预防接种考试试题(附答案)

预防接种考试试题(附答案)一、选择题（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.我国目前实行的儿童免疫规划中，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是（）。A.卡介苗、乙肝疫苗B.乙肝疫苗、百白破疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗、麻疹疫苗答案：A2.预防接种异常反应是指（）。A.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病答案：A3.以下疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹风疹联合减毒活疫苗D.狂犬病疫苗答案：C4.皮下注射的进针角度，针头与皮肤表面呈（）。A.10°~15°B.30°~40°C.45°D.90°答案：B5.百白破疫苗的接种途径是（）。A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服答案：C6.以下哪种情况不属于预防接种的禁忌症？（）A.对疫苗成分严重过敏B.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者C.发热，体温超过37.5℃D.患轻中度急性疾病，无论是否发热答案：D7.接种免疫球蛋白后，至少间隔多长时间才能接种麻疹等减毒活疫苗？（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D8.预防接种后发生过敏性休克，首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C9.疫苗的冷链管理要求中，冷藏包（箱）在运输过程中，温度监测频次至少为（）。A.每天1次B.每天2次C.每6小时1次D.每4小时1次答案：C10.我国免疫规划程序中，2月龄婴儿需要接种的疫苗不包括（）。A.脊髓灰质炎灭活疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.b型流感嗜血杆菌疫苗（非免疫规划疫苗参考）答案：C（解析：2月龄接种脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，乙肝疫苗第二剂在1月龄接种）11.A群流脑多糖疫苗的基础免疫程序是（）。A.6月龄、9月龄各1剂B.6月龄、7月龄各1剂C.8月龄、2岁各1剂D.3岁、6岁各1剂答案：A12.接种部位皮肤消毒时，应使用（）的酒精。A.50%-60%B.70%-75%C.80%-85%D.95%答案：B13.预防接种证应由谁长期保管？（）A.接种单位B.疾病预防控制机构C.儿童监护人D.托幼机构或学校答案：C14.关于安全注射的要求，错误的是（）。A.接种前方可打开或取出注射器具B.注射完毕后应将针头回套针帽以防刺伤C.使用后的注射器应放入防刺穿的专用锐器盒D.一次性注射器不得重复使用答案：B15.疑似预防接种异常反应（AEFI）的责任报告单位是（）。A.仅疾病预防控制机构B.仅接种单位C.接种单位、医疗机构、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构等D.仅药品不良反应监测机构答案：C16.接种卡介苗后，局部可能出现（），属于正常反应。A.直径小于5mm的硬结，1-2天消退B.红肿、浸润，随后化脓、形成小溃疡，一般8-12周结痂C.大片红肿、疼痛剧烈D.接种部位出现淋巴管炎答案：B17.以下疫苗中，严禁冻结储存的是（）。A.麻疹减毒活疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.口服轮状病毒减毒活疫苗答案：B18.预防接种前需要进行“三查七对”，其中“七对”不包括核对（）。A.姓名、年龄B.疫苗品名、规格C.接种部位、接种途径D.疫苗生产企业的利润答案：D19.对于HIV感染母亲所生儿童，以下哪种疫苗应按照正常免疫程序接种？（）A.卡介苗B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹风疹联合减毒活疫苗D.乙肝疫苗答案：D20.预防接种后留观时间应不少于（）。A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（二）多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况属于预防接种的一般反应？（）A.接种后24小时内出现发热，体温38.5℃，伴烦躁、食欲减退B.接种部位出现直径小于2.5cm的红肿、硬结C.接种后发生过敏性皮疹D.接种后发生晕厥E.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎答案：AB2.关于疫苗的储存温度，以下描述正确的有（）。A.乙肝疫苗应储存在2-8℃条件下，严禁冻结B.麻疹减毒活疫苗可储存在-20℃以下C.所有疫苗均可储存在0℃以下以延长保质期D.百白破疫苗应储存在2-8℃条件下E.疫苗储存冰箱应配备温度监测设备，每天记录2次温度答案：ABD3.预防接种现场应配备的急救药品和器材包括（）。A.1:1000肾上腺素B.地塞米松注射液C.抗组胺药（如异丙嗪）D.血压计、听诊器E.氧气袋或氧气瓶、吸氧管答案：ABCDE4.以下关于接种间隔的表述，正确的有（）。A.两种注射用减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天B.灭活疫苗和口服减毒活疫苗与其他疫苗的接种时间间隔不受限制C.免疫球蛋白与减毒活疫苗的接种应至少间隔3个月D.百白破疫苗各剂次之间间隔时间应不少于28天E.所有疫苗两剂次之间的间隔延长不会降低最终抗体水平，因此可以无限期延迟答案：ABCD5.接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人的内容有（）。A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.询问受种者的健康状况C.疫苗的价格和医保报销政策D.现场留观30分钟的重要性E.签署知情同意书答案：ABDE二、填空题（每空1分，共15分）1.国家免疫规划疫苗由______免费向公民提供。答案：政府2.预防接种的“三查”是指检查______、______和______。答案：受种者健康状况和接种禁忌证；疫苗、注射器的外观、批号、有效期；受种者预防接种证。3.开启疫苗瓶后，减毒活疫苗应在______小时内用完，灭活疫苗应在______小时内用完。答案：半（或0.5）；14.接种部位发生的红肿、硬结直径在______cm以下为弱反应，______cm为中反应，______cm以上为强反应。答案：2.5；2.6-5.0；5.05.对鸡蛋过敏者禁忌接种______疫苗和______疫苗。答案：流感（基于鸡胚培养的）；黄热病6.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，除______外，责任报告单位和报告人应当在发现后______小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。答案：过敏性休克；27.接种单位接收疫苗时，应索要并核对疫苗生产企业提供的______或者______文件。答案：批签发证明；进口药品通关单8.发生无细胞百白破疫苗（DTaP）的接种部位硬结，早期可用______敷。答案：干净毛巾冷三、判断题（每题1分，共10分）1.所有疫苗都可以在同一个接种门诊的任意接种台进行接种。（）答案：×2.接种卡介苗时，针头与皮肤呈10-15°角刺入皮内。（）答案：√3.受种者接种后出现38℃的发热，属于预防接种异常反应，需要立即上报。（）答案：×4.免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时在不同部位接种。（）答案：√5.接种后发生过敏性休克，应立即让患者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅。（）答案：√6.疫苗的“批号”是指识别一批疫苗的唯一代码，可用于追溯疫苗的生产history。（）答案：√7.接种门诊的医疗废物应使用黄色专用包装袋或容器收集，锐器放入锐器盒。（）答案：√8.因接种单位违反规范造成的受种者损害，不属于预防接种异常反应，属于医疗事故。（）答案：√9.所有疫苗的免疫程序都可以根据实际情况提前接种。（）答案：×10.注射免疫球蛋白后，如需接种减毒活疫苗，至少应间隔1个月。（）答案：×（应为3个月）四、简答题（共25分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；检查受种者预防接种证。七对：核对受种者姓名、年龄；核对疫苗品名、规格；核对疫苗剂量；核对接种部位；核对接种途径；核对接种时间（针次间隔）；核对疫苗有效期。一验证：请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。2.列出至少五种预防接种的绝对禁忌症。答案：（1）对疫苗所含任何成分（包括辅料、抗生素等）严重过敏者。（2）既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）者。（3）患有严重神经系统疾病者（如未控制的癫痫、进行性脑病、格林巴利综合征等）。（4）急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者（暂缓接种，非绝对禁忌，但通常视作禁忌状态）。（5）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（禁忌接种减毒活疫苗）。（6）妊娠期妇女（特别是减毒活疫苗）。（注：答出任意五点即可，第4点需说明是“急性期”或“发热时”）（二）开放/分析型简答题（每题7-8分，共15分）1.一名3岁儿童，在接种门诊接种百白破疫苗第4剂次后约10分钟，突然出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、意识模糊。作为接种医生，请简述你的紧急处理步骤。答案：（1）立即停止其他接种工作，迅速将患儿平卧，头部放低，保持呼吸道通畅，解开衣扣，注意保暖。（2）立即呼叫其他医护人员参与抢救，并紧急联系急救中心（120）。（3）立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素（按0.01ml/kg/次计算，最大剂量不超过0.5ml）。必要时可重复注射。（4）建立静脉通道，快速补充生理盐水或林格氏液。（5）监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）。如血压仍低，可应用血管活性药物。（6）保持呼吸道通畅，给予吸氧。如有喉头水肿导致严重呼吸困难，应立即进行气管插管或环甲膜穿刺。（7）可静脉注射地塞米松或氢化可的松。（8）病情稳定后，需转至有条件的医院进一步观察治疗。（9）及时、规范上报疑似预防接种异常反应（AEFI）。2.某接种门诊上午为一群儿童接种了麻疹疫苗，下午陆续有3名家长反映孩子出现发热，体温在38.0℃-38.8℃之间，精神稍差，无其他严重症状。作为门诊负责人，你如何判断和处理这种情况？并对家长进行哪些健康指导？答案：判断：根据群体性、短时间内发生、症状相似（中低度发热）、且与接种疫苗时间关联密切的特点，初步判断为预防接种后的一般反应（群体性心因性反应可能性也需考虑，但发热更支持一般反应）。需排除共同的感染源或其他因素。处理：（1）详细记录3名儿童的信息、接种时间、发热出现时间、体温、症状等。（2）安抚家长情绪，解释这可能是接种麻疹减毒活疫苗后常见的一般反应，通常持续1-2天可自行缓解。（3）指导对症处理：体温≤38.5℃，嘱多喝水，物理降温（如温水擦浴）。体温＞38.5℃，可服用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。（4）告知家长需密切观察，如出现高热持续不退、精神萎靡、呕吐、皮疹加重或其他严重症状，应及时就医。（5）将情况作为AEFI进行登记，并密切关注是否还有其他儿童出现类似反应，如有聚集性趋势及时上报辖区疾控中心。（6）检查同批次疫苗的储存、运输记录和操作流程，排除操作不当因素。健康指导：（1）告知家长接种后发热是常见免疫反应，表明机体正在产生免疫力。（2）指导正确的物理降温和药物降温方法。（3）强调让儿童多休息，多饮水，饮食清淡。（4）告知观察要点和需立即就医的指征（如超高热、惊厥、呼吸困难等）。（5）提醒家长下次接种时主动告知此次反应情况。五、综合应用题（共20分）（一）案例分析计算题（10分）某县级疾控中心冷库容积为50立方米，储存有国家免疫规划各类疫苗。根据《疫苗储存和运输管理规范》，冷库应配备自动监测、显示、记录、报警温度的设备。现有以下数据需要计算和分析：1.该冷库在7月某日8:00温度为3.5℃，12:00温度为5.0℃，16:00温度为7.5℃，20:00温度为4.0℃，次日8:00温度为3.8℃。请计算该冷库该日的平均温度。（2分）2.根据上述温度记录，请判断该日冷库温度控制是否符合疫苗储存要求（2-8℃）？并指出可能存在问题的时段。（3分）3.若该冷库因故障导致温度升至10℃并持续了4小时，涉及一批麻疹减毒活疫苗（有效期至2023年12月，批签发合格）。作为管理人员，你应该如何处理这批疫苗？请列出关键步骤。（5分）答案：1.平均温度计算：记录时间点：8:00，12:00，16:00，20:00，次日8:00。共5个点。假设每两个相邻时间点间的温度变化是线性的，则需计算时间加权平均温度。时段1（8:00-12:00，4小时）：平均温度=(3.5+5.0)/2=4.25℃时段2（12:00-16:00，4小时）：平均温度=(5.0+7.5)/2=6.25℃时段3（16:00-20:00，4小时）：平均温度=(7.5+4.0)/2=5.75℃时段4（20:00-次日8:00，12小时）：平均温度=(4.0+3.8)/2=3.9℃日加权平均温度=(4.25×4+6.25×4+5.75×4+3.9×12)/24=(17+25+23+46.8)/24=111.8/24≈4.66℃答：该日冷库平均温度约为4.66℃。2.温度符合性判断及问题时段：总体判断：该日有温度记录超出2-8℃范围。具体问题时段：在16:00记录到温度为7.5℃，虽然仍在8℃以下，但已接近上限。需要查看16:00前后更密集的记录（如每15分钟或30分钟记录），以确认是否瞬时或持续超过8℃。从给定数据看，16:00的7.5℃是最高点，结合时段2（12:00-16:00）平均温度已达6.25℃，显示该时段温度控制偏高，存在风险。其他时段温度在要求范围内。3.温度超标疫苗处理步骤：（1）立即将发生温度超标的麻疹疫苗与其他疫苗隔离存放，并明确标识“温度异常，暂停使用”。（2）详细记录故障发生时间、持续时间、温度超标范围（最高达到10℃）、涉及的疫苗名称、生产企业、批号、规格、数量、有效期等信息。（3）立即将温度异常情况及涉及疫苗信息上报本级卫生健康行政部门和上级疾病预防控制机构。（4）等待上级部门或疫苗生产企业的评估意见。通常，对于减毒活疫苗，短时间（如≤4小时）暴露于8℃以上但未超过其极限稳定温度（需查产品说明书，通常高于8℃但远低于室温）的环境，可能不影响效力，但必须由权威部门或厂家评估。（5）根据上级部门或生产企业的书面评估意见处理疫苗：如评估可继续使用，则解除隔离，正常使用；如评估效力可能受损，则应按报废流程处理，不得再使用。（6）对冷库故障进行检修，确认恢复正常后方可重新储存疫苗。（7）撰写事件报告，分析原因，完善应急预案。（二）综合论述题（10分）请论述接种单位在提高预防接种服务质量与安全中应重点做好哪些方面的工作？答案：接种单位是预防接种服务的最终实施者，其工作质量直接关系到免疫效果和受种者安全。应重点做好以下工作：1.规范设置与人员管理：布局合理，分区明确（候种、预检/登记、接种、留观、异常反应处置区）。接种人员需经专业培训并考核合格