2026年麻疹的预防试题及答案

2026年麻疹的预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.麻疹的病原体是：A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：B2.麻疹病毒属于以下哪个病毒科？A.副粘病毒科B.正粘病毒科C.疱疹病毒科D.小RNA病毒科答案：A3.麻疹的主要传染源是：A.隐性感染者B.麻疹患者C.恢复期带毒者D.受感染的动物答案：B4.麻疹最主要的传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C5.麻疹患者出疹前期最具特征性的体征是：A.杨梅舌B.帕氏线C.麻疹黏膜斑（柯氏斑）D.口周苍白圈答案：C6.典型麻疹的出疹顺序通常是：A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.四肢→躯干→面部C.躯干→面部→四肢D.面部→躯干→四肢答案：A7.预防麻疹最经济、最有效的方法是：A.服用抗病毒药物B.注射免疫球蛋白C.接种麻疹疫苗D.隔离患者答案：C8.我国目前儿童免疫规划程序中，麻疹疫苗的初次接种月龄是：A.出生时B.2月龄C.8月龄D.18月龄答案：C9.麻疹疫苗属于：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗D.多糖疫苗答案：B10.麻疹疫苗的复种（加强免疫）通常在：A.12月龄B.18-24月龄C.4周岁D.6周岁答案：B11.接种麻疹疫苗后，产生有效保护性抗体通常需要：A.立即产生B.1-2周C.2-3周D.1个月以上答案：C12.对于未接种过疫苗的麻疹密切接触者，在接触后几日内接种麻疹疫苗，可起到预防或减轻症状的作用？A.2日内B.3日内C.5日内D.7日内答案：B13.以下哪种情况应暂缓接种麻疹疫苗？A.轻度感冒，体温37.5℃B.有鸡蛋过敏史C.正在使用大剂量糖皮质激素治疗D.患有先天性心脏病，但心功能正常答案：C14.麻疹的潜伏期通常是：A.1-3天B.3-5天C.6-18天，平均10天左右D.21-28天答案：C15.麻疹患者具有传染性的时期是：A.潜伏期至出疹后5天B.出疹前4天至出疹后4天C.出疹前1-2天至出疹后5天D.出疹前5天（卡他期开始）至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天答案：D16.关于麻疹的并发症，最常见的是：A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.心肌炎答案：B17.世界卫生组织提出的消除麻疹目标中，关键措施之一是保持高水平的人群免疫接种率，通常要求两剂次麻疹疫苗接种率达到多少以上？A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C18.在麻疹暴发疫情处置中，对病例进行隔离治疗，其隔离期限原则上为：A.至出疹后3天B.至出疹后5天C.至体温正常D.至所有症状消失答案：B19.对于某些特殊人群（如孕妇、免疫功能低下者等）发生麻疹暴露，不能接种疫苗时，可考虑采用何种被动免疫措施？A.注射干扰素B.注射麻疹康复者血清C.注射人免疫球蛋白D.注射特异性麻疹免疫球蛋白答案：C20.评价麻疹疫苗接种效果，常用的血清学指标是检测：A.IgM抗体B.IgG抗体C.IgA抗体D.IgE抗体答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期（卡他期）C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：A,B,C,D2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.咳嗽、流涕、结膜充血C.麻疹黏膜斑D.全身皮疹E.食欲减退、精神萎靡答案：A,B,C,E3.以下关于麻疹疫苗的说法，正确的有：A.是减毒活疫苗B.接种后可获得持久免疫力C.接种后少数人可能出现一过性发热或皮疹D.可与百白破疫苗同时接种于不同部位E.疫苗需在-20℃以下保存答案：A,B,C,D4.麻疹的并发症包括：A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.亚急性硬化性全脑炎E.维生素A缺乏症加重，可致角膜病变答案：A,B,C,D,E5.以下人群为麻疹感染的高危人群：A.未接种疫苗的婴幼儿B.未患过麻疹且未接种疫苗的成人C.免疫功能低下者D.已完成两剂次麻疹疫苗接种的学龄儿童E.营养不良的儿童答案：A,B,C,E6.麻疹的预防控制措施包括：A.隔离治疗患者B.对易感者接种疫苗C.对密切接触者进行医学观察D.在暴发疫情时开展应急接种E.开展健康教育，保持室内通风答案：A,B,C,D,E7.在医疗机构中，预防麻疹院内传播的措施包括：A.落实预检分诊制度，早期发现和隔离疑似患者B.医务人员按要求接种麻疹疫苗C.对发热出疹患者采取标准预防和飞沫隔离措施D.加强病房通风和空气消毒E.对易感接触者（如未接种疫苗的医务人员）进行医学观察答案：A,B,C,D,E8.关于麻疹的流行病学特征，正确的有：A.人是唯一宿主B.患者是唯一传染源C.病后可获得持久免疫力D.发病具有明显的季节性，冬春季高发E.在未实施疫苗接种前，发病率呈周期性流行答案：A,B,C,D,E9.可能导致麻疹疫苗接种失败或免疫效果不佳的原因有：A.疫苗保存或运输不当，导致效价降低B.接种技术不规范（如注射过深、剂量不足）C.母传抗体干扰（对8月龄以下婴儿影响较大）D.个体免疫功能异常E.同时患有其他急性感染性疾病答案：A,B,C,D10.为达到消除麻疹的目标，世界卫生组织推荐的策略包括：A.通过常规免疫实现高水平的2剂次麻疹疫苗接种率B.开展高质量的补充免疫活动（SIAs）C.建立有效的麻疹监测系统D.提供良好的病例管理和并发症治疗E.加强实验室网络支持答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.麻疹病毒对外界抵抗力不强，对______和______敏感，56℃30分钟即可灭活。答案：热；紫外线2.麻疹患者出疹期皮疹为______，疹间皮肤______。答案：红色斑丘疹；正常3.麻疹特异性诊断方法包括：从鼻咽部分泌物或血液中分离______，或检测血清中的麻疹______抗体。答案：麻疹病毒；IgM4.我国目前使用的麻疹疫苗是______，常与______和______联合制成麻腮风三联疫苗（MMR）。答案：麻疹减毒活疫苗；腮腺炎疫苗；风疹疫苗5.接种麻疹减毒活疫苗的绝对禁忌症包括：对该疫苗任何成分有______；患有______；免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗。答案：严重过敏史；严重疾病（如急性传染病、严重慢性病急性发作期）6.对麻疹患者进行隔离，应隔离至出疹后______天，有呼吸道并发症者应延长至出疹后______天。答案：5；107.在麻疹疫情暴发时，应急接种的对象主要是______和______。答案：疫情波及范围内的易感人群；重点人群（如托幼机构儿童、学生、医务人员等）8.麻疹的被动免疫制剂是______，在接触麻疹患者后______天内注射可预防发病或减轻症状。答案：人免疫球蛋白；69.维生素A缺乏的儿童患麻疹后病情更重，世界卫生组织建议，麻疹患儿应补充______，以降低并发症发生率和死亡率。答案：维生素A10.消除麻疹的一个重要指标是：麻疹发病率降至______以下（不包括输入病例）。答案：1/100万四、简答题（每题5分，共20分）1.简述麻疹的典型临床表现（病程各期的主要特点）。答案：典型麻疹病程分为四期。①潜伏期：约10天（6-18天），可有轻度体温上升。②前驱期（卡他期）：持续3-4天。主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及全身不适。发热2-3天后，约90%以上患者口腔颊黏膜近第一磨牙处出现针尖大小的灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑（柯氏斑），为早期诊断的重要依据。③出疹期：发热3-4天后出现皮疹。皮疹先出现于耳后、发际，逐渐向面部、躯干和四肢蔓延，2-5天遍及全身。皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时全身中毒症状加重，体温可高达40℃，精神萎靡，咳嗽加剧。④恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐消退，留有浅褐色色素沉着斑，伴糠麸样脱屑。体温下降，全身症状减轻。整个病程约10-14天。2.简述接种麻疹疫苗的常见不良反应及处理原则。答案：麻疹疫苗（减毒活疫苗）安全性良好。常见不良反应多为一般反应。①局部反应：少数人在接种后24小时内，注射部位可出现轻微红肿、疼痛，一般2-3天内自行消失，无需特殊处理。②全身反应：部分人在接种后6-12天可能出现一过性发热反应，体温一般不超过38.5℃，持续1-2天，同时可能伴有散在皮疹或卡他症状，这些反应通常轻微，具有自限性，注意休息、多饮水，必要时可对症处理（如物理降温）。罕见不良反应包括高热（＞38.5℃）、过敏性皮疹、过敏性休克等，发生率极低。处理原则：对于一般反应，以观察和对症处理为主。对于高热，可给予退热药。如发生罕见的严重过敏反应，需立即就医，采取抗过敏、抗休克等急救措施。接种后应留观30分钟。3.列出至少五项针对麻疹疑似病例的流行病学调查要点。答案：①病例基本情况：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。②临床表现：发病时间、发热日期、出疹日期、有无咳嗽、流涕、结膜炎、柯氏斑等症状体征，以及病情进展和诊疗情况。③流行病学史：发病前7-21天（特别是前7-14天）有无麻疹病例接触史（如同住、同班、同工作场所等），接触方式、频率和地点。④免疫史：麻疹疫苗接种史，包括接种剂次、最后一剂接种时间、疫苗种类等。如无接种记录，需询问原因。⑤活动轨迹：发病前7-21天内的活动范围，特别是是否去过医疗机构、学校、托幼机构、商场、车站等公共场所，以及外出旅行史。⑥密切接触者信息：确定并登记所有密切接触者（如家庭成员、同学、同事等）的基本信息和联系方式，以便进行医学观察和管理。4.简述在托幼机构或学校发生麻疹疫情时，应采取的防控措施。答案：①病例管理：立即要求患病儿童离园（校）隔离治疗，隔离期至出疹后5天（有并发症者延长至10天）。②疫情报告：按规定向属地疾控机构和教育行政部门报告。③应急接种：在疾控机构指导下，对园（校）内所有无麻疹患病史且未完成2剂次麻疹疫苗接种的易感儿童（教职工）开展应急接种，接种率应达到95%以上。④医学观察：对密切接触者（同班、同宿舍等）进行医学观察21天，期间每日测量体温，检查有无皮疹及卡他症状，观察期间避免参加集体活动。⑤消毒与通风：对患儿活动场所（教室、寝室、活动室等）及用品进行终末消毒，加强日常通风换气。⑥健康教育：开展麻疹防治知识宣传，教育师生养成良好卫生习惯，如勤洗手、戴口罩（在必要时），出现症状及时报告和就医。⑦必要时可采取停课措施：根据疫情波及范围和严重程度，在疾控机构建议下，可对部分班级或全校采取短期停课措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某小学二年级某班，2026年3月15日起陆续有5名学生出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，随后于发热3-4天后出现红色斑丘疹，从面部向躯干、四肢蔓延。经医院实验室检测，其中3例血清麻疹IgM抗体阳性，诊断为麻疹。问题：（1）作为疾控中心工作人员，你接到报告后，应立即开展哪些调查和控制工作？（2）针对该小学，应如何确定应急接种的范围和对象？接种时应注意什么？（3）为防止疫情扩散至社区，还应建议采取哪些措施？答案：（1）应立即开展的工作包括：①核实诊断：收集病例的临床、流行病学和实验室资料，核实疫情。②病例搜索：主动在该小学其他班级、教职工，以及病例的家庭、社区中搜索是否有类似症状的疑似病例，做到早发现。③流行病学调查：对确诊病例和疑似病例进行详细的个案调查，了解其基本信息、临床表现、就诊经过、免疫史，重点调查发病前7-21天的活动轨迹和接触史，绘制传播链，查明感染来源和传播范围。④采集标本：对未确诊的疑似病例采集血清标本检测麻疹IgM抗体，必要时采集咽拭子进行病毒分离或核酸检测。⑤落实控制措施（见下题）。（2）应急接种范围与对象：①范围：鉴于疫情已在一个班级内发生多例，存在班级内传播，且学校是密集场所，传播风险高，应急接种范围应至少覆盖全校所有未患过麻疹且未完成2剂次麻疹疫苗接种的学生和教职工。如果疫情有向低年级或周边班级扩散迹象，或学校接种率整体不高，应覆盖全校所有易感人群。②对象：主要为无麻疹患病史、且麻疹疫苗免疫史不符以下任何一条者：a.有明确的两剂次及以上麻疹/麻风/麻腮风疫苗接种记录（第二剂次需满1个月以上）；b.实验室确诊曾患麻疹；c.有明确的麻疹IgG抗体阳性检测记录。对于免疫史不详者，原则上按易感者处理，建议接种。接种注意事项：①接种前告知家长（监护人）接种的目的、意义、可能的不良反应及禁忌症，取得知情同意。②严格掌握禁忌症：对疫苗成分过敏、患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、免疫功能缺陷或抑制者等不宜接种。③接种现场配备急救药品和设备，接种后留观30分钟。④做好接种记录和统计，确保高接种率（>95%）。⑤接种应尽快完成，最好在疫情发现后3-5天内完成。（3）防止疫情扩散至社区的措施：①加强病例管理：确保所有病例在传染期内（出疹前5天至出疹后5天）严格隔离治疗，避免外出。②加强密切接触者管理：对病例的家庭成员、邻居、课外活动同伴等社区密切接触者进行登记和医学观察21天，指导其进行自我健康监测，出现症状及时就医并隔离。③社区健康教育：通过社区宣传栏、网络平台等，向居民普及麻疹防治知识，强调接种疫苗的重要性，提醒居民如出现发热出疹症状应及时就医并告知医生接触史。④建议病例所在家庭及周边环境进行通风和日常清洁消毒。⑤与医疗机构沟通：告知辖区医疗机构提高警惕，落实预检分诊，对发热出疹患者注意询问流行病学史，做好隔离和防护，防止院内感染。2.某县2025年麻疹疫苗常规免疫报告接种率（两剂次）为92%。2026年4月，该县报告麻疹确诊病例15例，年龄分布在8月龄至35岁之间，其中8例为8月龄-6岁儿童（5例未接种任何剂次麻疹疫苗，3例仅接种1剂次），4例为7-17岁学生（均有1剂次接种史），3例为20-35岁成人（免疫史均不详）。疫情波及3个乡镇。问题：（1）请分析此次疫情发生可能的主要原因。（2）针对此次疫情中暴露出的免疫规划问题，请提出具体的改进建议。（3）为应对此次疫情，除对病例和密切接触者管理外，请提出针对全县范围的强化免疫或查漏补种策略建议。答案：（1）可能的主要原因：①常规免疫接种率未达到消除麻疹要求的水平（95%以上），存在免疫空白人群积累。报告接种率92%可能存在“水分”，实际接种率可能更低，且可能存在局部地区接种率更低的情况。②免疫程序执行不完整：儿童病例中部分仅接种1剂次或未接种，说明首剂次（8月龄）及时接种率和第二剂次（18-24月龄）接种率均存在问题，导致个体免疫保护不足。③成人免疫空白：成人病例的出现，表明存在未接种疫苗且未自然感染的成人易感者，这部分人群在疫情中成为传播环节。④监测系统敏感性：可能存在病例漏报或迟报，导致疫情发现和响应不及时。⑤流动人口影响：疫情波及3个乡镇，可能与人口流动，免疫服务可及性不足有关。（2）改进建议：①提高常规免疫接种率和服务质量：a.加强预防接种门诊规范化建设，确保疫苗冷链和接种安全。b.严格落实入托、入学儿童预防接种证查验制度，对漏种儿童及时补种。c.利用信息系统，加强儿童预防接种的预约