2026年影像学检查安全试题(含答案)

2026年影像学检查安全试题(含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2026年更新的碘对比剂不良反应分级规范，下列属于重度过敏反应的是（C）A.局部皮肤红斑、瘙痒B.轻度喉头水肿伴轻微呼吸困难C.过敏性休克、呼吸心跳骤停D.一过性恶心、呕吐2.2026年国家卫健委发布的肺癌筛查规范明确，低剂量胸部CT筛查的起始年龄为（C）A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁3.儿童行X线/CT检查时，性腺部位防护铅当量的最低要求为（C）A.0.1mmPbB.0.25mmPbC.0.5mmPbD.1.0mmPb4.下列不属于MRI检查绝对禁忌症的是（D）A.植入非MRI兼容型心脏起搏器B.颅内留置非MRI兼容型动脉瘤夹C.眼眶内残留铁磁性异物D.宫内放置非铁磁性金属节育环5.2026年碘对比剂临床应用指南规定，无过敏史、eGFR处于30-60ml/min/1.73m²的慢性肾病患者，使用等渗碘对比剂前推荐的水化方案为（A）A.术前6小时至术后6小时静脉输注0.9%生理盐水1ml/kg/hB.术前12小时至术后12小时静脉输注5%葡萄糖溶液1ml/kg/hC.无需术前水化，仅术后口服补液即可D.术前30分钟快速静脉输注0.9%生理盐水500ml6.PET-CT检查使用18F-FDG显像剂后，患者需与孕妇、儿童保持1米以上安全距离的最短时长为（A）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周7.妊娠前3个月的孕妇，接受下列哪种检查的胎儿致畸风险最高（D）A.胸部X线片（腹部屏蔽）B.头颅CT平扫C.盆腔MRI平扫D.腹部增强CT（未屏蔽腹部）8.2026年《人工智能辅助医学影像诊断管理规范》明确，AI系统生成的影像诊断报告的最终法律责任主体是（C）A.AI系统研发企业B.操作检查的影像科技师C.审核报告的执业影像医师D.医疗机构信息管理部门9.乳腺钼靶检查的最佳时间窗口为（B）A.月经来潮前7天B.月经来潮后7-10天C.排卵期D.任意时间无差异10.离子型碘对比剂过敏反应发生率远高于非离子型对比剂的核心原因是（A）A.渗透压更高，对血管内皮和组织刺激性更强B.含碘量更高C.分子结构更易结合组胺受体诱发过敏D.代谢速度更快11.为避免电离辐射确定性效应，单次医学影像检查患者接受的有效剂量不应超过（B）A.50mSvB.100mSvC.200mSvD.500mSv12.CT/MRI增强检查后，患者需留观的最短时长为（B）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时13.下列哪种情况无需限制MRI检查场强（B）A.植入仅兼容1.5T的心脏起搏器，拟行3.0TMRI检查B.体内留置3.0T兼容型骨科内固定，拟行3.0TMRI检查C.孕12周以内胎儿MRI检查D.眼眶内疑似金属异物患者14.2026年医疗机构辐射防护新增要求中，不包括下列哪项（D）A.所有X线检查室配备实时受检者剂量监测系统B.为受检者提供电子剂量卡，累计终身医用辐射暴露剂量C.医师开具影像检查前必须核对患者近3个月的辐射暴露史D.所有技师需持辐射防护上岗证满5年才可独立操作CT设备15.钆对比剂体内沉积及诱发肾源性系统性纤维化的最高风险人群是（C）A.健康成年人B.14岁以下青少年C.eGFR<30ml/min/1.73m²的慢性肾病患者D.无基础病的65岁以上老年人二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家卫健委明确属于过度影像学检查的行为包括（ABCDE）A.无明确肿瘤高危指征将全身PET-CT作为常规体检项目B.同一疾病就诊时重复开具其他医疗机构出具的仍在有效期内、符合质控要求的同类型影像检查C.普通上呼吸道感染患者常规开具胸部CT检查D.肺癌术后病情稳定的随访患者每3个月开具1次胸部增强CTE.无神经系统阳性体征的头痛患者首诊直接开具头颅MRI增强检查2.影像科碘对比剂过敏反应抢救必备药品包括（ABCDE）A.1:1000肾上腺素B.糖皮质激素（甲泼尼龙、地塞米松）C.抗组胺药（苯海拉明）D.β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂）E.升压药（多巴胺）、补液制剂3.儿童影像学检查的辐射防护原则包括（ABCD）A.优先选择无电离辐射的检查（超声、MRI）B.必须行X线/CT检查时尽可能缩小照射野，避免非必要部位曝光C.对甲状腺、性腺、晶状体等敏感部位进行专用铅屏蔽防护D.采用儿童专用低剂量扫描参数，在满足诊断需求的前提下尽可能降低辐射剂量E.绝对禁止对儿童使用碘对比剂、钆对比剂4.MRI检查时患者发生幽闭恐惧症的正确处理措施包括（ABCD）A.检查前充分告知检查流程、时长、噪声情况，缓解患者焦虑情绪B.允许1名家属穿戴防磁衣物陪同进入扫描室C.给患者佩戴耳塞、眼罩，减少环境刺激D.症状较重者可遵医嘱给予镇静药物后再行检查E.无论症状轻重立即终止检查5.核医学检查的辐射安全管理要求包括（ABCDE）A.检查前常规询问女性受检者是否妊娠、哺乳，妊娠患者非必需不得行核医学检查B.哺乳期女性接受核素检查后需暂停哺乳直至放射性核素完全代谢C.检查后患者的排泄物需按放射性废物规范处理D.检查后24小时内避免近距离（1米以内）接触孕妇、儿童E.核医学工作人员需全程佩戴个人剂量计，定期接受职业健康检查6.2026年全国影像检查互认规范明确，可跨机构互认的影像资料需满足的条件包括（ABCD）A.检查项目属于国家统一发布的互认目录范围B.检查资料符合国家影像质控标准C.检查时间在对应项目的互认有效期内D.受检者病情无明显变化，原有检查资料可满足诊疗需求E.必须由二级及以上医疗机构出具7.电离辐射对人体的随机性效应包括（AB）A.各类恶性肿瘤B.遗传性疾病C.皮肤红斑、溃疡D.造血功能抑制E.晶状体混浊8.下列人群行碘对比剂增强检查前需重点筛查肾功能的有（ABCDE）A.年龄>70岁的老年人B.长期血糖控制不佳的糖尿病患者C.原发性高血压3级患者D.有慢性肾病病史的患者E.痛风患者9.关于妊娠期女性影像学检查的安全原则，说法正确的有（BCE）A.妊娠期间绝对禁止所有X线、CT检查B.超声、MRI平扫无电离辐射，满足诊疗需求时可优先选择C.必须行电离辐射检查时，需对腹部、盆腔进行专用铅屏蔽D.妊娠期间绝对禁止使用碘对比剂、钆对比剂E.单次诊断性X线检查的辐射剂量远低于胎儿致畸阈值，不会明显增加胎儿异常风险10.影像科工作人员的职业防护要求包括（ABCDE）A.每年接受不少于8学时的辐射安全培训并考核合格B.全程佩戴个人剂量计，每季度监测个人受照剂量，每年接受1次职业健康检查C.操作X线/CT设备时必须在屏蔽防护区内D.怀孕的工作人员可暂时调离辐射相关岗位E.发生职业性辐射暴露后需立即上报并接受医学评估和随访三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年《对比剂临床应用管理规范》要求，所有接受增强影像学检查的患者均需签署对比剂使用知情同意书。（√）2.体内有牙科银汞充填物的患者禁止行MRI检查。（×）3.低剂量胸部CT的辐射剂量约为常规胸部CT的1/10，是肺癌高危人群筛查的首选检查。（√）4.碘对比剂过敏试验阴性的患者，使用对比剂时不会发生过敏反应。（×）5.核医学诊断用放射性核素的辐射剂量远低于人体损伤阈值，属于安全可控的检查项目。（√）6.儿童接受电离辐射检查的受照剂量限值与成年人一致。（×）7.人工智能辅助影像诊断系统可独立出具诊断报告，无需执业医师审核。（×）8.急性脑卒中患者优先选择头颅CT平扫排查脑出血，检查速度快、准确率高。（√）9.钆对比剂诱发的肾源性系统性纤维化仅发生于严重肾功能不全的患者。（√）10.符合质控要求的电子胶片与传统纸质胶片具有同等法律效力。（√）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男，62岁，既往高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，慢性肾病病史3年，本次因胸痛2小时入院，临床怀疑急性冠脉综合征，拟行冠脉CTA检查，入院查eGFR为38ml/min/1.73m²。（1）该患者行冠脉CTA检查前需完成哪些安全评估？（2）为降低对比剂相关急性肾损伤风险，需采取哪些干预措施？（3）检查后需落实哪些安全管理要求？参考答案：（1）安全评估内容：①肾功能评估：再次确认eGFR水平，排除对比剂使用绝对禁忌症；②过敏史评估：询问既往碘对比剂过敏史、其他药物或食物过敏史，若有严重过敏史需更换其他检查方式；③用药史评估：确认是否服用二甲双胍、肾毒性药物，评估用药调整方案；④辐射暴露史评估：核对近3个月电离辐射检查记录，评估累计辐射剂量是否处于安全范围；⑤基础病评估：确认血压、血糖控制情况，评估检查耐受度。（2）干预措施：①对比剂选择：优先选用等渗非离子型碘对比剂；②剂量控制：根据患者体重、肾功能调整对比剂用量，总碘量不超过0.5g/kg体重；③水化治疗：术前6小时至术后6小时按1ml/kg/h的速度静脉输注0.9%生理盐水，无吞咽障碍者可联合口服补液；④药物调整：检查前48小时暂停服用二甲双胍，停用其他肾毒性药物。（3）检查后管理：①留观30分钟，监测心率、血压、呼吸等生命体征，警惕迟发过敏反应；②嘱患者24小时内多饮水，促进对比剂排泄；③检查后48小时复查肾功能，无异常后方可恢复服用二甲双胍；④告知患者若出现皮疹、呼吸困难、尿量减少等异常立即就诊。2.患者女，28岁，孕24周，因突发头痛伴喷射性呕吐1小时入院，临床怀疑颅内静脉窦血栓，拟行影像学检查明确诊断。（1）该患者优先选择哪种影像学检查？说明理由。（2）若平扫无法明确诊断需行增强检查时，需遵循哪些安全原则？参考答案：（1）优先选择头颅MRI平扫检查。理由：①MRI平扫无电离辐射，不会对胎儿造成电离辐射损伤；②MRI对颅内软组织分辨率高，对静脉窦血栓的诊断敏感度、特异度均显著优于CT平扫，可满足诊断需求；③现有循证医学证据显示妊娠中晚期行1.5T及以下场强的MRI平扫，不会增加胎儿致畸、发育异常的风险，安全性