2026年村医履职能力考核题库(含答案)

2026年村医履职能力考核题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.国家基本公共卫生服务规范中，居民健康档案的核心服务对象是？A.辖区内户籍居民B.辖区内居住3个月以上的居民C.辖区内常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍居民D.辖区内参加城乡居民医保的居民答案：C解析：基本公共卫生服务覆盖常住人口，居住时限要求为半年以上，不局限于户籍或参保身份。2.原发性高血压患者每年至少需要提供几次面对面随访服务？A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B3.辖区内65岁及以上常住居民健康管理的服务频次为？A.每半年1次全面健康体检B.每年1次全面健康体检C.每2年1次全面健康体检D.每3年1次全面健康体检答案：B4.农村地区发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病时，上报时限要求为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A5.村卫生室医疗废物暂时贮存的最长时限不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C6.乙肝疫苗的常规免疫接种程序为？A.出生24小时内、1月龄、6月龄B.出生1周、3月龄、1岁C.1月龄、3月龄、6月龄D.出生24小时内、3月龄、1岁答案：A7.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准为空腹血糖值低于？A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B8.心脏骤停发生后，黄金抢救时间窗为？A.1-2分钟B.4-6分钟C.10-15分钟D.30分钟以上答案：B9.下列哪种情况村卫生室可常规接诊，无需紧急转诊？A.疑似急性心肌梗死发作B.疑似急性脑卒中发作C.消化道大出血伴血压下降D.无基础疾病的普通上呼吸道感染（体温38.2℃）答案：D10.七步洗手法规范要求，双手揉搓总时长不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B11.成人高血压的诊断标准为非同日3次测量血压？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B12.婴幼儿辅食添加的推荐起始月龄为？A.4月龄B.6月龄C.8月龄D.10月龄答案：B13.下列不属于村医法定履职范围的是？A.开展基本公共卫生服务B.开展常见病、多发病的初步诊治C.开展四类手术及复杂专科治疗D.协助开展突发公共卫生事件处置答案：C14.腋下体温测量的正常参考范围为？A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-37.5℃D.37.5-38.0℃答案：B15.孕产妇建立《母子健康手册》、完成第一次产前检查的时限要求为？A.孕13周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕28周前答案：A16.村卫生室健康教育宣传栏内容更换频次要求为至少？A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次答案：B17.测量血压时，袖带绑定的松紧度适宜标准为？A.完全紧贴皮肤，无空隙B.可塞入1指C.可塞入2指D.绑在肘窝处即可，无松紧要求答案：B18.有机磷农药中毒患者呼出气体的典型气味为？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.苦杏仁味答案：B19.皮肤烫伤后的首要初步处置措施为？A.立即涂抹牙膏、酱油等民间偏方B.立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟C.立即挑破水疱D.立即用绷带加压包扎答案：B20.重性精神疾病患者规范管理要求，每年至少提供几次面对面随访？A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B21.新生儿出院后首次家庭访视的时限要求为？A.出院后1周内B.出院后2周内C.满月时D.出生后3个月答案：A22.发现人员触电时，首要处置措施为？A.直接用手拉开触电人员B.立即切断电源或用绝缘物体使伤者脱离电源C.立即拨打120等待救援D.立即进行心肺复苏答案：B23.国家基本药物制度要求，村卫生室配备使用的药品应当？A.全部从非正规渠道采购低价药品B.全部通过省级药品集中采购平台采购，实行零差率销售C.自主定价销售，加价率不超过50%D.只配备中成药，不配备西药答案：B24.肺结核患者治疗过程中，村医承担的核心职责为？A.制定抗结核治疗方案B.督导患者按时、规律服药，观察不良反应C.为患者开展手术治疗D.不需要随访，由患者自行服药即可答案：B25.下列哪种情况不属于预防接种的一般反应？A.接种部位轻微红肿，体温37.8℃B.接种后24小时内出现轻微乏力、食欲下降C.接种后出现过敏性休克、呼吸困难D.接种局部轻微疼痛答案：C解析：过敏性休克属于严重异常反应，需立即急救处置。26.糖尿病患者长期血糖控制不佳最常见的慢性并发症不包括？A.眼底病变B.糖尿病足C.肾功能损伤D.急性白血病答案：D27.0-36个月儿童中医药健康管理的服务频次为？A.每半年1次B.每年1次C.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时各提供1次D.仅在满月时提供1次答案：C28.村卫生室接诊发热患者时，必须落实的工作要求不包括？A.测量体温、询问流行病学史B.做好信息登记C.按规定转诊有疫情风险的患者D.直接为患者开具静脉输液，不需要询问病史答案：D29.流感的主要传播途径为？A.呼吸道飞沫传播B.血液传播C.虫媒传播D.接触传播仅为唯一途径答案：A30.家庭医生签约服务的第一责任主体为？A.县级医院医生B.乡镇卫生院（村卫生室）组建的家庭医生团队C.三甲医院专家D.疾控中心工作人员答案：B二、判断题（每题1分，共20分）1.村医在诊疗活动中必须执行首诊负责制，对急危重症患者做好初步处置并及时转诊。答案：正确2.对确诊的原发性高血压患者，仅需每年电话询问2次病情即可，不需要开展面对面随访。答案：错误3.医疗废物必须分类收集，不得与生活垃圾混合存放、转运。答案：正确4.接种疫苗前必须询问受种者健康状况、过敏史，排查接种禁忌。答案：正确5.发现疑似肺鼠疫、肺炭疽等甲类传染病病例时，可在24小时内上报，不需要紧急处置。答案：错误6.老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。答案：正确7.糖尿病患者随访时空腹血糖≥16.7mmol/L，存在酮症酸中毒风险，需紧急转诊。答案：正确8.村卫生室可自行采购二类疫苗为群众开展接种服务。答案：错误解析：所有疫苗均由疾控机构统一配送，村卫生室不得自行采购疫苗。9.手卫生是预防院内感染最简便、有效的措施。答案：正确10.为提高诊疗效率，村医可直接根据患者要求开具抗菌药物静脉输液，不需要评估病情。答案：错误11.发现脑卒中可疑患者时，应第一时间联系上级卒中中心转诊，避免留诊观察延误救治时机。答案：正确12.对0-36个月儿童和65岁及以上老年人，需按规范提供中医药健康管理服务。答案：正确13.测量血压前，被测者需安静休息5-10分钟，避免剧烈运动、饮浓茶咖啡后立即测量。答案：正确14.村医不需要开展健康教育工作，只需负责看病开药即可。答案：错误15.居民健康档案填写应真实、完整，不得出现空项、错项、虚假记录。答案：正确16.糖尿病患者血糖控制只需要按时吃降糖药，不需要控制饮食、运动。答案：错误17.被狗、猫等动物抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并指导患者及时接种狂犬病疫苗。答案：正确18.村卫生室使用后的一次性注射器、针头，可消毒后重复使用。答案：错误19.对居家隔离的传染病患者，村医需按要求开展随访、健康监测和消毒指导。答案：正确20.村医需要协助村委会开展爱国卫生运动、环境卫生整治等公共卫生工作。答案：正确三、多项选择题（每题2分，共20分）1.村医履职范围内的基本公共卫生服务项目包括？A.居民健康档案建立与管理B.0-6岁儿童、孕产妇、老年人健康管理C.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者管理D.中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告处置答案：ABCD解析：以上均为国家基本公共卫生服务规范明确要求村级承担的服务内容。2.下列属于高血压患者紧急转诊指征的有？A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛、喷射性呕吐C.视物模糊、胸闷胸痛、呼吸困难D.一侧肢体偏瘫、言语不利答案：ABCD解析：以上情况均提示高血压急症或严重并发症，需紧急处置后转诊。3.村卫生室院感防控的规范要求包括？A.诊疗区域每日通风、定期消毒B.一次性医疗用品使用后按规定处置，不得重复使用C.医疗废物按感染性、损伤性、药物性等分类收集D.诊疗操作前后严格执行手卫生规范答案：ABCD4.村医在家庭医生签约服务中需要承担的职责包括？A.为签约居民提供常见病、多发病的基本诊疗服务B.为签约居民落实对应基本公共卫生服务C.为有需求的签约居民对接上级医院转诊通道D.为行动不便的签约居民提供上门访视、送医送药服务答案：ABCD5.下列属于村卫生室可规范开展的中医适宜技术的有？A.艾灸、拔罐B.刮痧、穴位按摩C.普通毫针针刺D.熏洗、外敷答案：ABCD6.下列属于医疗废物分类范畴的有？A.感染性废物（使用后的棉签、敷料等）B.损伤性废物（使用后的针头、缝合针等）C.药物性废物（过期、废弃的药品）D.化学性废物（废弃的消毒剂等）答案：ABCD7.村卫生室应当按要求主动公示的信息包括？A.村医执业资质信息B.医疗服务价格、医保报销政策C.配备使用的基本药物目录D.基本公共卫生服务项目内容答案：ABCD8.下列关于儿童预防接种的说法正确的有？A.接种前必须核查受种者信息、疫苗有效期、接种禁忌B.接种后必须留观30分钟，无异常后方可离开C.接种后出现轻微发热、局部红肿属于一般反应，可对症处理并观察D.出现严重异常反应需立即救治并按规定上报答案：ABCD9.村医在突发公共卫生事件处置中的职责包括？A.第一时间发现、报告可疑聚集性疫情线索B.配合上级部门开展流行病学调查、密切接触者排查C.开展面向村民的防控知识宣传教育D.参与重点人员健康监测、环境消毒指导答案：ABCD10.下列属于村卫生室药品管理规范要求的有？A.所有药品从正规渠道采购，建立购进验收记录B.药品按温湿度要求分类储存，定期检查效期，杜绝过期药品C.毒麻精放类特殊药品按国家规定严格管理D.基本药物实行零差率销售，不得私自加价答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分）1.某村医在值班时接诊62岁男性村民张某，主诉突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、胸闷、濒死感，持续约40分钟未缓解，既往有高血压、高血脂病史，长期吸烟。（1）作为首诊村医，你首先考虑患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）请简述你应当采取的规范处置措施。（7分）答案：（1）初步诊断：急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死可能性大）。（3分）（2）处置措施：①立即让患者绝对平卧休息，避免活动，保持情绪稳定，给予吸氧，快速测量血压、心率、血氧等生命体征；（2分）②无禁忌证的情况下可予患者舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林，密切观察症状变化，不得随意搬动患者；（2分）③第一时间联系上级医院胸痛中心，说明患者病情，开通急救绿色通道转诊，同时向患者家属告知病情危重，说明转诊风险及注意事项；（2分）④规范书写接诊、处置及转诊记录，患者出院后及时纳入慢性病健康管理，定期随访。（1分）解析：急性心肌梗死黄金救治时间窗为发病后12小时内，村医作为首诊者需快速识别、规范处置、及时转诊，不得留诊观察延误再灌注治疗时机。2.2025年某乡镇公卫考核发现，辖区某村卫生室存在以下问题：65岁及以上老年人健康体检率仅38%；管理的187名高血压患者中，72名全年面对面随访不足2次，35份健康档案存在血压值造假、随访空项问题；全年仅更换2次健康教育宣传栏内容。（1）请指出该村医在基本公共卫生履职中存在的问题。（4分）（2）请简述对应的整改措施。（6分）答案：（1）存在问题：①老年人健康管理覆盖率不达标，未达到年度65岁及以上老年人健康体检率≥70%的考核要求；（1分）②高血压患者健康管理不规范，未按要求每年提供至少4次面对面随访；（1分）③居民健康档案填写不真实、不规范，存在虚假记录、空项错项问题；（1分）④健康教育工作落实不到位，未达到每2个月更换1次宣传栏内容的要求。（1分）（2）整改措施：①逐户摸排辖区内65岁及以上老年人底数，通过集中体检、入户体检等方式，在2个月内补足未体检人群的健康体检服务，体检结果及时反馈给居民并录入档案，确保体检率达标；（2分）②梳理未规范随访的高血压患者名单，逐人开展面对面随访，评估血压控制情况，更新档案内容，对血压控制不满意、存在并发症风险的患者及时调整用药或转诊，杜绝虚假随访记录；（2分）③对所有存量健康档案逐一核查，补全空项、修正错项，确保档案真实有效；按要求每2个月更新1次健康教育宣传栏，结合季节发病特点、村民健康需求设计宣传内容。（2分）