2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析

2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰黄稠，咽痛，鼻塞流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证应为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽2、小儿遗尿的最常见发病年龄是A.1～2岁B.2～3岁C.3～4岁D.5～6岁E.7岁以上3、小儿泄泻病因中最重要的是A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝郁乘脾4、小儿肺炎喘嗽的核心病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.正气虚弱E.脾虚肺弱5、小儿哮喘发作期以何种证型最常见A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺脾两虚E.脾肾阳虚6、疳证的最基本病理变化是A.脾胃受损B.肝脾不和C.心火亢盛D.肾精亏损E.肺卫不固7、小儿夜啼的主要病位在于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾8、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.清热解毒，利水消肿9、小儿五迟之首应为A.立迟B.行迟C.发迟D.齿迟E.语迟10、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾气机B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，健脾开胃D.健脾益气，佐以助运E.疏肝理气，健脾和胃11、小儿手足口病的主要病因是A.风热时毒B.暑湿时毒C.湿热时毒D.疫疠之毒E.寒湿之邪12、小儿惊风的先兆症状不包括A.发热B.烦躁C.惊跳D.目光呆滞E.呕吐13、小儿出牙的正常时间是A.2～4个月B.4～6个月C.6～10个月D.10～12个月E.12～18个月14、小儿哮喘缓解期的治疗重点是A.攻邪治标B.扶正固本C.标本兼顾D.清热化痰E.温肺散寒15、小儿矮小症的诊断标准是身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的A.1个标准差以下B.2个标准差以下C.3个标准差以下D.4个标准差以下E.5个标准差以下16、小儿缺铁性贫血的中医病机关键是A.心血不足B.脾虚失运C.肝肾阴虚D.心脾两虚E.脾肾阳虚17、小儿紫癜皮下出血的特点是A.压之褪色B.压之不褪色C.高出皮面D.仅见于面部E.伴有明显疼痛18、小儿病毒性心肌炎恢复期多见何种证型A.心气虚弱B.气阴两虚C.阴虚火旺D.心阳虚衰E.痰瘀阻络19、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.肺D.脾E.肝20、小儿营养不良的主要病变脏腑在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.心肺E.心肾21、中医儿科中，小儿"稚阴稚阳"学说最早由哪位医家明确提出？A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈复正E.蒋仙槎22、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是：A.风热犯肺B.痰热闭肺C.风寒闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚23、小儿急惊风的主要病机是：A.热盛动风B.痰热内盛C.惊恐扰神D.脾虚肝旺E.阴虚风动24、小儿腹泻脾胃虚弱证的治法是：A.健脾益气，助运止泻B.清热利湿，分利止泻C.温补脾肾，固涩止泻D.消食导滞，和中止泻E.疏风散寒，化湿止泻25、小儿疳证的治疗原则是：A.调理脾胃B.消食导滞C.清热解毒D.温阳益气E.滋补肝肾26、小儿夜啼心经积热证的治法是：A.清心导赤B.温脾散寒C.惊恐扰神D.乳食积滞E.脾胃虚寒27、小儿五迟证的病位主要在：A.肝脾肾B.心肺脾C.脾肺肾D.心肝脾E.心肾肝28、小儿多动症的病机特点是：A.阴阳失调B.肝阳上亢C.心肾不交D.脾虚肝旺E.痰火扰心29、小儿哮喘缓解期的治法是：A.补益肺脾肾B.清热化痰C.解表散寒D.敛肺止咳E.降气平喘30、小儿遗尿肝经湿热证的治法是：A.清利肝经湿热B.补肾固涩C.补益脾肺D.温补肾阳E.养阴清热31、小儿厌食脾胃不和证的治法是：A.调和脾胃B.健脾益气C.清热导滞D.消食化积E.养阴开胃32、小儿缺铁性贫血的辨证要点是：A.气血两虚B.脾肾阳虚C.心肝血虚D.肝肾阴虚E.肺脾气虚33、小儿风湿热的急性期治法是：A.祛风清热、养血和营B.清热利湿C.温经散寒D.活血化瘀E.补气养血34、小儿病毒性心肌炎恢复期的治法是：A.益气养阴B.清热解毒C.活血化瘀D.温阳益气E.化痰散结35、小儿过敏性紫癜的临床特征是：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.肾损害E.以上均是36、小儿肾病综合征常见中医证型不包括：A.脾肾阳虚B.气滞水停C.肝肾阴虚D.肺脾气虚E.湿热内蕴37、小儿脑性瘫痪的中医康复治疗要点是：A.疏通经络、调和气血B.清热解毒C.活血化瘀D.补气养血E.化痰散结38、小儿手足口病的病原体主要是：A.柯萨奇病毒A16型B.流感病毒C.EB病毒D.水痘带状疱疹病毒E.轮状病毒39、小儿川崎病的主要临床表现不包括：A.持续高热B.杨梅舌C.手足硬肿D.淋巴结肿大E.皮疹F.关节畸形40、小儿川崎病冠状动脉病变的高危因素是：A.年龄小于1岁B.发热持续时间超过10天C.血小板计数超过60万D.以上都是E.以上都不是41、小儿生理特点中，最为重要的是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变较快D.脏气清灵，易趋康复E.肺常不足，脾常不足42、小儿出现夜啼不止，哭声低弱，四肢不温，腹部喜温喜按，病机多为A.脾胃积热B.脾寒内生C.惊吓恐惧D.心火内盛E.肝郁化火43、小儿泄泻脾虚夹滞证的治法是A.健脾益气，助运止泻B.健脾助运，消食导滞C.清热利湿，分利止泻D.健脾温阳，固涩止泻E.疏风散寒，芳香化湿44、鹅口疮湿热熏蒸证的首选方剂是A.清热泻脾散B.清热利湿汤C.泻黄散D.凉膈散E.龙胆泻肝汤45、儿童手足口病的中医病名是A.痄腮B.水痘C.口疮D.疱疹性咽峡炎E.口疳46、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.六君子汤B.玉屏风散C.沙参麦冬汤D.金匮肾气丸E.定喘汤47、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.补中益气汤48、小儿多动症肝肾阴虚证的主要治法是A.滋补肝肾，平肝潜阳B.健脾化痰，宁心安神C.清心泻火，滋阴安神D.活血化瘀，通窍安神E.疏肝解郁，健脾宁心49、小儿遗尿下元虚寒证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.清泻肝火，利湿止遗C.补益心脾，固摄膀胱D.养阴清热，佐以固涩E.健脾益气，升提固摄50、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.辛温开肺，化痰止咳C.养阴清肺，润肺止咳D.益气补肺，止咳平喘E.清热解毒，泻肺开闭51、小儿病毒性心肌炎心阴不足证的治法是A.益气养阴，宁心安神B.清热解毒，养心安神C.温振心阳，化气行水D.活血化瘀，益气养阴E.疏风清热，养阴生津52、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.清热利湿，利水消肿C.温阳利水，化瘀行水D.祛风解表，利水消肿E.活血化瘀，利水消肿53、小儿紫癜血热伤络证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.健脾养心，益气摄血D.理气活血，化瘀止血E.清热利湿，凉血止血54、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.苏子降气汤55、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，利水消肿C.健脾益气，利水消肿D.温阳利水，化气行水E.活血化瘀，利水消肿56、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，健脾益气D.疏肝理气，健脾和胃E.健脾益气，佐以助运57、小儿多动症心脾两虚证的主要治法是A.健脾益气，养心安神B.滋补肝肾，平肝潜阳C.清心泻火，滋阴安神D.活血化瘀，通窍安神E.疏肝解郁，健脾宁心58、小儿遗尿心肾不交证的治法是A.清心滋肾，安神固脬B.温补肾阳，固涩止遗C.补益心脾，固摄膀胱D.养阴清热，佐以固涩E.健脾益气，升提固摄59、小儿肺炎喘嗽变证心阳虚衰证的治法是A.温补心阳，救逆固脱B.泻肺开闭，活血化瘀C.清热涤痰，开肺定喘D.养阴清肺，润肺止咳E.益气补肺，温润止咳60、患儿，3岁。发热咳嗽3天，喉间痰鸣，纳呆便溏，舌淡红苔白腻，脉滑。其证候是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.风寒闭肺D.脾肺气虚E.痰湿阻肺61、小儿泄泻脾虚夹滞证的治法是A.健脾益气，助运止泻B.疏风散寒，化湿止泻C.健脾温阳，固涩止泻D.消食化滞，理气止泻E.清热利湿，分利止泻62、小儿肺炎喘嗽变证，出现烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、胁下痞块，其病机是A.邪陷心包B.心阳虚衰C.肺气瘀阻D.阴虚肺热E.肺脾气虚63、小儿惊风四证不包括A.风证B.痰证C.火证D.惊证E.寒证64、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.温脾散寒C.惊骇受吓D.调理脾胃E.滋补肝肾65、小儿哮喘缓解期的常见证型是A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.以上均是E.以上均不是66、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃B.健脾开胃C.滋脾养胃D.疏肝理气E.消食导滞67、小儿水肿风水相搏证的治法是A.宣肺利水B.清热利湿C.温运水湿D.健脾利水E.活血化瘀68、小儿尿频湿热下注证的治法是A.清热利湿B.补脾益气C.滋养肾阴D.温补肾阳E.疏风宣肺69、小儿疳证最严重的证型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀70、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳B.培元益气C.清泻肝火D.益气健脾E.养阴清热71、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾B.养心安神C.健脾化痰D.清热泻火E.宁心安神72、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清热涤痰，止咳平喘C.解表清里，定喘止咳D.补肺固表E.健脾化痰73、小儿紫癜血热伤络证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.健脾益气，摄血止血D.活血化瘀E.温阳益气74、小儿腹痛食积胃痛证的治法是A.消食导滞，理气止痛B.温中散寒C.理气通络D.健脾益气E.疏肝理气75、小儿黄疸胎黄湿热熏蒸证的治法是A.清热利湿，退黄B.温中化湿C.活血化瘀D.清热解毒E.疏肝利胆76、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火B.滋阴降火C.清热凉血D.清热解毒E.健脾益气77、小儿鹅口疮脾经积热证的治法是A.清热泻脾B.清心泻火C.滋阴降火D.健脾益气E.清热解毒78、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热涤痰，宽胸止咳D.养阴润肺E.健脾化痰79、小儿厌食脾胃阴虚证的治法是A.滋脾养胃B.调和脾胃C.健脾益气D.健脾助运E.消食导滞80、小儿水肿阴水脾阳虚衰证的治法是A.温阳健脾，行气利水B.宣肺利水C.清热利湿D.健脾益气E.活血化瘀81、小儿疳积脾胃虚弱证的治法是A.健运脾胃B.消积理脾C.滋脾养胃D.补益气血E.温补脾肾82、小儿遗尿脾肺气虚证的治法是A.补益脾肺，固摄止遗B.温补肾阳C.清泻肝火D.健脾益气E.养阴清热83、小儿多动症心脾两虚证的治法是A.健脾益气，养心安神B.滋补肝肾C.清热泻火D.化痰宁心E.理气疏肝84、小儿哮喘缓解期肺气虚证的首选方是A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤E.补中益气汤85、小儿紫癜气不摄血证的治法是A.健脾益气，摄血止血B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.活血化瘀E.温阳益气86、小儿黄疸脾虚湿滞证的治法是A.健脾温中，利湿退黄B.清热利湿C.活血化瘀D.清热解毒E.疏肝利胆87、小儿口疮心脾积热证的治法是A.清热泻火，凉血解毒B.清心泻火C.滋阴降火D.健脾益气E.清热解毒88、小儿咳嗽痰湿咳嗽证的治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热涤痰D.养阴润肺E.清肺润燥89、小儿生理病理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"主要说明了什么？A.小儿机体结构尚未成熟B.小儿脏腑功能尚未健全C.小儿免疫功能较弱D.以上都是90、小儿病理特点"发病容易，传变迅速"的主要原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.形气未充，脏气清灵91、正常足月新生儿出生体重平均约为A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kg92、小儿前囟闭合的正常时间是A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月93、小儿出牙的正常时间范围是A.2-4个月B.4-10个月C.6-12个月D.8-14个月94、中医儿科认为小儿"脾常不足"主要体现在A.运化功能薄弱B.消化酶分泌不足C.胃酸分泌较少D.肠道屏障功能差95、小儿惊风最常见的病因是A.外感时邪B.痰热内蕴C.暴受惊恐D.以上都是96、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾肾虚B.痰饮内伏C.外感风邪D.肝风内动97、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚肺热98、小儿泄泻最常见的原因是A.感受外邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚99、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.心肺100、小儿夜啼的主要病机是A.脾寒B.心热C.惊恐D.乳食积滞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰黄稠、咽痛、鼻塞流黄涕均为风热犯肺之象。舌红苔薄黄、脉浮数亦为风热表证表现。风寒咳嗽多见痰白清稀、畏寒无汗；痰热咳嗽以痰多壅盛为主；阴虚咳嗽多见干咳少痰、午后潮热；气虚咳嗽则咳声低弱、气短乏力。本证符合风热咳嗽诊断要点。2.【参考答案】D【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。临床以5～6岁儿童多见，男女比例约为2:1。1～2岁幼儿神经系统发育尚不完善，排尿不受意识控制属生理现象。2～3岁开始训练排尿习惯，此期偶有遗尿不必担忧。3岁以上仍频繁遗尿方属病态，其中5～6岁为发病高峰年龄段，需及时诊治。3.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因虽多，但以饮食因素最为重要。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，若喂养不当、乳食不洁或恣食肥甘生冷，最易损伤脾胃而致泄泻。感受外邪亦可致病，但多与饮食因素相兼为患。脾胃虚弱多为久泻之后或先天禀赋不足所致。脾肾阳虚见于久泻不止之重症。肝郁乘脾在儿科泄泻中相对少见。4.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动为主要临床表现。其核心病机为肺气郁闭，肺失宣降。外感六淫、痰浊内生等因素导致肺气郁阻，宣肃失常，故见咳嗽气喘。痰热壅肺为常见证型之一，非核心病机；风热犯肺为病因而非病机；正气虚弱、脾虚肺弱多见于恢复期或体虚患儿。5.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期主要分为寒性哮喘和热性哮喘两型，其中寒性哮喘最为常见。寒性哮喘因外感风寒、内有痰饮所致，症见咳喘哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑。热性哮喘症见咳喘气促、痰黄黏稠、身热口渴。外寒内热为寒热错杂之证。肺脾两虚、脾肾阳虚多见于缓解期。6.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、津液消亡而形成的慢性疾患，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃受损则运化失职，气血生化乏源，不能濡养脏腑形体，从而出现一系列疳证表现。脾胃受损是疳证发生的基本病理环节。7.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天如常，入夜则反复啼哭、睡眠不安，或定时啼哭的一种病证。心主神明，藏神，为君主之官。小儿神气怯弱，若心经有热或惊恐伤神，均可导致心神不宁而夜啼。脾寒气滞可致腹部不适而啼哭，肝郁气滞亦可见啼哭，但夜啼之本在于心神受扰，故病位主要在心。8.【参考答案】A【解析】风水相搏证是小儿水肿的常见证型，多因风邪外袭、肺失宣降、水道不通所致。临床见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴发热恶风、咳嗽等表证。治宜疏风宣肺，利水消肿。常用方剂如麻黄连翘赤小豆汤加减。清热利湿适用于湿热内侵证；健脾化湿用于脾虚湿困证；温肾助阳用于肾阳虚衰证。9.【参考答案】E【解析】五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种发育迟缓的合称。其中语迟排在首位。语迟指小儿语言发育明显落后于同龄儿童，1岁以后仍不会说话或语言发育迟缓。五迟多因先天禀赋不足或后天调养失宜，导致肝肾亏损、心脾两虚所致。立迟、行迟多与肝肾不足有关；发迟、齿迟与肾精亏虚相关；语迟则多责之心脾两虚、髓海不足。10.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振、食量减少为主要特征的病证。脾胃不和证是厌食最常见的证型，因脾胃功能失调、运化失健所致。临床表现为食欲不振、食而无味、精神正常、形体偏瘦。治宜调和脾胃，运脾气机。常用方剂如不换金正气散加减。滋脾养胃用于脾胃阴虚证；运脾化湿用于脾虚湿困证；健脾益气用于脾胃气虚证。11.【参考答案】C【解析】手足口病是婴幼儿常见的传染病，以发热、手足口腔疱疹为主要特征。中医认为本病主要因感受湿热时毒所致。湿热时毒外侵，郁于脾肺，蕴蒸于肌肤，发为疱疹；上熏于口，则见口腔疱疹溃疡。湿热时毒是本病的主要病因。风热时毒多见于风热感冒；暑湿时毒多见于暑温；疫疠之毒多见于瘟疫类疾病。12.【参考答案】E【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要临床表现。惊风发作前常有先兆症状，包括发热、烦躁不安、惊跳、目光呆滞或上翻、颈项强直、呕吐等。但呕吐并非惊风特异性先兆，更多见于脾胃病证。发热为常见诱因；烦躁、惊跳为神志不安表现；目光呆滞为上窜或横视为先兆。呕吐虽可见于惊风，但不属典型先兆。13.【参考答案】C【解析】正常小儿一般在出生后6～10个月开始出牙，最迟不超过12个月。出牙时间与小儿体质、营养状况及遗传因素有关。4～6个月出牙偏早，10～12个月出牙偏晚但仍在正常范围。若13个月以后仍未出牙，应考虑佝偻病、克汀病等病理因素。出牙延迟多见于肾精不足、骨骼发育不良的小儿。14.【参考答案】B【解析】哮喘分为发作期和缓解期。发作期以邪实为主，治当攻邪治标，祛邪平喘。缓解期以正虚为主，治当扶正固本，以防复发。缓解期主要有肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型，分别采用补肺健脾、温补脾肾、滋养肝肾等法。扶正固本是缓解期治疗的核心原则，重在调补脏腑、增强体质。15.【参考答案】B【解析】小儿矮小症是指身高低于同年龄、同性别正常健康儿童身高标准2个标准差以下，或处于第3百分位以下者。该诊断标准基于正常儿童身高分布的统计学原理。1个标准差以下属正常偏低；3个标准差以下多为病理性矮小；4～5个标准差以下可见于严重的生长激素缺乏症或染色体异常。2个标准差为临床诊断矮小症的界值。16.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴。小儿脾胃薄弱，若喂养不当或脾胃虚弱，导致脾失健运，气血生化乏源，是缺铁性贫血的基本病机。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化失职，水谷精微不能化生为血，故见贫血诸症。心脾两虚为久病之后常见证型，非病机关键。肝肾阴虚、脾肾阳虚多见于其他类型贫血。17.【参考答案】B【解析】紫癜是小儿时期常见的出血性疾病，以皮肤黏膜出血点或瘀斑为主要表现。其特点是皮下出血，压之不褪色，与充血性皮疹相鉴别。充血性皮疹压之可褪色，而紫癜为血液外溢于脉外所致，故压之不褪色。紫癜一般不高出皮面，除过敏性紫癜外多不疼痛。好发于下肢及臀部，而非仅见于面部。18.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎是病毒感染所致的心肌局限性或弥漫性炎症。急性期多见邪毒犯心证；恢复期以气阴两虚最为常见，症见心悸气短、倦怠乏力、口干少津、舌红少苔、脉细数或结代。心气虚弱多见于病程较短者；阴虚火旺以五心烦热、潮热盗汗为主；心阳虚衰多见于重症急性期；痰瘀阻络多见于慢性期。19.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。膀胱主贮尿和排尿，肾主水、司二便，肺主通调水道，脾主运化水湿。遗尿的主要病位在膀胱，因膀胱失约而致小便自遗。肾气不足、肺脾气虚、心肾不交等均可影响膀胱功能。肾虚为根本原因，肺脾为相关脏腑，但直接病位在于膀胱开阖失司。20.【参考答案】A【解析】营养不良是小儿时期常见的营养缺乏病，中医属"疳证痿黄"范畴。其主要病变脏腑在脾胃。小儿脾胃薄弱，若喂养不当、饮食不节或久病失调，均可损伤脾胃，导致运化失职，气血生化不足，形体失养而见消瘦、面色萎黄、食欲异常等症。脾胃受损为本病发生发展的重要因素。肝脾不和、脾肾两虚可见于久病重症。21.【参考答案】C【解析】清代医家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出小儿"稚阴稚阳"的生理特点，指出小儿脏腑娇嫩、形气未充，为中医儿科理论基础之一。这一理论对后世儿科临床辨证论治具有重要指导意义。22.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻翼煽动为主要表现的病证，其中痰热闭肺为最常见证型。邪热郁肺，炼液成痰，痰热互结，阻塞气道，肺气闭塞，故见气喘、鼻煽、胸高吸气困难等症。治疗以清热化痰、宣肺开闭为主。23.【参考答案】A【解析】急惊风多因外感时邪，化热化火，热极生风，或痰热内盛，蒙蔽心包所致。其病机特点为热、痰、风、惊四证并见，以热盛动风为主要病机。临床表现为突然高热、抽搐、昏迷、两眼上视、牙关紧闭等症。24.【参考答案】A【解析】小儿腹泻脾胃虚弱证多见于久泻患儿，表现为大便稀溏、色淡无臭、面色萎黄、神疲倦怠、食后作泻等。治宜健脾益气、助运止泻，常用参苓白术散加减。若久泻不止、脾肾阳虚者，可用附子理中汤加减。25.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾患。其基本病机为脾胃受损、津液消亡，治疗当以调理脾胃为基本原则。轻证以健运为主，重证以补益为主，兼证则根据具体情况加减。26.【参考答案】A【解析】小儿夜啼心经积热证主要表现为夜间啼哭、声音响亮、面红唇赤、烦躁不安、大便秘结、小便短黄等。治宜清心导赤，常用导赤散加减。该证多因母亲孕期过食辛热或乳母情志不畅所致。27.【参考答案】A【解析】五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，病位主要在肝脾肾三脏。肾主骨生髓，肝主筋藏血，脾主肌肉四肢，三脏亏虚则筋骨肌肉发育迟缓。治疗以补益肝脾肾为主，常用加味六味地黄丸。28.【参考答案】A【解析】小儿多动症的主要病机为阴阳失调，以阴虚阳亢为本。多因先天禀赋不足、后天失养或疾病损伤所致。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，神志不宁，故见多动、冲动、注意力不集中等症。29.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期以虚为主，常见肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等证。治疗应以补益肺脾肾为主，培本固元，减少复发。常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等加减。30.【参考答案】A【解析】遗尿肝经湿热证表现为睡中遗尿、尿量不多但气味臊臭、性情急躁、面赤唇红等。治宜清利肝经湿热，常用龙胆泻肝汤加减。若久病不愈、肾气不足者，应配合补肾固涩之品。31.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证表现为食欲不振、进食量少、食而不化、形体偏瘦、精神尚可等。治宜调和脾胃，常用不换金正气散加减。本病与喂养不当、饮食偏嗜、脾运失职有关。32.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血多属中医"血虚萎黄"范畴，辨证以气血两虚为主。表现为面色苍白、唇甲色淡、头晕乏力、食欲减退等。治宜益气补血，常用八珍汤加减。33.【参考答案】A【解析】小儿风湿热急性期多为风湿热痹，表现为发热、关节红肿热痛、游走不定等。治宜祛风清热、养血和营，常用白虎桂枝汤合犀角散加减。若热毒炽盛者，可配合清热解毒之品。34.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎恢复期以气阴两虚为主，表现为心悸气短、神疲乏力、盗汗、舌红少苔等。治宜益气养阴，常用生脉散加减。若余热未清者，可配合清热解毒之品。35.【参考答案】E【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，临床特征包括皮肤紫癜（多见于四肢）、关节肿痛、腹痛及肾损害等。中医认为多属血热妄行或气虚不摄所致。治疗应根据不同证型分别采用清热凉血、益气摄血等法。36.【参考答案】D【解析】小儿肾病综合征常见证型有脾肾阳虚、气滞水停、肝肾阴虚、湿热内蕴等。肺脾气虚多见于感冒咳嗽等病证，不是肾病综合征的常见证型。治疗应根据具体证型辨证施治。37.【参考答案】A【解析】脑性瘫痪属中医"五软五迟"范畴，康复治疗的要点在于疏通经络、调和气血。通过针灸、推拿等手段刺激经络穴位，促进肢体功能恢复。同时配合中药调理肝肾、补益气血，以提高疗效。38.【参考答案】A【解析】手足口病是由柯萨奇病毒A16型等肠道病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童。临床特征为手、足、口腔黏膜出现疱疹，伴有发热。中医认为属"时邪犯肺"所致，治以清热解毒、化湿透疹为主。39.【参考答案】E【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要临床表现包括持续高热、杨梅舌、手足硬肿、颈部淋巴结肿大、皮疹、眼结膜充血等。关节畸形不是川崎病的典型表现，该病以血管炎为主要病理改变。40.【参考答案】D【解析】小儿川崎病冠状动脉病变的高危因素包括：年龄小于1岁、发热持续时间超过10天、血小板计数超过60万、炎症指标持续升高等。这些患者需要更积极的抗炎治疗和更密切的随访观察。41.【参考答案】B【解析】小儿生理特点概括为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速两个方面。其中生机蓬勃，发育迅速是小儿生长发育旺盛的客观体现，是最为重要的生理特点，反映了小儿生命力的旺盛和发展的潜力。42.【参考答案】B【解析】脾寒夜啼主要表现为夜间啼哭不止，哭声低弱，面色青白，四肢不温，腹部喜温喜按，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。病机为脾寒内生，寒凝气滞，腹中作痛而夜啼。治疗宜温脾散寒，理气止痛。43.【参考答案】B【解析】小儿泄泻脾虚夹滞证临床表现为大便稀溏，色淡不臭，夹有未消化食物，面色萎黄，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔白腻，脉细弱。治宜健脾助运，消食导滞，方选参苓白术散加减。44.【参考答案】A【解析】鹅口疮湿热熏蒸证临床表现为口腔舌面满布白屑，周围红晕较甚，面赤烘热，烦躁不宁，口干饮冷，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，除湿泻火，首选清热泻脾散加减。45.【参考答案】D【解析】手足口病是一种由肠道病毒引起的急性出疹性传染病，中医属口疳范畴。主要临床特征为口腔、手、足部出现疱疹，伴有发热。多因外感时邪疫毒，内蕴湿热所致。46.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证临床表现为气短懒言，声音低微，自汗怕风，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾补肺，益气固表，首选六君子汤加减。47.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血脾胃虚弱证临床表现为面色萎黄或苍白，唇甲色淡，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，养血补血，首选六君子汤加减。归脾汤主要用于心脾两虚证。48.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证临床表现为多动多语，急躁易怒，冲动任性，五心烦热，盗汗，注意力不集中，记忆力差，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。49.【参考答案】A【解析】遗尿下元虚寒证临床表现为睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色淡白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳，固涩止遗，方选菟丝子散加减。50.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽痰热闭肺证临床表现为发热，咳嗽，气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，甚则口唇青紫，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热宣肺，化痰定喘，方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。51.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎心阴不足证临床表现为心悸怔忡，活动后加重，气短乏力，心烦失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数或结代。治宜益气养阴，宁心安神，方选沙参麦冬汤合生脉散加减。52.【参考答案】A【解析】肾病综合征脾虚湿困证临床表现为全身浮肿，下肢为甚，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀，便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓。治宜健脾益气，利水消肿，方选防己黄芪汤合五苓散加减。53.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜血热伤络证临床表现为皮肤紫癜鲜红或深红，分布密集，伴发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血止血，方选犀角地黄汤加减。54.【参考答案】A【解析】寒性哮喘临床表现为咳嗽气喘，喉间痰鸣，胸膈满闷，形寒怕冷，四肢不温，痰白清稀，舌淡苔白滑，脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰定喘，首选小青龙汤加减。55.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎风水相搏证临床表现为眼睑浮肿，渐及全身，小便短少，恶风发热，咳嗽，舌淡红苔薄白，脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺，利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。56.【参考答案】E【解析】厌食脾胃气虚证临床表现为不欲进食，食量减少，面色萎黄，精神不振，形体偏瘦，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉缓无力。治宜健脾益气，佐以助运，方选参苓白术散加减。57.【参考答案】A【解析】多动症心脾两虚证临床表现为多动不安，神思涣散，心悸胆怯，健忘失眠，面色少华，体倦纳少，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，养心安神，方选归脾汤加减。58.【参考答案】A【解析】遗尿心肾不交证临床表现为梦中遗尿，睡眠不安，烦躁少寐，手足心热，口干舌红，苔少，脉细数。治宜清心滋肾，安神固脬，方选交泰丸合导赤散加减。59.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证心阳虚衰证临床表现为面色苍白，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下可触及痞块，舌淡紫苔薄白，脉微弱疾数。治宜温补心阳，救逆固脱，方选参附龙牡救逆汤加减。60.【参考答案】E【解析】患儿喉间痰鸣、纳呆便溏、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。风热闭肺多见发热口渴、咽红；痰热闭肺多见高热烦躁、痰黄稠；风寒闭肺多见恶寒无汗、痰稀白。本证以痰湿为主，脾失健运，痰湿内生，阻滞肺气，故辨为痰湿阻肺证。61.【参考答案】A【解析】脾虚夹滞证以大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲乏力为主症。治宜健脾益气以治本，助运化滞以治标。疏风散寒为风寒泄泻治法；健脾温阳固涩适用于脾肾阳虚泄泻；消食化滞适用于伤食泻；清热利湿适用于湿热泻。62.【参考答案】B【解析】面色苍白、四肢厥冷为阳气虚衰之象，烦躁不安为心神失养，胁下痞块为瘀血内阻。此为肺炎喘嗽的危重变证心阳虚衰证。邪陷心包多见神昏谵语、抽搐；肺气瘀阻多见气促发绀；阴虚肺热多见于恢复期；肺脾气虚多见于缓解期。63.【参考答案】E【解析】惊风四证即风、痰、火、惊四证。风证见抽搐；痰证见喉间痰鸣；火证见高热烦渴；惊证见惊惕哭闹。寒证不属于惊风四证范畴。此四证多相互兼夹，临床常见风痰、痰火、惊风等合病。64.【参考答案】A【解析】心经积热证夜啼特征为哭声较响、见灯火尤甚、面赤唇红、大便秘结、小便短黄、舌尖红苔黄。治宜清心导赤，代表方为导赤散加减。温脾散寒适用于脾寒气滞证；惊骇受吓证治以镇惊安神，用镇惊丸加减。65.【参考答案】D【解析】哮喘缓解期以正虚为主，常见肺、脾、肾三脏亏虚。肺气虚者易感冒、气短懒言；脾气虚者纳差便溏、面色萎黄；肾气虚者动则气喘、发育迟缓。三脏俱虚者较为多见，治疗当补益肺脾肾，标本兼顾，常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等加减。66.【参考答案】A【解析】脾胃不和证以食欲不振、食量减少、形体正常或偏瘦、精神如常为特点，无明显寒热偏盛。治宜调和脾胃，代表方用不换金正气散加减。健脾开胃适用于脾胃气虚证；滋脾养胃适用于脾胃阴虚证；消食导滞适用于乳食积滞证。67.【参考答案】A【解析】风水相搏证起病急，眼睑颜面浮肿，继及全身，伴发热恶风、咳嗽、小便短少，苔薄白，脉浮。病机为风邪外袭，肺气失宣，水道不通。治宜宣肺利水，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。清热利湿用于湿热水肿；温运水湿用于阴水；健脾利水用于脾虚水肿。68.【参考答案】A【解析】湿热下注证尿频尿急、尿色黄赤、尿痛、口干口苦、舌红苔黄腻。治宜清热利湿，方用八正散加减。补脾益气适用于脾气虚弱证；滋养肾阴适用于肾阴亏虚证；温补肾阳适用于下元虚寒证。三证均可见尿频，但病因病机不同，须仔细辨证。69.【参考答案】C【解析】疳证分疳气、疳积、干疳三期。疳气为初期，病情较轻；疳积为中期，虚实夹杂；干疳为后期，气血两亏，形体枯槁，为最严重阶段，治疗困难，预后较差。眼疳、疳肿胀为疳证兼夹证，眼疳为肝疳，疳肿胀为脾疳及肾。70.【参考答案】A【解析】肾气不足证睡中遗尿、醒后方觉、面色淡白、肢冷畏寒、小便清长、舌淡苔白。治宜温补肾阳，方用菟丝子散加减。培元益气适用于肺脾气虚证；清泻肝火适用于肝经湿热证。肾主封藏，肾气不足则膀胱失约而遗尿。71.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证多动冲动、头晕耳鸣、五心烦热、腰酸腿软、舌红少苔。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。养心安神适用于心脾两虚证；健脾化痰适用于痰火扰心证；清热泻火适用于心肾阴虚火旺证。本证以肾阴亏虚为本，虚火内动为标。72.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。清热涤痰适用于热性哮喘；解表清里适用于外寒内热证。寒性哮喘以寒象为主，当温化寒痰。73.【参考答案】A【解析】血热伤络证起病急，皮肤紫癜颜色鲜红或紫红，伴发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。滋阴降火适用于阴虚火旺证；健脾益气适用于气不摄血证；活血化瘀适用于瘀血阻络证。74.【参考答案】A【解析】食积腹痛症见脘腹胀满疼痛、拒按、嗳气酸腐、恶心呕吐、大便酸臭、舌苔厚腻。治宜消食导滞、理气止痛，方用保和丸加减。温中散寒适用于寒凝气滞证；理气通络适用于气滞血瘀证；健脾益气适用于脾胃虚寒证。75.【参考答案】A【解析】湿热熏蒸证见面目皮肤发黄、颜色鲜明如橘色、发热口渴、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄腻。治宜清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。温中化湿适用于寒湿阻滞证；活血化瘀适用于瘀积发黄证。胎黄以湿热发黄最常见。76.【参考答案】A【解析】心火上炎证口腔溃疡多见于舌体，疼痛明显、烦躁不安、面赤口渴、小便短黄、舌尖红苔黄。治宜清心泻火，方用泻心导赤散加减。滋阴降火适用于虚火上炎证；清热解毒适用于脾经积热证。口疮当分虚实，实证宜泻，虚证宜补。77.【参考答案】A【解析】脾经积热证口腔满布白屑、周围焮红、面赤唇红、烦躁多啼、小便短黄、大便秘结。治宜清热泻脾，方用清热泻脾散加减。清心泻火适用于心火上炎证；滋阴降火适用于虚火上浮证。鹅口疮以实证多见，治疗以清热为主。78.【参考答案】A【解析】风热犯肺证咳嗽频作、痰黄黏稠、流黄涕、发热恶风、咽红疼痛、舌红苔薄黄。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。疏风散寒适用于风寒犯肺证；清热涤痰适用于痰热咳嗽；养阴润肺适用于阴虚咳嗽；健脾化痰适用于痰湿咳嗽。79.【参考答案】A【解析】脾胃阴虚证不思进食、食少饮多、皮肤失润、大便偏干、小便短黄、舌红少津、苔少或花剥。治宜滋脾养胃，方用养胃增液汤加减。调和脾胃适用于脾胃不和证；健脾益气适用于脾胃气虚证。阴虚当养阴润燥，慎用香燥之品。80.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿日久、下肢为重、按之凹陷不起、面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄、小便短少、舌淡苔白滑。治宜温阳健脾、行气利水，方用实脾饮加减。宣肺利水适用于风水相搏证；清热利湿适用于湿热水肿；健脾益气适用于脾虚水肿。81.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证形体略瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食少便溏、精神不振。治宜健运脾胃，方用参苓白术散加减。消积理脾适用于疳积期虚实夹杂证；滋脾养胃适用于脾胃阴虚证；补益气血适用于干疳气血两虚证。疳气期以脾胃虚弱为主，重在健运。82.【参考答案】A【解析】脾肺气虚证睡中遗尿、醒后方觉、气短乏力、自汗易感冒、食欲不振、便溏、舌淡苔白。治宜补益脾肺、固摄止遗，方用补肺汤合缩泉丸加减。温补肾阳适用于肾气不足证；清泻肝火适用于肝经湿热证。肺为水之上源，脾为气血生化之源。83.【参考答案】A【解析】心脾两虚证多动不甚、形体偏瘦、神思涣散、记忆力差、面色萎黄、食欲不振、舌淡苔白。治宜健脾益气、养心安神，方用归脾汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热泻火适用于心肾阴虚火旺证。本证以气血不足、心神失养为主。84.【参考答案】A【解析】肺气虚证平素自汗、怕风、极易感冒、气短懒言、声音低弱。治宜补益肺气，方用玉屏风散加减以益气固表。六君子汤适用于脾气虚证；金匮肾气丸适用于肾气虚证；沙参麦冬汤适用于肺阴虚证；补中益气汤适用于中气下陷证。缓解期重在扶正固本。85.【参考答案】A【解析】气不摄血证紫癜反复发作、颜色淡黯、神疲乏力、面色苍白、食欲不振、舌淡苔白。治宜健脾益气、摄血止血，方用归脾汤加减。清热解毒凉血止血适用于血热伤络证；滋阴降火凉血止血适用于阴虚火旺证；活血化瘀适用于瘀血阻络证。本证属虚，不宜过用寒凉。86.【参考答案】A【解析】脾虚湿滞证面目皮肤发黄、颜色浅淡、日渐加重、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔腻。治宜健脾温中、利湿退黄，方用茵陈理中汤加减。清热利湿适用于湿热熏蒸证；活血化瘀适用于瘀积发黄证。本证属阴黄范畴，治当温化。87.【参考答案】A【解析】心脾积热证口腔溃疡多处、牙龈红肿、口臭流涎、发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄厚。治宜清热泻火、凉血解毒，方用凉膈散加减。清心泻火适用于心火上炎证；滋阴降火适用于虚火上炎证。本证邪热炽盛，当用清泻之法。88.【参考答案】A【解析】痰湿咳嗽咳嗽频作、痰多色白黏腻、胸闷纳呆、神疲倦怠、舌淡苔白腻。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方用二陈汤合三子