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文档简介
2026年医学模拟《急救技能》考核测试卷及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题只有1个正确答案)1.依据2025版AHA心肺复苏指南,成人心搏骤停单人/双人心肺复苏的按压通气比为()A.15:2B.30:2C.20:2D.5:12.成人心肺复苏胸外按压的标准深度为()A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.清醒成人发生完全性气道异物梗阻时,海姆立克法的冲击位置为()A.脐上2横指、剑突下方B.脐下2横指C.胸骨中下1/3处D.剑突顶端4.成人室颤患者双相波除颤的首次推荐能量为()A.150JB.200JC.300JD.360J5.怀疑患者存在颈椎损伤时,开放气道应选用的方法为()A.仰头抬颏法B.托下颌法C.侧头清理法D.气管插管法6.有灌注不足表现的儿童患者,心率低于()时需启动胸外按压A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.40次/分7.浅二度烧伤创面的水泡正确处理方式为()A.直接撕掉水泡皮B.剪破水泡引流后撕掉水泡皮C.保留水泡皮作为生物敷料D.不用处理待自行吸收8.创伤现场止血的首选方法为()A.止血带止血B.加压包扎止血C.直接压迫止血D.填塞止血9.院前急救使用止血带时,单次绑扎最长时长不得超过()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.脑卒中快速识别FAST原则中,“F”指代的是()A.手臂无力B.言语不清C.面部不对称D.及时送医11.过敏性休克的首选急救药物为()A.地塞米松B.1:1000肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺12.热射病患者现场急救的首要处置措施为()A.快速补液B.纠正电解质紊乱C.快速降温D.升压治疗13.创伤患者初级评估的首要步骤为()A.评估气道通畅性B.评估呼吸状态C.评估循环灌注D.评估意识状态14.非缓释剂型口服中毒患者,洗胃效果最佳的时间窗为服毒后()A.1小时内B.2小时内C.4-6小时内D.12小时内15.我国目前推荐的狂犬病疫苗暴露后免疫5针法的接种时间节点为()A.0、3、7、14、28天B.0、3、7、14、21天C.0、7、14、21、28天D.0、2、7、14、28天16.新生儿心搏骤停(窒息诱因为主)的心肺复苏按压通气比为()A.3:1B.15:2C.30:2D.2:117.急性胸痛发作既往确诊冠心病患者,首选舌下含服的急救药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.速效救心丸18.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合为()A.阿托品+碘解磷定B.美蓝+维生素CC.纳洛酮+氟马西尼D.乙酰胺+维生素B619.张力性气胸患者现场急救的首要处置为()A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.加压包扎D.气管插管20.已建立气管插管等高级气道的心肺复苏患者,通气频率应为()A.6-8次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.成人心肺复苏有效的判定指征包括()A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由散大转为缩小D.出现自主呼吸E.收缩压≥60mmHg2.完全性气道异物梗阻的典型表现包括()A.突发呛咳、呼吸困难B.双手掐喉的“V”字手势C.口唇发绀D.可正常发声E.意识可快速丧失3.创伤现场包扎的目的包括()A.保护创面减少污染B.压迫止血C.固定敷料与骨折端D.减轻疼痛E.避免血管神经二次损伤4.急性胸痛需优先排查的致死性急危重症包括()A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎5.体外除颤的操作注意事项包括()A.避开植入式起搏器位置10cm以上B.擦干患者胸部皮肤C.避开伤口、贴膜部位D.两电极板间距≥10cmE.除颤前确认所有人员未接触患者6.过敏性休克的现场急救措施包括()A.立即脱离过敏原B.肌注1:1000肾上腺素0.3-0.5mgC.保持气道通畅,给予吸氧D.建立静脉通路快速补液E.静推糖皮质激素7.脑卒中患者现场急救的正确处置包括()A.避免随意搬动患者B.平卧位头偏向一侧防止误吸C.禁止喂水、喂药D.快速转运至有卒中中心资质的医院E.符合指征者发病4.5小时内可予静脉溶栓8.热射病的现场降温措施包括()A.立即转移至阴凉通风处B.冰袋敷于颈动脉、腹股沟、腋下等大动脉走行处C.20分钟内将核心体温降至39℃以下D.冷水浸浴E.昏迷患者禁止冰水灌胃9.止血带使用的注意事项包括()A.绑扎位置为伤口近心端,尽量靠近伤口B.上肢避开上臂中下段,避免损伤桡神经C.松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜D.明确标注止血带绑扎时间,精确到分钟E.每40-50分钟放松3-5分钟,放松时压迫伤口避免大出血10.下列关于急救操作的描述错误的是()A.口服腐蚀性毒物患者应立即洗胃减少吸收B.被蛇咬伤后立即用嘴吸出毒液可有效减少毒素吸收C.急性腹痛患者可立即给予吗啡类止痛药缓解痛苦D.开放性气胸患者应立即用无菌敷料在呼气末封闭伤口E.心搏骤停患者除颤后应先评估心律再启动胸外按压三、判断题(共10题,每题1分,共10分。正确打√,错误打×)1.成人心肺复苏胸外按压的部位为两乳头连线中点,对应胸骨中下1/3交界处。()2.1岁以下清醒婴儿发生完全性气道异物梗阻时,应采用海姆立克腹部冲击法施救。()3.有机磷中毒患者出现瞳孔缩小、大汗、流涎属于烟碱样症状。()4.电击伤患者施救前必须首先切断电源,禁止直接接触带电患者。()5.高处坠落伤患者疑似脊柱骨折时,应采用三人平托法搬运,避免脊柱扭曲。()6.心肺复苏时按压中断时间最多不得超过20秒。()7.开放性骨折现场急救时,外露的骨折端不可回纳至伤口内。()8.糖尿病患者低血糖昏迷时,应立即喂服糖水提升血糖。()9.狂犬病暴露后伤口应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟。()10.急性左心衰患者急救时应采取平卧位,减少回心血量。()四、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)1.案例:患者男,67岁,既往有冠心病、高血压病史12年,小区散步时突发胸痛伴大汗,随即倒地呼之不应,家属拨打120时你作为医护人员途经现场。请回答:(1)简述你作为第一目击者的处置流程;(2)判定为心搏骤停后胸外按压的操作要点;(3)AED到场后的使用流程。2.案例:患者女,7岁,聚餐时进食果冻后突发呛咳,呼吸困难,面色发绀,双手掐住颈部无法发声,2分钟后意识丧失倒地。请回答:(1)该患者的首要诊断;(2)患者清醒时的施救流程;(3)患者意识丧失后的处置流程。五、实操口述题(共2题,每题10分,共20分)1.请口述院前急救二级防护下医用防护服的穿脱完整流程。2.请口述下肢开放性胫骨骨折合并动脉出血的现场急救完整流程。参考答案一、单项选择题1-5:BCABB6-10:ACCDC11-15:BCACA16-20:ACABA二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.(1)处置流程:①确认现场环境安全,避免交通事故、高空坠物等二次伤害;②轻拍患者双肩呼喊,评估意识状态,观察胸部起伏5-10秒判断呼吸,同时触摸颈动脉搏动5-10秒,确认心搏骤停后立即呼救,安排周围人员拨打120、就近取AED;③立即将患者仰卧于平坦硬地面,启动胸外按压,按照30:2的比例完成按压-通气循环,每5个循环(约2分钟)评估1次生命体征,AED到场后立即使用;④120到场后交接患者病史、发病时间、已采取的急救措施等信息。(5分)(2)胸外按压操作要点:①按压部位为两乳头连线中点(胸骨中下1/3处);②按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分;③按压时肘关节伸直,上身重量垂直下压,按压后保证胸廓充分回弹,不可倚靠胸壁;④按压中断时间不得超过10秒;⑤按压过程中观察患者面色、反应变化。(5分)(3)AED使用流程:①开机,按照语音提示操作;②擦干患者胸部皮肤,若有胸毛需剔除,粘贴电极片:右上电极贴于右锁骨下胸壁,左下电极贴于左腋中线第五肋间处;③所有人离开患者床旁,等待AED自动分析心律;④若提示需除颤,再次确认所有人未接触患者,按下除颤键;⑤除颤完成后立即恢复胸外按压,无需提前评估心律,待2分钟后AED再次提示分析心律时再行评估。(5分)2.(1)首要诊断:完全性气道异物梗阻。(3分)(2)清醒时施救流程:①快速识别:患者有异物呛咳史,存在呼吸困难、发绀、无法发声、掐喉V字手势,询问“你是不是呛到了”,患者点头确认后立即施救;②站在患者身后,双腿分开站稳,双臂环抱患者腰部;③一手握拳,拳眼对准脐上2横指、剑突下方位置,另一手包裹住拳头,快速向上、向内冲击腹部,每次冲击动作独立、有力,直到异物排出或患者意识丧失。(6分)(3)意识丧失后处置流程:①立即呼救,安排人员拨打120;②将患者仰卧于平坦硬地面,立即启动胸外按压;③每完成30次胸外按压后,开放患者气道,查看口腔内是否有可见异物,若有异物用食指从口角侧伸入勾出,不可盲目掏取;④给予2次有效人工呼吸,每次通气时间1秒,可见胸廓起伏;⑤反复循环按压-通气流程,每2分钟评估1次生命体征,直到异物排出、患者恢复意识或急救人员到场。(6分)五、实操口述题1.穿防护服流程:①用物准备:检查防护服、N95口罩、防护面屏、一次性帽子、内层手套、外层手套、靴套、手消液均在有效期内、型号适配;②手卫生:七步洗手法消毒双手,时长不少于15秒;③戴N95口罩:双手按压金属鼻夹贴合鼻梁,做密闭性测试,无漏气视为合格;④戴一次性帽子:遮盖全部头发、耳部边缘,无毛发外露;⑤穿防护服:拉开拉链,先穿下肢,再穿上肢,将防护服自带帽子戴好,完全遮盖内层帽子,拉上拉链后压实密封胶条,检查防护服无破损;⑥戴防护面屏:调整系带松紧,完全遮盖面部、眼部,无暴露;⑦穿靴套:套住防护服裤腿,无空隙;⑧戴外层手套:将防护服袖口完全包裹在手套内,检查手套无破损。(5分)脱防护服流程:①手消:七步洗手法消毒外层手套;②摘防护面屏:双手捏住后侧系带摘下,避免接触面屏正面,放入医疗废物袋;③手消;④解开防护服密封胶条、拉开拉链,从上向下边脱边卷防护服,连带外层手套、靴套一同脱下,全程避免接触防护服外侧面,脱完后放入医疗废物袋密封;⑤手消;⑥摘内层帽子:双手从脑后捏住系带摘下,避免接触帽子外侧面;⑦手消;⑧摘N95口罩:双手捏住后侧系带摘下,避免接触口罩正面;⑨手卫生,戴清洁口罩。(5分)2.现场急救流程:①确认现场环境安全,做好个人防护,避免接触血液发生职业暴露;②初级评估:快速评估患者意识、气道、呼吸、循环状态,若发生心搏骤停立即启动心肺复苏;③止血处置:首先用无菌敷料直接压迫伤口止血,压迫无效时使用止血带,止血带绑扎于大腿中上1/3处,避开伤口、骨折端,松紧度以出血停止、足背动脉搏动消失为宜,用油性笔在患者皮肤醒目处标注止血带绑扎的精确时间,每40-50分钟放松3-5分
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