2026年曲靖市第一人民医院护理真题及答案

2026年曲靖市第一人民医院护理真题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会怎样？A.偏高B.偏低C.无影响D.收缩压偏高，舒张压偏低答案B2.正常成人安静状态下心率范围为A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案B3.无菌盘铺好后未使用，其有效期不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B4.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.多巴胺答案C5.成人心肺复苏胸外按压的深度为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案C6.洗胃时每次灌注量一般不超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案B7.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.静脉炎答案B8.压疮淤血红润期的主要临床表现为A.皮肤破损，有水疱形成B.受压部位红、肿、热、痛，皮肤完整性未破坏C.皮下组织坏死D.浅层组织感染答案B9.正常成人尿液的pH值一般为A.3.5-4.5B.4.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.5答案B10.患者出现意识模糊、瞳孔缩小、大汗、肌束颤动，最可能的中毒物为A.一氧化碳B.有机磷农药C.酒精D.安眠药答案B11.物理降温后复测体温的时间为A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.1小时后答案C12.输血“三查八对”中“八对”不包括A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血结果D.采血日期、采血量答案D解析“三查”指查血液有效期、血液质量、输血装置；“八对”包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。13.鼻饲液的适宜温度为A.28-32℃B.38-40℃C.45-50℃D.50-55℃答案B14.尿潴留患者诱导排尿时，下列哪项做法不正确A.听流水声B.温水冲洗会阴C.热敷下腹部D.用力按压膀胱答案D15.高热患者护理中，下列哪项是错误的A.定时测量体温B.鼓励患者多饮水C.婴幼儿可用酒精擦浴D.做好皮肤及口腔护理答案C16.隔离区域中属于半污染区的是A.病房B.治疗室C.医护办公室D.污物间答案C17.护士发生锐器伤后，首要处理是A.从远心端向近心端挤出血液B.从近心端向远心端挤出血液，并用肥皂水和流动水冲洗C.直接包扎伤口D.用碘伏消毒后包扎答案B18.成人心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D19.预防压疮的翻身间隔时间一般为A.半小时B.1小时C.2小时D.4小时答案C20.药物的半衰期是指A.药物被代谢一半的时间B.药物被排泄一半的时间C.血浆药物浓度下降一半所需时间D.药物开始起效所需时间答案C21.医院感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体答案B22.正常成人瞳孔直径范围为A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm答案B23.输血后出现发热反应，下列护理措施中错误的是A.立即停止输血B.给予物理降温C.维持原输液速度继续观察D.遵医嘱给予抗过敏药物答案C解析发生输血发热反应时应减慢或停止输血，密切观察，不能继续原速输注。24.骨折急救处理的首要原则是A.先固定骨折端B.先止血包扎C.先抢救生命D.先搬运患者答案C25.老年患者体温偏低的常见原因是A.基础代谢率升高B.基础代谢率降低C.肌肉活动增多D.体温调节中枢亢进答案B26.采集血气分析标本最常选用的动脉是A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案B27.小儿头皮静脉输液常选用的血管是A.颈外静脉B.颞浅静脉C.头静脉D.贵要静脉答案B28.膀胱高度膨胀的患者第一次放尿不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C29.皮下注射胰岛素最常选择的部位是A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧C.腹部D.臀部答案C30.急性阑尾炎最典型的症状是A.右下腹持续性疼痛B.转移性右下腹痛C.脐周阵发性绞痛D.右上腹痛答案B31.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.呼吸浅快B.呼吸深大C.呼吸减慢D.潮式呼吸答案B32.正常胎心率为A.90-120次/分B.100-140次/分C.110-160次/分D.140-180次/分答案C33.预防产后出血的关键措施是A.产后常规应用抗生素B.及时使用宫缩剂及排空膀胱C.产程中尽量减少会阴切开D.产后绝对卧床休息答案B34.婴幼儿秋季腹泻最常见病原体为A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌答案B35.心绞痛发作时首选的缓解药物是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.利多卡因肌内注射D.硝苯地平静脉注射答案A36.静脉补钾时，一般溶液内钾浓度不超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%答案C37.鼻导管吸氧时，氧浓度计算公式为A.氧浓度=21+4×氧流量（L/min）B.氧浓度=20+5×氧流量（L/min）C.氧浓度=21+5×氧流量（L/min）D.氧浓度=25+4×氧流量（L/min）答案A38.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分答案B39.弛张热的特点是A.体温持续在39℃以上，24小时波动不超过1℃B.24小时体温差超过1℃，最低体温仍高于正常C.体温骤升骤降，高热期与无热期交替D.发热无一定规律答案B40.护士在执业活动中发现患者病情危急时，应立即A.通知医师B.通知护士长C.通知患者家属D.先处理再报告答案A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.压疮发生的危险因素包括A.压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿答案ABCD解析压力、摩擦力、剪切力、潮湿均为压疮发生的主要危险因素。2.高热患者护理措施包括A.物理降温B.补充水分C.加强营养D.口腔护理答案ABCD3.应用洋地黄类药物前应A.测量心率B.注意有无低钾C.观察有无消化道反应D.观察有无黄视、绿视答案ABCD解析洋地黄治疗量与中毒量接近，用药前监测心率，心率低于60次/分应停用；低钾可诱发中毒；中毒表现有胃肠道反应及视觉改变。4.无菌技术操作原则包括A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品疑污染应更换C.无菌盘有效期为4小时D.避免跨越无菌区答案ABCD5.医院感染的传播途径有A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介物传播答案ABCD6.输血后发生溶血反应的处理措施包括A.立即停止输血B.保留余血送检C.碱化尿液D.维持血压答案ABCD解析发生溶血反应后应立即停止输血，保留余血和患者血标本送检；静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液；抗休克维持血压等。7.脉搏短绌的特点包括A.心率大于脉率B.心律完全不规则C.心音强弱不等D.常见于房颤患者答案ABCD8.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁湿润B.去除口臭C.观察口腔黏膜变化D.预防口腔感染答案ABCD9.急性左心衰的急救措施包括A.取端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧C.使用利尿剂D.使用强心药物答案ABCD10.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量口温时，将体温计放于舌下热窝处，测量时间为3-5分钟。答案正确2.凡进行注射、穿刺、采血等有创操作后，均应立即洗手。答案正确3.无菌持物钳可以夹取油纱条。答案错误解析无菌持物钳不能夹取油纱条，防止油质污染钳端，影响灭菌效果。4.对患者进行物理降温后，应立即测量体温并记录。答案错误解析物理降温后应间隔30分钟复测体温。5.成人心肺复苏时，应先判断意识、呼吸，然后呼救、摆体位、胸外按压。答案正确6.成人静脉输液速度一般40-60滴/分，小儿20-40滴/分。答案正确7.为昏迷患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml。答案正确8.测血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜。答案正确9.女性患者导尿时，导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm。答案错误解析女性导尿一般插入4-6cm，见尿后应再插入约1cm，不宜过深，以免损伤膀胱。10.正常成人24小时尿量约1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。答案正确四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救；(2)使患者平卧，给予保暖；(3)立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；(4)给予氧气吸入，改善缺氧；(5)迅速建立静脉通道，补充血容量，根据医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素、升压药等；(6)如发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏；(7)密切观察生命体征、尿量及神志变化。2.简述压疮的预防措施。答案(1)勤翻身，每2小时翻身一次，避免局部长期受压；(2)皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和潮湿刺激；(3)使用气垫床、软枕等减压用具，保护骨隆突处；(4)加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，改善全身营养状况；(5)早期发现并处理皮肤发红等先兆，防止进展。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理。答案(1)立即关闭输液器，停止输液；(2)使患者取左侧卧位并头低足高位；(3)给予高流量氧气吸入；(4)通知医师，配合抢救；(5)密切观察生命体征及病情变化，做好记录。五、案例分析题（共1题，15分）1.患者，男，65岁，因“冠心病、心绞痛”入院。静脉输液过程中突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率110次/分，律齐。问题：(1)该患者可能发生了什么？（3分）(2)应立即采取哪些急救处理措施？（7分）(3)如何预防此类并发症？（5分）答案：(1)最可能发生急性左心衰竭、急性肺水肿（输液过多过快诱发）。（3分）(2)急救处理