细胞膜上打孔导致细胞溶解。C1q参与经典途径激活，C3b是调理素。57.【参考答案】A【解析】APC包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，其最突出的特征是表达MHCII类分子，能将外源性抗原肽提呈给CD4+T细胞。MHCI类分子几乎表达于所有有核细胞表面。58.【参考答案】D【解析】TD抗原需Th细胞辅助，可诱导体液免疫和细胞免疫，产生高亲和力IgG抗体并形成免疫记忆。TI抗原才能直接刺激B细胞产生低亲和力IgM，无免疫记忆。59.【参考答案】B【解析】福氏完全佐剂含灭活分枝杆菌，能强烈激活免疫系统，增强抗原的免疫原性。明矾和氢氧化铝为常用无机佐剂，免疫原性较弱。细胞因子可作为免疫调节剂但不作为传统佐剂使用。60.【参考答案】B【解析】BCR即B细胞抗原受体，由膜表面免疫球蛋白（mIg）和Igα/Igβ组成，能特异性识别并结合抗原。TCR存在于T细胞表面，Fc受体可结合抗体Fc段，CDR是抗原结合部位。61.【参考答案】A【解析】经典途径中，C4b与C2a结合形成C4b2a复合物，即C3转化酶，可裂解C3为C3a和C3b。C3bBb为旁路途径的C3转化酶，C5b67是膜攻击复合物的前体。62.【参考答案】C【解析】每个抗体分子含两条相同的轻链和两条相同的重链。V区负责抗原特异性识别，C区决定效应功能。J链参与IgM和IgA的多聚体形成，不存在于单体抗体中。63.【参考答案】C【解析】初次应答时，最早产生的抗体是IgM，其分子量最大，在五聚体状态下可高效激活补体。随着免疫应答进行，发生类别转换后产生IgG等其他类型抗体。64.【参考答案】B【解析】NK细胞无需抗原致敏即可杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，属于固有免疫细胞。CTL需要抗原致敏并具有MHC限制性。巨噬细胞主要通过吞噬作用发挥作用。65.【参考答案】C【解析】MHCII类分子由α链和β链组成，抗原肽结合槽由α1和β1结构域构成，β2结构域与CD4分子结合。α1和α2是MHCI类分子的特征结构域。66.【参考答案】B【解析】免疫自稳指清除衰老损伤细胞并维持对自身成分耐受的功能。该功能紊乱可导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫监视功能紊乱易导致肿瘤。67.【参考答案】D【解析】Th1细胞通过分泌IFN-γ等细胞因子激活巨噬细胞发挥效应，不直接杀伤靶细胞。CTL通过穿孔素/颗粒酶途径和Fas/FasL途径直接杀伤靶细胞。NK细胞也可直接杀伤靶细胞。68.【参考答案】B【解析】TI-1抗原如脂多糖可直接激活B细胞产生抗体，无需Th细胞辅助。但仅诱导低亲和力IgM，无免疫记忆。TI-2抗原也能直接激活B细胞但需要多糖结构重复排列。69.【参考答案】A【解析】胚胎期和新生儿期是免疫耐受形成的关键时期，此时免疫系统发育不成熟，接触抗原易诱导耐受。成年期免疫系统发育完善，接触相同抗原则引发免疫应答而非耐受。70.【参考答案】C【解析】交叉反应是指两种不同抗原含有相同或相似表位，一种抗体可同时与两种抗原发生反应。这种现象在细菌与人组织抗原间常见，可引起自身免疫损伤，如风湿热。71.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体Fc段和补体C3b覆盖病原体后，与吞噬细胞表面Fc受体和补体受体结合，促进吞噬作用。C5a是趋化因子，IgE主要介导过敏反应。72.【参考答案】B【解析】DC是功能最强的专职APC，能摄取、加工提呈抗原并激活初始T细胞。内皮细胞、成纤维细胞和神经细胞非专职APC，仅在炎症条件下可表达MHCII类分子。73.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于抗原提呈细胞表面，如B细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。红细胞、神经元和血小板不表达MHC-II类分子。B细胞作为重要的抗原提呈细胞，其表面可表达MHC-II类分子，参与CD4+T细胞的活化过程。74.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的速发型过敏反应。变应原进入机体后刺激机体产生IgE抗体，IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，当相同变应原再次进入时，使这些细胞脱颗粒释放生物活性介质，引起过敏反应。其他Ig不介导Ⅰ型超敏反应。75.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径的酶促反应顺序依次为C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。其中C1复合物由C1q、C1r和C1s组成，首先被抗原抗体复合物激活，然后依次激活C4、C2形成C3转化酶，再激活C3、C5等后续成分，最终形成膜攻击复合物。76.【参考答案】D【解析】TD-Ag是指需要T细胞辅助才能刺激机体产生抗体的抗原，多为蛋白质抗原。其特征包括：可引起体液免疫和细胞免疫；可诱导免疫记忆；激活B细胞产生抗体需要Th细胞辅助。无需T细胞参与即可刺激机体产生抗体的是TI-Ag（胸腺非依赖性抗原），因此D项错误。77.【参考答案】D【解析】HLA-I类基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C三个座位编码的抗原，广泛表达于有核细胞表面。HLA-DP属于HLA-II类基因，与HLA-DQ、HLA-DR共同构成HLA-II类区，主要表达于抗原提呈细胞表面。78.【参考答案】A【解析】NK细胞（自然杀伤细胞）无需致敏即可直接杀伤靶细胞，主要通过释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，或通过FasL与Fas结合介导细胞凋亡。B细胞主要介导体液免疫；嗜酸性粒细胞主要参与抗寄生虫免疫和过敏反应；肥大细胞主要参与Ⅰ型超敏反应。79.【参考答案】C【解析】初次免疫应答时，IgM最先出现，但产生量少、亲和力低、维持时间短；随后才出现IgG，但产生较晚、量也较少。再次免疫应答时，IgG产生快、量大、亲和力高、维持时间长。这是体液免疫应答的重要规律，也是疫苗加强免疫的理论基础。80.【参考答案】B【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时必须同时识别与自身MHC分子结合的抗原肽。CD8+T细胞识别抗原受MHC-I类分子限制，CD4+T细胞识别抗原受MHC-II类分子限制。MHC限制性是T细胞活化、增殖和分化的必要条件，贯穿细胞免疫全过程。81.【参考答案】C【解析】补体旁路途径又称替代途径，从C3开始激活，不依赖于抗原抗体复合物，也不需要C1参与。该途径可由细菌细胞壁成分（如脂多糖）、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4等直接激活。其特点是激活速度快，在感染早期即发挥作用，是机体重要的非特异性防御机制。82.【参考答案】A【解析】耐受原是指在一定条件下能够诱导机体产生免疫耐受的物质，与抗原的主要区别在于能否诱导免疫应答。同一物质在不同条件下可作为抗原或耐受原，两者在化学本质、分子大小和来源方面没有必然区别。免疫耐受是机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态。83.【参考答案】B【解析】凝集反应是指颗粒性抗原（如细菌、红细胞等）与相应抗体结合，在适宜条件下出现肉眼可见的凝集现象的反应。可溶性抗原参与的常见血清学反应为沉淀反应。凝集反应广泛应用于血型鉴定、细菌鉴定和分型等临床检测中。84.【参考答案】C【解析】细胞因子是由多种免疫细胞和基质细胞分泌的小分子蛋白质，具有多效性、重叠性、协同性和拮抗性等生物学特性。细胞因子作用的特异性是指其对靶细胞的作用具有选择性，但这不是细胞因子的主要特征。相反，细胞因子更突出的是其无MHC限制性、作用无特异性这两个特点。85.【参考答案】D【解析】Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬和ADCC作用等机制导致靶细胞损伤或破坏。嗜碱性粒细胞脱颗粒是Ⅰ型超敏反应的效应机制，由IgE介导，不属于Ⅱ型超敏反应。86.【参考答案】B【解析】杂交瘤技术是将能产生特异性抗体的B淋巴细胞与能在体外长期增殖的骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞。该细胞既具有B细胞产生特异性抗体的能力，又具有骨髓瘤细胞无限增殖的特性，从而可以大量制备单克隆抗体。这是目前制备单克隆抗体的标准方法。87.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、成熟的主要场所。骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化成熟的场所；胸腺是T细胞分化成熟的场所。