2025年新生儿听力筛查技师岗位技能比武试题完整

2025年新生儿听力筛查技师岗位技能比武试题完整一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿听力普遍筛查（UNHS）的初筛时间一般建议为？A.出生后24小时内B.出生后48～72小时C.出生后7天D.出生后42天答案：B2.目前我国新生儿听力筛查最常用的初筛技术是？A.纯音测听B.耳声发射（OAE）C.声导抗测试D.稳态诱发电位（ASSR）答案：B3.耳声发射反映的功能部位是？A.听神经B.耳蜗外毛细胞C.耳蜗内毛细胞D.听皮层答案：B4.自动听性脑干反应（AABR）主要用于筛查下列哪个部位的病变？A.外耳道B.中耳C.耳蜗后（听神经及脑干通路）D.半规管答案：C5.正常情况下，TEOAE筛查通过的标准中，信噪比一般要求在哪些频率上大于等于多少？A.1.5kHz以上，≥3dBB.2、3、4kHz，≥5～6dBC.全部频率，≥10dBD.8kHz，≥2dB答案：B6.DPOAE筛查最常采用的初始音强度组合为？A.L1=55dBSPL，L2=35dBSPLB.L1=65dBSPL，L2=55dBSPLC.L1=80dBSPL，L2=70dBSPLD.L1=45dBSPL，L2=40dBSPL答案：B7.新生儿听力筛查复筛的时间一般为？A.初筛未通过后3天B.出生后42天内C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B8.初筛和复筛均未通过的婴儿，转诊进行听力学诊断的时间为出生后？A.42天B.3个月C.6个月D.12个月答案：B9.AABR筛查时常用的短声刺激速率为？A.10～20次/秒B.21.1～37.1次/秒C.50～60次/秒D.80次/秒以上答案：B10.AABR筛查的通过标准一般以哪个反应级为参照？A.20dBnHLB.35～40dBnHLC.60dBnHLD.90dBnHL答案：B11.新生儿中耳功能筛查首选的检查是？A.TEOAEB.DPOAEC.高频声导抗（1000Hz探测音）D.纯音测听答案：C12.筛查前清理外耳道羊水潴留的主要目的是？A.提高美观度B.减少假阳性（假性未通过）C.防止感染D.便于固定探头答案：B13.下列哪种情况不属于新生儿听力损失的高危因素？A.NICU住院超过5天B.早产儿高胆红素血症需要换血C.母亲孕期糖尿病D.出生体重3200g的足月顺产儿答案：D14.我国“十四五”新生儿听力筛查目标覆盖率一般要求达到？A.60%以上B.70%以上C.85%以上D.95%以上答案：C15.声音在空气中传播的速度约为？A.1440m/sB.340m/sC.1500m/sD.3000m/s答案：B16.人耳听觉频率范围大致为？A.20Hz～20kHzB.100Hz～10kHzC.500Hz～4kHzD.1kHz～16kHz答案：A17.耳蜗底部主要感受的频率是？A.低频B.高频C.中频D.全频答案：B18.声强级每增加10dB，声能增加的倍数是？A.2倍B.5倍C.10倍D.100倍答案：C19.OAE测试环境中背景噪声应控制在多少dBSPL以下为宜？A.30B.40～50C.60D.70答案：B20.新生儿耳道探头置入不当最易导致的筛查结果是？A.假阴性B.假阳性（未通过）C.结果不受影响D.刺激声强度自动升高答案：B21.先天性双侧重度感音神经性听力损失的发生率约为？A.1/1000～3/1000B.1/10000C.5/100D.1/100答案：A22.下列哪项是“假阴性”筛查结果的含义？A.有听力损失但筛查通过B.无听力损失但筛查未通过C.有听力损失且筛查未通过D.无听力损失且筛查通过答案：A23.新生儿进行AABR筛查时，电极放置的位置正确的是？A.记录电极位于前额，参考电极位于同侧乳突，接地电极位于对侧乳突（或肩部）B.记录电极位于乳突，参考电极位于前额C.记录电极位于耳垂，参考电极位于头顶D.三个电极均位于前额答案：A24.OAE筛查时婴儿的理想状态是？A.哭闹中B.自然睡眠或安静状态C.喂奶过程中D.清醒躁动状态答案：B25.迟发性听力损失的高危儿即使筛查通过，也应随访至几岁？A.6个月B.1岁C.3岁D.6岁答案：C26.GJB2基因突变导致的听力损失类型主要是？A.传导性听力损失B.感音神经性听力损失C.混合性听力损失D.中枢性听力损失答案：B27.诊断性听性脑干反应（ABR）检查中，波V反应阈与行为听阈的差值一般为？A.0dBB.10～20dBC.40～50dBD.60dB以上答案：B28.新生儿听力损失确诊后，干预（验配助听器）原则上不晚于出生后？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C29.1000Hz探测音声导抗的正常新生儿中耳声能吸收率参考标准一般为？A.＞0.55（4kHz频段）B.＞0.10C.＞0.90D.无参考标准答案：A30.筛查仪器每日使用前应进行的必要工作是？A.送计量部门检定B.自检（设备自校）并用标准腔验证C.更换电池D.重新安装软件答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.新生儿听力筛查中影响OAE结果准确性的因素包括？A.外耳道耵聍或羊水残留B.环境噪声过大C.探头与耳道耦合不良D.婴儿哭闹或体动E.探测音频率选择错误答案：ABCD解析：OAE结果受外耳道状态、环境噪声、探头耦合及婴儿状态直接影响；探测音频率是声导抗检查参数，与OAE无关。2.下列属于新生儿听力损失高危因素的是？A.有永久性听力损失家族史B.先天性颅面部畸形（含耳廓及外耳道异常）C.母孕期巨细胞病毒感染D.新生儿高胆红素血症达到换血指征E.出生时Apgar评分9分答案：ABCD3.关于AABR筛查，下列说法正确的是？A.可发现耳蜗后病变B.NICU患儿推荐使用AABR筛查C.受中耳功能影响较小D.结果不受镇静状态影响E.通过标准一般参照35～40dBnHL答案：ABCE解析：NICU患儿听神经病等蜗后病变风险高，推荐AABR；AABR在自然睡眠或安静状态下均可进行，但严重肌电干扰仍会影响结果，故D错误。4.新生儿听力筛查的质量控制内容包括？A.筛查人员持证上岗与培训考核B.仪器定期检定与日常自检C.初筛率、复筛率、转诊率统计D.筛查环境噪声控制E.信息登记与随访管理答案：ABCDE5.听力筛查信息系统登记的内容至少应包括？A.新生儿基本信息与联系方式B.筛查时间、筛查耳别与仪器型号C.筛查结果（通过/未通过）D.复筛及转诊随访结果E.母亲孕期用药全部明细答案：ABCD解析：母亲孕期用药明细属病史采集内容，非信息系统必登核心项，与筛查质控直接相关的是ABCD。三、判断题（每题1分，共10分）1.耳声发射筛查通过即可排除听神经病。答案：错误解析：听神经病患儿OAE常可正常引出，OAE通过不能排除蜗后病变，故NICU患儿推荐AABR。2.新生儿听力筛查未通过即表明该婴儿患有听力损失。答案：错误解析：筛查未通过仅提示需复筛或诊断，大量初筛未通过儿（外耳道羊水、噪声等因素）最终听力正常。3.双耳筛查可同时进行以提高效率。答案：错误解析：OAE/AABR均需单耳分别测试，双耳同时测试会相互干扰、无法分耳记录结果。4.筛查探头胶帽应一人一换，防止交叉感染。答案：正确5.1000Hz探测音声导抗适用于月龄4个月以下婴儿的中耳功能评估。答案：正确6.筛查室环境噪声可以不作控制，只要仪器显示通过即可。答案：错误7.母孕期风疹病毒感染是新生儿听力损失的高危因素之一。答案：正确8.DPOAE的两个刺激音频率f2>f1，f2/f1比值常取1.2。答案：正确9.对初筛未通过的婴儿，应告知家长“婴儿听力有严重问题”。答案：错误解析：应客观告知筛查结果及复筛安排，避免造成家长过度焦虑或忽视复筛。10.听力筛查记录资料应妥善保存，并注意保护新生儿隐私信息。答案：正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿听力普遍筛查的基本流程。答案：(1)初筛：正常新生儿于出生后48～72小时进行OAE和/或AABR筛查，双耳分别测试；(2)复筛：初筛未通过者，于出生后42天内进行双耳复筛，无论初筛单耳还是双耳未通过，复筛均需双耳测试；(3)转诊诊断：复筛仍未通过者，于出生后3个月内转诊至指定听力诊断中心进行全面听力学评估（诊断性ABR、声导抗、DPOAE、ASSR等）；(4)干预：确诊听力损失者于出生后6个月内进行干预（验配助听器、人工耳蜗植入等）及康复训练；(5)随访：全程信息登记、统计上报，高危儿随访至3岁（或6岁）。2.简述OAE筛查操作中的注意事项。答案：(1)筛查在安静房间进行，婴儿处于自然睡眠或安静状态，必要时在喂奶后1小时左右进行；(2)检查前清洁耳廓，观察外耳道有无耵聍、羊水潴留，必要时先行清理；(3)选择大小合适的探头并正确置入外耳道，确保耦合良好、无漏声，探头放置后检查刺激声及噪声监测指标；(4)严格执行一人一换探头胶帽，防止交叉感染；(5)婴儿哭闹、体动时暂停测试，待安静后继续；(6)双耳分别测试，如实记录结果，不得擅自重复测试以获取“通过”结果。3.简述造成听力筛查假阳性的常见原因及预防措施。答案：常见原因：(1)外耳道羊水、胎脂、耵聍潴留；(2)探头位置不当、胶帽过大或过小导致耦合不良；(3)环境噪声过大或婴儿哭闹躁动；(4)初筛时间过早（<48小时），中耳残留液体未吸收；(5)中耳功能异常（分泌性中耳炎等）。预防措施：规范初筛时间；测试前检查并清理外耳道；正确放置探头并观察探头检查指标；控制环境噪声；选择婴儿安静状态测试；必要时结合AABR减少中耳因素影响。4.简述AABR筛查的电极放置方法及操作要点。答案：电极放置：记录电极置于前额发际处（或颅顶），参考电极置于测试耳同侧乳突，接地电极置于对侧乳突或肩部。操作要点：(1)放置电极前清洁皮肤、去除角质与油脂，降低皮肤电极阻抗（一般要求<5kΩ，各电极间阻抗差尽量小）；(2)电极连接牢固，导线妥善固定，避免牵拉婴儿皮肤；(3)婴儿保持自然睡眠或安静状态，避免肌电干扰；(4)按仪器规定设置刺激参数（短声、刺激速率约21.1～37.1次/秒、强度35dBnHL等）；(5)观察伪迹拒绝率及噪声水平，确保测试有效；(6)测试结束后轻柔取下电极，清洁婴儿皮肤并记录结果。5.简述听力筛查技术人员的岗位职责与职业素养要求。答案：(1)岗位职责：持有相应资质证书上岗；规范完成初筛、复筛操作并准确记录；做好仪器日常自检、维护及定期送检；如实登记筛查信息并及时统计上报；对未通过者做好告知、预约复筛及转诊；参与随访管理。(2)职业素养：具备听觉生理、筛查技术等专业知识，持续参加培训与考核；严格执行操作规范和院内感染控制要求；保护新生儿及家庭隐私；沟通中语言客观、耐心，避免引起家长过度焦虑；坚持实事求是，杜绝伪造筛查结果。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿男，出生后3天，足月顺产，一般情况良好。出生后72小时行右耳TEOAE筛查，首次结果显示“未通过”，操作者立即用同一探头重复测试3次，第4次结果显示“通过”，遂记录为“右耳通过”。问题：(1)该操作者的做法是否规范？说明理由。(2)请分析可能的影响因素并给出正确处理方法。答案：(1)不规范。筛查应按照仪器规定的测试次数和判定程序进行，其结果以首次规范测试为准，不得为获得“通过”结果反复重复测试直至通过；重复筛选属数据造假行为，会掩盖真实筛查状态，导致听损失儿漏诊（假阴性）。(2)可能的影响因素：外耳道羊水或胎脂残留、探头耦合不良或位置移位、环境噪声过大、婴儿未处于安静状态等。正确处理方法：(1)检查并必要时清理外耳道；(2)更换大小合适的探头胶帽，重新正确置入并确认探头检查合格后再行测试，测试次数以仪器规定为准；(3)保持环境安静，待婴儿睡眠安静后再测；(4)若规范测试仍未通过，应如实记录“未通过”，安排出生后42天内复筛，并做好家长告知与随访登记。2.患儿女，出生后2天，因“新生儿高胆红素血症”收入NICU。病区申请听力筛查。筛查技师采用TEOAE双耳筛查，结果双耳“通过”，遂在记录单上填写“双耳通过，无需随访”。问题：(1)该筛查方案选择是否恰当？说明理由。(2)该记录结论是否正确？(3)请给出规范的筛查与随访建议。答案：(1)不恰当。NICU住院患儿发生听神经病及蜗后病变的风险显著增高，TEOAE仅反映耳蜗外毛细胞功能，不能检出蜗后病变；按照规范，N