2026年疟疾防治知识培训考试题及答案

2026年疟疾防治知识培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.疟疾的病原体是：A.病毒B.细菌C.疟原虫D.立克次体答案：C2.在人体内，疟原虫的生殖方式是：A.孢子生殖B.裂体增殖C.配子生殖D.出芽生殖答案：B3.引起疟疾周期性发作的主要原因是：A.疟原虫在人体肝细胞内发育B.疟原虫在红细胞内裂体增殖成熟，胀破红细胞C.疟原虫释放毒素D.疟原虫代谢产物的异性蛋白反应答案：B4.间日疟原虫在红细胞内的发育周期是：A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时答案：C5.恶性疟原虫在红细胞内的发育周期是：A.24-48小时，不规则B.36-48小时C.48小时D.72小时答案：B6.疟疾的主要传播途径是：A.蚊虫叮咬B.血液传播C.母婴传播D.接触传播答案：A7.在我国，传播疟疾的主要媒介是：A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.曼蚊答案：C8.典型疟疾发作的三大症状是：A.发热、头痛、呕吐B.寒战、高热、出汗退热C.腹痛、腹泻、里急后重D.咳嗽、胸痛、咯血答案：B9.用于杀灭疟原虫红细胞内期，控制临床症状的首选药物是：A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：B10.用于杀灭疟原虫红细胞外期及配子体，防止复发和传播的药物是：A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.甲氟喹答案：C11.诊断疟疾最可靠的病原学检查方法是：A.血涂片染色镜检B.骨髓涂片染色镜检C.血清学检查D.PCR检测答案：A12.采血进行疟原虫镜检的最佳时间是：A.发作前数小时B.发作时C.发作后数小时至10余小时D.任何时间均可答案：C13.预防疟疾最有效的措施是：A.口服预防药物B.使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊叮咬C.接种疫苗D.治疗所有疟疾病人答案：B14.目前WHO推荐的一线抗疟治疗方法，特别是针对恶性疟的治疗，是基于：A.奎宁B.氯喹C.青蒿素类联合疗法（ACTs）D.磺胺多辛-乙胺嘧啶答案：C15.恶性疟疾最严重的临床表现是：A.黑尿热B.肾病综合征C.脑型疟D.胃肠型疟答案：C16.间日疟和卵形疟患者可能出现复发，主要与哪种疟原虫阶段有关？A.速发型子孢子B.迟发型子孢子（休眠子）C.裂殖子D.配子体答案：B17.对氯喹敏感的间日疟患者，治疗方案通常为：A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯+伯氨喹C.仅用氯喹D.仅用伯氨喹答案：A18.伯氨喹的主要不良反应是：A.耳毒性B.溶血（尤其G6PD缺乏者）C.心脏传导阻滞D.严重肝损伤答案：B19.疟疾流行区划分中，“无本地感染病例”的县（区）需连续多少年无本地感染疟疾病例？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C20.根据《中华人民共和国传染病防治法》，疟疾属于：A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他传染病答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.疟疾的传染源包括：A.疟疾现症病人B.疟原虫带虫者C.感染疟原虫的按蚊D.感染疟原虫的动物答案：A、B2.疟原虫的生活史包括以下哪些阶段？A.在按蚊体内进行有性生殖（孢子增殖）B.在人体肝细胞内进行裂体增殖（红外期）C.在人体红细胞内进行裂体增殖（红内期）D.在人体红细胞内形成配子体答案：A、B、C、D3.以下哪些是疟疾的典型并发症？A.贫血B.脾肿大C.脑型疟D.黑尿热答案：A、B、C、D4.用于疟疾病原学诊断的方法有：A.厚、薄血膜染色镜检B.快速诊断试纸条（RDTs）检测抗原C.聚合酶链反应（PCR）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体答案：A、B、C5.青蒿素类药物的特点包括：A.起效迅速，能快速杀灭疟原虫B.主要用于控制临床症状C.易产生耐药性，故需联合用药D.对配子体有一定杀灭作用答案：A、B、C、D6.疟疾的预防措施主要包括：A.控制传染源：及时发现、报告、诊断、治疗病人和带虫者B.切断传播途径：防蚊、灭蚊C.保护易感人群：预防服药、使用蚊帐、驱避剂等D.普遍接种疫苗答案：A、B、C7.关于恶性疟疾，以下描述正确的有：A.可由恶性疟原虫引起B.发热周期常不规则C.病情较重，易引起脑型疟等凶险发作D.无复发答案：A、B、C、D8.以下哪些人群是疟疾感染的高危人群？A.疟疾流行区的居民B.前往疟疾流行区的旅行者C.孕妇和儿童D.无免疫力的人群进入流行区答案：A、B、C、D9.对疑似疟疾病例进行流行病学调查时，应重点询问的内容包括：A.发病前是否有疟疾流行区旅居史B.发病前是否有输血史C.既往疟疾感染史和治疗史D.发病前是否服用过预防药物答案：A、B、C、D10.我国消除疟疾后的防止再传播策略包括：A.加强输入性疟疾病例的及时发现和规范治疗B.持续开展媒介监测和必要的控制C.保持各级医疗卫生机构诊断能力D.加强健康教育，提高公众防病意识答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）1.寄生于人体的疟原虫主要有四种：间日疟原虫、________、三日疟原虫和卵形疟原虫。答案：恶性疟原虫2.疟原虫在蚊体内的发育包括在蚊胃内的________生殖和在蚊唾液腺内形成________。答案：有性（或配子）/子孢子3.疟疾的潜伏期包括红外期发育时间和数代红内期裂体增殖达到一定数量所需时间。间日疟短潜伏期约为________天，长潜伏期可达________个月以上。答案：12-20/6-12（或8-10）4.在诊断时，制作一张________血膜用于鉴定虫种，一张________血膜用于提高检出率。答案：薄/厚5.疟疾的复发主要见于________和________，与迟发型子孢子有关。答案：间日疟/卵形疟6.凶险型疟疾绝大多数由________引起，临床表现复杂多样，可分为________型、厥冷型、胃肠型等。答案：恶性疟原虫/脑型（或昏迷型）7.目前WHO推荐的抗疟药联合用药原则，主要是为了________和________。答案：延缓耐药性的产生/提高疗效8.预防服药常用的药物有氯喹、哌喹、乙胺嘧啶等，通常应在进入疟区________周开始服用，离开疟区后继续服用________周。答案：1-2/4-89.疟疾确诊病例分为两类：本地感染病例和________病例。后者是指发病前有疟疾流行区旅居史，或输血感染等，且感染地点不在本地区的病例。答案：输入性10.我国提出的消除疟疾目标是：到________年，全国实现消除疟疾目标。答案：2020（注：此为历史目标，2026年考试可能考察对当前阶段目标的认知，但根据题目要求“避免幻觉”，此处填写历史真实目标。若为2026年考试，可能考察消除后防止再传播阶段的知识。）四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.疟疾是一种人畜共患寄生虫病。（×）答案：×。疟疾主要是人类寄生虫病，某些灵长类动物虽有感染，但主要传播环在人与人之间。2.所有按蚊都能传播疟疾。（×）答案：×。只有某些种类的按蚊是疟疾的有效媒介。3.疟疾发作的周期性与疟原虫在红细胞内裂体增殖的周期一致。（√）答案：√4.疟疾患者治愈后即可获得终身免疫，不会再感染。（×）答案：×。疟疾免疫具有种、株特异性，且不完全，治愈后可再次感染。5.快速诊断试纸条（RDTs）可以替代显微镜检查作为疟疾确诊的唯一依据。（×）答案：×。RDTs是重要的辅助诊断工具，但确诊，特别是虫种鉴定和疗效考核，仍以显微镜检查为“金标准”。6.青蒿素类药物是我国科学家首先发现并应用于疟疾治疗，其作用机制主要是干扰疟原虫的表膜-线粒体功能。（√）答案：√7.对间日疟和卵形疟患者，在使用氯喹等杀灭血内期原虫药物的同时或之后，必须使用伯氨喹进行根治，以防止复发。（√）答案：√8.孕妇感染疟疾会增加流产、死胎、早产和低出生体重儿的风险，治疗时应避免使用奎宁和伯氨喹。（×）答案：×。孕妇疟疾应积极治疗。奎宁在孕期可用（需权衡利弊），但伯氨喹孕妇禁用（因其可透过胎盘，胎儿可能缺乏G6PD，导致溶血风险）。目前推荐使用ACTs治疗孕妇恶性疟（中晚期妊娠），间日疟可用氯喹。9.疟疾的流行具有明显的季节性和地区性。（√）答案：√10.我国已经实现了消除疟疾的目标，因此不再需要对疟疾保持监测和防控能力。（×）答案：×。消除后仍需维持监测和响应能力，防止输入病例引起本地再传播。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述典型疟疾发作的临床过程。答案：典型发作可分为三期：①寒战期：突发畏寒、寒战，面色苍白，唇指发绀，持续约10分钟至2小时。②高热期：体温迅速上升至40℃或更高，全身酸痛，面色潮红，烦躁不安，或谵妄，持续约2-6小时。③大汗期：高热后全身大汗淋漓，体温骤降至正常或以下，自觉症状缓解，但感疲乏，持续约1-2小时。整个发作历时约6-10小时，间歇期无症状。发作周期因虫种不同而异。2.列出至少三种抗疟药物的主要作用环节（阶段）及代表药物。答案：①杀灭红细胞内期裂殖体，控制临床症状：代表药物有氯喹、青蒿素类、奎宁。②杀灭红细胞外期休眠子及配子体，防止复发与传播：代表药物有伯氨喹、他非诺喹。③杀灭红细胞内期未成熟裂殖体，用于预防：代表药物有乙胺嘧啶。3.什么是脑型疟？其主要病理基础是什么？答案：脑型疟是恶性疟疾最严重的并发症，临床以高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐等为主要表现，病死率高。其主要病理基础是感染恶性疟原虫的红细胞表面表达特异性抗原（如PfEMP-1），与脑微血管内皮细胞上的受体（如CD36、ICAM-1等）发生黏附，导致红细胞在脑微血管中滞留、聚集，堵塞微血管，引起局部缺氧、代谢紊乱、组织坏死，并激发强烈的炎症反应，最终导致脑水肿和功能障碍。4.简述疟疾监测中，对“三热”病人进行血检的意义。答案：“三热”病人是指临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的病人。对这三类病人进行疟原虫血检，是发现疟疾病例（包括确诊病例和带虫者）最主要、最直接的手段。其意义在于：①早期发现、确诊疟疾病人，及时进行规范治疗，减少重症和死亡风险。②及时发现传染源，为采取针对性的防控措施（如个案调查、疫点处理）提供依据。③是评估一个地区疟疾流行程度、流行趋势和防控效果的重要指标。④在消除疟疾阶段，是监测输入性病例和潜在传播风险的关键措施。六、案例分析/应用题（共10分）案例：患者张某，男性，35岁，公司职员。于2025年8月10日从非洲某疟疾高流行国家务工回国。8月25日（回国后第15天）突然出现寒战、高热，体温达39.8℃，伴头痛、全身肌肉酸痛。自行服用“感冒药”后出汗，体温有所下降，但次日再次出现类似发作。8月27日前往医院就诊。查体：体温39.5℃，神志清，贫血貌，脾肋下可触及。实验室检查：血常规示血红蛋白90g/L，白细胞计数正常。初步考虑为疟疾。请根据上述案例回答以下问题：1.（2分）该患者最可能感染了哪种类型的疟疾？诊断依据是什么？2.（3分）为明确诊断，应首选哪项实验室检查？采血时应注意什么？3.（3分）若确诊为对氯喹敏感的间日疟，请写出规范的治疗方案（包括药物名称、用法、疗程）。4.（2分）除了治疗患者本人，还应采取哪些公共卫生措施？答案：1.最可能感染了间日疟或恶性疟。诊断依据：①流行病学史：发病前有疟疾高流行区（非洲）旅居史，回国后15天发病，处于常见潜伏期内。②临床表现：典型的周期性发作（寒战-高热-出汗退热），贫血貌，脾肿大。③实验室检查提示贫血。2.应首选血涂片（厚、薄血膜）吉姆萨染色镜检查找疟原虫。采血注意事项：①最好在患者寒战发作初期或发作后数小时采血，此时疟原虫密度较高。②同时制作厚血膜和薄血膜。厚血膜用于提高检出率，薄血膜用于虫种鉴定。③采血部位通常为指尖或耳垂，严格无菌操作。3.治疗方案：采用氯喹加伯氨喹8日疗法。氯喹：口服总剂量1200mg（基质）。第1日600mg顿服，6-8小时后300mg顿服；第2、3日各300mg顿服。伯氨喹：口服总剂量180mg（基质）。从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8天。注意：治疗前