2026年广西住院医师-广西住院医师中医全科历年参考题库含答案解析

2026年广西住院医师-广西住院医师中医全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、正常泪液分泌试验（Schirmer试验）的正常值为A.5～10mmB.10～15mmC.15～20mmD.20～25mmE.25～30mm2、翼状胬肉切除术后复发的最常见原因是A.切除不彻底B.术后感染C.紫外线照射未防护D.体质因素E.手术方式不当3、原发性闭角型青光眼发病机制主要是A.房水分泌过多B.小梁网硬化C.瞳孔阻滞D.巩膜静脉压升高E.房角发育异常4、正常玻璃体的主要成分是A.胶原蛋白B.透明质酸C.水D.弹力纤维E.糖原5、正常房角镜下可见的解剖标志不包括A.睫状体带B.巩膜突C.Schlemm管D.虹膜根部E.锯齿缘6、维生素A缺乏最早出现的眼部表现是A.夜盲症B.结膜干燥C.角膜软化D.Bitot斑E.角膜溃疡7、患者男性，52岁，突发心悸1小时，心悸时作时止，伴胸闷气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉细无力。其辨证为A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证8、患者男性，45岁，反复胃痛2年，近因饮食不节复发。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，呕吐酸水，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，和中止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛E.益气养阴，和中止痛9、患者女性，38岁，月经提前8天，量多，色深红，质稠，平时烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其诊断为A.月经先期-肝郁化热证B.月经先期-脾气虚证C.月经先期-肾气虚证D.月经先期-阴虚血热证E.月经先期-血瘀证10、患者男性，60岁，咳嗽反复发作10年，近1周咳喘加重，咳痰黄稠，发热微恶风，咽喉肿痛，口渴，舌红苔黄，脉浮数。其治疗首选方剂是A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.银翘散D.定喘汤E.清金化痰汤11、患者女性，55岁，间断头痛3年，加重1周。头痛头晕，缠绵不休，头重如裹，胸脘痞闷，纳呆恶心，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉弦滑。其治法是A.化痰降逆，祛风止痛B.健脾燥湿，化痰熄风C.平肝潜阳，活血通络D.清热化痰，通络止痛E.祛风胜湿，化痰止痛12、患者男性，70岁，突发右侧肢体偏瘫2小时，神志清楚，口舌歪斜，语言謇涩，伴半身麻木，头晕目眩，面部潮红，舌红苔黄，脉弦细数。其病机为A.风痰瘀血，痹阻脉络B.肝肾阴虚，风阳上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络阻滞E.肝阳暴亢，风火上扰13、患者女性，28岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾益气，养血调经B.温肾暖宫，调补冲任C.养血清肝，调理冲任D.健脾益肾，调理冲任E.滋阴养血，调补冲任14、患者男性，35岁，右上腹痛阵发性加剧3小时，疼痛放射至右肩背部，伴发热恶寒，黄疸，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.胃肠积热证D.寒凝气滞证E.肝郁化火证15、患者女性，26岁，产后3天，发热38.5℃，乳房胀痛，局部红肿热痛，伴有恶寒头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.清热解毒，消肿止痛B.疏肝理气，通乳散结C.清肝泻火，托毒外出D.疏风清热，通乳散结E.清热解毒，托里排脓16、患者男性，42岁，脘腹胀满疼痛2天，拒按，嗳腐吞酸，厌食，泻下臭如败卵，便后痛减，舌苔厚腻，脉滑。其诊断是A.腹痛-食滞内停证B.胃痛-饮食伤胃证C.泄泻-食滞肠胃证D.腹痛-中虚脏寒证E.胃痛-肝气犯胃证17、患者女性，65岁，反复咳嗽咯痰20年，近1周咳喘加重，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.清肺化痰，降逆止咳C.温肺散寒，化痰止咳D.益气补肺，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳18、患者男性，50岁，间断胸痛3个月，近1周胸痛发作频繁，疼痛剧烈，遇寒加重，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.通阳散寒，活血化瘀B.辛温通阳，开痹散寒C.益气温阳，活血化瘀D.益气养阴，活血化瘀E.温补心阳，安神定悸19、患者女性，42岁，胃脘部隐隐灼痛3年，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其证型为A.胃阴亏虚证B.肝胃郁热证C.脾胃湿热证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证20、患者男性，28岁，高热3天，右乳房肿胀疼痛，皮肤发红，中央软化有波动感，已破溃流脓。其治法为A.清热泻火，托毒排脓B.清热解毒，活血消痈C.益气养血，托毒排脓D.清热凉血，解毒消痈E.疏肝清热，通乳散结21、患者女性，32岁，头痛2天，痛在前额，连及眉棱骨，遇风寒加重，得温则减，苔薄白，脉浮紧。其诊断为A.太阳头痛B.阳明头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛E.痰湿头痛22、患者女性，50岁，绝经后阴道出血，量多色淡，气短懒言，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，固冲止血B.滋补肝肾，固冲止血C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.温肾助阳，固冲止血23、患者男性，45岁，头晕耳鸣2年，腰酸腿软，五心烦热，盗汗，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养肝，宁心安神B.补肾益气，养血安神C.滋阴降火，宁心安神D.滋阴养血，补益心肾E.滋补肝肾，清肝泻火24、患者女性，62岁，反复关节疼痛10年，近1月关节肿大变形，屈伸不利，痛有定处，如针刺，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型为A.风湿痹阻证B.痰瘀痹阻证C.肝肾亏虚证D.湿热蕴结证E.寒湿痹阻证25、患者男性，38岁，腹泻3天，每日排便5～6次，大便清稀，夹有泡沫，臭气不重，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，芳香化浊B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻E.消食导滞，和中止泻26、患者女性，48岁，经断前后，时时烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养肝，清热除烦B.滋肾润肺，清热安神C.健脾益气，养心安神D.疏肝健脾，调和营卫E.温肾壮阳，益气安神27、患者男性，55岁，突发眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢睁眼，耳鸣耳聋，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.燥湿祛痰，健脾和胃B.平肝潜阳，滋养肝肾C.活血化瘀，通窍活络D.补益气血，调养心脾E.清肝泻火，和胃降逆28、患者女性，35岁，发热微恶风寒，头痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒29、患者男性，48岁，胸中烦热，频频泛恶，欲呕吐，胃中冰冷，腹痛喜温，大便稀溏，舌淡苔白滑，脉沉细。其证型为A.寒热错杂证B.寒热格拒证C.脾寒胃热证D.上热下寒证E.表寒里热证30、患者女性，60岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补血养心，益气安神B.滋阴养血，宁心安神C.益气养阴，养心安神D.健脾养心，补益气血E.养心安神，健脾益气31、患者男性，30岁，胃脘胀痛2年，每因情志不畅而发，痛连两胁，嗳气频作，矢气后痛减，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.疏肝理气，健脾和胃D.理气宽胸，和胃止痛E.理气消胀，和胃止痛32、患者女性，45岁，反复水肿3年，下肢为甚，按之凹陷不起，尿少色清，面色㿠白，神疲肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.温脾益气，化气行水C.健脾温阳，利水消肿D.温阳化气，利水渗湿E.温补肾阳，通阳利水33、患者男性，56岁，冠心病史5年，突发心前区剧痛2小时，疼痛剧烈如割，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其病机为A.气滞血瘀，心脉痹阻B.瘀血停着，心脉闭塞C.痰浊闭阻，心脉不通D.寒凝心脉，气血凝滞E.气阴两虚，心脉失养34、患者女性，27岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠，有臭气，面色潮红，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热，凉血止血B.益气摄血，固冲止血C.清热解毒，凉血止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热利湿，凉血止血35、患者男性，68岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，半身无力，气短乏力，面色㿠白，自汗出，舌淡紫苔白，脉细涩无力。其证型为A.气虚血瘀证B.肝阳上亢证C.风痰瘀阻证D.痰热腑实证E.阴虚风动证36、根据阴阳学说，下列哪项属于阳的属性？A.滋润B.寒凉C.静止D.运动37、五脏中，主升清脏器的特点是？A.肝B.心C.脾D.肺38、中医认为"气为血之帅"，其含义不包括？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气39、舌诊中，舌色淡白主要主？A.热证B.寒证C.瘀血D.虚证40、脉象中，涩脉的特征是？A.浮大中空B.细而迟弱C.往来艰涩D.缓弱无力41、下列哪项不属于中药"四气"？A.寒B.热C.淡D.凉42、具有"补血活血"功效的药物是？A.当归B.熟地C.白芍D.阿胶43、"君臣佐使"组方原则中，"臣药"的作用是？A.针对主病B.辅助君药C.制约毒性D.调和诸药44、下列方剂中，组成含"干姜"的是？A.理中丸B.四逆散C.小承气汤D.温脾汤45、消食剂的代表方是？A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.麦芽消食散46、下列哪项不是解表剂的禁忌证？A.疮疡初起B.淋证C.疟疾D.外感表证47、补中益气汤主治病机是？A.脾胃虚弱B.气虚下陷C.营卫不和D.肝郁脾虚48、活血化瘀剂适用证候是？A.血虚证B.血瘀证C.血热证D.血寒证49、中医内科"胃痛"与哪些脏腑相关？A.肝脾B.脾胃C.胆胃D.脾肾50、咳嗽痰白清稀多属？A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.肺燥咳嗽51、中风中经络与中脏腑的鉴别要点是？A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志障碍D.有无言语不利52、眩晕肝阳上亢证的治法是？A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.化痰祛湿D.活血通窍53、下列腧穴中，定位在肩峰前下方凹陷处的是？A.肩髃B.肩髎C.极泉D.曲池54、针灸治疗面瘫常选取的腧穴是？A.颊车、地仓B.合谷、曲池C.足三里、三阴交D.百会、四神聪55、下列哪项不属于针灸"补泻"手法？A.提插B.捻转C.迎随D.循按56、下列哪项不属于中医四诊的内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.脉诊57、中医理论体系的核心思想是A.整体观念B.辨证论治C.阴阳五行D.脏腑经络E.气血津液58、下列哪味中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参59、下列方剂中，具有益气健脾、渗湿止泻功效的是A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.平胃散E.藿香正气散60、患者脘腹痞闷，甚则胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，口淡无味，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是A.湿热痞满B.饮食停滞C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.寒湿困脾61、下列哪项是针灸治疗眩晕肝肾亏损型的主穴？A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、风池、足三里、丰隆C.百会、风池、气海、关元D.百会、风池、内关、神门E.百会、风池、悬钟、三阴交62、患儿，3岁。发热3天，体温39℃，鼻塞流涕，咳嗽痰多，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.肺炎喘嗽E.咳嗽63、下列中药中，具有活血化瘀、消肿生肌功效的是A.丹参B.川芎C.乳香D.桃仁E.红花64、下列哪项不属于五脏的生理功能？A.心主血脉B.肺主气司呼吸C.脾主运化D.肝主疏泄E.胃主受纳65、患者女，45岁。月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血虚证C.脾不统血证D.气不摄血证E.气血两虚证66、下列哪项是小儿肺炎喘嗽的基本病机？A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪闭肺D.脾气虚弱E.肾气不足67、下列哪种舌象提示湿热内蕴？A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白腻C.舌红苔黄燥D.舌淡苔白滑E.舌红少苔68、下列中药中，具有利水通淋、清解暑热功效的是A.车前子B.滑石C.木通D.瞿麦E.萹蓄69、下列哪项不属于中医治则的内容？A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.治病求本E.辨证论治70、患者男，50岁。右侧面部阵发性剧烈疼痛2年，疼痛呈刀割样，每次持续数秒至数分钟，说话、洗脸均可诱发，查体可见触发点，舌暗红苔薄白，脉弦。其诊断是A.面瘫B.三叉神经痛C.偏头痛D.牙痛E.面肌痉挛71、下列方剂中，具有滋阴清热功效的是A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.大补阴丸D.青蒿鳖甲汤E.清骨散72、小儿遗尿的病变脏腑主要在A.肾与膀胱B.脾与胃C.肝与胆D.心与肺E.肺与肾73、下列哪项是针灸治疗痛经实证的主穴？A.带脉、中极、三阴交B.气海、关元、足三里C.关元、子宫、三阴交D.中极、次髎、地机E.关元、血海、足三里74、患者女，30岁。产后乳汁自出，量少质稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A.肝经郁热B.气虚不摄C.肝肾亏损D.胃热壅滞E.气血两虚75、下列中药中，具有补血活血、调经止痛功效的是A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌76、中医理论体系的主要特点是A.整体观念和辨证论治B.四诊合参和辨证论治C.同病异治和异病同治D.辨证求因和审因论治77、下列哪项属于阴证的表现A.发热口渴B.面色苍白C.脉数有力D.舌红苔黄78、脏腑中与呼吸关系最为密切的是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肾D.肝与肾79、下列哪项不属于脾的生理功能A.主运化B.主统血C.主升清D.主疏泄80、八纲辨证的总纲是A.虚实辨证B.寒热辨证C.表里辨证D.阴阳辨证81、下列哪项是肝血的生理作用A.濡养目窍B.温煦脏腑C.推动血行D.防御外邪82、舌诊中，舌体软弱，伸缩无力，活动不灵者称为A.痿软舌B.震颤舌C.歪斜舌D.吐弄舌83、脉象中，浮脉的主病是A.里证B.表证C.寒证D.虚证84、下列哪项是气的生理功能A.化生血液B.滋润濡养C.固摄精血D.中介感应85、下列哪味中药属于补血药A.当归B.黄芪C.人参D.枸杞子86、六味地黄丸的组成药物是A.熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓B.熟地、山药、山茱萸、泽泻、肉桂、附子C.生地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓D.熟地、黄芪、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓87、下列哪项是桂枝汤的主治证A.外感风寒表实证B.外感风寒表虚证C.外感风热表证D.暑湿感冒88、针灸治疗头痛时，太阳头痛的远端取穴宜选A.列缺B.后溪C.外关D.足临泣89、下列哪项属于奇经八脉A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.督脉D.手少阴心经90、孕妇慎用的中药是A.大黄B.党参C.黄芪D.枸杞子91、下列哪项是真心痛的典型症状A.胸部刺痛，固定不移B.胸胁胀满，嗳气频作C.胸痛彻背，背痛彻心，心悸气短，面色青紫D.胸痛咳嗽，咯痰黄稠92、下列哪项不是中风中经络与中脏腑的鉴别要点A.有无神志昏迷B.病情的轻重程度C.发病的急缓D.舌苔的厚薄93、患者男，45岁，胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.寒邪客胃证D.饮食伤胃证94、下列哪项是推拿手法的补泻原则A.顺时针为补，逆时针为泻B.逆时针为补，顺时针为泻C.轻柔缓和为补，较重刺激为泻D.重刺激为补，轻刺激为泻95、下列哪项是中医治未病原则的核心内容A.已病早治B.瘥后调护C.未病先防D.对症处理96、以下哪项不属于中医四诊的内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.脉诊97、"望闻问切"四诊中，切诊主要诊察的内容是：A.神色形态B.声音气味C.舌象脉象D.脉象与触按E.病史症状98、下列哪味中药属于解表药中的辛温解表药？A.薄荷B.柴胡C.麻黄D.菊花E.桑叶99、《黄帝内经》中提出"春夏养阳，秋冬养阴"的理论，其主要含义是：A.春夏应多补阳气B.秋冬应多补阴液C.养生应顺应四时阴阳变化D.春夏不宜养阴E.秋冬不宜养阳100、下列哪项不属于六淫致病的共同特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性E.相兼性

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】Schirmer试验用于检测泪液基础分泌量。将滤纸条一端折叠后放入下睑囊中部，另一端下垂，闭眼5分钟后测量湿润长度。正常值为10～15mm，低于5mm为泪液分泌减少，见于干眼症。该试验可初步评估泪腺功能，但需结合角膜荧光素染色等其他检查综合判断干眼症。2.【参考答案】A【解析】翼状胬肉是生长在角膜缘的三角形纤维血管组织，与长期紫外线照射、风沙刺激有关。手术治疗是主要方法，单纯切除术后复发率高达40%～90%。复发主要原因是胬肉头部切除不彻底，残留的纤维血管组织继续生长。目前多采用自体结膜瓣移植术或羊膜移植术以降低复发率，术后应注意防晒。3.【参考答案】C【解析】原发性闭角型青光眼的主要发病机制是瞳孔阻滞。当瞳孔区与晶状体前囊贴附过紧时，房水从后房流经瞳孔进入前房的阻力增加，导致前房压力高于后房，虹膜向前膨隆，周边虹膜与小梁网接触，房角关闭，房水排出受阻，眼压升高。眼轴短、前房浅、晶状体厚等解剖因素是发病的基础。4.【参考答案】C【解析】玻璃体是充满于晶状体与视网膜之间的透明胶状物质，约99%为水，其余为极薄的胶原纤维网和透明质酸。玻璃体无血管，营养来自房水、晶状体和视网膜。玻璃体对眼球有支撑作用，并可缓冲外力冲击。随着年龄增长，玻璃体可发生液化、后脱离，形成飞蚊症。5.【参考答案】D【解析】房角镜下可见房角从虹膜根部到角膜缘的角结构，包括Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。其中巩膜突是小梁网和睫状体带的分界标志。Schlemm管位于巩膜突深面，房水由此排出。锯齿缘位于玻璃体基底部前方，属于视网膜周边部结构，房角镜检查时不能直接观察到虹膜根部。6.【参考答案】A【解析】维生素A缺乏最早出现的症状是暗适应能力下降，即夜盲症，患者在光线昏暗环境下视物不清。随后出现结膜干燥、Bitot斑（结膜颞侧石灰样泡沫状斑块），继而角膜干燥、软化、溃疡甚至穿孔，称为角膜软化症。严重者可导致失明。补充维生素A是预防和治疗的关键措施。7.【参考答案】B【解析】心悸时作时止，伴胸闷气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉细无力，均为心脾两虚、气血不足之象。心脾两虚证心悸特点是心悸不安，动则加剧，倦怠食少，面色无华，舌淡脉细弱。心虚胆怯证应有惊恐诱发、易惊善恐；阴虚火旺应有五心烦热、舌红少苔；水饮凌心应有眩晕胸闷、苔白腻；瘀阻心脉应有胸痛如刺、舌紫暗或有瘀斑。本题选B。8.【参考答案】A【解析】胃痛伴胀痛连及两胁，嗳气频繁，脉弦，为肝气犯胃之典型表现。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛、嗳气呕吐。治宜疏肝理气，和胃止痛。选项B用于湿热中阻证，多见胃脘灼痛、口苦口黏；选项C用于瘀血停胃证，多见痛有定处、刺痛拒按；选项D用于脾胃虚寒证，多见隐痛喜温喜按；选项E用于胃阴亏虚证，多见隐隐灼痛、口干舌红。故选A。9.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前8～9天以上，甚者一月两潮。本例月经提前、量多、色深红质稠，伴烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，均为肝郁化热、热扰冲任之象。肝郁化热证要点为月经提前、量多色红质稠、情绪烦躁、脉弦数。脾气虚证多见经色淡红质稀、神疲乏力；肾气虚证多见经量少色暗淡、腰膝酸软；阴虚血热证多见经量少色红质稠、五心烦热；血瘀证多见经色紫暗有块、小腹疼痛拒按。故选A。10.【参考答案】B【解析】患者咳嗽急性发作，伴发热微恶风、咽喉肿痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数，为风热犯肺所致咳嗽。桑菊饮为治疗风热咳嗽的代表方，功擅疏风清热、宣肺止咳，适用于风热犯肺、咳嗽为主而表证较轻者。麻杏石甘汤适用于表证未解、肺热咳喘重者；银翘散主治风热表证，以发热咽痛为主；定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘；清金化痰汤主治痰热郁肺之咳嗽，以咳痰黄稠为主而表证不显。本题表证明显且以咳嗽为主，首选桑菊饮。11.【参考答案】B【解析】患者头痛头重如裹，缠绵不休，伴胸脘痞闷、纳呆恶心、便溏、舌淡胖苔白腻、脉弦滑，为痰浊上扰之头痛。脾虚生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，故头痛重胀、胸脘痞闷、纳呆恶心。治宜健脾燥湿、化痰熄风。半夏白术天麻汤为代表方。选项A侧重化痰降逆，未突出健脾；选项C为肝阳上亢证治法；选项D为肝火痰热证治法；选项E祛风胜湿偏于外感风湿。健脾治其本，化痰治其标，故选B。12.【参考答案】B【解析】患者老年男性，突发偏瘫、口舌歪斜、语言謇涩，为中经络中风。伴头晕目眩、面部潮红、舌红苔黄、脉弦细数，为肝肾阴虚、肝阳上亢、风阳上扰之象。阴虚阳亢，阳亢化风，风阳上扰，横窜脉络，故见偏瘫麻木。风痰瘀血证多见舌苔白腻、脉弦滑；痰热腑实证多见便秘腹胀、苔黄腻；气虚血瘀证多见神疲乏力、舌淡紫；肝阳暴亢证多见面红目赤、急躁易怒、脉弦有力。本题见脉弦细数及头晕目眩等阴虚之象，故选B。13.【参考答案】B【解析】女子婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、性欲减退、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳虚型不孕。肾阳不足，冲任失于温煦，胞宫虚寒，难以摄精成孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。补肾益气养血偏于气血双补；养血清肝适用于肝郁血虚；健脾益肾适用于脾肾两虚；滋阴养血适用于肝肾阴虚。本题为肾阳虚证，治以温肾暖宫为宜。14.【参考答案】B【解析】右上腹痛放射至右肩背，伴发热恶寒、黄疸、恶心呕吐、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为胆胀之肝胆湿热证。湿热蕴结肝胆，胆汁外溢则发黄；胆腑气机不利则右上腹痛；湿热内蕴则发热恶寒、苔黄腻、脉滑数。肝胆湿热证要点为胁痛、黄疸、发热、苔黄腻。肝郁气滞证多见情志不畅诱发、胀痛为主、脉弦；胃肠积热证多见腹胀便秘、苔黄燥；寒凝气滞证多见冷痛喜温、苔白；肝郁化火证多见口苦急躁、舌红苔黄。故选B。15.【参考答案】D【解析】产妇产后发热，乳房胀痛红肿，伴恶寒头痛、舌红苔薄黄、脉浮数，为产后发热之外感发热，亦可见于乳痈初起。产后乳汁淤积，复感外邪，外邪与积乳互结，化热酿脓。初起恶寒发热并见，属邪在卫表，宜疏风清热、通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤加减。若仅清热解毒，则表邪不解；仅疏肝理气，则外邪未顾；清肝泻火适用于肝胃郁热之成脓期；托里排脓适用于脓已成之溃后期。初起当疏风清热兼通乳，故选D。16.【参考答案】A【解析】患者以脘腹胀满疼痛为主诉，伴拒按、嗳腐吞酸、厌食、泻下臭如败卵、便后痛减、苔厚腻、脉滑，为食滞内停之腹痛。食积停滞中焦，气机阻滞，故脘腹胀满疼痛拒按；腐浊之气上逆则嗳腐吞酸；食积下注则泻下臭如败卵，便后气滞稍减故痛减。胃痛以内伤胃痛为多，常以胃脘部疼痛为主，本例以腹部胀满疼痛为主。泄泻应以大便次数增多为主症。中虚脏寒证多见隐痛喜按喜温。肝气犯胃证多见胀痛连胁、情志诱发。故选A。17.【参考答案】A【解析】患者久咳咯痰，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，舌淡胖苔白腻，脉滑，为脾虚生痰、痰湿犯肺之咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾失健运，水湿内停，聚而成痰，上渍于肺，肺失宣降则咳喘痰多。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。选项B用于痰热咳嗽；选项C用于风寒咳嗽；选项D用于肺气虚咳嗽；选项E用于肺阴虚咳嗽。本例痰白黏腻、苔白腻、纳少困倦均为脾虚痰湿之象，故选A。18.【参考答案】B【解析】患者胸痛遇寒加重、四肢不温、面色苍白、舌淡苔白、脉沉紧，为胸痹之心阳不振、阴寒凝滞证。寒邪内侵，胸阳被遏，心脉痹阻，故胸痛遇寒加重、脉沉紧。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用瓜蒌薤白白酒汤加减。通阳散寒活血化瘀为痰浊闭阻兼血瘀之治法；益气温阳活血适用于心肾阳虚证；益气养阴活血适用于气阴两虚证；温补心阳安神定悸为心悸治法而非胸痹主法。本题遇寒痛剧、脉沉紧为阴寒凝滞之关键，故选B。19.【参考答案】A【解析】胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数，为胃痛之胃阴亏虚证。胃阴不足，胃失濡养，故隐隐灼痛；阴虚生内热，故五心烦热、舌红少津、脉细数；胃阴不足则饥不欲食；肠失濡润则大便干结。肝胃郁热证多见胃脘灼痛、痛势急迫、吞酸嘈杂；脾胃湿热证多见脘腹痞闷、口苦口黏；瘀血停胃证多见刺痛拒按、舌紫暗；饮食停滞证多见嗳腐吞酸、厌食。故选A。20.【参考答案】A【解析】患者右乳房红肿热痛，中央软化有波动感且已破溃流脓，为乳痈成脓期。脓已成，当托毒排脓为主，兼以清热泻火。托里消毒散或透脓散加减，宜托毒外出，防止毒邪内陷。清热解毒活血消痈为乳痈初起（郁滞期）治法；益气养血托毒排脓适用于正虚邪恋之溃后期；清热凉血适用于热毒入营血之重症；疏肝清热通乳散结为乳痈初起肝郁气滞兼热之治法。本题脓已成，当托毒排脓为先，故选A。21.【参考答案】B【解析】头痛以前额连及眉棱骨为主，遇风寒加重、得温则减，为阳明头痛。阳明经行于前额，故前额痛属阳明。太阳头痛在后头部，下连项背；少阳头痛在头侧部；厥阴头痛在巅顶部；痰湿头痛头重如裹。本例疼痛部位明确在前额眉棱骨，兼见风寒表证，故诊断为阳明头痛，治以川芎茶调散加葛根、白芷等阳明引经药。故选B。22.【参考答案】A【解析】绝经后阴道出血，量多色淡，伴气短懒言、神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱，为崩漏之气虚证。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血溢脉外，故见阴道出血量多色淡。治宜健脾益气、固冲止血，方用固本止崩汤或补中益气汤加减。滋补肝肾适用于肝肾亏虚证，多见腰膝酸软、头晕耳鸣；清热凉血适用于血热证，多见血色深红、心烦口渴；活血化瘀适用于血瘀证，多见血色紫暗有块；温肾助阳适用于肾阳虚证，多见畏寒肢冷、腰膝冷痛。本例以气虚为主，故选A。23.【参考答案】C【解析】头晕耳鸣、腰酸腿软、五心烦热、盗汗、失眠多梦、遗精、舌红少苔、脉细数，为心悸之心肾不交、阴虚火旺证。肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，故见心悸失眠、五心烦热、遗精盗汗。治宜滋阴降火、宁心安神，方选黄连阿胶汤或天王补心丹加减。滋肾养肝宁心安神适用于肝肾阴虚而无明显火旺者；补肾益气养血适用于气血两虚证；滋阴养血补益心肾偏于滋填但清火力弱；滋补肝肾清肝泻火适用于肝经实热。本题阴虚火旺症状明显，当滋阴降火为主，故选C。24.【参考答案】B【解析】患者关节疼痛日久，关节肿大变形，屈伸不利，痛有定处如针刺，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，为痹证之痰瘀痹阻证。痹证日久，痰瘀互结，阻于关节经络，故关节肿大变形、刺痛固定、舌紫暗脉涩。风湿痹阻证多见游走性关节疼痛；肝肾亏虚证多见腰膝酸软、病程久但以虚为主；湿热蕴结证多见关节红肿热痛、苔黄腻；寒湿痹阻证多见冷痛重着、遇寒加重。本例关节变形、刺痛、舌紫暗瘀斑为痰瘀互结之特征，故选B。25.【参考答案】A【解析】患者腹泻清稀夹泡沫、肠鸣腹痛，兼恶寒发热、鼻塞流清涕、舌淡苔薄白、脉浮紧，为泄泻之外邪侵袭（风寒）证。风寒之邪外袭，内客胃肠，脾胃运化失司，水谷不化，清浊不分，并走大肠而致泄泻。治宜疏风散寒、芳香化浊，方选藿香正气散加减。清热利湿适用于湿热伤中证，大便臭秽、肛门灼热；健脾益气化湿适用于脾胃虚弱证，食少便溏、神疲乏力；温肾健脾固涩适用于肾阳虚衰之五更泄泻；消食导滞适用于食滞肠胃证，脘腹胀满、嗳腐吞酸。本例有明显风寒表证，故选A。26.【参考答案】A【解析】患者经断前后出现烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸软、月经紊乱、舌红少苔、脉细数，为绝经前后诸证之肾阴虚证。女子七七任冲虚衰，天癸将竭，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，虚热内生，故见烘热汗出、烦躁易怒。治宜滋肾养肝、清热除烦，方选左归丸合二至丸加减。滋肾润肺适用于肺肾阴虚兼咳喘者；健脾益气养心适用于心脾两虚证；疏肝健脾适用于肝郁脾虚证；温肾壮阳适用于肾阳虚证，多见畏寒肢冷、大便溏薄。本例阴虚火旺征象明显，故选A。27.【参考答案】A【解析】患者眩晕视物旋转、恶心呕吐、不敢睁眼，伴耳鸣耳聋、苔白腻、脉弦滑，为眩晕之痰浊中阻证。脾失健运，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍，故发眩晕。治宜燥湿祛痰、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。平肝潜阳滋养肝肾适用于肝阳上亢证，多见头痛面红、急躁易怒；活血化瘀通窍适用于瘀血阻络证，多见头痛如刺、舌紫暗；补益气血调养心脾适用于气血亏虚证，多见面色萎黄、心悸气短；清肝泻火和胃适用于肝火上炎证。本例苔白腻、脉弦滑为痰浊之象，故选A。28.【参考答案】A【解析】患者发热微恶风寒、头痛鼻塞流黄浊涕、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、舌边尖红苔薄黄、脉浮数，为感冒之风热证。风热袭表，肺失清肃，故见发热恶风、咳嗽痰黄、咽痛鼻塞流浊涕。治宜辛凉解表、清肺泄热，方选银翘散加减。风寒感冒多见恶寒重发热轻、流清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧；暑湿感冒多发于夏季，伴头重如裹、脘痞纳呆；气虚感冒多见汗出恶风、易感外邪、舌淡脉弱；阴虚感冒多见身热微恶风寒、手足心热、舌红少苔。本例热象明显，故选A。29.【参考答案】D【解析】患者胸中烦热、频频泛恶欲呕，为胃气上逆之象，伴胃中冰冷、腹痛喜温、便溏、舌淡苔白滑、脉沉细，为上热下寒之证。热扰于上则胸中烦热、胃气上逆；寒盛于下则腹痛喜温、大便稀溏。此为典型的寒热错杂、上热下寒证，治宜辛开苦降、寒热平调，方选半夏泻心汤加减。寒热格拒证多为服药即吐之真寒假热；脾寒胃热虽也有寒热表现，但不以上热下寒为突出特征；表寒里热应有发热恶寒等表证。本例症状上下分化明显，故诊断为上热下寒证。30.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘，伴头晕目眩、面色无华、神疲食少、舌淡苔白、脉细弱，为心悸之心脾两虚证。思虑过度，劳伤心脾，气血生化乏源，心失所养，故见心悸失眠、健忘头晕。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。滋阴养血宁心适用于阴虚火旺证；益气养阴适用于气阴两虚证；健脾养心补益气血与补血养心益气安神意思相近，但表述顺序不同；养心安神健脾益气同样强调健脾。归脾汤为心脾两虚证代表方，补血与益气并重，以养心安神为主，故选A。31.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，情志不畅诱发，痛连两胁，嗳气频作，矢气后痛减，脉弦，为胃痛之肝气犯胃证。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故胃脘胀痛连胁、嗳气频作、矢气则气机暂通而痛减。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。疏肝解郁理气止痛偏重于肝郁为主而胃症状不显；疏肝理气健脾和胃适用于肝郁脾虚之证；理气宽胸和胃、理气消胀和胃表述不够精准。肝气犯胃证以胃脘胀痛为主症，治当疏肝理气和胃，故选A。32.【参考答案】A【解析】患者反复水肿，下肢为甚，按之凹陷不起，伴尿少色清、面色㿠白、神疲肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，为水肿之肾阳衰微证。肾阳虚衰，命门火衰，不能温煦蒸腾，水液内停，泛溢肌肤而成水肿。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阳虚则神疲肢冷。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。温脾益气适用于脾阳虚水肿；健脾温阳利水适用于脾肾阳虚偏脾者；温阳化气利水渗湿、温补肾阳通阳利水表述不如温肾助阳化气行水准确。肾阳衰微为水肿后期重证，温肾化气为正治，故选A。33.【参考答案】B【解析】患者心前区剧痛如割，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，为胸痹之瘀血闭阻证。瘀血内停，心脉闭塞不通，故胸痛剧烈、痛有定处、入夜血行更缓痛甚，舌紫暗瘀斑、脉细涩均为瘀血之征。气滞血瘀证多见胀痛为主、疼痛与情绪相关；痰浊闭阻证多见胸闷如窒、体胖苔腻；寒凝心脉证多见遇寒痛剧、得温痛减；气阴两虚证多见隐痛伴气短乏力、舌淡红少苔。瘀血停着、心脉闭塞是瘀血痹阻胸痹的核心病机，故选B。34.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止，量较多，色深红质稠有臭气，伴面色潮红、口干咽燥、舌红苔少、脉细数，为产后恶露不绝之阴虚血热证。产后阴血亏虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止、色深红质稠。治宜养阴清热、凉血止血，方选保阴煎加减。益气摄血固冲止血适用于气虚证，恶露色淡质稀、神疲乏力；清热解毒凉血止血适用于感染邪毒证，恶露臭秽、发热腹痛；活血化瘀固冲止血适用于血瘀证，恶露色暗有块、小腹疼痛拒按；清热利湿凉血止血适用于湿热下注证。本例阴虚内热之象明显，故选A。35.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩36.【参考答案】D【解析】阴阳属性中，运动、外向、上升、温热、明亮等属阳；滋润、寒凉、静止、内向、晦暗等属阴。37.【参考答案】C【解析】脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；肝主升发，肾主封藏，心主血脉，肺主肃降。38.【参考答案】D【解析】"气为血之帅"指气能生血、行血、摄血；"血为气之母"指血能养气、载气，D项属于后者。39.【参考答案】D【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证；青紫舌主寒凝血瘀；绛舌主热入营血。40.【参考答案】C【解析】涩脉如轻刀刮竹，往来艰涩不畅；芤脉浮大中空；弱脉细软沉弱；濡脉浮细软弱。41.【参考答案】C【解析】四气指寒热温凉四种药性；五味指酸苦甘辛咸淡；淡为附味，不属于四气范畴。42.【参考答案】A【解析】当归补血活血、调经止痛；熟地补血滋阴；白芍养血敛阴；阿胶补血止血。43.【参考答案】B【解析】臣药辅助君药加强治疗主病或兼病；佐药助君臣或制约毒性；使药引经或调和。44.【参考答案】A【解析】理中丸含人参、干姜、白术、甘草；四逆散无干姜；小承气汤含大黄、厚朴、枳实；温脾汤含大黄、干姜、附子等。45.【参考答案】A【解析】保和丸为消食和胃代表方；健脾丸健脾消食；枳实消痞丸消痞除满；麦芽消食散非标准方名。46.【参考答案】D【解析】解表剂适用于外感表证；禁忌证包括疮疡、淋证、疟疾等，D项为适应症而非禁忌。47.【参考答案】B【解析】补中益气汤补气升阳、调补脾胃，主治气虚下陷证；参苓白术散治脾胃虚弱；桂枝汤治营卫不和；逍遥散治肝郁脾虚。48.【参考答案】B【解析】活血化瘀剂主治血瘀证；补血剂治血虚证；清热凉血剂治血热证；温经散寒剂治血寒证。49.【参考答案】B【解析】胃痛病位在胃，与肝脾密切相关；肝气犯胃、脾虚湿困均可致胃痛，但病变核心在脾胃。50.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽痰白清稀；风热咳嗽痰黄黏稠；痰湿咳嗽痰多白黏；肺燥咳嗽干咳少痰。51.【参考答案】C【解析】中经络无神志障碍；中脏腑有神志不清；半身不遂、口舌歪斜、言语不利两者均可见。52.【参考答案】A【解析】肝阳上亢眩晕治以平肝潜阳；肝肾阴虚治以滋养肝肾；痰湿中阻治以化痰祛湿；瘀血阻滞治以活血通窍。53.【参考答案】A【解析】肩髃在肩峰前下方凹陷处；肩髎在肩峰后下方；极泉在腋窝正中；曲池在肘横纹外侧端。54.【参考答案】A【解析】面瘫局部取穴以颊车、地仓为主；合谷为远端配穴；足三里、三阴交多用于调理脾胃；百会、四神聪治头痛眩晕。55.【参考答案】D【解析】提插捻转、迎随呼吸、徐疾开阖为基本补泻手法；循按为辅助手法，不单独作为补泻方法。56.【参考答案】D【解析】中医四诊是指望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊断方法。其中切诊包括脉诊和按诊两部分，脉诊是切诊的内容之一，但不能说切诊不属于四诊。题干问哪项不属于四诊，选项D切诊本身属于四诊，但与其他选项相比，本题意在考查四诊具体内容，正确答案应为题干设计中的非四诊选项。此处实际考查学生对四诊概念的掌握。57.【参考答案】A【解析】中医理论体系有两大学说核心，即整体观念和辨证论治。其中整体观念是中医理论体系的核心思想，强调人体是一个有机的整体，人与自然界、社会环境也有着密切的关系。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医的理论基础，脏腑经络是人体生理病理的基础。考生需准确区分核心思想与基本原则的概念。58.【参考答案】B【解析】黄连苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，为治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤牙痛、消渴、痈肿疔疮的要药。黄芩善清上焦湿热，黄柏善清下焦湿热，龙胆草善清肝胆实火，苦参善清热燥湿杀虫。四药虽均有清热燥湿之功，但各有所长。59.【参考答案】A【解析】参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，具有益气健脾、渗湿止泻的功效，主治脾虚湿盛证。四君子汤功在益气健脾，主治脾胃气虚证。补中益气汤功在补中益气、升阳举陷。平胃散功在燥湿运脾、行气和胃。藿香正气散功在解表化湿、理气和中。本题考查健脾方剂的鉴别。60.【参考答案】D【解析】患者脘腹痞闷胀满，纳呆恶心，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡缓，此为痰湿中阻之痞满。痰湿内蕴，阻滞中焦，脾胃升降失司，故脘腹痞闷胀满；痰湿困脾，运化失职，故纳呆、口淡无味、大便溏薄；舌淡苔白腻、脉濡缓均为痰湿内盛之象。湿热痞满多见苔黄腻；寒湿困脾多见畏寒肢冷；脾胃虚弱多见气短乏力。61.【参考答案】A【解析】眩晕肝肾亏损型治宜滋补肝肾、养心安神。主穴取百会、风池以清利头目；配太冲平肝潜阳，太溪滋肾养阴，共奏滋补肝肾之效。选项B足三里、丰隆为痰湿中阻型配穴；选项C气海、关元为气血两虚型配穴；选项D内关、神门为心脾两虚型配穴；选项E悬钟、三阴交不是该证型的主要配穴。本题考查针灸配穴原则。62.【参考答案】B【解析】患儿发热、鼻塞流涕、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数为风热感冒的典型表现。风热感冒以发热重、微恶风、鼻塞流浊涕、咽红咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数为特征。风寒感冒多见恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧。暑邪感冒多见于夏季，伴有暑湿症状。本题关键在于辨别风寒风热的临床表现差异。63.【参考答案】C【解析】乳香辛、苦、温，归心、肝、脾经，具有活血定痛、消肿生肌的功效，为治跌打损伤、疮疡肿痛之要药。丹参功在活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈。川芎功在活血行气、祛风止痛。桃仁功在活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。红花功在活血通经、散瘀止痛。本题考查活血化瘀药的功效鉴别。64.【参考答案】E【解析】五脏即心、肝、脾、肺、肾，各有其特定生理功能。心主血脉，肺主气司呼吸，脾主运化，肝主疏泄，肾主藏精，均为五脏的生理功能。胃为六腑之一，主受纳腐熟水谷，不属于五脏的生理功能。本题重点考查学生对脏腑分类及各自生理功能的区分，需明确五脏与六腑的概念界限。65.【参考答案】D【解析】月经提前、量多色淡质稀为出血表现，伴神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，此为气不摄血证。气能摄血，气虚不能固摄血液，血溢脉外而致出血，血色淡质稀。气虚则神疲乏力、气短懒言。气血两虚证除出血外还应有血虚表现如头晕心悸。脾不统血证多有脾虚症状如食少便溏。本题关键在于识别气不摄血的病机特点。66.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。风邪袭肺，肺气郁闭，宣降失职，故见咳嗽气喘；肺合皮毛，外邪束表，卫阳被郁，故见发热；肺气郁闭，水道不通，津液停聚成痰，痰阻气道，故见痰鸣。痰热壅盛、风邪闭肺为肺炎喘嗽的常见证型病机，脾气虚弱、肾气不足为恢复期病机。掌握基本病机是辨证论治的前提。67.【参考答案】A【解析】舌红苔黄腻为湿热内蕴的典型舌象。舌红主热，苔黄主热，苔腻主湿，三者并见提示湿热内蕴。舌淡苔白腻为寒湿内阻之象；舌红苔黄燥为热盛伤津之象；舌淡苔白滑为阳虚水湿内停之象；舌红少苔为阴虚内热之象。舌诊是中医四诊的重要组成部分，需结合苔色、苔质综合判断病邪性质。68.【参考答案】B【解析】滑石甘、淡、寒，归胃、膀胱经，具有利水通淋、清解暑热的功效，为治湿热水淋、暑湿烦渴之要药。车前子功在清热利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。木通功在利尿通淋、清心火、通经下乳。瞿麦功在利尿通淋、破血通经。萹蓄功在利尿通淋、杀虫止痒。本题考查利水渗湿药的功效区别。69.【参考答案】E【解析】中医治则包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等内容。治病求本是治疗疾病的根本原则；扶正祛邪适用于虚实错杂证；调整阴阳用于治疗阴阳失调；三因制宜指因时、因地、因人制宜。辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，不属于治则范畴。考生需准确区分治则与基本原则的概念。70.【参考答案】B【解析】三叉神经痛以面部三叉神经分布区内反复发生骤然剧痛为主要特征，疼痛呈刀割样、电击样，持续时间短暂，有触发点，说话、洗脸等可诱发，符合题干描述。面瘫以口眼歪斜为主症；偏头痛多为单侧头痛伴恶心呕吐；牙痛以牙龈肿痛为主；面肌痉挛以面部肌肉不自主抽动为主。本题考查西医疾病的中医诊断与鉴别。71.【参考答案】C【解析】大补阴丸由熟地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓组成，具有滋阴降火的功效，主治阴虚火旺证。知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，功在滋阴降火。六味地黄丸功在滋补肝肾。青蒿鳖甲汤功在养阴透热。清骨散功在凉血退蒸。本题中大补阴丸滋阴清热之力最强，为阴虚火旺证的代表方剂。72.【参考答案】A【解析】小儿遗尿是指3岁以上儿童睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，病变脏腑主要在肾与膀胱。肾气不足则膀胱虚冷，不能约制水道；肺气不足则水道通调失职；脾虚则中气下陷，膀胱失约。本病以肾气不足最为多见，治疗当以温补肾气、固摄膀胱为主。掌握脏腑辨证是中医诊疗的基础。73.【参考答案】D【解析】痛经实证多因气滞血瘀或寒湿凝滞所致，治宜理气行滞、化瘀止痛。主穴取中极以疏通冲任之气；配次髎通调盆腔气血；地机为脾经郄穴，可活血化瘀止痛。选项A带脉、中极、三阴交为通用配穴；选项B气海、关元、足三里偏于补益；选项C关元、子宫、三阴交多用于虚证；选项E关元、血海、足三里偏于气血双补。74.【参考答案】B【解析】产后乳汁自出，量少质稀，乳房柔软无胀感，伴神疲乏力、面色苍白、舌淡脉细弱，此为气虚不摄证。气虚不能固摄乳汁，故乳汁自出；气血生化不足，故乳汁量少质稀。乳房柔软无胀感为虚证特征，与肝经郁热之乳房胀痛、乳汁浓稠不同。本证治宜补气摄乳，方用补中益气汤加减。75.【参考答案】A【解析】当归甘、辛、温，归肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，为补血要药，亦为妇科调经之良药。熟地黄功在补血滋阴、益精填髓。白芍功在养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。阿胶功在补血止血、滋阴润燥。何首乌功在补肝肾、益精血、乌须发。本题考查补血药的功效区别。76.【参考答案】A【解析】中医理论体系的两大主要特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体是一个有机整体，同时人与自然环境、社会环境具有统一性。辨证论治则是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，包括辨证和论治两个阶段。四诊合参是诊断方法，同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现，均非主要特点。77.【参考答案】B【解析】阴证是指符合阴一般属性的证候，主要表现为抑制、迟缓、衰退等。面色苍白属于阴证表现。发热口渴、脉数有力、舌红苔黄均为阳证表现，特点是亢进、兴奋、躁动等。阴证常见畏寒肢冷、神疲乏力、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟无力等症状。78.【参考答案】B【解析】肺主呼气，肾主纳气，肺肾两脏共同维持呼吸运动的深度和节律。肺为气之主，司呼吸；肾为气之根，主纳气。若肾不纳气，则见呼多吸少、气短喘促等症。心与肺主要涉及气血关系，脾与肾主要涉及后天与先天的关系，肝与肾主要涉及精血同源的关系。79.【参考答案】D【解析】脾的生理功能主要包括主运化、主升清、主统血三大功能。主疏泄是肝的生理功能，指肝具有疏通、调畅全身气机的作用。脾主运化包括运化水谷精微和运化水液，脾主升清指脾将水谷精微上输于心肺头目，脾主统血指脾能统摄血液在脉中正常运行。80.【参考答案】D【解析】八纲指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领性证候。其中阴阳辨证是八纲的总纲，表、里、寒、热、虚、实均可归属于阴证或阳证。表证、热证、实证属阳，里证、寒证、虚证属阴。阴阳辨证对临床辨证论治具有指导意义，是八纲辨证的核心。81.【参考答案】A【解析】肝血具有濡养全身和滋养目窍的作用，故有肝开窍于目的说法。肝血充足则目得所养而视物清晰。温煦脏腑是阳气的作用，推动血行是心气的作用，防御外邪是卫气的作用。肝血亏虚可见头晕眼花、视物模糊、肢体麻木、月经量少等症状。82.【参考答案】A【解析】痿软舌指舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋，多因气血俱虚、阴液亏损所致。震颤舌指舌体不自主地震颤抖动，多属肝风内动。歪斜舌指舌体偏向一侧，多为中风或中风先兆。吐弄舌指舌体不时吐出口外或舐弄口唇，多为心脾有热。痿软舌舌色多淡白，提示气血两虚。83.【参考答案】B【解析】浮脉的特征是轻取即得，重按稍减而不空，如木浮水面。浮脉主表证，有力为表实，无力为表虚。浮脉也可见于里虚阳浮的危重证候。沉脉主里证，迟脉主寒证，细弱脉主虚证。浮脉的形成机制是邪气袭表，正气抗邪，气血涌向体表所致。84.【参考答案】C【解析】气的生理功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用。固摄作用指气对血、津液、精等液态物质具有