2026年学校肺结核密切接触者筛查指南培训考试试卷试题及答案

2026年学校肺结核密切接触者筛查指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.按照2026年学校肺结核密切接触者筛查指南要求，肺结核确诊病例的密切接触者判定时间范围为病例（）至隔离治疗前，与病例累计接触时长≥1小时的人员。A.发病前3天B.发病前4天C.发病前7天D.发病前14天2.学校出现肺结核确诊病例后，第一批次优先开展筛查的密切接触者是（）A.与病例共同居住的室友、陪护家属B.病例所在班级全体师生C.病例所在教学楼全体师生D.病例所在楼层全体师生3.针对15岁及以下的肺结核密切接触者，首次筛查优先采用的检测项目是（）A.胸部CT检查B.结核菌素皮肤试验（PPD）/γ干扰素释放试验（IGRA）C.痰涂片抗酸杆菌检测D.痰结核分枝杆菌培养4.结核菌素皮肤试验（PPD）后，规范的结果判读时间为注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时5.下列PPD试验结果中，可判定为强阳性的是（）A.硬结直径≥5mmB.硬结直径≥10mmC.硬结直径≥15mm或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎D.硬结直径≥20mm6.密切接触者筛查中，IGRA检测阳性、胸部影像学无异常且无肺结核可疑症状者，后续处置正确的是（）A.直接开展规范化抗结核治疗B.开展预防性服药评估，知情告知后自愿选择处置方案C.不需要任何后续处置D.1个月后复查胸部CT7.下列不属于学校肺结核确诊病例复学必备条件的是（）A.完成规范抗结核治疗疗程B.连续2次痰涂片抗酸杆菌阴性（每次间隔至少1周）C.痰结核分枝杆菌培养阴性D.肺结核可疑症状完全消失8.首次筛查无任何异常的肺结核密切接触者，后续随访筛查的时间节点为（）A.1个月、3个月、6个月B.2个月、4个月、8个月C.3个月、6个月、12个月D.不需要开展后续随访筛查9.下列不属于肺结核典型可疑症状的是（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血、痰中带血C.低热、盗汗、胸痛、乏力D.咽痛、流清涕、肌肉酸痛10.某高中出现1例涂阳肺结核病例，其同班45名学生中3名学生PPD强阳性，胸片无异常、无肺结核可疑症状，下列处置符合规范的是（）A.将3名学生立即休学隔离B.对3名学生开展预防性服药知情告知，尊重自主选择C.要求全班学生停课14天D.对3名学生立即开展抗结核治疗11.针对16岁及以上的肺结核密切接触者，首次筛查要求完成的检查项目是（）A.仅开展PPD试验B.仅开展胸部CT检查C.结核感染检测+胸部影像学检查D.仅开展痰病原学检测12.某14岁学生PPD试验硬结直径为8mm，无局部水疱等其他表现，该结果应判定为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性13.密切接触者筛查中发现的活动性肺结核患者，责任报告单位应在（）内完成传染病网络直报。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时14.下列人员中，可不纳入肺结核密切接触者筛查范围的是（）A.与病例发病前3天有过10分钟交谈的同校学生B.病例发病前1周每天共同吃午饭累计1.5小时的邻班同学C.病例的班主任，发病前5天每天共同开班会1小时D.病例的同宿舍室友15.按照2026版指南要求，学校肺结核聚集性疫情是指同一学校同一学期内出现（）例及以上有流行病学关联的肺结核病例。A.2B.3C.5D.10二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于学校肺结核密切接触者判定范围的有（）A.与确诊病例共同居住的人员B.与病例在同一教室学习且累计接触时长≥1小时的人员C.病例同宿舍的所有人员D.与病例发病前4天至隔离前多次共同就餐、课外活动累计接触时长≥1小时的人员2.肺结核密切接触者筛查的常规项目包括（）A.肺结核可疑症状问询B.结核菌素皮肤试验（PPD）C.γ干扰素释放试验（IGRA）D.胸部影像学检查3.下列PPD试验结果中，提示存在结核感染高风险的有（）A.3岁以下儿童硬结直径≥5mmB.硬结直径≥15mmC.局部出现水疱、坏死、淋巴管炎表现D.硬结直径10mm的高三学生4.密切接触者筛查中发现的结核潜伏感染者，可选择的预防性服药方案有（）A.异烟肼单药6个月方案B.异烟肼+利福平3个月方案C.利福平单药4个月方案D.利福平+吡嗪酰胺6个月方案5.学校开展肺结核密切接触者筛查时，下列做法符合规范的有（）A.第一时间对确诊病例进行隔离管理B.对所有密切接触者逐一登记造册，做到不漏一人C.筛查前对密切接触者及家属开展知情告知和健康宣教D.对筛查发现的异常人员及时转诊至结核病定点医疗机构6.下列属于肺结核筛查重点关注对象的有（）A.免疫功能低下的学生B.有糖尿病、哮喘等基础疾病的师生C.既往有结核病史未规范治疗的人员D.PPD试验强阳性的人员7.密切接触者随访筛查期间，出现下列哪些情况需要立即到结核病定点医疗机构就诊（）A.咳嗽咳痰超过2周B.咯血、痰中带血C.低热、乏力、盗汗超过1周D.咽痛、鼻塞1天8.关于学校肺结核病例密切接触者筛查流程，下列说法正确的有（）A.先判定密切接触者范围，再按照风险等级分批次开展筛查B.筛查发现的疑似肺结核病例需立即停课隔离，待排除肺结核后可复课C.结核感染无活动性肺结核的人员可正常上学，定期开展随访D.密切接触者筛查的所有结果需统一登记上报属地疾控部门和教育主管部门9.下列人群中不适宜开展PPD试验的有（）A.处于急性传染病恢复期的人员B.有过敏性紫癜、荨麻疹等严重过敏史的人员C.注射部位皮肤有湿疹或破溃的人员D.正在长期使用免疫抑制剂的人员10.学校日常预防肺结核传播的核心措施包括（）A.加强教室、宿舍等场所通风消毒B.落实晨午检、因病缺勤追踪制度C.定期开展结核病防治健康宣教D.定期组织师生开展结核病健康体检三、判断题（每题1分，共10分）1.肺结核确诊病例发病前14天至隔离治疗前的所有接触人员都属于密切接触者。（）2.15岁以下的密切接触者首次筛查不需要常规做胸部影像学检查，除非结核感染检测阳性或存在肺结核可疑症状。（）3.PPD试验结果阳性就说明受检者一定患有活动性肺结核。（）4.密切接触者筛查中发现的结核潜伏感染者，只要本人及家属不愿意，就可以不开展预防性服药，只需按要求定期随访。（）5.某小学出现1例肺结核确诊病例，其同班级所有学生都必须休学观察1个月。（）6.痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病例传染性显著高于痰涂片阴性的病例。（）7.肺结核是呼吸道传染病，规范佩戴医用外科口罩可以有效减少传播风险。（）8.IGRA检测结果阳性可以精准区分结核潜伏感染和活动性肺结核。（）9.密切接触者首次筛查全部无异常的，后续不需要再开展随访筛查。（）10.学校肺结核密切接触者筛查工作只需由学校自行开展，不需要属地疾控部门参与。（）四、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.2026年3月，某高三年级（学生年龄16-18岁）1班学生王某被确诊为涂阳肺结核病例，经流行病学调查，王某发病前5天至隔离治疗前，每天在班级学习8小时，同宿舍共4名室友；发病前3天曾参加学校篮球社团活动，每次2小时共2次，与社团另外12名学生有共同训练接触。（1）请判定该起疫情中的密切接触者范围及风险分级。（2）请列出不同风险等级密切接触者的筛查项目和处置要求。2.某小学3年级（学生年龄8-9岁）2班出现1例痰培养阳性肺结核病例，筛查后发现该班有4名学生PPD硬结直径18mm，无咳嗽咳痰、低热盗汗等肺结核可疑症状，胸部X线检查未见异常。（1）该4名学生的临床诊断是什么？（2）针对该4名学生应采取哪些规范处置措施？参考答案：一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.A9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）密切接触者范围及风险分级：①高风险密接：王某同宿舍4名室友、高三1班全体42名师生，符合发病前4天至隔离前每天累计接触≥1小时的判定标准；②中风险密接：与王某共同参加篮球社团活动的12名学生，累计接触时长≥1小时，符合密接判定标准。（2）筛查及处置要求：①高风险密接（均为16岁及以上）：筛查项目包括肺结核可疑症状问询、结核感染检测（PPD/IGRA）、胸部影像学检查。处置：筛查无异常者，在首次筛查后1个月、3个月、6个月分别开展随访筛查；结核感染检测阳性、影像学无异常且无症状者，开展预防性服药知情告知，遵循自愿原则选择预防服药或定期随访，无需休学隔离，可正常入校学习；筛查发现疑似/确诊肺结核者，立即转诊至结核病定点医疗机构，确诊后休学隔离治疗，符合复学标准后方可返校。②中风险密接：筛查项目包括肺结核可疑症状问询、结核感染检测，结核感染检测阳性或存在可疑症状者加做胸部影像学检查，处置要求同高风险密接。2.（1）临床诊断：结核潜伏感染。（2）处置措施：①向4名学生及监护人开展针对性健康宣教，告知结核潜伏感染