2026年护士副高试题及答案

2026年护士副高试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，女性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士评估其血气分析结果为PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的缺氧类型属于：A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧答案：A2.为预防中心静脉导管相关血流感染，关于置管时皮肤消毒剂的选择，以下最正确的是：A.含有效碘0.5%的碘伏B.2%碘酊和75%酒精C.洗必泰（氯己定）醇制剂D.75%酒精E.0.1%苯扎溴铵答案：C3.在护理急性心肌梗死患者时，为减轻心脏负荷，促进心肌恢复，护士应指导患者：A.发病后立即下床活动B.第一周绝对卧床休息，包括洗漱、进食均由他人协助C.发病后24小时内可在床上进行四肢活动D.疼痛消失后即可恢复日常工作E.保持半卧位，鼓励深呼吸和咳嗽答案：B4.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，错误的是：A.快速静脉输注低渗盐水以纠正脱水B.遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素C.监测血糖、血酮、电解质及动脉血气分析D.准确记录24小时出入量E.注意观察意识、呼吸变化，警惕脑水肿答案：A5.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。今日突然出现行为异常、言语不清、扑翼样震颤。该患者可能出现了：A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.门静脉血栓形成答案：C6.对服用洋地黄类药物（如地高辛）的患者进行用药指导，以下内容最重要的是：A.嘱其定期监测肝功能B.嘱其严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量C.嘱其饭后服用以减少胃肠道反应D.嘱其多饮水，促进药物排泄E.嘱其与钙剂同服以增强疗效答案：B7.为患者进行PICC置管后，应指导其避免在置管侧手臂进行的活动是：A.写字B.吃饭C.提举5公斤以上的重物D.缓慢屈伸肘关节E.测量血压答案：C8.关于压疮的预防，以下措施正确的是：A.使用气垫圈缓解骨隆突处压力B.为减轻骶尾部压力，应使床头抬高超过30度C.对受压部位进行按摩，促进血液循环D.对高危患者，至少每2小时更换一次体位E.保持皮肤清洁干燥，但禁止使用润肤剂答案：D9.患者，女性，28岁，诊断为系统性红斑狼疮。护士进行健康教育时，应特别强调避免：A.高蛋白饮食B.日光直接照射C.适当进行关节功能锻炼D.使用温水清洁皮肤E.保持情绪稳定答案：B10.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率要求是：A.深度2-3厘米，频率80-100次/分B.深度4-5厘米，频率80-100次/分C.深度5-6厘米，频率100-120次/分D.深度至少5厘米，频率100-120次/分E.深度至少6厘米，频率120次以上/分答案：D11.对疑似或确诊肺结核患者进行呼吸道隔离时，不正确的措施是：A.患者居住的病室应通风良好B.护士接触患者前后必须洗手C.患者外出检查时必须佩戴外科口罩D.患者的痰液应吐入带盖的痰盂，用含氯消毒剂浸泡后处理E.为减少飞沫传播，应限制病室通风答案：E12.评估患者疼痛时，应遵循的原则不包括：A.相信患者的主诉B.全面评估疼痛（部位、性质、程度、时间等）C.动态评估疼痛D.以生命体征变化作为判断疼痛程度的唯一标准E.注意评估疼痛对患者心理、功能的影响答案：D13.关于输液泵使用的注意事项，错误的是：A.使用前应设定准确的输液速度和总量B.报警时应立即查找原因并处理C.可输注任何性质的药物D.定期检测输液泵的准确性E.注意观察穿刺部位有无渗漏、肿胀答案：C14.患者，男性，70岁，行前列腺电切术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，伴有血块，患者主诉下腹胀痛。此时应首先采取的措施是：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.关闭冲洗管，通知医生D.协助患者变换体位E.遵医嘱给予止血药答案：A15.对高热患者实施物理降温时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.心前区、腹部、足底E.腘窝答案：D16.关于危重患者肠内营养支持，预防误吸的措施不正确的是：A.输注营养液时，床头应持续抬高30-45度B.每次输注前应检查胃内残余量，若大于150-200ml，应暂停输注或减慢速度C.使用一次性营养袋，每24小时更换一次D.尽量采用间歇性推注法，以增加胃容量E.选择适宜管径的胃管，妥善固定答案：D17.患者，女性，50岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的副作用是：A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.皮疹E.头晕答案：B18.在护理蛛网膜下腔出血患者时，为预防再出血，最重要的措施是：A.绝对卧床休息4-6周B.鼓励多饮水C.保持大便通畅，避免用力D.保持情绪稳定E.遵医嘱使用降压药控制血压答案：A19.关于医疗废物分类，使用后的注射器针头应放入：A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色医疗废物袋D.利器盒E.可回收物箱答案：D20.患者，男性，65岁，慢性心力衰竭，长期服用呋塞米。护士应指导患者多食用的食物是：A.香蕉、橙子B.腌制品C.豆制品D.动物内脏E.海带答案：A21.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者进行机械通气时，采用的小潮气量保护性通气策略通常为：A.2-4ml/kg（理想体重）B.4-6ml/kg（理想体重）C.6-8ml/kg（理想体重）D.8-10ml/kg（理想体重）E.10-12ml/kg（理想体重）答案：C22.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：A.立即停止输液，保留针头B.回抽残留药液C.局部环形封闭D.立即热敷，促进药物吸收E.根据药物性质选择拮抗剂答案：D23.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作正确的是：A.患者取平卧位，头偏向一侧B.使用开口器时，应从臼齿处放入C.棉球应尽量湿润，以利清洁D.擦洗后漱口，清除残留液体E.为便于操作，可使用普通牙刷答案：B24.评估新生儿Apgar评分，不包括的项目是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E25.患者，女性，35岁，诊断为类风湿关节炎。其关节受累的典型特征是：A.游走性大关节肿痛B.对称性、持续性小关节肿痛，晨僵明显C.单侧第一跖趾关节剧痛D.负重关节（如膝、髋关节）疼痛、活动受限E.远端指间关节骨性膨大答案：B26.关于青霉素过敏性休克的抢救，首选的药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.多巴胺D.盐酸肾上腺素E.氨茶碱答案：D27.测量中心静脉压时，零点校正的位置应在：A.锁骨中线与第二肋间交点B.胸骨角水平C.腋中线与第四肋间交点D.右心房水平（平腋中线第四肋间）E.剑突水平答案：D28.对临终患者进行心理护理时，应遵循的原则是：A.鼓励患者树立战胜疾病的信心，避免谈论死亡B.主动告知患者病情，让其接受现实C.尊重患者的意愿和信仰，提供情感支持D.为减轻患者痛苦，应使用镇静剂让其保持睡眠状态E.减少家属探视，保持环境安静答案：C29.关于血液透析患者动静脉内瘘的护理，错误的是：A.术后抬高术侧肢体，减轻水肿B.禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液C.每日触摸内瘘震颤或听血管杂音2-3次D.内瘘成熟前（通常4-8周）应避免使用E.为促进内瘘成熟，可尽早进行握拳锻炼答案：E30.患者，男性，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍1小时”入院，CT示脑出血破入脑室。此时患者最危险的并发症是：A.上消化道出血B.中枢性高热C.脑疝D.肺部感染E.电解质紊乱答案：C31.预防手术患者发生深静脉血栓的措施中，不恰当的是：A.鼓励患者术后早期下床活动B.指导患者卧床期间进行踝泵运动C.为患者穿上紧身裤袜，促进血液回流D.避免在下肢进行静脉穿刺E.遵医嘱使用抗凝药物答案：C32.关于小儿腹泻补液原则，错误的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：B33.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，正确的做法是：A.拒绝执行B.自行修改后执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后再执行D.交给其他护士执行E.按自己理解执行答案：C34.患者，女性，60岁，诊断为2型糖尿病，护士进行饮食指导，其每日总热量的分配原则是：A.碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%B.碳水化合物占30%-40%，蛋白质占40%-50%，脂肪占20%-30%C.碳水化合物占20%-30%，蛋白质占50%-60%，脂肪占20%-30%D.碳水化合物占60%-70%，蛋白质占10%-15%，脂肪占20%-30%E.碳水化合物占40%-50%，蛋白质占30%-40%，脂肪占20%-30%答案：A35.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D36.关于心电监护电极片放置位置（五导联），错误的是：A.RA（右臂）电极：右锁骨下窝B.LA（左臂）电极：左锁骨下窝C.RL（右腿）电极：右锁骨中线肋弓下缘D.LL（左腿）电极：左锁骨中线肋弓下缘E.V（胸导联）电极：根据监护需要放置答案：C37.患者，男性，72岁，股骨颈骨折术后第3天，主诉患肢疼痛，护士发现其患肢肿胀明显，皮温升高，足背动脉搏动减弱。应警惕：A.切口感染B.下肢深静脉血栓形成C.脂肪栓塞综合征D.关节僵硬E.骨折不愈合答案：B38.关于母乳喂养的优点，错误的是：A.母乳中含有丰富的免疫物质B.母乳温度适宜，喂养方便C.有利于增进母子感情D.母乳中钙磷比例适宜，易于吸收E.母乳喂养可促进母亲产后子宫复原，但会增加母亲乳腺癌风险答案：E39.对躁动不安的ICU患者进行约束时，错误的是：A.约束前必须进行充分评估，取得家属知情同意B.约束带松紧以能伸入1-2指为宜C.约束期间至少每2小时观察一次肢体循环、皮肤状况D.只要患者躁动，就应持续约束直至安静E.记录约束原因、部位、时间及观察情况答案：D40.患者，女性，25岁，妊娠32周，诊断为“重度子痫前期”。其最特征性的临床表现是：A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.水肿（++）D.血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24hE.头痛、视力模糊答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.护士在护理急性胰腺炎患者时，应采取的措施包括：A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予生长抑素或其类似物C.协助患者采取弯腰屈膝侧卧位以缓解疼痛D.监测血、尿淀粉酶及血清钙水平E.疼痛剧烈时可遵医嘱使用吗啡止痛答案：A,B,C,D42.关于医院感染的概念，正确的描述是：A.指住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染E.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：A,B,C,D43.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行健康教育的内容应包括：A.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼B.鼓励患者进行适度的有氧运动，如步行、太极拳C.劝导患者戒烟，并避免吸入二手烟D.指导患者在流感季节前接种流感疫苗和肺炎疫苗E.告知患者一旦出现咳嗽、咳痰加重，应立即自行加大抗生素剂量答案：A,B,C,D44.危重患者肠外营养支持的并发症包括：A.导管相关性感染B.空气栓塞C.糖代谢紊乱（高血糖或低血糖）D.肝功能损害E.微量元素缺乏答案：A,B,C,D,E45.关于疼痛的药物治疗原则，遵循“三阶梯止痛疗法”的要求是：A.按阶梯给药：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物B.口服给药：首选口服，尽可能避免创伤性给药C.按时给药：按规定时间间隔给药，而不是按需给药D.个体化给药：根据患者具体情况调整剂量E.注意具体细节：密切观察疗效和不良反应答案：A,B,C,D,E46.护士在护理使用呼吸机辅助通气的患者时，应重点观察的内容包括：A.呼吸机运转是否正常，各参数设置是否合适B.患者自主呼吸与呼吸机是否同步，有无人机对抗C.患者生命体征、意识状态、血氧饱和度变化D.气管插管或气管切开管的深度、固定是否牢固，气囊压力E.气道分泌物的量、颜色、性质，保持呼吸道通畅答案：A,B,C,D,E47.预防患者跌倒的护理措施有：A.对入院患者进行跌倒风险评估B.保持病室地面干燥、通道无障碍C.指导患者穿防滑鞋，裤子长度适宜D.将呼叫器、常用物品置于患者易取处E.对意识障碍、躁动患者使用床栏，必要时适当约束答案：A,B,C,D,E48.关于高血压患者的健康教育，正确的是：A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克B.减轻体重，将体重指数控制在24kg/m²以下C.限制饮酒，戒烟D.增加运动，每周3-5次，每次30分钟左右中等强度运动E.告知患者血压正常后可自行停药答案：A,B,C,D49.对急性白血病患者进行护理时，为预防感染应采取的措施是：A.保持病室空气清新，定期消毒，限制探视B.严格执行无菌技术操作C.做好口腔、皮肤、会阴部清洁护理D.监测体温变化，观察感染迹象E.当粒细胞绝对值≤0.5×10⁹/L时，应采取保护性隔离答案：A,B,C,D,E50.护士在护理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者时，正确的措施是：A.绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧B.立即建立两条以上静脉通道，快速补充血容量C.遵医嘱使用血管加压素、生长抑素等药物D.双气囊三腔管压迫止血期间，定时放气，防止黏膜糜烂E.禁食，出血停止后24-48小时可进温凉流质饮食答案：B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人安静状态下，收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。答案：90-139；60-8952.无菌持物钳（镊）的湿式保存法，消毒液应浸没钳轴关节以上______cm或镊子长度的______。答案：2-3；1/253.输液过程中发生急性肺水肿，患者典型的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳______色泡沫痰。答案：粉红54.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；255.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为______IU/ml，皮内注射______ml。答案：150；0.156.正常成人24小时尿量约为______ml，若24小时尿量少于______ml称为少尿。答案：1000-2000；40057.高血压危象患者需迅速降压，一般首选静脉滴注______。答案：硝普钠58.甲状腺危象的诱因包括感染、手术、精神刺激、______治疗不当等。答案：放射性碘（或¹³¹I）59.护理质量管理中，PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、______（Check）、处理（Act）四个阶段。答案：检查60.医疗事故技术鉴定中，对患者造成轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，属于______级医疗事故。答案：四四、简答题（每题5分，共30分）61.简述危重患者病情观察的主要内容。答案要点：①一般情况：发育、营养、面容与表情、姿势与体位、皮肤黏膜等。②生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的动态变化。③意识状态：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。④瞳孔：大小、形状、对称性、对光反射。⑤心理状态：情绪、认知、行为变化。⑥特殊检查或药物治疗的观察。⑦常见并发症的观察。62.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及应急处理。答案要点：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。应急处理：①立即将患者置于左侧卧位和头低足高卧位。②高流量氧气吸入。③通知医生并配合抢救。④通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察病情变化。63.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断血管再通的间接指标。答案要点：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%。②胸痛于2小时内基本消失。③2小时内出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁心肌梗死出现一过性窦性心动过缓、窦房或房室传导阻滞伴低血压）。④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。64.简述糖尿病足的Wagner分级法。答案要点：0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡。1级：表面溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。5级：全足坏疽。65.简述护理人员在临床科研中应遵循的伦理原则。答案要点：①有益原则：研究应对患者和社会有利，风险与受益比合理。②尊重人的尊严原则：尊重受试者的自主决定权、隐私权和保密权。③公正原则：受试者选择和治疗分配应公平。④知情同意原则：受试者必须在充分了解研究性质、目的、方法、潜在风险与受益后自愿参与，并签署知情同意书。66.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案要点：①严格掌握留置导尿的适应证，尽早拔除导管。②遵循无菌技术原则置管。③保持导尿系统的密闭性和通畅性。④保持尿道口清洁，日常用清水或生理盐水清洗。⑤集尿袋应低于膀胱水平，防止返流。⑥不常规进行膀胱冲洗。⑦长期留置者，定期更换导尿管和集尿袋。⑧评估留置必要性，每日尽早拔管。五、案例分析/应用题（每题10分，共40分）67.【案例】患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者“气体交换受损”的护理诊断，应采取哪些主要护理措施？答案要点：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。③活动无耐力与心肺功能减退、缺氧有关。④焦虑与病情反复、呼吸困难有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（2）护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，卧床休息，减少耗氧。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，并向患者解释原因。观察氧疗效果。③保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、排痰，必要时吸痰。遵医嘱给予雾化吸入、支气管舒张剂等。④病情观察：密切监测生命体征、意识、SpO₂、血气分析结果，注意有无肺性脑病表现。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、利尿剂等，观察疗效及副作用。⑥呼吸功能锻炼：病情稳定后指导缩唇呼吸、腹式呼吸。⑦心理护理。68.【案例】患者，女性，48岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。行空心针穿刺活检，病理报告为“浸润性导管癌”。拟行“右乳癌改良根治术”。患者得知诊断后情绪低落，沉默寡言，反复询问护士“我是不是活不长了？”“手术后我是不是很难看？”问题：（1）该患者术前存在的主要心理问题是什么？护士应如何进行心理护理？（2）列出该患者术后可能出现的并发症，并简述预防患侧上肢淋巴水肿的护理措施。答案要点：（1）主要心理问题：恐惧、焦虑、自我形象紊乱。心理护理：①建立信任关系，鼓励患者表达内心感受和担忧。②提供疾病相关知识，解释手术的必要性、过程及术后康复计划，纠正错误认知。③介绍成功的病例，增强治疗信心。④讨论乳房重建的可能性，减轻对自我形象的担忧。⑤鼓励家属给予情感支持。（2）术后并发症：出血、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿、患肢功能障碍等。预防淋巴水肿措施：①术后避免在患侧上肢测血压、抽血、输液。②保护患侧皮肤，避免破损、感染。③指导患者进行患肢功能锻炼，但避免过度劳累、提重物（通常建议终身提重物不超过5kg）。④避免患肢长时间下垂，睡眠时适当抬高。⑤乘坐飞机或长时间旅行时，可考虑佩戴弹力袖套。⑥一旦出现水肿，及时就医。69.【计算题】医生为一位体重60kg的感染性休克患者开具医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+多巴胺200mg，以5μg/