2026荨麻疹护理考试题及答案

2026荨麻疹护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于荨麻疹的典型皮损特征，以下描述最准确的是：A.边界清楚的红色斑块，表面覆有银白色鳞屑。B.大小不等的红色或苍白色风团，发生快，消退快，消退后不留痕迹。C.成簇分布的水疱，沿神经走向排列，伴明显神经痛。D.皮肤出现靶形红斑，中心可有水疱或糜烂。答案：B2.急性荨麻疹的病程通常定义为：A.小于2周。B.小于6周。C.大于6周。D.大于12周。答案：B3.在荨麻疹的发病机制中，最主要的炎症介质是：A.白三烯B.前列腺素C.组胺D.缓激肽答案：C4.下列哪种药物是治疗慢性自发性荨麻疹的一线首选药物？A.第一代抗组胺药（如扑尔敏）B.第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）C.糖皮质激素（如泼尼松）D.免疫抑制剂（如环孢素）答案：B5.患者发生急性荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难时，首选的紧急处理药物是：A.口服西替利嗪片。B.皮下注射肾上腺素。C.静脉滴注葡萄糖酸钙。D.肌肉注射苯海拉明。答案：B6.物理性荨麻疹中，最常见的类型是：A.皮肤划痕症（人工荨麻疹）B.寒冷性荨麻疹C.日光性荨麻疹D.胆碱能性荨麻疹答案：A7.胆碱能性荨麻疹的典型诱发因素是：A.接触冷水。B.皮肤受压。C.运动、情绪激动或进食热饮。D.日光照射。答案：C8.慢性荨麻疹患者进行病因筛查时，下列哪项检查通常不作为常规推荐？A.血常规。B.食物过敏原特异性IgE检测。C.幽门螺杆菌检测。D.自体血清皮肤试验（ASST）。答案：B9.关于荨麻疹患者的饮食护理指导，以下正确的是：A.所有患者均需严格避免所有高蛋白食物。B.急性发作期，建议记录饮食日记，避免可疑的刺激性食物或酒类。C.慢性荨麻疹患者必须长期进行严格的“忌口”。D.饮食与荨麻疹的发病无关，无需特别指导。答案：B10.使用第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹时，若常规剂量效果不佳，正确的处理策略是：A.立即换用另一种第二代抗组胺药。B.在医生指导下，可考虑增加剂量（最高可达常规剂量的2-4倍）。C.立即加用糖皮质激素长期口服。D.停止所有抗组胺药，改用中药治疗。答案：B11.下列哪种情况适合使用糖皮质激素治疗荨麻疹？A.慢性荨麻疹的长期维持治疗。B.急性、重症荨麻疹（如伴有血管性水肿、腹痛）或作为慢性荨麻疹急性加重的短期冲击治疗。C.所有物理性荨麻疹的首选治疗。D.轻度瘙痒的皮肤划痕症。答案：B12.血管性水肿与典型荨麻疹的主要区别在于：A.瘙痒程度。B.病变累及的深度（真皮深层、皮下或黏膜下组织）。C.皮损的颜色。D.是否由过敏引起。答案：B13.指导荨麻疹患者皮肤护理时，以下哪项是错误的？A.建议使用温和的沐浴产品，水温不宜过高。B.穿着宽松、柔软的棉质衣物。C.瘙痒剧烈时可用热水烫洗以止痒。D.修剪指甲，避免搔抓，以防继发感染。答案：C14.压力性荨麻疹皮损通常出现在皮肤受压后：A.即刻。B.30分钟内。C.4-6小时。D.24小时后。答案：C15.奥马珠单抗适用于治疗哪种类型的荨麻疹？A.所有类型的急性荨麻疹。B.对高剂量第二代抗组胺药治疗无效的、抗IgE抗体阳性的慢性自发性荨麻疹。C.仅用于食物过敏诱发的荨麻疹。D.一线治疗儿童荨麻疹。答案：B16.荨麻疹性血管炎与普通荨麻疹的鉴别要点之一是：A.风团持续时间（通常超过24小时）。B.风团瘙痒更剧烈。C.风团消退更快。D.仅发生于躯干部位。答案：A17.关于慢性荨麻疹的疾病认知教育，最重要的是：A.告知患者此病无法控制，只能忍受。B.强调其具有传染性，需隔离。C.帮助患者理解疾病慢性过程，建立长期管理预期，减轻焦虑。D.保证使用某种偏方可以根治。答案：C18.下列哪项是荨麻疹患者可能出现的全身症状？A.关节畸形。B.发热、乏力、腹痛、腹泻、呼吸困难。C.淋巴结进行性无痛性肿大。D.对称性周围神经感觉障碍。答案：B19.在评估荨麻疹患者病情活动度时，常用的工具是：A.银屑病面积与严重性指数（PASI）。B.荨麻疹活动度评分（UAS）或瘙痒视觉模拟评分（VAS）。C.湿疹面积及严重度指数（EASI）。D.疼痛数字评分法（NRS）。答案：B20.妊娠期妇女患急性荨麻疹，在权衡利弊后，相对安全的第二代抗组胺药是：A.氯雷他定或西替利嗪。B.依巴斯汀。C.咪唑斯汀。D.所有抗组胺药在孕期均绝对禁用。答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，全选对得2分，漏选得部分分，错选不得分）1.荨麻疹的常见病因或诱因包括：A.食物及食品添加剂（如鱼虾、坚果、防腐剂）。B.药物（如青霉素、阿司匹林）。C.感染（病毒、细菌、寄生虫感染）。D.物理因素（冷、热、压力、日光、运动）。E.精神紧张、内分泌改变。答案：A,B,C,D,E2.下列抗组胺药中，属于第二代非镇静或低镇静抗组胺药的有：A.氯苯那敏（扑尔敏）B.西替利嗪C.氯雷他定D.苯海拉明E.依巴斯汀答案：B,C,E3.急性荨麻疹可能出现的严重并发症有：A.过敏性休克。B.喉头水肿导致窒息。C.胃肠道黏膜水肿引起腹痛、呕吐。D.转化为银屑病。E.永久性皮肤色素沉着。答案：A,B,C4.关于慢性自发性荨麻疹的阶梯治疗，以下描述正确的有：A.第一步：标准剂量第二代抗组胺药。B.第二步：增加第二代抗组胺药剂量（最高可达2-4倍）。C.第三步：更换另一种第二代抗组胺药或联合使用不同抗组胺药。D.第四步：加用生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂（如环孢素）。E.糖皮质激素可作为长期维持治疗的首选。答案：A,B,C,D5.护理荨麻疹患者时，健康教育的重点内容应包括：A.避免已知的诱发或加重因素。B.正确用药的方法、剂量、疗程及潜在副作用。C.皮肤自我护理方法，如避免搔抓和刺激。D.病情监测与记录（如记录风团数量、大小、瘙痒程度）。E.识别需要紧急就医的征象（如呼吸困难、喉头发紧、头晕）。答案：A,B,C,D,E6.以下哪些实验室检查可能有助于寻找慢性荨麻疹的潜在病因或评估病情？A.血常规（注意嗜酸性粒细胞计数）。B.C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。C.总IgE和特异性IgE（针对明确可疑过敏原时）。D.甲状腺功能及自身抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体）。E.幽门螺杆菌检测。答案：A,B,C,D,E7.血管性水肿常累及的部位有：A.眼睑、口唇。B.外生殖器。C.手掌、足跖。D.喉部黏膜。E.胃肠道黏膜。答案：A,B,D,E8.可能诱发或加重荨麻疹的药物有：A.非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。B.血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）。C.青霉素类抗生素。D.阿片类镇痛药。E.维生素C。答案：A,B,C,D9.对于物理性荨麻疹患者的护理指导，正确的有：A.寒冷性荨麻疹：注意保暖，避免突然接触冷空气、冷水。B.皮肤划痕症：避免紧身衣物和剧烈搔抓。C.胆碱能性荨麻疹：避免剧烈运动、情绪激动、热水浴。D.日光性荨麻疹：严格防晒，使用防晒霜，穿防护衣。E.压力性荨麻疹：避免长时间背包、久坐或穿戴过紧的腰带、鞋袜。答案：A,B,C,D,E10.在荨麻疹的诊断与护理评估中，需要重点询问的病史包括：A.皮损的形态、发作规律、持续时间、消退情况。B.瘙痒的程度及特点。C.可能的诱发或缓解因素（食物、药物、活动、环境等）。D.伴随的全身症状。E.既往治疗史及效果。答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.根据病程，荨麻疹可分为急性荨麻疹（病程______）和慢性荨麻疹（病程______）。答案：小于6周；大于或等于6周2.荨麻疹最基本的皮损单位是______，其病理基础为真皮浅层及中层的______血管扩张和通透性增加。答案：风团；一过性3.治疗慢性荨麻疹时，第二代抗组胺药建议______服用，以稳定控制症状，而非“按需”服药。答案：规律、连续4.用于治疗难治性慢性荨麻疹的免疫抑制剂包括______（如环孢素）和______（如霉酚酸酯）。答案：钙调神经磷酸酶抑制剂；抗代谢药5.自体血清皮肤试验（ASST）阳性提示存在______，常见于部分______荨麻疹患者。答案：自身免疫反应；慢性自发性6.荨麻疹患者出现______或______是喉头水肿的危急征象，需立即就医。答案：声音嘶哑；吸气性呼吸困难；吞咽困难（任选其二）7.压力性荨麻疹的皮损通常发生在持续受压后______小时，表现为______性水肿性斑块。答案：4-6；深在8.指导荨麻疹患者进行病情记录时，可使用______评分来量化评估每日的疾病活动度。答案：荨麻疹活动度（UAS）四、简答题（共25分）1.（5分）简述急性荨麻疹与慢性荨麻疹在病因、治疗原则和护理重点上的主要区别。答案：病因：急性荨麻疹常可找到明确诱因，如食物、药物、感染等；慢性荨麻疹病因多不明，可能与自身免疫、慢性感染、物理因素等多种机制相关。治疗原则：急性荨麻疹以去除病因、对症止痒、控制急性症状为主，严重者需系统使用糖皮质激素；慢性荨麻疹以长期规律使用第二代抗组胺药为基础，采用阶梯治疗方案，目标是控制症状、提高生活质量。护理重点：急性荨麻疹侧重于急性期病情观察（尤其是呼吸道和循环系统）、迅速执行医嘱（如用药）、去除可疑诱因；慢性荨麻疹侧重于长期用药指导、疾病认知教育、心理支持、帮助患者识别并避免诱发因素、建立自我管理能力。2.（6分）列出至少六项荨麻疹患者皮肤护理的具体措施。答案：①避免搔抓，修剪指甲，夜间可戴棉质手套。②使用温和、无刺激的沐浴露或仅用清水冲洗，沐浴时间不宜过长。③沐浴水温不宜过高（以接近体温为宜），避免热水烫洗。④沐浴后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，并立即涂抹保湿霜以滋润皮肤。⑤穿着宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免化纤、毛料直接接触皮肤。⑥保持居住环境凉爽、通风，避免过热出汗。⑦避免使用可能刺激皮肤的护肤品或化妆品。3.（7分）阐述荨麻疹患者发生急性喉头水肿时的紧急处理流程（从评估到处理）。答案：①立即评估：迅速判断患者有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难（三凹征）、喉鸣、烦躁不安、口唇发绀等喉头水肿表现。②紧急呼救：立即呼叫医生或其他医护人员，准备抢救设备（如气管切开包、吸氧装置、吸痰器）。③保持气道通畅：协助患者取半卧位或坐位，解开衣领，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。④迅速建立静脉通道。⑤执行紧急用药医嘱：立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素（成人0.3-0.5ml，儿童0.01ml/kg）；同时静脉给予糖皮质激素（如地塞米松5-10mg或甲泼尼龙40-80mg）和抗组胺药（如苯海拉明20mg肌注）。⑥密切监测：持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及意识状态，做好气管插管或气管切开的准备。⑦病情记录：准确记录病情变化及抢救过程。4.（7分）如何对慢性荨麻疹患者进行有效的用药指导与健康教育？答案：①强调规律服药：解释慢性荨麻疹需长期规律服药控制，即使症状暂时消失也不应随意停药，需在医生指导下逐渐减量或调整。②讲解药物选择：说明首选第二代抗组胺药的原因（嗜睡副作用小），介绍所用药物的名称、剂量、用法、预期效果及常见副作用（如口干、轻微嗜睡等）。③指导剂量调整：告知患者若常规剂量效果不佳，应在医生评估后决定是否增加剂量，切勿自行加量。④明确激素使用原则：解释糖皮质激素仅用于短期控制严重发作，长期使用副作用大，不可自行购买服用或长期依赖。⑤建立复诊意识：嘱患者定期复诊，评估疗效，调整治疗方案。⑥教授自我监测：指导患者记录风团数量、大小、瘙痒程度，使用UAS等工具，为医生调整方案提供依据。⑦提供心理支持：理解疾病对患者情绪和生活质量的影响，鼓励其表达困扰，提供疾病管理成功的案例，增强治疗信心。⑧整合生活管理：结合患者具体情况，指导其管理压力、保证充足睡眠、合理饮食、避免已知物理刺激。五、案例分析/应用题（共20分）案例：患者，女性，35岁，因“全身反复出现风团伴瘙痒8个月”就诊。风团每天或隔天发作，持续数小时可自行消退，消退后无痕迹。发作无明显规律，与饮食关系不明确。曾自行服用“氯雷他定”，有效但停药即复发。近期因工作压力大，发作频率增加，瘙痒剧烈影响睡眠。查体：躯干、四肢见散在大小不一的红色风团。皮肤划痕征阳性。余无特殊阳性体征。初步诊断：慢性自发性荨麻疹。请根据案例回答以下问题：1.（4分）为进一步明确诊断和评估，除详细询问病史和体格检查外，护士应配合医生为患者安排哪些必要的初步检查？答案：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、甲状腺功能及自身抗体（如抗TPO抗体）、幽门螺杆菌检测（如C13/14呼气试验）。自体血清皮肤试验（ASST）可作为辅助检查。2.（6分）该患者目前存在哪些主要的护理问题/诊断？（列出至少3个）答案：①皮肤完整性受损：与荨麻疹皮损及瘙痒有关。②舒适度改变：瘙痒：与皮肤炎症介质释放有关。③睡眠型态紊乱：与夜间瘙痒剧烈有关。④焦虑：与疾病反复发作、影响外观及睡眠、担心预后有关。⑤知识缺乏：缺乏关于慢性荨麻疹长期管理及治疗的知识。3.（10分）作为责任护士，请为该患者制定一份详细的护理计划（针对至少两个护理问题）。答案：护理问题一：舒适度改变：瘙痒；皮肤完整性受损护理目标：患者瘙痒感减轻，能有效避免搔抓，皮损