超声波浅表治疗费总结2026

超声波浅表治疗费总结2026目录1.一、医保

+

卫健委核心政策依据2.二、项目映射对应关系3.三、法定诊疗规范与临床路径4.四、超声波浅表治疗技术内涵、适应症、禁忌症5.五、标准化技术操作规范流程（全程留痕）6.六、收费合理合规性与医保支付红线7.七、门诊

/

住院病历书写强制规范8.八、治疗单记录标准

+

三单匹配硬性要求9.九、医护技人员资质准入硬性标准10.十、2026

飞检高频违规情形

+

风险分析11.十一、分级整改措施与长效自查管控机制一、医保

+

卫健委核心政策依据（一）医保监管文件1.《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令

735

号）：飞检执法核心依据，无指征理疗、串换编码、拆分部位、虚记时长、无资质操作、挂床虚记、同期叠加理疗均属欺诈骗保，违规基金全额追回并处

2-5

倍罚款。2.《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》（国家医保局

6

号令）：2026

飞检将超声波浅表治疗费单独列为康复、骨科、疼痛科重点核查项目，严格区分浅表超声理疗、深部超声波理疗、超声影像检查、超声消融手术、家用超声按摩仪五类国标编码，严禁互相串码、同一体表病灶同时段叠加多项理疗计费。3.《物理治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》医保价采函〔2025〕11

号：国标单独设立超声波浅表治疗费独立理疗编码，仅作用于皮下浅表软组织（0-3cm），计价单位单浅表病灶

/10

分钟

/

次；医用耦合剂、声头消毒、设备功率校准为项目内含，不得单独收费；单浅表病灶单日最多计费

1

次，单疾病完整疗程上限

10

次，强制执行

“先浅表软组织损伤评估、后浅表超声治疗”

闭环管理。4.医保发〔2024〕12

号全国飞检物理治疗专项方案：浅表超声六大高发违规：无浅表软组织损伤开展治疗、拆分多处体表重复收费、先收费后补评估、家用美容超声套医保编码、虚构治疗时长、病历

-

治疗单

-

收费三单不匹配；深部超声理疗、影像

B

超、消融手术禁止与浅表超声编码互相串换结算。5.各省配套文件：浅表超声按单浅表病灶计费；18

周岁儿童加收、高级职称医师加收二选一不可叠加；仅限皮下浅表挫伤、浅表瘢痕、浅表肌腱无菌炎症医保报销；单纯美容导入、皮肤保健、无浅表器质性损伤全部自费。（二）卫健委行业规范1.《临床技术操作规范・康复医学科分册（2025

版）》《浅表低强度超声波理疗操作规范》：统一

3MHz

浅表超声功率、移动速度、皮肤灼伤、浅表神经刺激应急处置标准。2.《浅表软组织挫伤、浅表瘢痕粘连、皮下腱鞘炎临床路径（卫健委）》：入院

72

小时完成疼痛

VAS、浅表软组织损伤分级评估后方可开具浅表超声，每

2

次治疗复评肿胀疼痛，无评估记录不得开展治疗。3.《康复医学科、骨科、疼痛科建设规范》：执业医师、持证康复治疗师

/

专科护士方可独立操作浅表超声理疗设备；护工、美容人员无专项培训不得开展收费浅表超声治疗。4.T/CARM146-2025《浅表医用超声波理疗操作规范》：规范低功率梯度调节、皮肤感知缺失、儿童、孕妇体表防护行业标准。5.国办发〔2023〕17

号常态化医保监管意见：所有物理治疗执行

“先专科评估、后物理干预”，无浅表损伤量化评估记录，不得收取超声波浅表治疗费。二、项目映射对应关系1.

国标新项目映射（2026

统一执行）国标新项目：超声波浅表治疗费（3MHz

低强度、仅作用皮下

0-3cm

浅表软组织独立理疗编码）•整合旧分项：浅表皮下超声理疗、浅表瘢痕超声松解、浅表肌腱超声导入；•禁止拆分：同一浅表病灶不得拆分为多区域分段重复计费；深部超声理疗、B

超影像检查、超声消融手术、家用美容超声导入不属于本项目，严禁串码收费；•五类项目边界区分（严禁串换编码）a.超声波浅表治疗费：3MHz

低频率，仅作用皮下浅表

0-3cm

软组织，浅表损伤消炎松解；b.深部超声波理疗：1MHz

低频，穿透

5cm

以上深部组织，独立编码；c.浅表器官彩超：影像检查类收费项目，不可用于理疗结算；d.超声消融：高强度手术类编码；e.家用美容超声仪：保健设备，非医疗医保项目；

五类编码独立，严禁低价家用美容超声、浅表彩超串换高价浅表超声理疗编码收费。2.

内含

/

除外项目映射1.项目内含（禁止单独收费）：体表皮肤清洁、医用耦合剂、声头一次性消毒棉片、设备功率年度校准、皮肤灼伤冷敷敷料；2.项目除外（分时段有指征可单独收费）：浅表软组织彩超检查、针灸、中频、红外线；同一浅表病灶同一时段不得叠加多项理疗收费。三、法定诊疗规范与临床路径1.

诊疗总则适用科室：康复医学科、骨科、疼痛科、皮肤科；无康复资质护工、美容人员严禁独立操作浅表超声设备并计费。核心原则：专科查体确诊皮下浅表器质性软组织损伤、浅表瘢痕粘连、浅表肌腱无菌炎症→先行疼痛

VAS、浅表损伤分级评估→开具浅表超声治疗；美容超声导入、皮肤保健、深部组织病变、无浅表损伤禁止医保结算。

区分边界：浅表超声仅针对皮下浅层损伤，与深部超声、影像检查编码严格分离，严禁跨项目串码、同一浅表病灶同期叠加多项理疗重复收费。2.

标准临床路径（住院必做，门诊前置硬性要求）1.入院

72

小时初次评估：疼痛

VAS

评分、浅表肿胀

/

压痛分级、皮下损伤查体，出具浅表软组织损伤诊断；体表急性化脓感染、皮肤破溃、局部肿瘤、起搏器体表区域、孕妇腹部、儿童骨骺体表禁止浅表超声。2.方案制定：依据浅表损伤评估确定

3MHz

低功率档位、移动速度、单次

10

分钟时长、每日频次；无浅表损伤评估记录不得开具浅表超声医嘱。3.风险告知：告知皮肤灼热、浅表刺痛、轻微红斑灼伤风险，签署《超声波浅表治疗知情同意书》，理疗室配备紧急停机、冷敷敷料急救物资。4.规范操作：专人全程看护，单次固定

10

分钟，同一浅表病灶单日最多

1

次，实时观察皮肤发红、刺痛反应。5.治疗后处置：记录皮肤灼热、红斑等不良反应，下调下次治疗功率；出现二度皮肤灼伤立即停机冷敷并完整记录处置。6.周期管控：单疾病完整疗程上限

10

次，每

2

次复评浅表肿胀疼痛；连续

2

次评估无改善，立即停用浅表超声医保收费。7.出院评定：末次浅表体表查体，宣教避免患处摩擦、高温热敷。3.

分级适用收费要求（病历必填）•重度浅表损伤：大面积皮下陈旧瘢痕粘连、多发浅表肌腱钙化、大面积皮下血肿恢复期，合规医保结算；•中度浅表损伤：局限性皮下挫伤、浅表腱鞘炎、局部浅表瘢痕硬结，可医保计费；•美容超声导入、皮肤日常保健、无浅表器质性损伤、家用超声按摩：全部自费，不予医保报销。四、超声波浅表治疗技术内涵、适应症、禁忌症1.

官方技术内涵（2026

物理治疗新立项标准）超声波浅表治疗费：具备康复

/

临床专科资质医护人员，针对皮下

0-3cm

浅表软组织、浅表肌腱、浅表瘢痕器质性损伤患者，采用

3MHz

低强度浅表超声设备，通过浅层机械振动促进浅表皮下血液循环、消退浅表无菌性炎症、松解皮下瘢痕粘连、缓解浅表局部疼痛；单次标准

10

分钟，包含体表清洁、耦合剂涂抹、低功率梯度调节、全程皮肤灼热监护、灼伤冷敷处置；耦合剂、声头消毒、设备功率校准全部包含在项目内，严禁单独收费；不含浅表彩超、深部超声、手术消融项目，分时段有独立指征可分开收费。

计价单位：单浅表病灶

/10

分钟

/

次；加收规则：18

周岁以下儿童加收、高级职称医师加收二选一，不可叠加；同一浅表病灶单日仅限计费

1

次，不同浅表病灶分时段可分别计费，同一时段多处浅表同步照射仅计

1

次费用。2.

医保合规适应症（仅以下可医保计费）1.浅表皮下软组织损伤：皮下扭挫伤恢复期血肿、浅表皮下硬结、术后皮下浅层瘢痕粘连；2.浅表肌腱无菌炎症：皮下浅表腱鞘炎、皮下肌腱轻度钙化；3.浅表皮下神经卡压、皮下浅表肌筋膜疼痛；4.浅表增生性瘢痕、皮下粘连硬结；5.疼痛

VAS≥3

分、浅表软组织损伤分级≥1

级，完整浅表损伤评估量表归档留存。3.

绝对禁忌症（严禁开展，计费全额拒付）1.治疗体表急性化脓感染、皮肤破溃渗液、局部体表恶性肿瘤、体表活动性结核；2.体表区域植入心脏起搏器、体表大面积金属异物、重度心律失常、心衰；3.孕妇腰腹体表、儿童生长骨骺体表、眼球、睾丸体表、重度糖尿病皮肤感知缺失；4.家用美容超声导入、皮肤保健护理、无浅表器质性皮下损伤、健康人群舒缓；5.重度躁动无法配合、既往浅表超声重度皮肤灼伤病史。4.

禁止串换拆分情形1.禁止同一浅表病灶拆分多区域旧编码重复收费；禁止家用美容超声、浅表彩超串换超声波浅表治疗费编码；深部超声、超声消融手术不得套用本项目收费；2.医用耦合剂、声头消毒、功率校准耗材不得单独收取耗材、设备使用费；3.美容院超声导入护理一律自费，不得套浅表超声医保编码；4.同一时段不得与针灸、中频、红外线、深部超声叠加多项理疗收费。五、标准化技术操作规范流程（全程留痕）步骤

1：治疗前指征核对与风险筛查1.核对患者身份、医保信息、专科查体、浅表软组织损伤分级评估记录；2.逐项排查皮肤破溃、起搏器、金属体表异物、孕妇、肿瘤等禁忌症，高风险患者禁止浅表超声；3.告知皮肤灼伤、浅表刺痛风险，患者

/

家属签署知情同意书，留存浅表损伤评估量表。步骤

2：治疗环境与设备准备1.独立理疗室，浅表超声设备每年完成

3MHz

输出功率校准年检，配备紧急停机开关、烫伤冷敷敷料；2.清除体表金属饰品、膏药，清洁浅表病灶皮肤，足量涂抹医用耦合剂，设备预热，预设最低安全功率档位。步骤

3：浅表超声标准化操作流程1.3MHz

浅表声头紧贴体表匀速环形移动，避开骨骺、眼球、金属植入体表区域，功率由低梯度上调；2.单次固定

10

分钟计时，操作人员全程在岗，每

5

分钟询问体表灼热、刺痛感；3.多处浅表病灶同步治疗仅计

1

次费用；不同浅表病灶分时段可分别计费，同一浅表病灶单日不超

1

次；4.出现持续灼热刺痛、皮肤明显红斑水疱立即停机，局部冷敷并完整记录处置。步骤

4：治疗后处置与记录1.关闭设备，擦除体表耦合剂，病灶冷敷

3

分钟，观察有无红斑、水疱灼伤；2.完整记录浅表病灶位置、3MHz

功率档位、移动速度、单次

10

分钟时长、皮肤灼热

/

刺痛不良反应、冷敷处置措施；3.健康宣教：治疗

4

小时内患处避免摩擦、热水烫洗，糖尿病患者每日自查皮肤感知。步骤

5：周期复评记录每

2

次治疗完成浅表肿胀、疼痛分级复查，依据损伤恢复下调功率或终止疗程，完整录入病历病程。六、收费合理合规性与医保支付规则1.

基础计价规则1.计价单位单浅表病灶

/10

分钟

/

次，同一浅表病灶单日最多计费

1

次，同一病灶多点同步治疗不得拆分多次收费，HIS

系统设置病灶、时段、次数互斥拦截；2.单疾病完整疗程上限

10

次，超疗程继续收费全部自费，系统自动疗程拦截；3.儿童、高级职称加收二选一，禁止双重叠加；耦合剂、消毒、校准耗材为项目内含，禁止单独收费；同一浅表病灶同时段禁止叠加其他理疗项目收费。2.

允许合并收费（病历、治疗单完整佐证）不同浅表病灶分时段浅表超声、浅表超声

+

口服抗炎镇痛药物、分期浅表体表查体复查，分时段可分别收费；针灸、电疗、热疗必须错开时段计费，同一浅表病灶同一时间段不得叠加

2

次及以上浅表超声、不得叠加其他理疗项目。3.

收费红线（飞检高频违规）1.串换高套：拆分浅表区域重复收费、家用美容超声

/

浅表彩超串换浅表超声理疗编码、深部超声

/

消融手术套浅表超声编码；2.重复拆分计费：同一浅表病灶单次

10

分钟拆分为

2

次收费、同一病灶单日多次计费、多点浅表拆分重复收费；3.疗程超期收费：治疗超过

10

次完整疗程持续收取浅表超声医保费用；4.违规加价：18

周岁以上叠加儿童加收、无高级职称双重加收；5.拆分耗材收费：耦合剂、声头消毒、功率校准耗材单独收取耗材

/

设备使用费；6.叠加违规收费：同一时段同时开具浅表超声

+

深部超声

/

针灸

/

红外线多项理疗收费；7.虚记挂床收费：患者未到场、出院后空记浅表超声套取医保基金；8.无指征报销：美容超声导入、家用按摩超声、无浅表皮下损伤开具浅表超声医保收费；9.颠倒收费：无浅表损伤分级评估记录先行收取浅表超声治疗费。4.

医保支付要求：超声波浅表治疗费为乙类物理理疗项目（各省目录略有差异）；无浅表器质性皮下损伤诊断、无损伤量化评估、无知情同意、无完整

10

分钟低功率操作记录一律不予报销；仅中度及以上浅表皮下损伤患者医保结算，美容保健、家用超声人群全额自费；必须使用

2026

新版国标浅表超声独立编码，严禁混用深部超声、影像彩超、美容超声、老旧拆分编码。七、门诊

/

住院病历记录规范要求1.

住院病历十项必填要素1.基础信息：入院时间、皮下浅表肿痛

/

瘢痕僵硬主诉、专科查体、浅表损伤分级、浅表软组织损伤确诊诊断；2.专科评估：疼痛

VAS

评分、浅表肿胀压痛分级、皮下粘连评分；3.双诊断：西医浅表皮下损伤

/

浅表肌腱炎症诊断

+

局部浅表疼痛功能分型；4.专科查体：浅表病灶体表位置、皮肤完整度、体表金属

/

起搏器基线记录；5.诊疗方案：依据浅表损伤评估明确浅表病灶、单日频次、单次

10

分钟，标注每

2

次复评、总疗程

10

次，不同理疗错开时段；6.风险评估记录：逐条排查皮肤破溃、起搏器、孕妇、骨骺等浅表超声禁忌症；7.治疗过程记录：每次浅表超声起止

10

分钟、病灶位置、3MHz

功率档位、体表灼热

/

刺痛不良反应、冷敷处置；8.周期复评记录：每

2

次浅表损伤复查分级、功率下调

/

疗程终止依据；9.超声波浅表治疗知情同意书、浅表损伤分级评估量表完整归档；10.康复

/

骨科

/

疼痛科医师手写

/

电子签名，无涂改、无事后批量补录病程。2.

门诊病历强制要求1.每次开具浅表超声前记录浅表皮下器质性损伤、肿胀分级指征，标注浅表病灶、功率档位、当日治疗次数；2.无浅表损伤、美容超声、体表起搏器、孕妇腹部患者不得开具浅表超声医保收费；3.每次治疗单独专科病程，留存患者知情签字、皮肤灼伤风险完整告知记录。3.

病历禁止违规行为笼统书写“超声理疗”，未区分浅表

/

深部超声，无浅表病灶、损伤分级、功率、10

分钟时长参数；无

2

次复评、无浅表损伤评估、无知情同意；病历病灶、时长、频次与收费明细不匹配直接全额拒付医保费用。八、超声波浅表治疗单规范

+

三单匹配硬性标准1.

治疗单必填内容1.患者姓名、医保号、住院

/

门诊号、浅表超声精确起止

10

分钟时长、3MHz

功率档位、浅表病灶体表部位、当日第几次治疗；2.项目全称：超声波浅表治疗费，标注浅表损伤分级、儿童

/

高级职称加收标识、单次

10

分钟；3.治疗模块（四肢浅表

/

躯干皮下

/

手足浅表超声）、皮肤灼热

/

红斑刺痛不良反应、冷敷处置记录；4.开具执业医师、持证康复治疗师

/

专科护士姓名、执业资质编号；5.患者确认签字、操作人员手写签名，无涂改、空白时长、空白病灶栏。2.

单据管理规范浅表超声治疗当日实时填写，严禁批量补单、代签、空白单据；浅表损伤分级评估量表、每日治疗单统一归档保存≥5

年，浅表超声设备功率运行日志同步留存；一人一单，不得多人共用一张治疗单。3.

三单匹配硬性标准（飞检核心核查点）病历浅表软组织损伤分级评估病程记录

=

超声波浅表治疗单操作内容

=

医保收费明细

治疗日期、持证操作医护、诊疗项目、浅表病灶、单次

10

分钟时长、当日治疗次数六项完全一致，任意一项不匹配直接认定违规结算。九、医护技人员资质准入硬性标准1.

开具浅表超声医嘱准入医师条件1.西医执业医师，注册范围含康复医学科、骨科、疼痛科、皮肤科、儿科；2.中医执业医师，注册范围中西医结合康复

/

骨伤方向，完成浅表超声安全操作专项培训并考核合格；3.医疗机构具备康复

/

骨科诊疗科目，完成浅表超声理疗技术院内医疗技术备案，设备每年完成

3MHz

功率校准年检。2.

独立操作浅表超声设备准入操作人员条件1.持证康复治疗师、康复专科注册护士，具备康复执业注册；糖尿病皮肤感知缺失、起搏器体表患者治疗需额外完成皮肤灼伤应急培训；2.完成浅表超声功率调节、紧急停机、禁忌症识别、皮肤灼伤处置培训并考核合格；3.熟练掌握浅表皮下损伤分级评估、浅表超声禁忌症识别、体表灼伤不良反应处置流程。3.

严禁独立操作、计费人群（一票否决严重违规）1.护工、保洁、美容养生人员：仅可辅助递送耦合剂、消毒用品，禁止独立调节功率、操作浅表超声设备、开展收费浅表超声治疗；家用美容超声、皮肤护理项目不得套用医保浅表超声编码；2.无康复

/

骨科专科资质全科医师，无浅表超声专项培训不得开具浅表超声医嘱；3.挂证、离岗、多点执业未备案、执业证书过期医护技人员；4.未通过浅表超声安全操作、烫伤应急处置专项考核的人员。4.

飞检现场备查资质材料医师执业证、康复治疗师执业注册截图、浅表超声专项培训考核表、院内理疗技术备案表、皮肤灼伤应急演练台账、在岗考勤、浅表超声设备年度功率校准年检台账。十、2026

飞检高频违规情形及风险分析（一）人员资质类（顶格处罚、一票否决）违规：护工

/

美容人员独立操作浅表超声收费；无康复资质医师开具医嘱；挂证人员开单无实际操作；美容家用超声套浅表超声医保编码。

风险定性：超范围开展物理治疗，全额追回违规基金，并处

2–5

倍罚款；情节严重暂停医保定点，卫健部门吊销相关人员执业资质，发生重度皮肤灼伤需承担民事、行政责任。（二）无指征

/

拆分串换收费（高发欺诈骗保）违规：美容超声、家用按摩、无浅表皮下损伤开具浅表超声医保收费；同一浅表病灶拆分区域重复计费；浅表彩超

/

深部超声串换浅表超声编码；无前置浅表损伤评估先行收费；同期叠加多项理疗重复计费。

风险定性：虚构理疗服务、串换项目收费，对应费用全额拒付，约谈科室负责人，医保定点信用扣分，纳入年度重点监管名单。（三）计价收费违规违规：同一浅表病灶单日多次计费、单次

10

分钟拆分为两次收费、耦合剂消毒耗材单独收费、双重加收、多点浅表拆分重复收费、叠加理疗、超

10

次疗程持续收费。

风险：违规多收金额全额追缴，HIS

系统增设病灶、时段、次数、项目互斥拦截，科室负责人绩效考核扣分。（四）文书记录违规违规：三单浅表病灶

/

时长

/

损伤分级不匹配、无初

/2

次浅表损伤复评、无知情同意、家属代签、事后批量补单、无皮肤灼伤不良反应记录。

风险：无完整原始治疗痕迹视为未提供医疗服务，对应费用全额拒付，全院病历质控专项整改，科室月度绩效扣分。（五）操作不规范双重违规违规：无浅表损伤评估直接开展治疗、未筛查皮肤破溃

/

起搏器

/

孕妇禁忌、未全程监护体表皮肤、设备无年度功率校准、功率过高诱发重度皮肤灼伤、灼伤后未及时冷敷处置。

风险：存在皮肤破溃感染、体表软组织损伤医疗安全隐患

+

医保双重违规，易引发医患纠纷，同步追缴基金、科室限期停业整改、暂停浅表超声理疗技术资质。十一、分层整改措施与长效自查管控机制（一）72

小时即时现场整改1.资质整改：立即关闭无康复资质人员浅表超声操作收费权限，清理挂证、离岗人员台账，仅持证专科医师、合规康复治疗师

/

护士独立操作；严禁美容、家用超声套用浅表超声医保项目。2.收费整改：停用拆分老旧违规编码，删除耦合剂、功率校准耗材单独收费条目，HIS

设置同一浅表病灶单日

1

次拦截、10

次疗程拦截、同病灶时段互斥、多理疗项目互斥拦截，屏蔽

18

岁以上儿童加收权限；美容、无浅表损伤、皮肤破溃患者全部改为自费，退还多收费用、主动退回往期违规医保资金。3.文书整改：