保洁人员院感培训课件

工勤、保潔人員

醫院感染知識培訓

培訓目的加強醫院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫院感染，確保醫療安全，提高醫療品質。醫院最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。主要內容消毒隔離基本知識清潔衛生的程式和方法醫療廢物的概念及分類醫療廢物的管理職業暴露與標準預防消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。消毒隔離基本知識清潔區：配藥室、醫護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區：病房、接診室、廁所、汙物間。半污染區：走廊。清潔衛生的程式和方法清潔用具有明顯標誌（清潔區綠色，污染區紅色，半污染區黃色）。清潔程式：先清潔區，再半污染區，最後污染區。保潔人員的工作保持環境的清潔消毒隔離清潔衛生工作是控制醫院感染的基礎清潔衛生的程式和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用後沖洗晾乾備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成。清潔衛生的程式和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min後，用濕性布巾去除污染物後，用拖把拖乾淨，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗乾淨，晾乾備用。清潔衛生的程式和方法牆面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現黴斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用後清洗消毒，晾乾分類放置清潔衛生的程式和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭櫃應一桌一抹布。用後在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗乾淨，晾乾備用。不同區域的拖把抹布，要絕對區分開醫療廢物概念及分類

概念：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療廢物分類醫院生活廢物感染性廢物廢物損傷性廢物醫療廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物醫療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；並建立嚴格的汙物入袋制度．醫療廢物的管理醫療廢物包裝袋：用於盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便於搬運；搬運時，應將裝有醫療廢物的包裝袋可靠密封並置於周轉箱內，避免包裝袋破裂滲漏而污染環境。取代傳統的普通塑膠包裝袋，國家規定必須規範使用醫療廢物包裝袋。醫療廢物的管理周轉箱（桶）：

是盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器。該容器用於醫療廢物運送車運送醫療廢物和供醫療衛生機構內部收集醫療廢物時的暫時貯存，使經包裝的醫療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露於外環境，或在發生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環境的作用。周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次重复使用，使用后应及时进行清洁和消毒，要有记录。周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。醫療廢物的管理醫療廢物的管理醫療廢物的管理盛裝容器：（科內）應為腳踏式、封閉、防滲漏硬質容器；轉運車：應為封閉式車箱；周轉箱：清潔、加蓋；有警示標誌和警示語醫療廢物的管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。上鎖。內部：地面經過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設施；有上下水。遠離食堂、診療區域醫療廢物的管理分類與收集：產生地：分類、容量不超過3/4，有效包裝，中文標籤有產生部門、產生日期、類別（討論：是制標籤還是包裝袋外填寫。護士長）分類收集點：封口緊實、嚴密，無關人員接觸不到收集：要封閉、按規定時間和路線轉運；收集和運送中，轉運人員不得遠離運送車；（避開工作高峰）蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株）冷藏：病理性廢物醫療廢物運送、暫存、轉移與防護運送：醫療機構醫療廢物運送前包裝物和容器的標識、標籤及封口；按照規定的時間和路線運送；使用防漏防遺漏的專用運送工具；運送結束後及時清潔、消毒運送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設施、設備應有封閉措施，遠離醫療區食品加工區人員活動區和生活垃圾存放場所，防止滲漏和雨水沖刷，易於清潔和消毒，避免陽光直射，設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。轉移:醫療廢物應交給取得環保部門許可的醫療廢物集中處置單位處置，有轉移聯單制度，保存轉移聯單至少3年。醫療廢物的管理三不准三禁止

三不准：不准混合放置醫療廢物不准取出已放入容器中的醫療廢物不准運出未達包裝要求的醫療廢物三禁止：禁止買賣醫療廢物禁止在非存放地點傾倒醫療廢物禁止將醫療廢物混入生活垃圾醫療廢物的管理運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫療廢物專用密封車”將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫療廢物暫存間。醫療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室收運員要分別簽名，科室監管員監督。移交情況記錄於科室醫療廢物登記本內。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、洩漏和擴散，並防止醫療廢物直接接觸身體。醫療廢物的管理醫療廢物處理員將醫療廢物移交給益盛環保技術有限公司的收集員時，要認真清點核實數量，如實填寫四聯單並簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物轉出後及時進行清潔消毒場地，要有記錄。每天運送工作結束後，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。要有記錄。職業暴露與標準預防什麼是醫務人員職業暴露是指醫務人員在從事臨床醫療或相關工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露於某種傳染源的情況。職業暴露與標準預防銳器傷後怎麼辦？有效控制院感被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包紮報告感染管理科職業暴露與標準預防一、針刺傷處理：健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，後用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應處理。職業暴露與標準預防二、濺汙或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規脫去帽子、口罩、手術衣流動的淨水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗職業暴露與標準預防標準預防主要內容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須採取防護措施。職業暴露與標準預防防護:醫療廢物處置相關人員應配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。處理醫療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫療廢物後均要用洗