2025-2026年中医儿科疾病治疗习题

2025-2026年中医儿科疾病治疗习题一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科理论，小儿“肺常不足”的病理基础主要源于（）A.先天禀赋不足，肺系发育不全B.后天调护失宜，肺卫不固C.情志内伤，肝火犯肺D.外感六淫，邪热壅肺解析：中医儿科认为小儿肺系生理特点为“肺常不足”，主要因胎儿时期肺系发育未全，加之小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，故易受外邪侵袭。选项A正确描述了这一病理基础，而B为常见诱因，C为病机演变，D为具体病邪，均未触及根本原因。2.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，鼻塞，精神尚可，舌淡红，苔薄白。中医辨证应属（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.湿热壅肺证D.痰热壅肺证解析：患儿以发热、咳嗽、流涕为主要症状，符合外感病表证特征。结合舌脉分析，发热不高、精神尚可、舌淡红苔薄白为风寒束表典型表现，风热证应有发热较高、咽红、口渴等特征，湿热证多见黏腻苔，痰热证多见黄腻苔。3.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证，首选方剂为（）A.银翘散加减B.桑菊饮加减C.三拗汤加减D.华盖散加减解析：风热闭肺证病机为风热之邪犯肺，肺气郁闭，治宜辛凉宣肺、清化痰热。银翘散为辛凉解表方剂，适用于风热表证，桑菊饮偏于清宣肺热，三拗汤用于风寒咳嗽，华盖散适用于风寒束表。唯有银翘散能兼顾风热与宣肺功效。4.小儿泄泻中，脾虚泻的典型症状不包括（）A.大便稀溏，完谷不化B.腹胀时痛，食欲不振C.面色萎黄，神疲乏力D.舌淡苔白，脉细无力解析：脾虚泻主症为大便稀溏、完谷不化，兼见腹胀、食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细无力等脾虚表现。选项B为风寒泻或食积泻特征，非脾虚泻典型表现。5.治疗小儿厌食脾失健运证，首选方剂为（）A.保和丸B.饮食方C.养胃舒脾汤D.归脾汤解析：脾失健运证病机为脾运化功能减退，治宜健脾开胃。养胃舒脾汤为专门治疗脾虚胃弱方剂，保和丸适用于食积，饮食方为民间食疗方，归脾汤偏于补心脾气血。6.小儿口疮以心火上炎证为主者，其舌象特征为（）A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌红苔黄D.舌光无苔解析：心火上炎证病机为心火炽盛，上蒸口舌，典型舌象为舌红，因心火灼伤津液，故苔黄，而非舌红少苔（阴虚）、舌淡苔白（脾虚）、舌光无苔（胃阴伤）。7.治疗小儿惊风痰热惊风证，首选方剂为（）A.滚痰丸B.琥珀抱龙丸C.朱砂安神丸D.牛黄清心丸解析：痰热惊风证病机为痰热壅盛，蒙蔽心窍，治宜清热豁痰、镇惊安神。牛黄清心丸以牛黄清热解毒，黄连、栀子清热泻火，全蝎、僵蚕熄风止痉，最为适宜。滚痰丸用于实热老痰，琥珀抱龙丸偏于平肝熄风，朱砂安神丸适用于心虚火旺。8.小儿遗尿症属肾气不固证者，其典型症状为（）A.夜间尿频，小便清长B.面色苍白，畏寒肢冷C.遗尿日久，夜尿增多D.腰膝酸软，夜尿清长解析：肾气不固证病机为肾气虚弱，约束无力，典型症状为遗尿日久，伴腰膝酸软、夜尿清长、舌淡苔白、脉沉细无力。选项A为肾阳虚表现，B为阳虚寒盛，D虽包含部分正确症状，但未突出遗尿日久这一核心特征。9.治疗小儿汗证气阴两虚证，首选方剂为（）A.玉屏风散B.生脉散C.归脾汤D.当归六黄汤解析：气阴两虚证病机为气虚不能敛阴，阴虚不能固摄，治宜益气养阴。生脉散以人参、麦冬、五味子组成，专补气养阴，玉屏风散偏于益气固表，归脾汤偏于补血养心，当归六黄汤用于阴虚火旺。10.小儿紫癜风热伤络证，其舌象特征为（）A.舌淡苔白B.舌红苔黄C.舌紫暗苔腻D.舌红少苔解析：风热伤络证病机为风热之邪灼伤血络，典型舌象为舌红，因热邪伤津，故少苔或无苔，而非舌淡苔白（气虚）、舌红苔黄（湿热）、舌紫暗苔腻（瘀血夹湿）。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“肺常不足”的病理基础是__________，临床表现为__________。参考答案：先天禀赋不足，肺系发育不全；易受外邪侵袭，易发感冒、咳嗽等病证解析：中医儿科认为小儿肺系生理特点为“肺常不足”，主要因胎儿时期肺系发育未全，加之小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，故易受外邪侵袭，临床表现为易发感冒、咳嗽等病证。2.小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的治疗原则是__________，代表方剂为__________。参考答案：辛凉宣肺、清化痰热；银翘散加减解析：风热闭肺证病机为风热之邪犯肺，肺气郁闭，治宜辛凉宣肺、清化痰热。银翘散为辛凉解表方剂，适用于风热表证，能兼顾宣肺与清热功效。3.小儿泄泻脾虚泻的典型症状包括__________、__________、__________。参考答案：大便稀溏，完谷不化；腹胀时痛，食欲不振；面色萎黄，神疲乏力解析：脾虚泻主症为大便稀溏、完谷不化，兼见腹胀、食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细无力等脾虚表现。4.治疗小儿厌食脾失健运证，常用药物包括__________、__________、__________。参考答案：党参、白术、茯苓；陈皮、砂仁；甘草、山药解析：脾失健运证治宜健脾开胃，常用药物包括党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、砂仁理气化湿，甘草、山药健脾养胃。5.小儿口疮心火上炎证的治疗方剂中常配伍__________以清心火，__________以养阴液。参考答案：黄连、栀子；麦冬、生地解析：心火上炎证治宜清热泻火，方中常配伍黄连、栀子以清心火，麦冬、生地以养阴液，防止热邪伤津。6.治疗小儿惊风痰热惊风证，代表方剂包括__________、__________。参考答案：牛黄清心丸；琥珀抱龙丸解析：痰热惊风证治宜清热豁痰、镇惊安神，代表方剂包括牛黄清心丸清热解毒、镇惊安神，琥珀抱龙丸平肝熄风、镇惊安神。7.小儿遗尿症肾气不固证的治疗原则是__________，常用中成药为__________。参考答案：温肾健脾、固涩止遗；金匮肾气丸解析：肾气不固证治宜温肾健脾、固涩止遗，常用中成药为金匮肾气丸温补肾阳，固摄下元。8.治疗小儿汗证气阴两虚证，代表方剂为__________，其中关键药物是__________。参考答案：生脉散；麦冬解析：气阴两虚证治宜益气养阴，代表方剂为生脉散，其中麦冬为关键药物，能养阴生津、敛汗止汗。9.小儿紫癜风热伤络证的治疗方剂中常配伍__________以凉血止血，__________以清热解毒。参考答案：白茅根、藕节；金银花、连翘解析：风热伤络证治宜清热解毒、凉血止血，方中常配伍白茅根、藕节凉血止血，金银花、连翘清热解毒。10.中医儿科“五迟五软”中的“软”主要指__________、__________等机能迟缓。参考答案：抬头、坐立；行走、语言解析：五迟五软中的“软”主要指抬头、坐立、行走、语言等机能迟缓，反映小儿生长发育迟缓。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的治疗方剂为三拗汤加减。（）参考答案：×解析：风寒闭肺证治宜辛温宣肺、散寒化痰，代表方剂为华盖散，三拗汤适用于风寒束表兼有咳嗽。2.小儿泄泻湿热泻的典型症状为大便黄稀、黏腻腥臭。（）参考答案：√解析：湿热泻病机为湿热内蕴，肠道传化失常，典型症状为大便黄稀、黏腻腥臭、腹痛、发热等。3.小儿厌食食积证的治疗原则是消食导滞、理气开胃。（）参考答案：√解析：食积证病机为乳食停滞，阻碍脾胃运化，治宜消食导滞、理气开胃，常用保和丸等方剂。4.小儿口疮虚火上浮证的治疗方剂为知柏地黄丸加减。（）参考答案：√解析：虚火上浮证病机为阴虚火旺，虚火上炎口舌，治宜滋阴降火，代表方剂为知柏地黄丸。5.小儿惊风痰火扰心证的治疗原则是清火豁痰、平肝熄风。（）参考答案：√解析：痰火扰心证病机为痰火内盛，蒙蔽心窍，治宜清火豁痰、平肝熄风，常用羚角钩藤汤等方剂。6.小儿遗尿症肝经郁热证的治疗方剂为龙胆泻肝汤加减。（）参考答案：×解析：肝经郁热证治宜清肝泄热、安神固涩，代表方剂为清肝导赤散，龙胆泻肝汤药力过猛，不宜长期使用。7.小儿汗证表虚不固证的治疗方剂为玉屏风散加减。（）参考答案：√解析：表虚不固证病机为卫气不固，腠理疏松，治宜益气固表，代表方剂为玉屏风散。8.小儿紫癜气不摄血证的治疗原则是益气健脾、摄血止血。（）参考答案：√解析：气不摄血证病机为气虚不能统摄血液，治宜益气健脾、摄血止血，常用归脾汤等方剂。9.中医儿科“五迟五软”中的“迟”主要指发育迟缓。（）参考答案：√解析：“五迟”指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟，均反映小儿生长发育迟缓。10.小儿咳嗽肺脾气虚证的治疗方剂为六君子汤加减。（）参考答案：×解析：肺脾气虚证治宜健脾益气、补肺止咳，代表方剂为补中益气汤，六君子汤偏于补气健脾，未兼顾补肺。四、简答题（本大题共4小题，每小题4分，共16分）1.简述小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现及治法。答：临床表现：发热较高，咳嗽频剧，气促鼻煽，喉间痰鸣，痰黄黏稠，咽红口渴，舌红苔黄，脉浮数。治法：辛凉宣肺，清化痰热。代表方剂为银翘散加减。2.简述小儿泄泻脾虚泻的病因病机及治法。答：病因病机：多因久病体虚、劳累过度、饮食不节等导致脾虚失运，水湿内停。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂为参苓白术散加减。3.简述小儿口疮虚火上浮证的辨证要点及治法。答：辨证要点：口疮反复发作，此起彼伏，颜色淡红或暗红，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，清心利咽。代表方剂为知柏地黄丸加减。4.简述小儿遗尿症肾气不固证的病因病机及治法。答：病因病机：多因先天禀赋不足、后天调护失宜、久病体虚等导致肾气虚弱，下元不固。治法：温肾健脾，固涩止遗。代表方剂为菟丝子散加减。五、应用题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.患儿，男，2岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，流涕，鼻塞，精神尚可，舌淡红，苔薄白。中医辨证为风寒束表证，请写出治疗方案。答：治法：辛温解表，宣肺散寒。方剂：华盖散加减。药物：麻黄3g、杏仁6g、苏叶6g、前胡6g、陈皮6g、茯苓6g、甘草3g。加减：鼻塞重加苍耳子6g，咳嗽重加杏仁6g、半夏6g。2.患儿，女，4岁，泄泻1周，大便稀溏，完谷不化，腹胀时痛，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证为脾虚泻，请写出治疗方案。答：治法：健脾益气，化湿止泻。方剂：参苓白术散加减。药物：党参6g、白术6g、茯苓6g、山药6g、莲子6g、薏苡仁6g、砂仁3g、甘草3g。加减：腹胀重加木香3g，食欲不振加山楂6g、神曲6g。3.患儿，男，3岁，口舌生疮，反复发作，颜色暗红，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。中医辨证为虚火上浮证，请写出治疗方案。答：治法：滋阴降火，清心利咽。方剂：知柏地黄丸加减。药物：熟地6g、山茱萸6g、山药6g、泽泻6g、丹皮6g、茯苓6g、知母6g、黄柏6g。加减：口干重加麦冬6g、石斛6g，咽痛加牛蒡子6g、板蓝根6g。4.患儿，女，5岁，夜间遗尿，每周2-3次，伴腰膝酸软，夜尿清长，舌淡苔白，脉沉细无力。中医辨证为肾气不固证，请写出治疗方案。答：治法：温肾健脾，固涩止遗。方剂：菟丝子散加减。药物：菟丝子6g、益智仁6g、乌药6g、山药6g、茯苓6g、党参6g、甘草3g。加减：遗尿重加桑螵蛸6g、覆盆子6g，腰膝酸软加杜仲6g、牛膝6g。【标准答案及解析】一、单选题1.A解析：小儿肺系生理特点为“肺常不足”，主要因胎儿时期肺系发育未全，加之小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，故易受外邪侵袭。2.A解析：患儿以发热、咳嗽、流涕为主要症状，符合外感病表证特征。结合舌脉分析，发热不高、精神尚可、舌淡红苔薄白为风寒束表典型表现。3.A解析：风热闭肺证病机为风热之邪犯肺，肺气郁闭，治宜辛凉宣肺、清化痰热。银翘散为辛凉解表方剂，适用于风热表证。4.B解析：脾虚泻主症为大便稀溏、完谷不化，兼见腹胀、食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细无力等脾虚表现。选项B为风寒泻或食积泻特征。5.C解析：脾失健运证病机为脾运化功能减退，治宜健脾开胃。养胃舒脾汤为专门治疗脾虚胃弱方剂。6.C解析：心火上炎证病机为心火炽盛，上蒸口舌，典型舌象为舌红，因热邪伤津，故苔黄。7.D解析：痰热惊风证病机为痰热壅盛，蒙蔽心窍，治宜清热豁痰、镇惊安神。牛黄清心丸清热解毒、镇惊安神。8.D解析：肾气不固证病机为肾气虚弱，约束无力，典型症状为遗尿日久，伴腰膝酸软、夜尿清长、舌淡苔白、脉细无力。9.B解析：气阴两虚证病机为气虚不能敛阴，阴虚不能固摄，治宜益气养阴。生脉散专补气养阴。10.D解析：风热伤络证病机为风热之邪灼伤血络，典型舌象为舌红，因热邪伤津，故少苔或无苔。二、填空题1.先天禀赋不足，肺系发育不全；易受外邪侵袭，易发感冒、咳嗽等病证解析：小儿肺系生理特点为“肺常不足”，主要因胎儿时期肺系发育未全，加之小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，故易受外邪侵袭，临床表现为易发感冒、咳嗽等病证。2.辛凉宣肺、清化痰热；银翘散加减解析：风热闭肺证病机为风热之邪犯肺，肺气郁闭，治宜辛凉宣肺、清化痰热。银翘散为辛凉解表方剂，适用于风热表证。3.大便稀溏，完谷不化；腹胀时痛，食欲不振；面色萎黄，神疲乏力解析：脾虚泻主症为大便稀溏、完谷不化，兼见腹胀、食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细无力等脾虚表现。4.党参、白术、茯苓；陈皮、砂仁；甘草、山药解析：脾失健运证治宜健脾开胃，常用药物包括党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、砂仁理气化湿，甘草、山药健脾养胃。5.黄连、栀子；麦冬、生地解析：心火上炎证治宜清热泻火，方中常配伍黄连、栀子以清心火，麦冬、生地以养阴液。6.牛黄清心丸；琥珀抱龙丸解析：痰热惊风证治宜清热豁痰、镇惊安神，代表方剂包括牛黄清心丸清热解毒、镇惊安神，琥珀抱龙丸平肝熄风、镇惊安神。7.温肾健脾、固涩止遗；金匮肾气丸解析：肾气不固证治宜温肾健脾、固涩止遗，常用中成药为金匮肾气丸温补肾阳，固摄下元。8.生脉散；麦冬解析：气阴两虚证治宜益气养阴，代表方剂为生脉散，其中麦冬为关键药物，能养阴生津、敛汗止汗。9.白茅根、藕节；金银花、连翘解析：风热伤络证治宜清热解毒、凉血止血，方中常配伍白茅根、藕节凉血止血，金银花、连翘清热解毒。10.抬头、坐立；行走、语言解析：“五迟五软”中的“软”主要指抬头、坐立、行走、语言等机能迟缓，反映小儿生长发育迟缓。三、判断题1.×解析：风寒闭肺证治宜辛温宣肺、散寒化痰，代表方剂为华盖散，三拗汤适用于风寒束表兼有咳嗽。2.√解析：湿热泻病机为湿热内蕴，肠道传化失常，典型症状为大便黄稀、黏腻腥臭、腹痛、发热等。3.√解析：食积证病机为乳食停滞，阻碍脾胃运化，治宜消食导滞、理气开胃，常用保和丸等方剂。4.√解析：虚火上浮证病机为阴虚火旺，虚火上炎口舌，治宜滋阴降火，代表方剂为知柏地黄丸。5.√解析：痰火扰心证病机为痰火内盛，蒙蔽心窍，治宜清火豁痰、平肝熄风，常用羚角钩藤汤等方剂。6.×解析：肝经郁热证治宜清肝泄热、安神固涩，代表方剂为清肝导赤散，龙胆泻肝汤药力过猛，不宜长期使用。7.√解析：表虚不固证病机为卫气不固，腠理疏松，治宜益气固表，代表方剂为玉屏风散。8.√解析：气不摄血证病机为气虚不能统摄血液，治宜益气健脾、摄血止血，常用归脾汤等方剂。9.√解析：“五迟”指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟，均反映小儿生长发育迟缓。10.×解析：肺脾气虚证治宜健脾益气、补肺止咳，代表方剂为补中益气汤，六君子汤偏于补气健脾，未兼顾补肺。四、简答题1.简述小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现及治法。答：临床表现：发热较高，咳嗽频剧，气促鼻煽，喉间痰鸣，痰黄黏稠，咽红口渴，舌红苔黄，脉浮数。治法：辛凉宣肺，清化痰热。代表方剂为银翘散加减。2.简述小儿泄泻脾虚泻的病因病机及治法。答：病因病机：多因久病体虚、劳累过度、饮食不节等导致脾虚失运，水湿内停。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂为参苓白术散加减。3.简述小儿口疮虚火上浮证的辨证要点及治法。答：辨证要点：口疮反复发作，此起彼伏，颜色淡红或暗红，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，