2026年儿科护理学模考试题(附答案)

2026年儿科护理学模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿年龄分期中，婴儿期是指A.出生后脐带结扎至生后28天B.出生后脐带结扎至1周岁C.1周岁至3周岁D.3周岁至6~7周岁2.正常足月新生儿出生时平均体重为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg3.小儿前囟正常闭合的时间为A.6~8周B.3~4个月C.1~1.5岁D.2~2.5岁4.乙肝疫苗初次接种的时间为A.出生后24小时内B.生后1个月C.生后2个月D.生后3个月5.正常1岁小儿的体重约为出生体重的A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍6.新生儿生理性黄疸出现的时间为足月儿生后A.24小时内B.2~3天C.4~5天D.1周7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为A.骨骼畸形B.神经精神兴奋性增高症状C.运动发育迟缓D.肌肉松弛8.3~6个月佝偻病患儿可见的典型骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.O型腿9.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最早出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部10.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的比例为A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.>15%11.等渗性脱水患儿的血清钠浓度为A.<130mmol/LB.130~150mmol/LC.150~170mmol/LD.>170mmol/L12.小儿支气管肺炎最常见的病原体为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌13.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率通常超过A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分14.小儿热性惊厥的好发年龄为A.新生儿期B.6个月~3岁C.4~6岁D.7~10岁15.小儿结核性脑膜炎的早期主要表现为A.脑膜刺激征阳性B.性格改变C.颅内压增高D.意识障碍16.正常小儿开始会独坐的月龄为A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月17.下列哪种疫苗的接种途径为皮内注射A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗18.新生儿Apgar评分评估的内容不包括A.心率、呼吸B.肌张力C.皮肤颜色D.体温19.母乳中含量最高的免疫活性物质是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE20.小儿腹泻静脉补钾时，氯化钾的浓度不应超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%21.法洛四联症不包括下列哪种畸形A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨22.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状为A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压23.肾病综合征最根本的病理生理改变为A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症24.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现为A.外观清亮，白细胞数正常B.外观毛玻璃样，淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数显著升高以中性粒细胞为主D.糖和氯化物含量正常25.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因为A.围生期窒息B.早产C.感染D.胆红素脑病26.麻疹患儿最先出现皮疹的部位是A.四肢B.躯干C.耳后、发际D.手心、足底27.猩红热的病原体为A.麻疹病毒B.A组β溶血性链球菌C.水痘-带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒28.小儿生长发育的规律不包括A.连续性、阶段性B.各系统发育平衡C.由上到下、由近到远D.存在个体差异29.足月儿为预防维生素D缺乏性佝偻病，开始补充维生素D的时间为A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后2个月30.使用洋地黄药物治疗小儿心力衰竭时，下列哪项提示药物中毒A.心率过慢<100次/分（婴儿）B.尿量增多C.肝脏缩小D.精神好转二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于1/2张含钠液的是A.2:3:1液B.2:1等张含钠液C.1:1液D.4:3:2液2.小儿肺炎合并心力衰竭的表现包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短期内迅速增大D.咳粉红色泡沫痰3.母乳喂养的优点包括A.营养比例适宜，易消化吸收B.含多种免疫活性物质，增强婴儿抵抗力C.温度适宜、经济方便D.可促进母亲子宫复旧4.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快，需要量增加D.疾病影响维生素D吸收5.新生儿病理性黄疸的特点为A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升>85μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现6.法洛四联症患儿缺氧发作的诱因包括A.哭闹B.吃奶C.排便D.活动量大7.小儿静脉补钾的注意事项正确的是A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.可静脉推注快速补钾D.每日补钾总量静脉滴注时间不短于8小时8.符合单纯性肾病综合征临床表现的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高血压、血尿9.关于小儿惊厥的护理措施正确的是A.立即松解衣领，平卧，头偏向一侧B.将压舌板置于上下牙之间防止舌咬伤C.强行按压抽搐肢体避免坠床D.遵医嘱使用止惊药物，首选地西泮10.下列属于我国计划免疫程序内1岁内必须完成接种的疫苗有A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗三、判断题（每题1分，共10分）1.牛乳中的乳糖含量高于母乳，更适合婴儿消化吸收。2.新生儿Apgar评分4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。3.小儿腹泻重度脱水伴循环衰竭时，应首先快速滴注2:1等张含钠液扩容。4.小儿急性肾小球肾炎应常规使用糖皮质激素治疗。5.麻疹患儿出疹期体温超过40℃时应立即使用强效退热药物将体温降至正常。6.新生儿颅内出血患儿应保持绝对静卧，避免搬动、抬高头肩部。7.2岁以下小儿肌内注射优先选择臀大肌。8.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时应使用冷开水送服，服后1小时内禁饮热水。9.疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。10.铁剂治疗缺铁性贫血时，应在两餐之间服用，同时服用维生素C促进铁吸收。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿生长发育的顺序性规律。2.简述小儿液体疗法的基本原则。3.简述新生儿黄疸患儿光照疗法的护理要点。4.简述小儿急性上呼吸道感染的护理要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，10个月，因“腹泻、呕吐3天，尿少1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，每日解黄色蛋花汤样便10~12次，量多，无脓血，伴呕吐3~4次/日，为胃内容物，1天来尿量明显减少，哭时无泪。查体：T37.8℃，P140次/分，R34次/分，体重9kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷，皮肤发花。实验室检查：血钠127mmol/L，血钾3.5mmol/L。请回答：（1）该患儿的医疗诊断是什么？（2）列出该患儿3个主要护理诊断。（3）简述该患儿首要的护理措施。2.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽4天，气促、发绀半天”入院。查体：T39.5℃，P188次/分，R70次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及大量固定中细湿啰音，心音低钝，律齐，肝肋下3.5cm，质软边钝。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞占比82%。请回答：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：A选项为新生儿期，C选项为幼儿期，D选项为学龄前期。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的阶段。2.答案：B3.答案：C解析：后囟正常闭合时间为6~8周；前囟闭合过早常见于小头畸形，闭合过晚常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症。4.答案：A5.答案：C6.答案：B7.答案：B解析：初期多在生后3个月左右发病，主要表现为易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等神经精神症状；激期才会出现典型骨骼改变。8.答案：A解析：7~8个月患儿可见方颅，1岁左右可见鸡胸、下肢畸形。9.答案：C10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：D14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：A18.答案：D19.答案：B20.答案：B21.答案：A解析：法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。22.答案：A23.答案：B24.答案：C25.答案：A26.答案：C27.答案：B28.答案：B解析：小儿各系统发育速度不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。29.答案：B30.答案：A二、多项选择题1.答案：AC解析：2:1液为等张，4:3:2液为2/3张。2.答案：ABC3.答案：ABCD4.答案：ABCD5.答案：ABCD6.答案：ABCD7.答案：ABD解析：补钾严禁静脉推注，避免血钾骤升导致心搏骤停。8.答案：ABC解析：高血压、血尿为肾炎性肾病的表现。9.答案：ABD解析：惊厥发作时不可强行按压肢体，避免骨折或脱臼。10.答案：ABCD三、判断题1.答案：错误解析：母乳乳糖含量高于牛乳，以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌生长，抑制大肠埃希菌繁殖。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：急性肾炎为自限性疾病，以休息、对症治疗为主，无需常规使用激素。5.答案：错误解析：麻疹出疹期不宜强行退热，尤其避免使用酒精擦浴、冷敷，以免影响皮疹透发，体温超过40℃可使用小剂量退热剂，避免体温骤降。6.答案：正确7.答案：错误解析：2岁以下小儿臀大肌未发育完善，肌内注射优先选择臀中肌、臀小肌，避免损伤坐骨神经。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：小儿生长发育遵循固定顺序：（1）由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；（2）由近到远：先抬臂、再双手握物，先控制腿再控制脚的活动；（3）由粗到细：先全手掌抓握物品，再发展到手指端拾取；（4）由简单到复杂：先画直线，再画圈、画人；（5）由低级到高级：先会看、听、感觉事物，再发展到记忆、思维、判断。2.答案：（1）口服补液优先：轻、中度脱水无严重呕吐者优先选用口服补液盐；（2）静脉补液遵循“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、纠酸补钙”的原则；（3）定量、定性、定速：根据脱水程度确定补液总量，根据脱水性质确定补液张力，根据病情调整补液速度；（4）个体化调整：根据患儿治疗反应、心肺肾功能调整补液方案，避免补液过快导致心衰、肺水肿。3.答案：（1）患儿准备：入箱前清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉剂或油剂，佩戴遮光眼罩，穿纸尿裤保护会阴部；（2）箱温调节：根据患儿日龄、体重调节箱温至30~32℃，湿度55%~65%；（3）病情观察：监测体温、生命体征，观察黄疸消退情况，注意有无发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症等光疗不良反应；（4）保证水分及营养供给，按需喂奶喂水；（5）光疗时长按医嘱执行，一般持续或间断照射12~24小时，血清胆红素降至安全范围即可停止。4.答案：（1）一般护理：注意休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；（2）促进舒适：及时清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，鼻塞严重时可在哺乳前用0.5%麻黄碱滴鼻；（3）发热护理：体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱使用退热剂，警惕热性惊厥发生；（4）保证营养和水分：给予易消化、富含维生素的清淡饮食，多饮水；（5）观察病情：警惕中耳炎、喉炎、肺炎、肾炎等并发症发生。五、案例分析题1.答案：（1）医疗诊断：小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大），伴重度低渗性脱水。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液大量丢失有关；②体温过高与肠道感染有关；③有皮肤完整性受损的危险与粪便刺激臀部皮肤有关。（3）首要护理措施：快速建立静脉通路，遵医嘱进行扩容补液，纠正脱水及循环衰竭：①首先快速静脉滴入2:1等张含钠液180ml（20ml/kg），30~60分钟内输完，纠正循环衰竭；②后续按重度低渗性脱水原则补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，补液张力为2/3张，先快后慢；③补液过程中见尿补钾，密切观察生命体征、尿量、皮肤弹性、四肢循环情况，评估脱水纠正效果，准确记录出入量。解析：重度脱水失水量占体重10%以上，低渗性脱水血钠<130mmol/L，伴循环衰竭时首要护理措施为快速扩容纠正休克。2.（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患儿的主要护理措施。2.答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性），合并急性心力衰竭。（2）主要护理措施：①改善