医疗卫生岗药理学全真模拟

医疗卫生岗药理学全真模拟考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物的剂量过大B.药物的选择性低C.患者敏感性高D.用药时间过长E.药物代谢慢2.治疗指数（TI）是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.TD50/ED50D.ED95/TD5E.LD5/ED953.药物与血浆蛋白结合后，其作用特点是A.作用增强B.代谢加快C.排泄加快D.暂时失去活性E.分布加快4.关于肝药酶的描述，错误的是A.专一性高B.活性可被诱导或抑制C.主要存在于肝细胞内质网D.是药物代谢的主要酶系E.可被某些药物竞争性抑制5.某药的半衰期为6小时，若按半衰期给药，约需经过多少个半衰期达到稳态血药浓度A.1个B.2个C.5个D.10个E.20个6.毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.扩瞳、降低眼压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹7.新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.抑制心脏C.兴奋胃肠道平滑肌D.兴奋膀胱平滑肌E.促进腺体分泌8.阿托品对下列哪种腺体分泌的抑制作用最弱A.唾液腺B.汗腺C.呼吸道腺体D.胃腺E.胰腺9.阿托品中毒时，解救可用A.毛果芸香碱B.新斯的明C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毒扁豆碱10.肾上腺素对α和β受体都有激动作用，其临床应用不包括A.过敏性休克B.支气管哮喘急性发作C.心脏骤停D.局部止血E.阵发性室上性心动过速11.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可选用的局部注射药是A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品12.普萘洛尔的禁忌症是A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘E.甲亢13.苯二氮䓬类药物的催眠作用机制是A.激动GABA受体，增加Cl-内流B.阻断GABA受体C.激动5-HT受体D.阻断多巴胺受体E.激动组胺H1受体14.苯妥英钠不具有的药理作用是A.抗癫痫B.抗心律失常C.抗焦虑D.抗外周神经痛E.抗惊厥15.左旋多巴治疗帕金森病的作用原理是A.在脑内转变为多巴胺，补充纹状体DAB.激动DA受体C.抑制DA降解D.抑制DA再摄取E.阻断DA受体16.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸抑制B.血压下降C.心律失常D.昏迷E.惊厥17.解救吗啡急性中毒的首选药物是A.纳洛酮B.尼可刹米B.洛贝林D.阿托品E.苯甲酸钠咖啡因18.阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是A.直接刺激胃黏膜B.抑制胃黏膜PG合成C.促进胃酸分泌D.抑制H+-K+-ATP酶E.增加胃黏膜血流量19.对乙酰氨基酚的解热镇痛作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.激动阿片受体D.抑制COX-2E.诱导肝药酶20.硝苯地平的主要降压机制是A.抑制肾素-血管紧张素系统B.抑制钙离子内流C.抑制交感神经活性D.利钠排水E.抑制醛固酮分泌21.卡托普利降压的作用机制是A.拮抗AngII受体B.抑制ACE，减少AngII生成C.抑制肾素活性D.拮抗醛固酮E.抑制缓激肽降解22.呋塞米属于A.高效利尿药B.中效利尿药C.低效利尿药D.渗透性利尿药E.碳酸酐酶抑制剂23.氢氯噻嗪长期应用可引起的不良反应是A.高钾血症B.高钙血症C.高尿酸血症D.高镁血症E.高钠血症24.治疗急性肺水肿首选的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺25.糖皮质激素用于严重感染的目的主要是A.抗炎、抗毒素、抗休克B.中和细菌内毒素C.中和细菌外毒素D.提高机体免疫力E.直接杀灭病原体26.长期应用糖皮质激素后停药，应A.立即停药B.逐渐减量停药C.加用促肾上腺皮质激素D.加用盐皮质激素E.加用甲状腺激素27.青霉素G的抗菌谱不包括A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.螺旋体E.立克次体28.青霉素G过敏性休克的首选抢救药物是A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.钙剂E.多巴胺29.头孢菌素类抗生素共同的特点是A.抗菌谱广B.与青霉素G有交叉过敏反应C.肾毒性较大D.对β-内酰胺酶稳定E.均为口服制剂30.大环内酯类抗生素不包括A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素31.氨基糖苷类抗生素最严重的不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.神经肌肉麻痹E.胃肠道反应32.喹诺酮类药物抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶D.干扰叶酸代谢E.影响RNA合成33.氟康唑主要用于治疗A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.支原体感染E.寄生虫感染34.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A.Ach释放增加B.Ach破坏减少C.M受体敏感性增加D.N受体敏感性增加E.中枢胆碱能神经兴奋35.解救有机磷酸酯类中毒，阿托品的作用是A.恢复胆碱酯酶活性B.阻断M受体C.阻断N受体D.促进Ach释放E.抑制Ach释放36.维生素K参与凝血因子的合成，主要作用于A.凝血因子II、VII、IX、XB.凝血因子I、II、V、VIIIC.凝血因子III、VII、IX、XD.凝血因子II、VII、IX、X、XIE.凝血因子II、VII、IX、X、XII37.华法林过量引起的出血可选用的解救药是A.维生素KB.氨甲苯酸C.鱼精蛋白D.垂体后叶素E.凝血酶38.奥美拉唑的抑酸作用机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶D.促进黏液和HCO3-分泌E.保护胃黏膜39.硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制幽门螺杆菌D.形成保护膜，促进黏膜修复E.解痉止痛40.沙丁胺醇平喘的作用机制是A.激动β2受体，舒张支气管平滑肌B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.阻断M受体，减少分泌物D.抑制过敏介质释放E.稳定肥大细胞膜二、多项选择题（每题2分，共30分）1.药物的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应2.下列哪些药物具有肝药酶诱导作用A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英钠D.地塞米松E.卡马西平3.毛果芸香碱的适应症包括A.青光眼B.虹膜炎C.阿托品中毒D.M胆碱受体阻断药中毒E.术后腹胀气4.阿托品的临床应用有A.缓解内脏绞痛B.麻醉前给药C.防止有机磷酸酯类中毒D.治疗缓慢型心律失常E.治疗感染性休克5.肾上腺素的临床应用包括A.过敏性休克B.支气管哮喘急性发作C.心脏骤停D.局部麻醉药配伍E.阵发性室上性心动过速6.普萘洛尔的禁忌症是A.支气管哮喘B.心源性休克C.窦性心动过缓D.重度房室传导阻滞E.甲亢7.苯二氮䓬类药物的药理作用有A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌松E.镇痛8.吗啡的禁忌症包括A.颅脑损伤致颅内压增高B.分娩止痛C.支气管哮喘D.肺心病E.心源性哮喘9.阿司匹林的药理作用包括A.解热B.镇痛C.抗炎D.抗血小板聚集E.抗风湿10.硝苯地平的不良反应有A.头痛、面部潮红B.心悸C.外周水肿D.低血压E.心动过缓11.卡托普利的不良反应包括A.干咳B.高钾血症C.低血压D.血管神经性水肿E.高尿酸血症12.呋塞米的临床应用有A.急性肺水肿B.脑水肿C.高钙血症D.高血压危象E.心力衰竭13.糖皮质激素的禁忌症包括A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.抗菌药物不能控制的感染D.骨折E.孕妇14.青霉素G的抗菌谱包括A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.脑膜炎球菌D.破伤风杆菌E.螺旋体15.氨基糖苷类抗生素的共同特点有A.抗菌谱广，对革兰阴性杆菌作用强B.肾毒性C.耳毒性D.神经肌肉麻痹E.口服吸收差三、填空题（每空1分，共10分）1.药物的不良反应是指在正常用量下出现的与用药目的无关的，并给病人带来痛苦或危害的反应。常见的类型有副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应和特异质反应。2.药物在体内达到稳态血药浓度的时间，约需经过5个半衰期。3.新斯的明可用于治疗重症肌无力、术后腹胀气尿潴留。4.阿托品可用于治疗缓慢性心律失常。5.苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用可被氟马西尼特异性拮抗。6.吗啡急性中毒的主要死亡原因是呼吸抑制。7.硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。8.呋塞米通过抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运子而发挥利尿作用。9.青霉素G过敏性休克的主要抢救药物是肾上腺素。10.华法林是香豆素类口服抗凝药，其抗凝作用机制是抑制维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X的合成。四、名词解释（每题2分，共10分）1.药物效应动力学：研究药物对机体（包括病原体）的作用及作用机制的科学。2.首关效应：口服药物经胃肠道吸收，首先通过门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。3.不良反应：合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。4.耐受性：机体对药物反应性降低的状态，增加剂量可恢复原有反应。5.治疗指数（TI）：LD50/ED50，表示药物的安全性，比值越大越安全。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述β受体阻断药的药理作用及临床应用。2.比较阿司匹林与对乙酰氨基酚在解热镇痛作用方面的异同点。3.简述糖皮质激素的主要药理作用。六、案例分析题（共8分）患者，男，65岁，有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片控制血压（具体剂量不详），血压控制尚可。近1个月来患者自觉活动后胸闷、气短，夜间阵发性呼吸困难，双下肢轻度水肿。查体：BP160/90mmHg，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及III级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，质软，无压痛，双下肢凹陷性水肿（+）。诊断为：高血压性心脏病，心力衰竭（心功能III级）。请回答：1.该患者目前心力衰竭的治疗原则是什么？（2分）2.针对该患者的情况，除继续控制血压外，应选用哪些药物进行治疗？请简述选用理由。（6分）试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.C6.A7.A8.E9.A10.E11.A12.D13.A14.C15.A16.A17.A18.B19.A20.B21.B22.A23.C24.A25.A26.B27.E28.A29.A30.E31.A32.C33.C34.B35.B36.A37.A38.C39.D40.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABC4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ACD12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.有害反应2.53.尿潴留4.缓慢性心律失常5.氟马西尼6.呼吸抑制7.钙通道阻滞剂8.Na+-K+-2Cl-同向转运子9.肾上腺素10.维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X四、名词解释1.药物效应动力学：研究药物对机体（包括病原体）的作用及作用机制的科学。2.首关效应：口服药物经胃肠道吸收，首先通过门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。3.不良反应：合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。4.耐受性：机体对药物反应性降低的状态，增加剂量可恢复原有反应。5.治疗指数（TI）：LD50/ED50，表示药物的安全性，比值越大越安全。五、简答题1.β受体阻断药的药理作用及临床应用：药理作用：①阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压；②阻断支气管β2受体，收缩支气管；③阻断肾小球旁器β1受体，减少肾素分泌；④抑制脂肪和糖原分解。临床应用：①心绞痛；②高血压；③心律失常（尤其是室上性心动过速）；④心肌梗死；⑤甲状腺功能亢进（辅助治疗）；⑥偏头痛预防；⑦青光眼（噻吗洛尔）。2.阿司匹林与对乙酰氨基酚在解热镇痛作用方面的异同点：相同点：①均有解热、镇痛作用；②作用机制均通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成；③均用于解热、镇痛（轻中度疼痛）。不同点：①抗炎作用：阿司匹林有显著抗炎作用，对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用；②作用部位：阿司匹林抑制外周和中枢COX，对乙酰氨基酚主要抑制中枢COX；③适应症：阿司匹林用于抗炎、抗风湿、预防血栓，对乙酰氨基酚仅用于解热镇痛；④不良反应：阿司匹林易引起胃肠道反应、出血倾向，对乙酰氨基酚过量可致肝毒性。3.糖皮质激素的主要药理作用：①抗炎作用：减轻早期炎症的红、肿、热、痛，抑制后期炎症的肉芽组织形成；②抗免疫和抗过敏作用：抑制免疫应答的多个环节，减轻过敏反应；③抗休克作用：对感染性休克、过敏性休克等有效；④抗毒素作用：提高机体对内毒素的耐受力，减轻毒血症状；⑤影响血液和造血系统：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血小板和中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；⑥中枢兴奋作用：欣快、失眠、诱发精神失常；⑦其他：提高胃酸分泌，促进钠水潴留，排钾，促进蛋白质分解，延缓伤口愈合。六、案例分析题1.该患者目前心力衰竭的治疗原则：治疗原则包括：①积极控制原发病（高血压）；②减轻心脏负荷（利尿、扩血管）；③增强心肌收缩力（正性肌力药，急性期短期应用）；④抑制神经内分泌过度激活（RAAS抑制剂、β受体阻断剂）；⑤改善症状，提高生活质量，降低死亡率。2.针对该患者的情况，除继续控制血压外，应选用的药物及理由：①利尿剂（如呋塞米）：患者有双下肢水肿、肺底湿啰音，提示体液潴留，利尿剂可迅速减轻前负荷，缓解肺淤血和水肿。②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）（如卡托普利、缬沙坦）：高血压性心脏病心衰的核心治疗药物，可抑制RAAS系统，扩张血管，降低心脏前后负荷，抑制心室重构，改善预后。③β受体阻断剂（如美托洛尔、比索洛尔）：在病情稳定后（无急性心衰、低血压、心动过缓等禁忌）加用，可抑制交感神经兴奋，降低心肌耗氧量，延缓心室重构，改善长期预后。④醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：对中重度心衰患者，在ACEI/ARB和β受体阻断剂基础上加用，可进一步抑制心肌纤维化，改善预后。需注意监测血钾。（注：正性肌力药如地高辛可用于症状持续存在且对其他药物反应不佳的患者，但非首选。）解析思路：1.单项选择题：*核心：考察基本概念、药物作用机制、适应症、禁忌症、不良反应、重要参数。*方法：明确题干关键词（如“副作用基础”、“治疗指数”、“结合后特点”、“肝药酶错误”、“稳态时间”、“眼作用”、“最强作用”、“最弱抑制”、“中毒解救”、“临床应用不包括”、“外漏处理”、“禁忌症”、“催眠机制”、“不具有作用”、“作用原理”、“致死原因”、“解救首选”、“胃肠反应原因”、“解热镇痛机制”、“降压机制”、“降压机制”、“利尿药类型”、“长期不良反应”、“首选利尿药”、“严重感染目的”、“停药原则”、“抗菌谱不包括”、“休克首选抢救”、“共同特点”、“不包括”、“最严重不良反应”、“抗菌机制”、“主要用于”、“中毒M样原因”、“解救作用”、“维生素K作用”、“华法林解救”、“抑酸机制”、“溃疡机制”、“平喘机制”）。*解析：针对每个选项，回忆其药理知识，判断是否符合题意。例如：*题1：副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，其产生基础是药物选择性低。*题2：治疗指数TI=LD50/ED50，值越大越安全。*题3：药物与血浆蛋白结合后暂时失去活性，成为储存形式。*题4：肝药酶（如CYP450）特异性不高，可被诱导或抑制，是药物代谢主要酶系。*题5：按半衰期给药，约经5个半衰期达到稳态血药浓度（约97%）。*题6：毛果芸香碱激动M受体，缩瞳（虹膜括约肌收缩），房水回流增加降低眼压，睫状肌收缩痉挛（调节痉挛）。*题7：新斯的明抑制胆碱酯酶，间接激动M、N受体，对骨骼肌（神经肌肉接头）作用最强（除抑制AchE外，还能直接激动N2受体）。*题8：阿托品抑制所有腺体分泌，但对唾液腺、汗腺抑制作用最强，对胃腺、胰腺次之，对呼吸道腺体也较强，对胰腺抑制相对较弱（但题中选项E“胰腺”通常被认为抑制也较强，需结合具体语境，但相对于唾液/汗腺，其抑制可能稍弱或需更大剂量，此题选项E“胰腺”是相对最弱的）。*题9：阿托品中毒解救用毛果芸香碱（M受体激动剂）对抗其外周作用，毒扁豆碱（胆碱酯酶抑制剂）也可用于中枢和外周解救，但毛果芸香碱更常用。*题10：肾上腺素用于过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停、局麻药配伍（延缓吸收、延长作用、减少出血），对阵发性室上性心动过速（兴奋窦房结和异位起搏点）可能无效甚至加重，禁用。*题11：去甲肾上腺素外漏致局部缺血坏死，可用酚妥拉明（α受体阻断剂）局部注射扩张血管。*题12：普萘洛尔阻断β2受体，诱发或加重支气管哮喘，故禁用。*题13：苯二氮䓬类作用于苯二氮䓬受体，增强GABA与GABAA受体结合，增加Cl-内流，产生超极化抑制。*题14：苯妥英钠抗癫痫、抗心律失常、抗外周神经痛、抗惊厥，无抗焦虑作用（地西泮有）。*题15：左旋多巴在脑内脱羧为多巴胺，补充纹状体DA缺失。*题16：吗啡急性中毒致死主要原因是呼吸深度抑制导致呼吸停止。*题17：纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂，能迅速拮抗吗啡等引起的呼吸抑制。*题18：阿司匹林抑制胃黏膜环氧酶，减少前列腺素（PG）合成，削弱PG对胃黏膜的保护作用，导致胃肠反应。*题19：对乙酰氨基酚抑制中枢环氧酶，减少PG合成，产生解热镇痛作用（外周作用弱）。*题20：硝苯地平阻滞钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低血压，主要用于高血压和心绞痛。*题21：卡托普利抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少AngII生成，产生降压作用。*题22：呋塞米抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运子，利尿作用强，属于高效利尿药。*题23：氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运子，长期应用可引起高尿酸血症（减少尿酸排泄）。*题24：急性肺水肿需快速强效利尿，首选呋塞米。*题25：糖皮质激素用于严重感染是利用其强大的抗炎、抗毒、抗休克作用，帮助患者度过危险期，而非直接抗菌。*题26：长期用糖皮质激素反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），突然停药可引起肾上腺皮质功能不全，需逐渐减量停药，并必要时补充ACTH。*题27：青霉素G主要对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体有效，对立克次体无效。*题28：青霉素G过敏性休克首选肾上腺素，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、支气管扩张。*题29：头孢菌素类抗菌谱广，与青霉素G有部分交叉过敏（但非完全），肾毒性较小（一代相对大），对β-内酰胺酶稳定性不同（三代以上较稳定），多为注射剂（部分口服）。*题30：大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。克林霉素属于林可酰胺类。*题31：氨基糖苷类最严重的不良反应是耳毒性（前庭和耳蜗）和肾毒性，耳毒性可致永久性耳聋。*题32：喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II），阻碍DNA复制。*题33：氟康唑是三唑类抗真菌药，主要用于治疗深部真菌感染（如念珠菌病、隐球菌病）。*题34：有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶（AchE），导致Ach大量堆积，过度激动M受体产生M样症状（心动过缓、支气管痉挛、腺体分泌增多、胃肠蠕动增强、瞳孔缩小等）。*题35：阿托品是M受体阻断剂，能对抗有机磷酸酯类中毒引起的M样症状。*题36：维生素K作为辅因子，参与肝脏合成凝血因子II（凝血酶原）、VII、IX、X。*题37：华法林过量导致出血，是抑制维生素K依赖性凝血因子合成，维生素K可逆转其抗凝作用。*题38：奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI），抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌。*题39：硫糖铝在胃酸环境中形成糊状物，覆盖溃疡面，形成保护膜，并刺激前列腺素和碳酸氢盐分泌，促进黏膜修复。*题40：沙丁胺醇选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌，平喘。2.多项选择题：*核心：考察综合知识、药物分类、作用机制、临床应用注意事项、联合用药等，要求多选全选对。*方法：仔细审题，明确题干要求（如“不良反应包括”、“肝药酶诱导作用”、“适应症”、“临床应用”、“禁忌症”、“药理作用”、“禁忌症”、“药理作用”、“不良反应”、“不良反应”、“不良反应”、“临床应用”、“共同特点”）。回忆相关知识点，逐一判断每个选项的正确性，确保所有正确选项都被选中。*解析：对每个选项进行药理分析。*题1：不良反应类型全面覆盖。*题2：苯巴比妥、利福平、苯妥英钠、卡马西平是经典肝药酶诱导剂。地塞米松本身是激素，其代谢受肝药酶影响，但通常不作为强效诱导剂。*题3：毛果芸香碱缩瞳降低眼压用于青光眼；兴奋胃肠膀胱平滑肌用于术后腹胀气尿潴留；兴奋M受体可用于解救阿托品及M受体阻断药中毒。*题4：阿托品缓解内脏绞痛（胃肠胆肾绞痛）；麻醉前给药抑制腺体分泌；解救有机磷中毒（M样症状）；治疗缓慢型心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）；感染性休克（解除血管痉挛）。*题5：肾上腺素用于过敏性休克（首选）、支气管哮喘急性发作（缓解急性症状）、心脏骤停（CPR中）、局麻药配伍（减慢吸收、延长作用、减少出血）。对阵发性室上性心动过速可能无效甚至加重（兴奋窦房结和异位起搏点）。*题6：普萘洛尔禁用于支气管哮喘（诱发加重）、心源性休克（抑制心脏）、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞（抑制心脏传导）。甲亢是其适应症（控制症状）。*题7：苯二氮䓬类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用，无镇痛作用（阿片类有）。*题8：吗啡禁用于颅脑损伤颅内压增高（抑制呼吸中枢使CO2蓄积加重脑水肿）、分娩止痛（抑制新生儿呼吸）、支气管哮喘（抑制呼吸、收缩支气管）、肺心病（抑制呼吸、加重缺氧）、心源性哮喘（其抑制呼吸和收缩支气管作用不利）。*题9：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集（小剂量）作用。*题10：硝苯地平常见不良反应包括头痛、面部潮红（血管扩张）、心悸（反射性心动过速）、外周水肿（毛细血管前括约肌比后括约肌扩张更显著）、低血压（过度扩张）。一般不引起心动过缓（β阻滞剂引起）。*题11：卡托普利常见不良反应：干咳（缓激肽堆积）、高钾血症（醛固酮减少）、低血压（首剂或加量时）、血管神经性水肿（罕见）、高尿酸血症（噻嗪类更常见，ACEI也可）。*题12：呋塞米用于急性肺水肿（快速利尿减轻前负荷）、脑水肿（脱水）、高钙血症（促进钙排泄）、高血压危象（辅助降压）、心力衰竭（减轻水肿）。*题13：糖皮质激素禁忌症包括：严重精神病、活动性消化性溃疡、抗菌药物不能控制的感染、骨折（骨质疏松加重）、孕妇（致畸风险）、糖尿病、高血压、青光眼、严重低钾血症、癫痫等。*题14：青霉素G抗菌谱：溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、螺旋体（梅毒、钩端螺旋体）、放线菌等。*题15：氨基糖苷类共同特点：抗菌谱广（尤其对革兰阴性杆菌需氧菌），抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成（结合30S亚基），主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应，口服吸收差（需注射给药）。3.填空题：*核心：考察关键药物名称、作用靶点、重要参数、代表药物、机制等的精准记忆。*方法：回忆题目要求填写的具体内容，确保术语准确、完整。*解析：*空1：定义不良反应的核心是“有害反应”。*空2：稳态血药浓度时间约需5个半衰期。*空3：新斯的明适应症包括“尿潴留”。*空4：阿托品用于治疗“缓慢性心律失常”。*空5：苯二氮䓬类特异性拮抗剂是“氟马西尼”。*空6：吗啡急性中毒主要死亡原因是“呼吸抑制”。