2026年黑龙江护理类高职单招试题及参考要点含答案解析

2026年黑龙江护理类高职单招试题及参考要点含答案解析满分150分，考试时间120分钟。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每题只有一个正确答案，多选、不选、错选均不得分。）1．成人安静状态下正常心率范围为（）A．50～90次/分B．60～100次/分C．70～110次/分D．80～120次/分2．下列测温方法中，测量值最接近人体核心温度的是（）A．口温B．腋温C．肛温D．皮温3．正常成人安静状态下呼吸频率为（）A．12～16次/分B．16～20次/分C．20～24次/分D．10～14次/分4．少尿是指24小时尿量少于（）A．100mlB．200mlC．400mlD．800ml5．测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～5cm6．压疮瘀血红润期的主要特点是（）A．皮肤完整，出现红、肿、热、痛或触痛B．皮肤呈紫红色，有水疱形成C．表皮破溃，有黄色渗出液D．组织坏死，形成溃疡7．下列不属于生命体征观察内容的是（）A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔8．进行无菌操作时，操作者手臂应保持在（）A．腰部以上B．肩部以上C．操作台面以上D．头部以上9．臀大肌注射十字法定位，正确的注射部位是（）A．臀裂顶点至髂前上棘连线外上象限B．从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，其外上象限避开内角C．髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D．髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处10．皮下注射时，针头与皮肤所成的角度一般为（）A．5°B．15°～30°C．30°～40°D．90°11．下列属于冷疗禁忌部位的是（）A．前额B．颈后C．腋下D．足底12．急性阑尾炎最常见、最典型的症状是（）A．腹泻B．转移性右下腹痛C．上消化道出血D．无痛性血尿13．成人心肺复苏胸外心脏按压的频率为（）A．60～80次/分B．80～100次/分C．100～120次/分D．120～140次/分14．青霉素过敏性休克首选的急救药物是（）A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．盐酸肾上腺素D．地塞米松15．正常成人每日生理需要液体量约为（）A．500～1000mlB．1000～1500mlC．1500～2500mlD．2500～3000ml16．下列患者中禁止使用鼻饲法的是（）A．昏迷患者B．食管胃底静脉曲张患者C．口腔手术后患者D．早产儿17．湿热敷时一般水温为（）A．30～40℃B．40～50℃C．50～60℃D．60～70℃18．紫外线灯消毒空气时，有效距离和照射时间一般为（）A．1m，20～30分钟B．2m，30～60分钟C．2m，60～120分钟D．3m，30～60分钟19．测量血压时，下列做法错误的是（）A．坐位时肱动脉平第四肋B．仰卧位时肱动脉平腋中线C．袖带缠得过紧，测得血压偏低D．袖带过窄，测得血压偏低20．下列关于格拉斯哥昏迷计分表评估项目的描述，正确的是（）A．睁眼反应、语言反应、运动反应B．瞳孔反应、语言反应、运动反应C．睁眼反应、瞳孔反应、运动反应D．睁眼反应、语言反应、呼吸反应二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1．下列属于生命体征观察项目的有（）A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．瞳孔2．下列属于热疗禁忌证的有（）A．未明确诊断的急腹症B．面部危险三角区感染C．软组织损伤后48小时内D．末梢循环不良E．皮肤湿疹3．进行无菌技术操作时，正确使用无菌持物钳的做法包括（）A．取放时钳端闭合B．使用时钳端向下C．可夹取油纱布D．取远处物品时连同容器一起移动E．使用后立即放回容器4．进行口对口人工呼吸时，正确的操作要点包括（）A．患者仰卧，头后仰B．捏紧患者鼻孔C．深吸气后包住患者口部用力吹气D．每次吹气量不少于1000mlE．吹气后松开鼻孔，观察胸廓起伏5．下列属于长期卧床患者易发生压疮的部位有（）A．骶尾部B．髋部C．足跟D．肩胛部E．髂前上棘6．青霉素过敏性休克的主要临床表现包括（）A．胸闷、气促B．面色苍白、出冷汗C．脉搏细弱、血压下降D．意识丧失、抽搐E．高热、寒战7．下列关于测量血压的描述，正确的有（）A．测量前应安静休息10～15分钟B．袖带下缘距肘窝2～3cmC．袖带缠绕松紧以能插入1～2指为宜D．听诊器胸件应塞入袖带内E．放气速度以每次搏动下降4mmHg为宜8．下列属于清洁区的区域有（）A．治疗室B．医生办公室C．病房走廊D．配餐室E．患者病房9．静脉输液过程中常见的故障包括（）A．液体不滴B．莫非滴管内液面过高C．莫非滴管内液面过低D．药液外渗E．空气栓塞10．下列属于影响患者安全因素的有（）A．感觉障碍B．年龄C．环境因素D．疾病因素E．心理因素三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。将正确答案填在横线上）1．成人安静状态下正常脉搏为\_\_\_\_\_\_\_\_次/分，正常呼吸为\_\_\_\_\_\_\_\_次/分。2．测量口温时，将体温计水银端斜放于患者\_\_\_\_\_\_\_\_，闭口用鼻呼吸，测量\_\_\_\_\_\_\_\_分钟。3．正常成人腋温为\_\_\_\_\_\_\_\_℃，口温为\_\_\_\_\_\_\_\_℃。4．24小时尿量少于\_\_\_\_\_\_\_\_ml为少尿，24小时尿量少于\_\_\_\_\_\_\_\_ml为无尿。5．进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为\_\_\_\_\_\_\_\_，按压深度为\_\_\_\_\_\_\_\_cm。6．臀大肌注射时，为避免损伤坐骨神经，应选择\_\_\_\_\_\_\_\_象限；若采用联线法，应选择髂前上棘与尾骨联线的外上\_\_\_\_\_\_\_\_处。7．使用热水袋时，一般水温为\_\_\_\_\_\_\_\_℃，对老年人、小儿、昏迷患者水温应不超过\_\_\_\_\_\_\_\_℃。8．进行皮内注射时，针头与皮肤呈\_\_\_\_\_\_\_\_角进针；皮下注射时，针头与皮肤呈\_\_\_\_\_\_\_\_角进针。9．正常成人血清钾浓度为\_\_\_\_\_\_\_\_mmol/L。10．休克患者应取\_\_\_\_\_\_\_\_卧位，头部抬高\_\_\_\_\_\_\_\_°，下肢抬高\_\_\_\_\_\_\_\_°。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1．简述无菌技术操作中无菌物品的保管要求。2．简述测量血压的注意事项。3．简述高热患者的护理措施。4．简述青霉素过敏性休克的急救措施。5．简述压疮发生的主要原因。五、应用题（本大题共3小题，共35分。其中第1题10分，第2题10分，第3题15分；题型包括计算、案例分析、综合护理措施。）1．（计算题，10分）患者需在6小时内静脉输液1500ml，滴系数为20滴/ml。求每分钟滴数；若护士将滴速调整为80滴/分，输完1500ml液体需要多少小时？2．（案例分析题，10分）患者，男，68岁，脑卒中后长期卧床，意识清楚但不能自主翻身。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面可见多个大小不等水疱，部分水疱已破溃，有黄色渗出液。请判断该患者骶尾部压疮的分期，并列出该期的主要护理措施。3．（综合题，15分）患者，女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第1天，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg，伤口敷料干燥。医嘱给予青霉素静脉滴注。请回答：（1）该患者术后发热最常见的原因是什么？（2）简述术后早期下床活动的主要意义。（3）简述青霉素皮试液的配制方法及皮试结果判断标准。参考答案及解析一、单项选择题1．B解析：成人安静状态下正常心率范围为60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2．C解析：肛温测量值较口温、腋温更接近人体核心温度，正常成人肛温为36.5～37.7℃。3．B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸过速指超过24次/分，呼吸过缓指低于12次/分。4．C解析：24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。5．B解析：测量血压时袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入1～2指为宜。6．A解析：压疮瘀血红润期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或触痛；炎性浸润期出现水疱；浅度溃疡期表皮破溃有黄色渗出液；坏死溃疡期组织坏死形成溃疡。7．D解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔属于神经系统观察内容。8．A解析：无菌操作中操作者应面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区。9．B解析：臀大肌注射十字法定位为从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。10．C解析：皮下注射时针头与皮肤一般成30°～40°角，皮内注射为5°，肌内注射为90°，静脉注射为15°～30°。11．D解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等，足底冷疗可致反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。12．B解析：急性阑尾炎最典型症状为转移性右下腹痛，多起于上腹或脐周，后转移至右下腹麦氏点。13．C解析：成人心肺复苏胸外按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm。14．C解析：青霉素过敏性休克首选盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，可迅速缓解气道痉挛和血压下降。15．C解析：正常成人每日生理需要液体量约为1500～2500ml，维持机体基本代谢需要。16．B解析：食管胃底静脉曲张患者插胃管易引起曲张静脉破裂出血，应禁用鼻饲法。17．C解析：湿热敷时水温一般为50～60℃，热水袋水温一般为60～70℃。18．B解析：紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间一般30～60分钟。19．D解析：袖带过窄或缠得过松，测得血压偏高；袖带缠得过紧，测得血压偏低。20．A解析：格拉斯哥昏迷计分表包括睁眼反应、语言反应、运动反应三项，分值越低意识障碍越重。二、多项选择题1．ABCD解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。2．ABCE解析：热疗禁忌证包括未明确诊断的急腹症、面部危险三角区感染、软组织损伤后48小时内、皮肤湿疹、恶性肿瘤部位、金属移植物部位等；末梢循环不良可用热敷改善血液循环。3．ABDE解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油垢附着后影响消毒灭菌效果。4．ABCE解析：口对口人工呼吸每次吹气量以胸廓抬起为宜，一般500～600ml，一次吹气量不少于1000ml容易造成过度通气。5．ABCDE解析：长期卧床患者无论仰卧、侧卧还是俯卧，其骨隆突处均易受压形成压疮，所列部位均为好发部位。6．ABCD解析：青霉素过敏性休克以循环衰竭、呼吸道阻塞症状为主，表现为胸闷气促、面色苍白、血压下降、意识丧失等；高热寒战多见于发热反应。7．ABC解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内；放气速度以每秒下降4mmHg为宜，不是每次搏动下降4mmHg。8．ABD解析：治疗室、医生办公室、配餐室属于清洁区；病房走廊属于半污染区；患者病房属于污染区。9．ABCD解析：静脉输液常见故障包括液体不滴、莫非滴管内液面过高或过低、药液外渗等；空气栓塞属于输液并发症，不属于故障。10．ABCDE解析：影响患者安全的因素包括感觉障碍、年龄、环境因素、疾病因素、心理因素等多方面。三、填空题1．60～100；16～202．舌下热窝；33．36.0～37.0；36.3～37.24．400；1005．30∶2；5～66．外上；1/37．60～70；508．5°；30°～40°9．3.5～5.510．中凹；10～20；20～30四、简答题1．无菌物品的保管要求要点：无菌物品与非无菌物品应分开放置，标志明显；无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，保持干燥；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按有效期先后顺序排列取用；定期检查无菌物品有效期，超过有效期或无菌包潮湿、破损、污染时均须重新灭菌。2．测量血压的注意事项要点：测量前患者应安静休息5～10分钟，避免情绪激动、剧烈运动、吸烟等；取坐位或仰卧位，使肱动脉与心脏处于同一水平；袖带宽度合适，缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入1～2指为宜；听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内；放气速度均匀，以每秒下降4mmHg为宜；需长期观察血压者应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。3．高热患者的护理措施要点：密切观察体温、脉搏、呼吸及面色、意识等变化；安置舒适卧位，减少活动，注意休息；给予物理降温或遵医嘱药物降温，降温后30分钟复测体温；及时更换汗湿衣被，保持皮肤清洁干燥；给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，鼓励多饮水；做好口腔护理，防止口腔感染；保持病室通风、温湿度适宜；做好安全护理，防止高热惊厥、坠床等。4．青霉素过敏性休克的急救措施要点：立即停药，协助患者平卧，保持安静；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复使用；给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；根据医嘱给予地塞米松、抗组胺药物等；若出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏；严密观察生命体征，做好记录，未脱离危险前不宜搬动。5．压疮发生的主要原因要点：压力因素，包括垂直压力、摩擦力、剪切力；皮肤受潮湿或排泄物刺激；营养状况不良；年龄因素；感觉功能障碍；活动受限或固定不当等。五