2026年压疮创面换药操作质量指南考试试卷试题及答案

2026年压疮创面换药操作质量指南考试试卷试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种不属于压疮的高危人群（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.高血压患者D.脊髓损伤患者答案：C解析：长期卧床患者活动受限、皮肤长时间受压；肥胖患者身体重量大，局部压力增加；脊髓损伤患者神经功能障碍，感觉和运动功能受损，不能自主翻身，均为压疮高危人群。高血压患者若血压控制良好，未出现影响活动及皮肤状况的并发症，通常不属于压疮高危人群。2.预防压疮时，为缓解骨隆突处局部压力，可使用（）A.气垫床B.塑料床单C.热水袋D.冰袋答案：A解析：气垫床可分散身体压力，减少骨隆突处的局部压力，有助于预防压疮。塑料床单不透气，会增加皮肤湿度，不利于预防压疮；热水袋可能会导致皮肤烫伤，增加压疮发生风险；冰袋会使局部血管收缩，影响血液循环，也不利于预防压疮。3.压疮分期中，属于不可分期压疮表现的是（）A.皮肤完整，局部皮肤发红，指压不褪色B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨头、肌腱未外露D.全层皮肤和组织缺失，伤口基底部被腐痂或焦痂覆盖答案：D解析：A选项为Ⅰ期压疮表现；B选项为Ⅱ期压疮表现；C选项为Ⅲ期压疮表现；不可分期压疮是全层皮肤和组织缺失，伤口基底部被腐痂（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（棕褐色、黑色或焦炭色）覆盖，无法确定其实际深度。4.压疮创面换药时，以下操作正确的是（）A.从伤口的外侧向内侧擦拭消毒B.直接用碘酊消毒创面C.消毒范围应大于伤口边缘10cmD.若有多个伤口，应先换清洁伤口，再换感染伤口答案：D解析：压疮创面换药消毒时应从伤口的内侧向外侧擦拭，A错误；碘酊对创面有刺激性，一般不直接用于消毒创面，B错误；消毒范围应大于伤口边缘15cm，C错误；若有多个伤口，先换清洁伤口，再换感染伤口，可避免交叉感染，D正确。5.对于有大量渗液的压疮创面，可选择的敷料是（）A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.透明薄膜敷料D.泡沫敷料答案：B解析：藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能形成凝胶，保持创面湿润，促进愈合，适合大量渗液的压疮创面。水胶体敷料适用于渗出少的浅度创面；透明薄膜敷料主要用于保护皮肤，防止摩擦和污染，不适合大量渗液；泡沫敷料吸收渗液能力相对藻酸盐敷料较弱。6.换药时揭除伤口敷料的正确方法是（）A.快速用力揭除B.自外向内揭除C.先浸湿敷料后再轻揭D.强行揭下粘贴牢固的敷料答案：C解析：快速用力揭除或强行揭下粘贴牢固的敷料会损伤新生组织，引起疼痛和出血，A、D错误；应自伤口边缘向外侧揭除敷料，B错误；先浸湿敷料后再轻揭可减少对创面的损伤，C正确。7.评估压疮创面时，不包括以下哪项内容（）A.创面大小B.创面颜色C.患者的睡眠情况D.创面渗液量和性质答案：C解析：评估压疮创面时，需要了解创面大小、颜色、渗液量和性质等，以判断创面的愈合情况和制定相应的治疗方案。患者的睡眠情况与创面本身情况并无直接关联，不属于压疮创面评估内容。8.应用湿性愈合理论进行压疮创面换药时，主要目的是（）A.保持创面干燥B.促进坏死组织溶解C.减少换药次数D.降低感染风险答案：B解析：湿性愈合理论强调为创面提供一个湿润的环境，有利于促进坏死组织溶解，加速细胞增殖和肉芽组织生长。保持创面干燥是干性愈合的理念，A错误；虽然湿性愈合可能会减少换药次数，但这不是主要目的，C错误；湿性环境并不一定能降低感染风险，关键是要正确选择敷料和进行规范的换药操作，D错误。9.以下关于压疮创面换药时洗手的说法，正确的是（）A.换药前后都需要洗手B.只在换药前洗手C.只在换药后洗手D.若戴手套操作，可不洗手答案：A解析：为防止交叉感染，在换药前后都需要严格洗手，即便戴手套操作，戴手套前和脱手套后也都要洗手，A正确，B、C、D错误。10.对于Ⅲ期压疮创面，以下哪种处理措施不正确（）A.清除坏死组织B.选择合适的敷料覆盖C.每日用热水冲洗创面D.加强营养支持答案：C解析：Ⅲ期压疮有全层皮肤缺失，热水冲洗创面可能会导致烫伤，加重组织损伤，应使用适宜的消毒剂轻轻清洁创面，C错误。清除坏死组织、选择合适敷料覆盖和加强营养支持都是处理Ⅲ期压疮的正确措施。11.在压疮创面换药过程中，若发现创面有异味，应首先考虑（）A.敷料过期B.创面感染C.患者饮食问题D.换药操作不当答案：B解析：创面有异味通常是创面感染的表现之一，细菌分解坏死组织会产生异味。敷料过期可能影响敷料性能，但一般不会直接导致创面有异味；患者饮食问题与创面异味关系不大；换药操作不当可能增加感染风险，但不是异味出现的直接原因，B正确。12.以下哪种情况不适合使用水凝胶敷料（）A.浅度压疮伴少量渗液B.深度压疮伴大量渗液C.压疮创面有坏死组织D.促进创面愈合答案：B解析：水凝胶敷料含水量高，能保持创面湿润，促进坏死组织溶解和创面愈合，适用于浅度压疮伴少量渗液、有坏死组织的创面等，但不适合大量渗液的创面，因为其吸收渗液能力有限，B符合题意。13.压疮创面换药的频率主要取决于（）A.患者的意愿B.创面的情况C.护士的工作安排D.医生的习惯答案：B解析：创面的情况如渗液量、有无感染、愈合进度等是决定换药频率的关键因素。患者的意愿、护士的工作安排和医生的习惯都应在考虑创面实际情况的基础上进行综合判断，B正确。14.当压疮创面出现肉芽组织生长时，应选择（）A.含银敷料B.普通纱布敷料C.促进肉芽生长的敷料D.防粘连敷料答案：C解析：当创面出现肉芽组织生长时，应选择促进肉芽生长的敷料，以提供合适的环境，加速肉芽组织成熟和创面愈合。含银敷料主要用于抗感染；普通纱布敷料吸收渗液和促进愈合效果相对较差；防粘连敷料多用于防止敷料与创面粘连，而不是主要针对促进肉芽生长，C正确。15.在为压疮创面换药时，戴手套的目的不包括（）A.保护护士B.防止交叉感染C.便于操作D.增加手部灵敏度答案：D解析：戴手套可以保护护士避免接触患者的血液、体液等污染物，防止交叉感染，同时也便于操作。但戴手套会在一定程度上影响手部灵敏度，而不是增加手部灵敏度，D符合题意。二、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的主要原因包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿答案：ABCD解析：压力会使局部组织缺血缺氧，导致组织损伤；剪切力是两层组织间产生的进行性相对移动，可破坏血管和组织；摩擦力会损伤皮肤角质层；潮湿会使皮肤变软，降低皮肤的抵抗力，这些都是压疮发生的主要原因。2.以下哪些属于压疮的局部治疗方法（）A.清创B.应用敷料C.高压氧治疗D.物理治疗答案：ABCD解析：清创可以去除坏死组织，促进创面愈合；合适的敷料能为创面提供适宜的愈合环境；高压氧治疗可提高组织氧分压，促进血管生成和细胞代谢，有助于压疮修复；物理治疗如红外线照射、超声波治疗等也可改善局部血液循环，促进创面愈合。3.评估压疮创面时，需要关注的内容有（）A.创面的大小、深度B.创面的颜色C.创面的气味D.创面周围皮肤情况答案：ABCD解析：评估创面大小和深度有助于判断压疮的严重程度；创面颜色可反映创面的愈合阶段和有无感染等情况；创面气味异常可能提示感染；创面周围皮肤情况如有无红肿、破损等对整体治疗和护理有重要指导意义。4.在压疮创面换药过程中，应遵循的原则有（）A.无菌原则B.轻柔原则C.按需换药原则D.保护周围皮肤原则答案：ABCD解析：无菌原则可防止创面感染；轻柔原则可避免损伤新生组织，减少患者疼痛；按需换药原则根据创面实际情况决定换药频率；保护周围皮肤原则可防止周围皮肤因换药等操作受到损伤而出现新的压疮或其他皮肤问题。5.适合用于压疮创面保湿的敷料有（）A.水胶体敷料B.水凝胶敷料C.藻酸盐敷料D.透明薄膜敷料答案：AB解析：水胶体敷料和水凝胶敷料具有良好的保湿性能，能为创面提供湿润的环境。藻酸盐敷料主要功能是吸收渗液；透明薄膜敷料主要起保护作用，保湿效果相对较弱，AB正确。6.对于压疮高危患者，预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压装置D.加强营养答案：ABCD解析：定期翻身可缓解局部压力；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激和感染的机会；使用减压装置如气垫床等可分散压力；加强营养可增强患者的抵抗力，促进皮肤修复，均为压疮高危患者的预防措施。7.压疮创面换药时，选择敷料的依据有（）A.创面的大小和深度B.创面的渗液情况C.创面的感染情况D.患者的经济状况答案：ABC解析：创面的大小和深度决定了敷料的覆盖面积和厚度要求；创面的渗液情况不同，需要选择相应吸收能力的敷料；创面的感染情况决定是否需要使用抗菌敷料等。患者的经济状况可作为参考，但不是选择敷料的主要依据，ABC正确。8.关于压疮创面的清创方法，正确的有（）A.手术清创B.机械清创C.自溶清创D.酶解清创答案：ABCD解析：手术清创通过手术方式迅速去除坏死组织；机械清创如用湿纱布湿敷后揭除等方法去除坏死组织；自溶清创利用创面自身的酶和渗出液溶解坏死组织；酶解清创使用特殊的酶制剂促进坏死组织溶解，ABCD均正确。9.当压疮创面出现感染时，可采取的措施有（）A.加强创面清洁换药B.应用抗菌敷料C.根据药敏试验使用抗生素D.增加翻身次数答案：ABC解析：加强创面清洁换药可去除感染源；应用抗菌敷料能抑制细菌生长；根据药敏试验使用抗生素可针对性地控制感染。增加翻身次数主要是预防压疮，对已发生的感染并无直接治疗作用，ABC正确。10.压疮护理记录应包括（）A.压疮的部位、分期B.创面的评估情况C.换药的方法和使用的敷料D.患者的反应答案：ABCD解析：压疮的部位、分期有助于了解压疮的基本情况；创面的评估情况可反映创面的动态变化；换药的方法和使用的敷料记录可指导后续治疗；患者的反应如疼痛程度、有无不适等对调整治疗方案有重要意义，ABCD均应记录。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者皮肤完整，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：皮肤完整时，若局部长期受压、存在剪切力、摩擦力等因素，导致皮肤和皮下组织缺血缺氧，也可能处于压疮的前期阶段，如Ⅰ期压疮表现为皮肤完整但局部发红、指压不褪色，所以该说法错误。2.压疮创面换药时，应先换感染伤口，再换清洁伤口。（）答案：错误解析：为避免交叉感染，压疮创面换药时应先换清洁伤口，再换感染伤口，所以该说法错误。3.水胶体敷料适用于所有类型的压疮创面。（）答案：错误解析：水胶体敷料适用于渗出少的浅度创面等，对于大量渗液的创面或深度压疮等，水胶体敷料吸收渗液能力有限，并不适用，所以该说法错误。4.预防压疮时，应尽量让患者保持同一卧位。（）答案：错误解析：预防压疮需要定期为患者翻身，改变卧位，以缓解局部压力，避免皮肤长时间受压，所以该说法错误。5.压疮创面有渗液是不正常的表现。（）答案：错误解析：在压疮创面愈合过程中，会有一定的渗液，这是机体的正常反应，渗液中含有多种细胞因子和营养物质，有助于创面愈合，但如果渗液过多或出现异常性质的渗液，则可能提示有问题，所以该说法错误。6.换药时，若敷料与创面粘连，应强行揭下。（）答案：错误解析：强行揭下与创面粘连的敷料会损伤新生组织，引起疼痛和出血，应先浸湿敷料后再轻揭，所以该说法错误。7.为压疮患者进行营养支持时，应增加蛋白质的摄入。（）答案：正确解析：蛋白质是组织修复的重要物质，增加蛋白质摄入有助于压疮创面的愈合，所以该说法正确。8.只要使用了减压装置，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：减压装置可分散压力，降低压疮发生的风险，但不能完全消除压疮发生的可能性。还需要结合定期翻身、保持皮肤清洁干燥等其他措施，所以该说法错误。9.压疮创面换药的时间间隔应固定不变。（）答案：错误解析：压疮创面换药的时间间隔应根据创面的情况而定，如渗液量的多少、有无感染等，而不是固定不变的，所以该说法错误。10.评估压疮创面时，只需观察创面的大小和深度。（）答案：错误解析：评估压疮创面时，除了观察创面的大小和深度，还需要关注创面的颜色、气味、渗液情况、周围皮肤状况等多方面内容，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮创面换药的目的。答案：（1）清除创面分泌物、坏死组织：去除创面的分泌物和坏死组织可以减少细菌滋生的环境，降低感染的风险，同时也有利于新生组织的生长。（2）控制创面感染：换药过程中使用合适的消毒剂和敷料，可以抑制和杀灭细菌，防止感染进一步扩散，促进创面愈合。（3）保持创面湿润：根据湿性愈合理论，为创面提供一个湿润的环境，有助于促进坏死组织溶解，加速细胞增殖和肉芽组织生长。（4）促进创面愈合：选择合适的敷料可以为创面提供适宜的温度、湿度和氧气供应等条件，促进创面的修复和愈合。（5）观察创面变化：通过换药可以及时观察创面的大小、深度、颜色、渗液情况等变化，以便调整治疗方案。（6）减轻患者痛苦：规范轻柔的换药操作可以减少患者的疼痛和不适，提高患者的舒适度。2.请说出压疮的预防措施有哪些。答案：（1）定期翻身：定时为患者翻身，减轻局部组织的压力，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔时间。翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，防止产生剪切力和摩擦力。（2）使用减压装置：如气垫床、减压坐垫等，可分散身体压力，减少骨隆突处的受压。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清洁患者皮肤，尤其是容易出汗和受