医疗卫生岗临床诊疗必刷题试卷

医疗卫生岗临床诊疗必刷题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______单选题（60题，每题1分）1.男，45岁，反复上腹痛3年，餐后加重，反酸、烧心，胃镜示胃窦部黏膜糜烂，Hp（+）。最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.功能性消化不良D.胃癌2.女，30岁，停经45天，阴道流血1周，下腹痛3小时。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。尿HCG（+）。最可能的诊断是（）A.难免流产B.异位妊娠C.先兆流产D.卵巢黄体破裂3.男，70岁，高血压病史20年，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍2小时，BP220/120mmHg，颈抵抗（+），Kernig征（-）。最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作4.患儿，男，2岁，发热3天，咳嗽加剧2天，呼吸困难1小时。查体：T39.5℃，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。胸片：双肺小片状阴影。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘5.男，50岁，吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺间质纤维化D.支气管扩张6.女，25岁，多食、消瘦、心悸3个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛，T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是（）A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺癌7.男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，向左肩放射，ECG：V1-V5导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层8.女，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC（+++），RBC（+）。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.尿道综合征9.男，40岁，饮酒后突发上腹剧痛，向背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛（+），反跳痛（-），血淀粉酶800U/L（正常<125U/L）。最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎10.女，28岁，妊娠32周，下肢水肿1周，BP150/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎11.男，55岁，排便习惯改变6个月，大便变细，里急后重。结肠镜：直肠距肛门8cm处菜花状肿物，病理：腺癌。最可能的诊断是（）A.结肠癌B.直肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病12.女，20岁，四肢关节肿痛反复发作2年，伴晨僵，RF（+），抗CCP抗体（+）。最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎13.男，30岁，高处坠落致右小腿疼痛、畸形、活动受限。查体：右小腿肿胀，短缩2cm，反常活动。最可能的诊断是（）A.右小腿软组织挫伤B.右胫腓骨骨折C.右踝关节扭伤D.右膝关节韧带损伤14.女，25岁，突发高热、寒战、腰痛2天，尿频、尿急。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。尿常规：WBC（+++）。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.尿道综合征15.男，65岁，排尿困难5年，尿线变细，尿后滴沥。直肠指检：前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失。最可能的诊断是（）A.膀胱癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.神经源性膀胱16.女，30岁，产后2小时，阴道流血量多，色鲜红，子宫软，轮廓不清。最可能的诊断是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍17.男，40岁，突发呕血2次，每次约300ml，黑便1次。既往有乙肝病史10年。查体：肝掌，蜘蛛痣，脾大。最可能的诊断是（）A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性糜烂性胃炎出血18.患儿，男，1岁，腹泻5天，每日10余次，蛋花汤样便，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是（）A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霉菌性肠炎19.女，25岁，口服避孕药后停经2个月，阴道不规则流血1周，尿HCG（+）。B超：宫腔内未见妊娠囊。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.药物流产后宫腔残留20.男，55岁，突发胸痛、呼吸困难1小时，ECG：SⅠQⅢTⅢ。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.主动脉夹层D.气胸21.女，35岁，甲状腺结节3年，近期增大，质硬，固定。颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎22.男，30岁，淋雨后发热、咳嗽3天，咳铁锈色痰。查体：右肺叩诊浊音，语颤增强。最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎23.女，28岁，妊娠28周，OGTT：空腹5.8mmol/L，1小时10.6mmol/L，2小时9.1mmol/L。最可能的诊断是（）A.妊娠期糖尿病B.妊娠期糖耐量异常C.糖尿病合并妊娠D.正常妊娠24.男，40岁，突发上腹剧痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：Murphy征（+），血WBC12×10⁹/L。最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.肝脓肿25.女，20岁，月经初潮后月经周期不规律，周期35-60天，经期7-10天，量多。B超：子宫附件正常。最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.排卵性功血C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉26.男，50岁，吸烟40年，咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音低。肺功能：FEV1/FVC60%，FEV1占预计值50%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺间质纤维化D.支气管扩张27.女，30岁，多饮、多尿、多食1个月，体重下降5kg。空腹血糖12mmol/L，尿糖（+++）。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病28.男，35岁，突发右下腹转移性疼痛12小时，麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎29.女，25岁，外阴瘙痒、白带增多1周，豆腐渣样白带。阴道分泌物镜检：菌丝（+）。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎30.男，60岁，排尿困难3年，尿线细，尿后滴沥。直肠指检：前列腺Ⅲ度肿大，质硬，结节感。PSA20ng/ml。最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌31.女，30岁，产后30分钟，胎盘娩出后阴道流血量多，色暗红，子宫轮廓不清，按摩后宫缩好转。最可能的诊断是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍32.男，40岁，突发剧烈头痛、呕吐1小时，CT：脑池内高密度影。最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作33.患儿，男，3岁，发热、咳嗽5天，气促2天。查体：T39℃，R50次/分，鼻扇，三凹征（+），双肺细湿啰音。胸片：双肺斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘34.女，25岁，面部红斑、关节痛1年，抗核抗体（+），抗dsDNA抗体（+）。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性肌炎35.男，50岁，突发胸痛、呼吸困难1小时，ECG：V1-V4导联ST段压低。最可能的诊断是（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性非ST段抬高型心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层36.女，30岁，尿频、尿急、尿痛2天，伴腰痛。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC（+++），RBC（+）。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.尿道综合征37.男，35岁，饮酒后突发上腹剧痛，向背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛（+），反跳痛（-），血淀粉酶600U/L。最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎38.女，28岁，妊娠32周，下肢水肿1周，BP160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎39.男，45岁，反复上腹痛5年，餐前加重，进食缓解。胃镜：十二指肠球部溃疡。最有效的治疗药物是（）A.奥美拉唑B.铝碳酸镁C.多潘立酮D.阿莫西林40.女，20岁，月经初潮后月经周期不规律，周期40-60天，经期5-7天，量中。B超：子宫附件正常。最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.排卵性功血C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉41.男，55岁，吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰25年，活动后气促10年。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音低。肺功能：FEV1/FVC55%，FEV1占预计值45%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺间质纤维化D.支气管扩张42.女，30岁，多饮、多尿、多食2个月，体重下降3kg。空腹血糖11.5mmol/L，尿糖（+++）。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病43.男，40岁，突发右下腹转移性疼痛8小时，麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎44.女，25岁，外阴瘙痒、白带增多1周，灰白色稀薄白带，鱼腥味。阴道分泌物pH5.5。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎45.男，60岁，排尿困难4年，尿线细，尿后滴沥。直肠指检：前列腺Ⅲ度肿大，质硬，结节感。PSA25ng/ml。最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌46.女，30岁，产后1小时，阴道流血量多，色鲜红，子宫软，轮廓不清。最可能的诊断是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍47.男，35岁，突发剧烈头痛、呕吐30分钟，CT：脑实质内高密度影。最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作48.患儿，男，2岁，发热、咳嗽4天，气促1天。查体：T38.5℃，R45次/分，鼻扇，三凹征（+），双肺细湿啰音。胸片：双肺斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘49.女，25岁，面部红斑、关节痛2年，抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性肌炎50.男，50岁，突发胸痛、呼吸困难2小时，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性非ST段抬高型心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层51.女，30岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC（+++），RBC（+）。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.尿道综合征52.男，45岁，饮酒后突发上腹剧痛，向背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛（+），反跳痛（-），血淀粉酶700U/L。最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎53.女，28岁，妊娠34周，下肢水肿2周，BP170/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎54.男，40岁，反复上腹痛3年，餐后加重，反酸、烧心，胃镜：胃窦部黏膜糜烂，Hp（+）。最有效的治疗药物是（）A.奥美拉唑B.铝碳酸镁C.多潘立酮D.阿莫西林55.女，20岁，月经初潮后月经周期不规律，周期30-50天，经期3-5天，量少。B超：子宫附件正常。最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.排卵性功血C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉56.男，60岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促8年。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音低。肺功能：FEV1/FVC50%，FEV1占预计值40%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺间质纤维化D.支气管扩张57.女，35岁，多饮、多尿、多食3个月，体重下降4kg。空腹血糖13mmol/L，尿糖（+++）。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病58.男，35岁，突发右下腹转移性疼痛10小时，麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎59.女，25岁，外阴瘙痒、白带增多1周，脓性白带。阴道分泌物镜检：滴虫（+）。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎60.男，55岁，排尿困难5年，尿线细，尿后滴沥。直肠指检：前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失。PSA15ng/ml。最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌多选题（20题，每题2分）61.以下属于急性心肌梗死并发症的是（）A.心力衰竭B.心室壁瘤C.栓塞D.心脏破裂E.感染性心内膜炎62.以下属于慢性肾衰竭透析指征的是（）A.尿素氮＞28.6mmol/LB.血肌酐＞707μmol/LC.高钾血症（K+＞6.5mmol/L）D.代谢性酸中毒（HCO3-＜10mmol/L）E.贫血（Hb＜60g/L）63.以下属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）A.感染B.胰岛素中断C.饮酒D.手术E.妊娠64.以下属于产后出血的病因的是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞65.以下属于肺炎链球菌肺炎的临床表现是（）A.起病急，寒战、高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.咳粉红色泡沫痰E.呼吸困难66.以下属于类风湿关节炎的关节外表现是（）A.类风湿结节B.间质性肺炎C.心包炎D.肾小球肾炎E.干燥综合征67.以下属于急性阑尾炎的转移性腹痛特点的是（）A.起始于上腹部B.转移至右下腹C.固定于右下腹D.伴恶心、呕吐E.伴发热68.以下属于系统性红斑狼疮的血清学标志物是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗CCP抗体E.类风湿因子（RF）69.以下属于慢性阻塞性肺疾病的危险因素是（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘暴露D.遗传因素E.呼吸道感染70.以下属于子痫前期的临床表现是（）A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.头痛、视物模糊D.上腹痛E.少尿71.以下属于脑出血的常见病因是（）A.高血压B.脑动脉瘤C.动静脉畸形D.脑肿瘤E.血液病72.以下属于急性肾盂肾炎的并发症是（）A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.慢性肾衰竭D.败血症E.膀胱癌73.以下属于消化性溃疡的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胃肠功能紊乱74.以下属于小儿肺炎的常见病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.结核杆菌75.以下属于甲状腺功能亢进症的临床表现是（）A.怕热、多汗B.心悸、手抖