2026年院前急救医护人员考核题库（含答案）

2026年院前急救医护人员考核题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人胸外心脏按压的推荐深度为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm答案C解析《2020年AHA心肺复苏指南》推荐成人胸外按压深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分。2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析成人单人心肺复苏时按压通气比为30:2，双人施救亦为30:2，直至建立高级气道。3.院前急救中，对疑似颈椎损伤患者开放气道应优先采用（）。A.仰头抬颏法B.托颌法C.口咽通气管D.鼻咽通气管答案B解析疑似颈椎损伤患者应使用托颌法开放气道，避免头颈部过度活动加重脊髓损伤。4.自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应（）。A.继续胸外按压B.暂停按压，确保无人接触患者C.给予人工呼吸D.立即更换电极片答案B解析AED分析心律和电击时，必须确保无人接触患者，以免干扰分析或造成误电击。5.室颤时，双向波除颤仪的首次推荐能量为（）。A.100JB.120～200JC.200～360JD.360J答案B解析双向波除颤首次电击推荐能量为120～200J，此后根据仪器型号选择相同或递增能量。6.肾上腺素在心肺复苏中的用法为（）。A.每2分钟静脉推注1mgB.每3～5分钟静脉推注1mgC.首剂3mg静脉推注，此后每5分钟1次D.持续静脉滴注，速度为1mg/min答案B解析心肺复苏期间，成人肾上腺素推荐每3～5分钟静脉推注1mg。7.对于成人心脏骤停患者，急救人员到达后应首先（）。A.建立静脉通路B.气管插管C.立即开始高质量心肺复苏D.心电监护答案C解析高质量CPR是心脏骤停患者生存链的核心环节，应首先保证按压质量，再处理气道和药物。8.提示过敏性休克最关键的体征是（）。A.全身皮疹B.血压下降伴循环衰竭C.发热D.头痛答案B解析过敏性休克以急性循环衰竭为主要表现，血压下降、组织灌注不足是诊断的关键。9.过敏性休克首选急救药物为（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B解析肾上腺素是过敏性休克的一线用药，可同时激动α和β受体，升高血压并缓解气道痉挛。10.成人肌注肾上腺素（1:1000）用于过敏性休克的单次剂量为（）。A.0.01mg（即0.01mL）B.0.3～0.5mg（即0.3～0.5mL）C.1mg（即1mL）D.2mg（即2mL）答案B解析成人过敏性休克肌注1:1000肾上腺素0.3～0.5mg（0.3～0.5mL），可每5～15分钟重复。11.急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中，明确禁忌使用阿司匹林的情况是（）。A.合并高血压B.合并消化道出血C.合并糖尿病D.年龄大于70岁答案B解析活动性消化道出血是阿司匹林的禁忌证，可能加重出血。12.疑似急性冠脉综合征患者，院前12导联心电图应在接触患者后（）分钟内完成。A.5B.10C.20D.30答案B解析院前急救应在10分钟内完成首份12导联心电图，以尽早识别STEMI并启动导管室。13.脑卒中患者的院前快速识别常用量表为（）。A.GCS评分B.洛杉矶院前卒中筛检量表（LAPSS）C.APACHEII评分D.SOFA评分答案B解析LAPSS和辛辛那提院前卒中量表（CPSS）是院前常用的卒中筛查工具。GCS用于意识水平评估，非卒中专用量表。14.急性缺血性脑卒中患者，若发病时间明确在4.5小时内，院前急救人员应（）。A.直接给予阿替普酶静脉溶栓B.快速转运至最近的有卒中救治能力的医院C.先转运至社区医院观察D.给予阿司匹林后转运答案B解析院前急救人员不进行溶栓操作，但应快速识别并转运至具备溶栓能力的卒中中心，并提前预警。15.格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评估项目不包括（）。A.睁眼反应B.言语反应C.瞳孔对光反射D.运动反应答案C解析GCS包含睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三项，满分15分，瞳孔检查不计分。16.成人正常收缩压范围一般为（）。A.60～90mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHg答案B解析正常成人收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。17.疑似低血糖昏迷患者，院前急救应首先（）。A.立即静脉推注50%葡萄糖B.快速血糖检测C.静脉滴注生理盐水D.立即转运答案B解析昏迷患者先测快速血糖以明确是否低血糖，避免盲目补糖掩盖病情或延误其他病因诊断。18.成人糖尿病人发生低血糖时，意识清醒者可给予（）。A.静推50%葡萄糖40mLB.口服15～20g快速作用碳水化合物C.皮下注射胰岛素D.大量饮水答案B解析意识清醒的低血糖患者首选口服15～20g葡萄糖或含糖食物，15分钟后复测血糖，必要时重复。19.重度有机磷中毒患者的典型体征是（）。A.瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快B.瞳孔缩小、大汗、肌束震颤C.瞳孔等大、皮肤湿冷、血压正常D.瞳孔不等大、无汗、心动过缓答案B解析有机磷中毒毒蕈碱样症状表现为瞳孔缩小、大汗、流涎、支气管分泌物增多，烟碱样症状表现为肌束震颤。20.急性有机磷中毒时，阿托品化的指征不包括（）。A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快至90～110次/分D.肌束震颤加重答案D解析肌束震颤加重是烟碱样症状加重的表现，提示解毒不充分而非阿托品化。阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、心率增快、肺部啰音减少。21.急性一氧化碳中毒患者出现昏迷，首要急救措施是（）。A.静脉补液B.高压氧治疗C.迅速脱离中毒环境，高浓度吸氧D.应用呼吸兴奋剂答案C解析一氧化碳中毒应立即脱离中毒环境并给予高浓度氧疗，重症患者条件允许时尽早行高压氧治疗。22.热射病的典型临床表现是（）。A.高热、无汗、意识障碍B.高热、大汗、肌肉痉挛C.低热、头痛、恶心D.高热、抽搐、血压升高答案A解析热射病以核心体温>40℃、中枢神经系统异常、无汗为主要特征，是致命性中暑。23.轻度中暑（热痉挛）最常累及的肌群为（）。A.心肌B.腓肠肌和腹部肌群C.膈肌D.面肌答案B解析热痉挛常见于大量出汗后仅补充水分而未补充电解质的患者，最常累及腓肠肌和腹部肌群。24.溺水患者被救上岸后，首要处理措施是（）。A.立即倒水控水B.评估呼吸心跳，必要时立即心肺复苏C.先转送医院D.给予抗生素预防感染答案B解析溺水者应尽快评估意识和呼吸，无呼吸或无脉搏时立即开始心肺复苏，不提倡浪费时间控水。25.电击伤患者急救的第一步是（）。A.立即心肺复苏B.确认现场安全，切断电源C.建立静脉通路D.检查有无骨折答案B解析施救者应先确保现场断电或使用绝缘物使患者脱离电源，否则会造成施救者触电。26.张力性气胸的紧急减压方法首选（）。A.立即气管插管B.患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压C.患侧腋中线第5肋间穿刺减压D.立即开胸手术答案B解析张力性气胸紧急减压应在患侧锁骨中线第2肋间用粗针头穿刺排气减压。27.大量血胸患者出现失血性休克，院前急救重点是（）。A.胸腔闭式引流B.快速转运并建立静脉通路补液C.手术探查D.正压通气答案B解析院前无法行开胸手术，重点是快速建立静脉通路、抗休克治疗并紧急转运至创伤中心。28.骨盆骨折患者院前急救固定骨盆首选（）。A.石膏固定B.骨盆带或床单捆绑固定C.夹板固定D.无需固定答案B解析骨盆带或床单捆绑可减少骨盆容积，控制出血。石膏固定不适用于院前骨盆骨折。29.严重多发伤患者转运前，下列哪项处理正确（）。A.优先处理明显外伤，忽略气道B.按"气道—呼吸—循环—功能障碍—暴露"顺序评估处理C.先转运后再处理D.大量补液后再转运答案B解析按照ABCDE原则进行初级评估和处理，是创伤患者标准流程。30.止血带用于四肢大动脉出血时，应记录的时间是（）。A.开始使用止血带的时间B.预计到达医院的时间C.患者受伤的时间D.末次进餐的时间答案A解析止血带使用必须记录开始时间，连续使用不超过2小时，以免造成肢体缺血坏死。31.成人烧伤面积评估中，头颈部约占体表面积的（）。A.3%B.6%C.9%D.12%答案C解析按中国九分法，成人体表面积头颈部为9%（头面颈各3%）。32.按中国九分法，成人一侧下肢（含臀部）约占体表面积（）。A.9%B.18%C.23%D.26%答案C解析中国九分法中，双下肢（含臀部）共46%，单侧下肢含臀部为23%。33.化学性眼烧伤院前急救首要处理是（）。A.立即转送眼科医院B.大量清水持续冲洗双眼C.使用中和剂冲洗D.包扎双眼答案B解析化学性眼烧伤应立即就地用大量清水持续冲洗至少15～20分钟，而非急于转运。使用中和剂可能加重热损伤。34.骨折固定时，正确的做法是（）。A.固定范围仅包括骨折处B.固定范围应跨越骨折部位上下两个关节C.骨折断端外露时应立即还纳D.只需固定患肢，无需固定关节答案B解析骨折固定应跨越上下两个关节，以减少骨折端活动。开放性骨折外露端不应还纳，以免污染深部组织。35.昏迷患者转运途中的最佳体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位（恢复体位）C.俯卧位D.头低脚高位答案B解析昏迷患者无脊柱损伤时取侧卧位，可防止舌后坠和误吸，保持气道通畅。36.院前急救记录单中，不属于必须记录的内容是（）。A.患者主诉与现病史B.生命体征C.患者家属身份证号码D.急救处置措施答案C解析急救记录需包含主诉、现病史、生命体征、查体、处置措施及转归，患者家属身份证号不属于院前急救记录的必须项目。37.转运途中监护患者，最重要的生命体征是（）。A.体温B.血压、心率、呼吸、血氧饱和度C.体重D.尿量答案B解析血压、心率、呼吸和血氧饱和度是转运途中动态监测的核心指标，体温和尿量次之。38.救护车转运传染病患者后，车辆消毒处理正确的是（）。A.仅开窗通风即可B.按规范进行终末消毒，包括物体表面、空气和医疗废物C.用清水擦拭D.无需特殊处理，阳光暴晒即可答案B解析转运传染病患者后，救护车应按照感染控制要求进行终末消毒，防止交叉感染。39.院前急救中，对于疑似主动脉夹层患者，血压控制目标为（）。A.收缩压100～120mmHgB.收缩压140～150mmHgC.收缩压160～180mmHgD.无需控制血压答案A解析在保证重要脏器灌注的前提下，主动脉夹层患者收缩压控制目标为100～120mmHg，以降低主动脉壁剪切力。40.危重患者院前转运中的"三提前"原则是指（）。A.提前通知家属、提前通知医院、提前准备病历B.提前预警、提前联系接收医院、提前准备急救设备和药品C.提前用药、提前插管、提前转运D.提前评估、提前签字、提前出发答案B解析院前转运危重患者的"三提前"包括提前预警接收医院、提前联系做好接诊准备、提前备齐途中急救设备和药品。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.关于高质量心肺复苏的要素，正确的有（）。A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后让胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断（中断时间<10秒）E.过度通气有助于改善预后答案ABCD解析过度通气会增加胸内压，减少静脉回心血量，不利于冠脉灌注，应避免。2.下列属于室颤心电图特征的有（）。A.波形不规则B.振幅大小不一C.无明确的QRS波群D.频率约为150～500次/分E.可见规律P波答案ABCD解析室颤时P波、QRS波群、T波消失，代之以不规则、振幅不等的颤动波。3.关于过敏性休克的临床表现，正确的是（）。A.皮肤黏膜表现出现较早B.可出现喉头水肿导致呼吸困难C.血压下降是诊断的重要依据D.胃肠道症状可有可无E.所有患者均有皮疹答案ABCD解析部分过敏性休克患者可不出现皮疹，以循环衰竭或气道梗阻为主要表现。4.急性心肌梗死院前急救措施包括（）。A.立即停止活动，绝对休息B.心电监测C.嚼服阿司匹林300mgD.12导联心电图检查E.常规肌注吗啡止痛答案ABCD解析吗啡用于STEMI镇痛需在排除禁忌后使用，常规肌注吗啡并不可取。疑诊AMI时嚼服阿司匹林300mg是标准操作。5.关于脑卒中院前急救，正确的做法有（）。A.保持气道通畅，监测血氧B.快速血糖检测排除低血糖C.记录发病时间D.对高血压患者立即快速降压至正常范围E.提前通知接收医院"卒中预警"答案ABCE解析急性缺血性脑卒中早期不宜激进降压，以免降低脑灌注。其余各项均正确。6.低血糖的典型表现包括（）。A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、行为异常D.血糖<3.9mmol/LE.血压升高答案ABCD解析低血糖可激活交感神经导致心悸、手抖、出汗、饥饿感，严重时出现神经低糖症状；血压可升高亦可正常，不作为诊断依据。7.重度有机磷中毒的救治措施包括（）。A.迅速清除毒物，脱去污染衣物B.阿托品静脉注射直至阿托品化C.应用胆碱酯酶复能剂（如氯磷定）D.呼吸抑制者立即气管插管机械通气E.使用利尿剂加速毒物排出答案ABCD解析有机磷中毒治疗以阿托品和胆碱酯酶复能剂为核心。利尿剂不能有效加速有机磷排出，不是标准治疗措施。8.中暑的现场急救措施包括（）。A.将患者移至阴凉通风处B.去除多余衣物，扇风降温C.用冷水擦拭或冰敷大血管区域D.对意识清醒者少量多次给予含盐饮料E.对意识不清者经口喂水降温答案ABCD解析意识不清者不应经口喂水，以免引起误吸。应通过静脉途径补液。9.关于电击伤的急救原则，正确的有（）。A.施救前确认为安全环境B.切断电源或用绝缘物移开电线C.电击伤者一律立即心肺复苏D.检查有无脊柱损伤E.警惕深部组织损伤伴肌红蛋白尿答案ABDE解析电击伤者并非一律立即心肺复苏，应评估呼吸心跳，无反应无呼吸才进行心肺复苏。10.严重创伤患者的"死亡三联征"是指（）。A.低体温B.凝血功能障碍C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.呼吸性碱中毒答案ABC解析创伤后低体温、凝血功能障碍、代谢性酸中毒三者互为因果，显著增加死亡率。11.骨折固定的目的包括（）。A.减轻疼痛B.防止骨折端损伤血管神经C.便于安全转运D.促进骨折愈合E.预防休克答案ABCE解析固定可减轻疼痛、防止继发损伤、便于搬运、预防休克，但固定本身不直接促进愈合。12.烧伤患者的院前急救正确措施有（）。A.立即用流动清水持续冲洗创面20～30分钟B.剪开衣物，避免撕扯C.用干净敷料覆盖创面D.对大面积烧伤现场给予足量饮水E.不刺破水疱答案ABCE解析大面积烧伤患者应尽早建立静脉通路补液，而非大量经口饮水，以免引起胃肠功能紊乱或水中毒。13.关于院前急救中气道管理的正确措施有（）。A.清除口腔异物和分泌物B.对有呕吐风险者放置侧卧位C.球囊面罩通气时注意避免过度通气D.对心搏骤停患者常规使用环状软骨压迫E.高级气道建立后持续按压不中断通气答案ABCE解析环状软骨压迫不推荐常规使用，现有证据未显示其改善预后。14.危重患者转运途中可能发生的风险有（）。A.气管导管移位或堵塞B.静脉通路脱落C.血压剧烈波动D.心搏骤停E.输液速度不受影响答案ABCD解析救护车振动和加速减速可导致输液速度改变，需使用输液泵或加强监测。15.关于院前急救人员的职业防护，正确的做法有（）。A.接触患者血液体液时佩戴手套B.进行可能喷溅的操作时佩戴护目镜和口罩C.使用后的锐器立即放入锐器盒D.被针刺伤后挤压伤口并消毒，报告感染管理部门E.手套破损后继续操作，完成后更换答案ABCD解析手套破损或污染时应立即更换，不应继续操作。三、判断题（每题1分，共10分）1.发现有人倒地无反应，应先触摸脉搏确认后再呼救。答案错误解析发现患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并开始CPR，不应延迟判断脉搏。2.成人心肺复苏时按压中断时间应尽量控制在10秒以内。答案正确3.室性心动过速伴血流动力学不稳定时应立即行同步电复律。答案正确4.大面积烧伤患者创面可涂抹牙膏、酱油等以减轻疼痛。答案错误解析涂抹牙膏、酱油等会造成创面污染，影响后续清创和深度判断，应使用干净敷料覆盖。5.锐器伤后应立即从伤口近心端向远心端挤压排出血液。答案错误解析职业暴露后应从伤口远心端向近心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，然后用流动水和肥皂水冲洗，禁止局部挤压伤口。6.有机磷中毒患者出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快，提示已达到"阿托品化"。答案正确解析阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快至90～110次/分。7.癫痫持续状态的定义为癫痫发作持续超过5分钟或反复发作、发作间期意识未恢复。答案正确8.院前急救转运危重患者前，必须征得患者或其家属签字同意。答案正确解析转运前应告知转运风险并签署知情同意书。患者昏迷时由其家属或法定代理人签署。9.对于有静脉通路的患者，转运途中应常规夹闭输液，防止针头脱出。答案错误解析转运途中应根据病情维持输液速度，使用输液泵或加强固定，而非一律夹闭。10.院前急救中，怀疑脊柱损伤的患者应采用"头锁—